Дети чаще других пациентов страдают от инфекционных патологий. Это обусловлено тем, что их иммунная система еще не сформирована. В терапевтическую схему включают универсальные медикаментозные средства. К самым популярным причисляют Виферон и Вибуркол. Эти лекарственные средства относят к разным фармакологическим группам.
Виферон — иммуномодулирующий препарат, характеризующийся противовирусными и антипролиферативными свойствами. В основе Виферона лежит человеческий рекомбинантный интерферон альфа-2b. Этот компонент предупреждает репликацию болезнетворного вируса, ускоряет регенерацию поврежденных клеток. Медикамент характеризуется отсутствием возрастных ограничений. Его разрешено давать даже новорожденным и грудным детям. Это объясняется относительной безопасностью данного препарата.
Вибуркол является эффективным лекарственным средством натурального происхождения. Он оказывает на организм пациента положительное действие. Лекарственный препарат состоит из растительных вытяжек.
Его применяют при заложенности носа, ОРВИ, прорезывании зубов, гипертермии. Профиль безопасности Вибуркола изучен в полном объеме. Медикамент обладает иммуностимулирующим, противоопухолевым, противовирусным и противогерпетическим эффектами.
Показания к применению
Вибуркол используют для очищения организма от токсических веществ и стимуляции активного иммунитета. Эти свечи, как и Виферон, характеризуются обезболивающими свойствами.
Данные медикаменты способствуют налаживанию работы ЦНС. Вибуркол применяют в качестве жаропонижающего при инфекционных патологиях. Препарат быстро устраняет:
- катаральные явления;
- спазмы в желудке;
- проблемы со сном;
- необоснованное беспокойство;
- лихорадку;
- кишечные колики.
Вибуркол часто вводят в терапевтическую схему при гриппе, паротите и ветрянке.
Виферон прописывают, если в анамнезе ребенка присутствуют следующие заболевания:
- Вирусные инфекции острого характера.
- Инфекционно-воспалительные патологии выделительной системы.
- Менингит, внутриутробная инфекция, заражение крови.
Можно ли применять Виферон детям?
Виферон свечи можно применять детям разных возрастов. Дозы лекарства при инфекции у новорожденных и недоношенных :
- Недоношенным со сроком гестации больше 34 недель по 150 000 МЕ дважды за день. Перерыв между приемами составляет 12 часов. Длительность курсовой терапии составляет 5 суток.
- Недоношенные менее 34 недель — 150 000 МЕ трижды за день (каждые 8 часов) на протяжении 5 суток.
Детям до 7 лет при ОРВИ также показано принимать Виферон по 150000 МЕ дважды за день. Курсовая терапия составляет до 5 суток. При неэффективности лечения следует прийти на прием к педиатру.
Количество курсов лечения может быть разное в зависимости от вида болезни:
- грипп — 1-2,
- цитомегаловирусная инфекция — 2-3,
- энтеровирусная инфекция — 2-3,
- пневмония (как осложнение после вирусной инфекции) — 1-2,
- герпес — 2.
Количество курсов определяется доктором. Промежуток между ними составляет 5-6 суток.
Согласно исследованиям, при коронавирусе малышам до 7 лет возможно назначение до 1 000000 МЕ 2 раза за день. А детям старше 8 лет до 3 000000 МЕ дважды за сутки. Продолжительность терапии составляет 7-14 суток в зависимости от тяжести патологии. Лечение высокими дозами позволяет быстро вывести возбудителя из организма.
При вирусных гепатитах В, С, D показано назначать Виферон свечи:
- Младше 6-месячного возраста: 3 000000-5 000000 МЕ за день;
- До 12-месячного возраста: 5 000000 МЕ в сутки;
- 1-7 лет: 3 000000 на 1 квадратный метр площади поверхности тела за день;
- Старше 7-летнего возраста — 5 000000 МЕ на 1 квадратный метр площади поверхности тела за сутки.
В первые 1,5 недели терапии лекарство принимают дважды в день. Далее свечки ставят через день на протяжении полугода-года.
Противопоказания
Вибуркол категорически запрещено использовать при индивидуальной непереносимости ингредиентов лекарственного состава. При беременности препарат не рекомендуется применять без назначений доктора. То же касается женщин, кормящих грудью. Вибуркол разрешено принимать совместно с другими противовирусными медикаментами. Риск возникновения негативных последствий минимален.
В этом отношении Виферон существенно отличается от Вибуркола. Он может спровоцировать развитие негативных клинических проявлений. От медикамента следует отказаться пациентам, страдающим от следующих патологий:
- гиперчувствительность;
- хронический гепатит;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- сбои в работе нервной системы;
- частичная дисфункция почек и печени;
- эпилепсия.
Прием Виферона противопоказан несовершеннолетним пациентам, беременным женщинам, кормящим матерям. Препарат не следует включать в лекарственную схему вместе с иммунодепрессантами.
Свечи при прорезывании зубов у детей.
На сегодняшний день на рынке лекарственных препаратов существует огромное количество медикаментов, которые являются помощниками ребенку и родителям в период прорезывания зубов у малыша. Это время плача, повышенной температуры, боли, ночей без сна, а в некоторых случаях и диареи. Если после приема у врача, тот не определил наличия болезни у крохи, значит скоро у него, появится первый зуб. При прорезывании первых зубов у малыша наблюдается повышенное слюноотделение, припухлость десен. Все это сопровождается попытками ребенка засунуть ручку в рот, он трогает свои щеки и ушки. При этом уложить его спать практически невозможно. Часто доктора советуют не сбивать температуру, чтобы самостоятельно справиться с инфекцией, попавшей в организм через ранки на деснах. Однако снижение температуры, несомненно поможет крошке выспаться и отдохнуть.
В аптеках можно купить мази, сиропы и капли, включающие в себя растительные компоненты, успокаивающие десна ребенка. Но самыми распространенными являются ректальные свечи.
Главные преимущества свечей перед другими видами лекарств:
- полное усвоение организмом веществ, и шанс на то, что какая-то доза лекарства вытечет сводится к нулю;
- быстрое впитывание в кишечник обеспечивает быстрый результат — крошке станет лучше уже через пару минут;
- нагрузка на желудок и кишечник минимальна;
- не вызывают аллергической реакции на добавочные компоненты, так как в отличии от сиропов не содержит вкусовых фруктовых добавок;
Ректальные свечи имеют жидкую основу, благодаря чему введение в задний проход осуществляется легко. Для этого надо положить ребенка на бок или спину и поднять ему ноги. После введения следует слегка сдавить ягодицы вместе, для того чтобы лекарство не выпало назад.
Однако и у свечей есть свои незначительные минусы, например:
- малыш может испытывать неприятные ощущения при введении свечей внутрь;
- при неправильном использовании препарата можно травмировать свое чадо;
- в некоторых случаях есть риск аллергии в виде раздражения кишечника, а точнее его слизистой;
Применять ректальные свечи следует лишь в тех случаях, когда вы уверены, что малыша действительно беспокоят прорезывавшиеся зубы. И только тогда, когда у него долгое время держится высокая температура и боли мешают заснуть.
Как правило суппозитории назначаются младенцам, а детям более старшего возраста выписывают суспензии.
Перед тем, как вводить свечи, тому, кто будет это делать нужно тщательно промыть руки. Лучше всего использовать антибактериальное или хозяйственное мыло. Это нужно во избежания попадания в прямую кишку инфекции. Также перед применением необходимо снять упаковку и тщательно прогреть в руках свечку. Анальное отверстие чада обязательно смазать детским кремом. После введения препарата не разрешать вставать малышу какое-то время, чтобы он лучше усвоился организмом.
К каждому ребенку осуществляется индивидуальный подход при приеме лекарственных препаратов. У всех детей разное развитие. Например деткам, которым исполнилось два месяца и прорезывание зубов у которых сопровождается сильными болями, рекомендована 1\4 суппозиторий в шесть часов один раз в сутки. А если ребенку от трех месяцев до полугода, то доза меняется — назначают две свечи в течение суток.Детям от полугода до трех лет положен 1 суппозиторий на сутки, однако надо разделить его на два раза. Если состояние ребенка приравнивается к критическому — нужно ставить свечку каждые двадцать пять минут на протяжении двух часов. После этого сделать перерыв в двенадцать часов.
Во время прорезывания молочных зубов у детей врачи зачастую назначают жаропонижающие средства с обезболивающим эффектом. Для особо маленьких крошек эти лекарства лучше всего также приобретать в форме свечей.
Ни в коем случае нельзя назначать лекарственные препараты для своего ребенка самостоятельно. При его выборе надо обязательно проконсультироваться с профессионалом.
Основные отличия между препаратами
Медикаменты характеризуются схожим спектром действия. Разница между Вибурколом и Вифероном заключается в составе, перечне побочных эффектов и формах выпуска. Вибуркол реализуют только в виде ректальных суппозиториев, а Виферон можно приобрести в нескольких разновидностях. Выбор осуществляют, ориентируясь на характер патологических изменений.
Суппозитории выпускаются в белом цвете, возможно наличие желтоватого оттенка и имеют торпидную форму. Диаметр свечи не превышает 10 мм. Мазь чаще всего используют местно. Она характеризуется гомогенной структурой и довольно специфическим ароматом. Гель Виферон обладает однородной и непрозрачной концентрацией, а также сероватым оттенком.
Вибуркол причисляют к гомеопатическим препаратам комплексного типа, а Виферон относят к иммуномодулирующим медикаментам синтетического происхождения. Подобные препараты снижают нагрузку на печень. Вибуркол постепенно уменьшает температуру тела без воздействия на процесс активации интерферона, благодаря спазмолитическим и седативным свойствам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Мазь: поскольку при наружном и местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата ВИФЕРОН® в период беременности и кормления грудью.
Гель: поскольку при местном применении системная абсорбция интерферона низкая и препарат оказывает действие только в очаге поражения, возможно применение препарата ВИФЕРОН® в период беременности и грудного вскармливания. В период лактации не применять препарат на область сосков и ареолы.
Суппозитории: препарат разрешен к применению с 14-й нед беременности. Не имеет ограничений к применению в период лактации.
Какой препарат выбрать
Медикамент выбирают, учитывая диагноз, стадию и индивидуальные особенности пациента. Подбор лекарственного средства должен осуществлять лечащий врач. Интерферон альфа-2b, входящий в состав Виферона, получают путем гибридизации генома белых кровяных телец и плазмид бактерий. Белковые соединения характеризуются высокой растворимостью.
Поводом для использования Вибуркола становится:
- комплексное лечение ОРВИ;
- нервное перевозбуждение;
- неосложненные инфекции;
- воспалительный процесс в области ЛОР-органов;
- патологии выделительной или репродуктивной систем.
При появлении побочных эффектов следует незамедлительно обратиться к врачу.
Он снизит суточную норму медикамента или заменит его на аналог. Порядок действий зависит от интенсивности клинических проявлений.
Свечи «Цефекон» при прорезывании зубов
«Цефекон» — это жаропонижающие свечи, обладающие свойством анальгетиков. Они способствуют устранению жара и боли. Применимы при лечении различных симптомов. В торговле имеют название «Цефекон — Д». Направлены на лечение детей, в большинстве своем новорожденных. Главное преимущество лекарства — это отсутствие влияния на баланс воды и соли в организме человека, а также их прием не приводит к обезвоживанию во время лихорадки. Еще один плюс этих суппозиторий в том, что они очень быстро выводятся из организма. Состав компонентов препарата безопасен для детей.
«Цефекон» выпускают в форме свечей белого и желтого цвета торпедообразной формы. Выпускается по 50, 100 и 250 мг.
Главная составляющая «Цефекона» — это парацетамол. Он является активным веществом. Способен снимать боль и устранять высокую температуру так как обладает противовоспалительным действием. Еще одним компонентом является витепсол, он выполняет роль основы при создании этих свечей. Так как состав лекарства достаточно однообразен, оно является очень действенным и не опасно для детского организма.
Действие препарата начинается после 25-30 минут после его применения.
Перед тем как использовать лекарство, следует внимательно изучить инструкцию. Главным условием к использованию является во время сделанная клизма ребенку. Для клизмы обычно используют ромашковый раствор или обычную теплую воду. Далее надо избавиться от упаковки и разогреть свечу в руках.
Возраст Вес Дозировка
1-3 мес. 4-6 кг. 1 свеча (упаковка 50 мг.)
3-12 мес. 7-10 кг. 1 свеча (упаковка 100 мг.)
12 мес. — 3 г. 11-16 кг. 1 свеча (упаковка 200 мг.) или 2 свечи (упаковка 100 мг.)
3-10 лет 17-30 кг. 1 свеча (упаковка 250 мг.)
10-12 лет 31-36 кг. 2 свечи (упаковка 250 мг.)
Новорожденному до трех месяцев следует вводить 1 свечу по минимальной дозе 50 мг. После приема препарата важно следить за самочувствием ребенка, так как есть риск возникновения аллергии слизистой кишечника. Очень важно правильно хранить лекарственный препарат. Хранение не более двух лет при температуре не ниже двадцати градусов. Свечи достаточно распространены и их приобретение не вызывает проблем у покупателей. Цена на «Цефекон» варьируется от 50 до 100 рублей. Есть в наличии практически в каждом аптечном пункте.
Главным аналогом «Цефекона» является Парацетомол, «Парацетомол-Альфарм и Детский Панадол.
«Цефекон» является лекарством, который должен быть в каждой семье, где есть маленькие дети. Ведь оно имеет щадящий эффект и почти не имеет противопоказаний.
Действующие компоненты
Вибуркол является гомеопатическим средством. В его составе присутствуют экстракты следующих растений:
- аптечная ромашка;
- прострел луговой;
- белладонна;
- подорожник;
- паслен.
Целебные вытяжки объединяют с твердым жиром и карбонатом кальция. Все перечисленные компоненты характеризуются относительной безопасностью.
Виферон имеет в своем составе рекомбинантный альфа-2b. Данный компонент является основным, его дополняют вспомогательными ингредиентами. Суппозитории включают в себя жир, масло какао, аскорбиновую кислоту, полисорбат 80, аскорбат натрия.
В составе наружного геля также присутствует ацетат альфа-токоферола. Помимо него в препарат добавляют:
- очищенную воду;
- этиловый спирт;
- бензойная кислота;
- моногидрат лимонной кислоты;
- дистиллированный глицерин;
- декагидрат тетрабората натрия;
- хлорид натрия.
Главный ингредиент характеризуется широким спектром действия, способностью к подавлению репликации ДНК и РНК-содержащих вирусов. Благодаря интерферону обеспечивает увеличение цитотоксичности белых кровяных телец, активируют антибактериальную защиту.
Ацетат альфа-токоферола и витамин С обладают антиоксидантным, восстановительным, мембраностабилизирующим и противовоспалительным эффектами. Масло какао, которое вместе с кондитерским жиром обеспечивают структуру, содержат в себе фосфолипиды и полиненасыщенные жирные кислоты.
Жаропонижающее средство и ВИФЕРОН – верные помощники врача и пациента
Достаточно часто лихорадка сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. По представлению многих, для борьбы с ОРВИ достаточно приема лекарства, снижающего температуру. И после этого можно на следующий день не пропускать работу, а ребенок пойдет в детский сад или школу, ведь от основного неприятного симптома в виде лихорадки в большинстве случаев можно избавиться приемом нескольких жаропонижающих таблеток. Не все знают, что при борьбе с простудой и гриппом одного снижения температуры тела недостаточно, необходима еще и противовирусная терапия.
Остановить деление и размножение вируса, а также повысить иммунитет позволяет применение не жаропонижающих, а противовирусных средств. Один из таких препаратов – это комплексный противовирусный иммуномодулирующий препарат ВИФЕРОН широкого спектра действия для детей и взрослых. Он обладает двойным действием – способствует блокировке вируса и восстановлению иммунитета. Оригинальная формула препарата – это сочетание интерферона альфа-2b и высокоактивных актиоксидантов (витаминов С и Е). Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля. Он входит в группу цитокинов и обладает универсальным действием в отношении широкого спектра вирусов и других возбудителей заболеваний.
ВИФЕРОН помогает бороться с инфекцией на любой стадии заболевания. Препарат обеспечивает мощный противовирусный эффект и позволяет сократить общую продолжительность заболевания, быстрее справиться с проявлениями инфекции (насморк, кашель, слабость, температура и др.), а также снижает вероятность развития осложнений и последующих заболеваний. 1
При необходимости можно принимать ВИФЕРОН и жаропонижающее (антипиретик) вместе.
Принципы применения
Вибуркол относится к гомеопатическим препаратам и является достаточно популярным среди населения. Они не вызывают зависимости, синдрома отмены или привыкания. Суппозитории нормализуют работу пищеварительной системы, устраняют спазмы и проблемы с газообразованием. Курс лечения может длиться в течение 10 суток, в том числе при лечении новорожденных. Свечи рекомендуется принимать на ночь, это усилит положительное воздействие. Препарат можно использовать для снятия неприятных симптомов после иммунизации. Дозировку и порядок приема определяет доктор. Самостоятельно назначать терапевтическую схему категорически запрещено.
Мазь Виферон разрешено применять для устранения герпетического поражения и катаральных явлений у малышей старше 1 года. Гель прописывают в профилактических и терапевтических целях. Суппозитории используют в качестве вспомогательного средства при лечении инфекционных патологий, генерализованной миеломной болезни, волосатоклеточного лейкоза и раке мочевого пузыря. В этот перечень добавляют базальноклеточную карциному, кондиломатоз остроконечного типа, менингеальную форму клещевого энцефалита, синдром Сезари. Терапевтический курс проводят в полном соответствии с указаниями врача. Схему лечения подбирают, учитывая характер клинических проявлений, общее самочувствие и индивидуальные особенности пациента.
Виферон в лечении и профилактике острых респираторных вирусных инфекций
И
нтерфероны (ИФН) были открыты в 1957 г. английскими учеными A. Isaacs и S. Lindenmann, как белки, определяющие феномен интерференции, заключающийся в невосприимчивости организма к повторному заражению вирусом.
За полувековую историю развития учения о системе интерферона раскрыты многие важные вопросы ее функционирования, детально исследованы неспецифические и специфические механизмы резистентности. Экспериментальные работы показали, что система ИНФ, возникшая у позвоночных в процессе филогенеза, участвует в обеспечении постоянства внутренней среды организма – гомеостаза [1]. ИНФ являются активными белками, которые вырабатываются всеми клетками организма, но 99% всех ИНФ образуются клетками крови и костного мозга.
Интерфероны образуются под воздействием антигенной системы, но небольшое их количество вырабатывается без участия антигенов. Известно, например, что уровень ИНФ повышен у больных ревматоидным артритом и системной красной волчанкой [2, 3].
Медицинская значимость ИНФ определяется их антивирусной и иммунокорригирующей активностью, а также антитуморогенным и радиопротективным эффектами.
Взаимодействие ИФН с клетками начинается со связывания интерферона со специфическими интерфероновыми рецепторами на поверхности клеток. Установлено, что разные клетки чувствительны к интерферонам различных типов [4]. ИФН–a и –b на поверхности клеток имеют общий рецептор, g–ИФН – отдельный. Попадая внутрь клетки, ИФН активирует гены, кодирующие эффекторные белки, которые ответственны за противовирусный эффект. Роль ИФН в противовирусной защите подтверждается наличием строгой корреляции между уровнем продукции эндогенного ИФН и выздоровлением, усугублением тяжести болезни при подавлении активности эндогенного интерферона, и, наконец, лечение интерфероном позволяет предотвратить развитие вирусной инфекции [5].
ИФН делятся на три основных типа: a, b и g. a– и b–ИФН обладают антивирусным действием, ингибируя процессы транскрипции и трансляции, нарушают синтез вирусных белков [6].
Получены доказательства связи системы интерферона с иммунной системой: интерфероны являются важными медиаторами иммунитета
, что позволяет отнести их к семейству регуляторных цитокинов, стимулирует фагоцитоз, активность естественных киллеров, усиливает экспрессию антигенов гистосовместимости 1 и 2 классов [7].
Противовирусная и иммуномодулирующая активность ИФН явилась основанием для применения в медицине лекарственных препаратов интерферона. Наиболее эффективными при большинстве инфекционных заболеваний являются интерфероны–a, которые в клинической практике применяются очень широко. Прежде всего это относится к ИНФ второго поколения – рекомбинантным интерферонам–a2, полученным генно–инженерным путем (без использования донорской крови). Различают несколько препаратов интерферона–a2: 2а, 2b и 2с.
Препараты интерферона обладают достаточно высокой эффективностью, однако следствием биологических процессов, которые ИФН вызывают в организме, являются побочные реакции. Наиболее частым (с большими индивидуальными колебаниями) является гриппоподобный синдром, наблюдающийся практически у всех больных, особенно в случаях применения высоких доз ИНФ. Наряду с гриппоподобным синдромом при длительных курсах могут возникать серьезные побочные явления со стороны сердечно–сосудистой системы (гипотония, нарушение сердечного ритма) и ЦНС (раздражительность, агрессивность или депрессия). Все это ограничивает применение препаратов ИФН, а при опасных побочных явлениях требует отмены.
Поиск новых форм препаратов, позволяющих избежать негативных явлений, привел к созданию Виферона
– нового противовирусного иммунномодулирующего препарата, разработанного в НИИ эпидемиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (выпускается ООО «Ферон», Москва). В России Виферон зарегистрирован и разрешен для применения в 1998 г. Лекарственная форма – ректальные свечи и мазь.
Механизм действия Виферона
Виферон представляет собой комплекс рекомбинантного интерферона–a2b в сочетании с препаратами антиоксидантного действия – a–токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты в терапевтически эффективных дозах.
В серии экспериментальных работ В.В. Малиновской было показано, что способность к продукции ИНФ значительно повышается при добавлении (in vitro) к ИФН – индуцирующим клеткам a–токоферола ацетата и аскорбиновой кислоты, влияющих на процессы перекисного окисления липидов мембран клеток [7]. Применение формулы индекса эффективности сочетания препаратов показало, что использование Р–ИФНа с антиоксидантами оказывало синергидное действие на противовирусный эффект Р–ИФНа, многократно усиливая противовирусное действие интерферона [8].
Детальное исследование механизма действия Виферона позволило выявить его иммуномодулирующее действие на Т– и В–лимфоциты, нормализацию показателей гуморального иммунитета, содержание иммуноглобулина Е [9]. Установлена четкая корреляция между различными факторами специфической, неспецифической и антиоксидантной защиты при лечении вирусных и бактериальных инфекций [10].
Изучение фармакокинетики препарата показало, что ректальное введение Виферона позволило достичь более высокой концентрации и длительной циркуляции в крови Р–ИФН, чем при парентеральном введении [11]. Снижение уровня сывороточного интерферона через 12 часов обусловливает необходимость его повторного введения.
Побочные эффекты и переносимость
Побочные эффекты Виферона во время испытания препарата не зафиксированы.
Установлено, что при длительном применении виферона не образуются антитела, нейтрализующие антивирусную активность Р–ИФН альфа 2b.
В настоящее время Виферон является единственным зарегистрированным в России препаратом из класса рекомбинантных интерферонов, разрешенным Государственным Фармакологическим Комитетом МЗ РФ для лечения различных инфекционных заболеваний не только взрослых, но и детей, в том числе новорожденных, а также беременных женщин.
Клинико–иммунологическая эффективность Виферона
Вирусиндуцированная дисфункция иммунитета (супрессия Т–клеточного звена, угнетение фагоцитоза и др.), развивающаяся при гриппе и других ОРВЗ, позволяет отнести последние к числу тех заболеваний, течение и исход которых определяется наличием в комплексном лечении иммунных препаратов.
В нашей клинике в течение последних лет изучается клиническая эффективность Виферона при респираторных заболеваниях и их бактериальных осложнениях. В частности, нами в открытом плацебо–контролируемом исследовании показана высокая терапевтическая эффективность при гриппе и других респираторных заболеваниях, осложненных ангиной [12]. Под наблюдением находились 54 больных лакунарной ангиной и острым респираторным вирусным заболеванием, подтвержденным лабораторными методами. Получены достоверные доказательства эффективности лечения антибактериальными средствами в сочетании с Вифероном. Препарат назначали по 500 тыс. МЕ два раза в сутки в течение пяти дней. Начинали лечение не позднее 48 часов от появления первых признаков болезни. Терапевтический эффект выражался в сокращении симптомов интоксикации и продолжительности гнойных наложений на миндалинах, сокращении сроков заболевания в целом.
Клинический эффект, как правило, сопровождался и выраженным улучшением иммунологических показателей: нормализацией исходно сниженных СД3 и СД4, уменьшением количества циркулирующих иммунных комплексов (табл. 1). Положительная динамика циркулирующих иммунных комплексов при лечении Вифероном, с нашей точки зрения, является важным критерием, свидетельствующим об элиминации возбудителя и сокращении сроков заболевания с одной стороны [12].
По данным других клинических наблюдений за 137 больными в возрасте от 1 года до 14 лет при тяжелых формах ОРВИ, на основании клинико–катамнестического анализа авторами установлено, что при тяжелых формах инфекции достоверно чаще регистрируется низкий исходный уровень сывороточного ИФН и значительное уменьшение общего числа Т–лимфоцитов, снижение активности фагоцитов, что является основанием для назначения виферона с 1–2 дня болезни детям с тяжелыми формами ОРВИ.
Катамнестическое наблюдение за 50 детьми из числа обследованных в течение 3–6 месяцев выявило протективный эффект виферона в отношении последующих эпизодов ОРВИ [13]. Авторы рекомендуют назначать препарат часто и длительно болеющим детям 1–14 лет в течение 5 дней по 2 свечи в сутки в следующих дозах: по 500 000 МЕ в свече детям до 7 лет, и по 1 млн. МЕ – детям от 7 до 14 лет, и применять его с профилактической целью в период высокой заболеваемости ОРВИ и для адаптации детей в дошкольных учреждениях.
Клинико–иммунологические наблюдения в группе взрослых и детей, часто болеющих вирусными и бактериальными инфекциями респираторного тракта, позволили выявить нарушения в системе интерферона: снижение способности лейкоцитов к продукции a– и g–интерферонов. Выраженные изменения в системе Т–клеточного звена иммунитета требуют применения адекватных доз виферона [13,15]. Частота и длительность курсового лечения зависят от тяжести заболевания и выраженности изменений в иммунном статусе. Как правило, терапия Вифероном проводится в течение нескольких месяцев в возрастной дозировке. Пролонгированная вифероно–терапия в течение 2,5 месяцев позволила уменьшить частоту ОРВЗ примерно в 2–5 раз в год [13].
Применение Виферона–мази для лечения и профилактики гриппа и других ОРВИ
Виферон–мазь, содержащая в 1 г 40 тыс. МЕ ИФН и токоферол ацетат в терапевтической дозе, применяется при первых признаках заболевания интраназально 3–4 раза в день в течение 5 дней. В целях профилактики в очагах инфекции мазь наносится тонким слоем на слизистую оболочку носовых ходов 2 раза в день утром и вечером в течение всего опасного периода.
Согласно результатам исследования Е.С. Макаровой (2001), проведенного в дошкольном учреждении, при изучении интерферонового статуса у детей от 1 года 7 месяцев до 3 лет на фоне превентивного применения мази Виферона отмечено увеличение продукции g–интерферона, достоверное уменьшение количества циркулирующего «раннего» интерферона, сокращение заболеваемости в 4 раза, отсутствие побочных реакций. Полученные результаты, согласно заключению авторов, свидетельствуют о высокой эффективности вифероно–профилактики у часто болеющих детей раннего возраста [15].
Таким образом, удобные лекарственные формы, высокая лечебная и профилактическая эффективность Виферона, направленность воздействия на иммунитет позволяет рекомендовать данный препарат в комплексном лечении и профилактике респираторных инфекций.
В 2001 году работы по созданию новых лекарственных форм рекомбинантных интерферонов (в том числе Виферона) и внедрению их в клиническую практику удостоены премии Правительства Российской Федерации.
Из средств растительного происхождения для профилактики ОРВИ рекомендуются такие препараты, как сухой очищенный экстракт из листьев облепихи крушиновидной семейства лоховых. Препарат обладает противовирусной и интерферониндуцирующей активностью, назначается взрослым и детям при первых симптомах респираторного заболевания. Наиболее выраженный лечебный эффект достигается при сочетании лекарственных форм общерезорбтивного и местного действия.
Эффективным является иммунал сок эхинацеи пурпурной, содержащий уникальный комплекс фитокомпонентов. Препарат стимулирует выработку организмом собственного интерферона, предотвращает развитие заболевания и смягчает его симптомы; выпускается в виде капель, рекомендуется принимать курсом не менее недели. Достижение стойкого эффекта – через 8 недель.
Литература:
1. Соловьев В.Д. Бектемиров Т.А. Интерфероны в теории и практике медицины. 2–е изд. – М.1981.
2. Cross J.C., Roberts R.M. Constitutive and trophoblast – specific expression if a class of bovine interferon genes. Proc. Natl. Acad. Sci USA 1991: 88, 3817 – 3824.
3. Dianzani F. The interferon system. Helth Sciences Press, 1993
4. Хесин Я.Е., Наровлянский А.Н., Амченкова А.М. Клеточные рецепторы для интерферонов. В кн. Система интерферона в норме и при патологии., Москва, 1996 : 39 – 52.
5. Dianzani F. Baron S. The interferon’s: a biological system with therapeutic potential in viral infections. In Lymphoblastoid Alpha – Interferon Carrent
Medical Literature Ltd , London ,1995.
6. Ершов Ф.И. Интерфероны (к 40–летию открытия). Вопр. вирус., 1998, № 6,т. 43, с. 247 – 252.
7. Himmler A., Hauptmann R. et al. Structure and expression in Escherichia coli of canine interferon alpha gene. J. Interferon Res, 1987: 7 , p 173 – 178.
8. Malinovskaya V.V. «Interferon a2b antivirus action modulation with the help of antioxidant action preparation» International Conference on Interferon’s Biology and Clinical Applications. 77, 1998.
9. Тареева Т. Г. и др. «Применение Виферона при внутриутробной инфекции плода и новорожденных» Тез. Докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» М.,162,1995.
10. Кешинян Е.С. и др. «Применение генно–инженерного альфа 2–интерферона – Виферона в комплексной терапии тяжелых форм инфекционно–воспалительных заболеваний у новорожденных детей» Тез.
докл. Росс.нац.конгр. «Человек и лекарство» ,162, 1995.
11. Бабаянц А.А. Малиновская В.В. Мешкова Е.Н. «Фармакокинетика интерферона при ректальном введении» Вопр. Вирус.1:83–84, 1986
12.. Колобухина Л.В. Гатич Р.З. Меркулова Л.Н. и др. «Комплексное лечение ОРВИ, осложненных ангиной» Леч. Врач ,2003,№1 , с 32 –33.
13. Чеботарева Т.А. Тимина В.П. Малиновская В.В. Виферон: применение при гриппе и др. ОРВИ у детей в кн. « Иммуномодулирующий и противовирусный препарат виферон в лечении детей и взрослых, часто болеющих вирусно–бактериальными инфекциями», М.2003.
14. Караулов А.В. Сокуренко С.И. Бармотин Г.В. Принцип иммунотерапии и иммунореабилитации рецидивирующих респираторных заболеваний. Леч.врач, 2000 , №1 , с 44 – 45.
15. Макарова Е.С. Доскин В.А. Малиновская В.В. и др. Применение виферона у детей раннего возраста в зависимости от сезонных ритмов интерферонообразования. Тезисы докл. Росс. науч. Конгр. «Человек и лекарство» ( М ), 2 – 6 апреля 2001, с 272.
Побочные действия
При неправильном использовании Вибуркола в клинической картине появляются такие симптомы, как зуд, высыпания на кожных покровах, повышение температуры тела. Эти признаки могут быть вызваны индивидуальной непереносимостью лекарственного состава. Риск возникновения неприятных проявлений довольно мал. Несмотря на относительную безопасность, препарат не рекомендуется принимать без консультации доктора. Виферон способен спровоцировать развитие аллергической реакции. Ее симптомы пропадают через 3 дня после отказа от использования медикамента. Он хорошо сочетается с другими медикаментозными средствами.
Если у больного присутствуют противопоказания к использованию Вибуркола, то врач может назначить следующие аналоги:
- Ибупрофен;
- Калпол;
- Рапидол;
- Цефекон;
- Нурофен;
- Парацетамол.
Виферон заменяют Интерфероном, Лаферобионом, Лаферомаксом, Дженфероном и Назофероном. Каждый из этих медикаментов имеет свои положительные и отрицательные свойства, поэтому аналог должен быть подобран доктором.
Мазь «Виферон»: инструкция по применению
Мазь используют только для наружного применения. Инструкция простая – нанести на пораженный участок кожи либо слизистой оболочки и осторожно размазать пальцами. Количество должно быть небольшим, количество приемов – 3-4 в сутки. Терапия длится 5-7 дней, при необходимости курс может быть продолжен, но только после консультации врача.
Гель применяют для профилактики ОРВИ, ларингита стенозирующего характера в детском возрасте. Для этих целей состав наносят на тампон и далее переносят на миндалины ребенка 2 раза в день. Курс длится не более недели, его можно повторять дважды в год.
Гель можно использовать и для профилактики ОРВИ у детей первых 2 лет жизни. В этом случае состав также наносят на тампон, а потом промазывают слизистую каждого носового хода (предварительно высморкаться, подсушить). Процедуру повторяют до 3 раз в день на протяжении недели.
Гель применяют и для лечения герпеса взрослых пациентов. Лучше всего использовать его в период слабого течения, когда высыпания появляются довольно редко. Состав наносят только на пораженные области, причем количество приемов – от 5 до 7 за один день. Терапию продолжают 3-5 дней, после чего делают перерыв и при необходимости повторяют цикл.
