Стоматологическая клиника профессора Дойникова А.И.

Дата публикации: 25.01.2021

Зубы каждого человека созданы, чтобы служить ему долгие годы. У них есть несколько уровней защиты:

• Эмаль — особопрочная минерализованная ткань, которая защищает поверхность зуба
• Дентин — ткань менее твердая, но тоже крепкая. Главная задача дентина — уберечь пульпу — внутреннюю ткань. Именно нервные окончания в пульпе сигнализируют нам о проблеме. Если поверхностные слои нарушены — мы испытываем боль.
• Цемент — покрывает корни, защищая их от неблагоприятных воздействий

Преодолеть эти уровни защиты нелегко, но возможно. И тогда зубы гниют.

Причины гниения

На первом месте — это страх. Именно иррациональный страх перед стоматологом, который сложно контролировать, заставляет нас откладывать визит к врачу. Часто до того момента, когда спасти зуб уже невозможно. Какие бы факты нам не приводили,как бы мы сами себя не уговаривали — фобии не поддаются рациональным доводам.

Но это далеко не единственная причина.

Общие заболевания

Наш организм — единая система. Разлад в одном месте приводит к проблемам в другом. Так, заболевания желудочно-кишечного тракта вызывают проблемы с зубами.

Инфекции, грибковые заболевания, даже гормональные сбои часто приводят к воспалительным процессам во рту.

Экологические проблемы

В регионах, где питьевая вода плохого качества проблемы с зубами встречаются в 3-4 раза чаще. Такая же картина наблюдается там, где есть крупные промышленные предприятия. Повышенное количество токсичных микроэлементов в окружающей среде вредит общему состоянию здоровья и отрицательно сказывается на зубах.

Рацион питания

Есть продукты, которые провоцируют размножение бактерий в ротовой полости, а значит способствуют разрушению зубов. Да, тот самый сахар, но не только. Кислоты, образующиеся при брожении углеводов — главные враги эмали.

Образ жизни

Зависимости любого вида не способствуют здоровью зубов. Сигареты, наркотики, алкоголь — прямой путь к проблемам.

Сюда же относятся и ограничительные диеты. Вегетарианцам, веганам, поклонникам Кето надо внимательно следить, чтобы организм получал все микроэлементы и витамины.

Заболевания ротовой полости

Воспалительные процессы во рту — рай для бактерий.Поэтому важно регулярно проводить санацию, делать ультразвуковую чистку зубов. Пародонтоз, парадонтит,стоматит, гингевит, хейлит требуют специального лечение, которое лучше не откладывать.

Гигиена полости рта

Это, пожалуй, самый легкий способ разрушить зубы. А всего и дел-то — 2 раза в день чистить, да зубной нитью пройтись. 90% населения это делает, только не так тщательно, как хотелось бы. Есть специальные схемы чистки зубов. Они предусматривают обработку поверхностей со всех сторон и в течение определенного времени. К сожалению, теперь

90% — это те, кто чистит зубы меньше, чем 1 минуту.

Генетическая предрасположенность

Увы, часто все меры профилактики не способны помочь сохранить зубы в целости и сохранности. Здоровые, крепкие зубы, так же, как и плохие достаются нам по наследству.

Можно ли вылечить пульпит и как удаляют нервы: виды анестезии

Как уже говорилось ранее, воспаление пульпы — это чрезвычайно болезненная патология, от которой сильно страдают в первую очередь нервные окончания внутри полости рта. Процесс ее лечения обязательно включает в себя операцию по подбору качественного и подходящего конкретному человеку антисептического средства. Причем медикаментозный препарат наносится на нужные места при помощи различных методов:

• аппликационного;
• инфильтрационного;
• проводникового;
• стволового.

В виде анестетиков выступают традиционные пары из лидокаина и новокаина, а также более продвинутые и современные составы: «Ультракаин», «Убистезин», «Септанест» и так далее.

Стадии развития гниения

Не бывает острой формы кариеса, поэтому маленькие изменения трудно заметить, они накапливаются — и вот уже человек не может улыбаться, от зубов остаются одни пеньки. Поэтому важно проходить профилактические осмотры регулярно. Стоматолог может выявить проблему на начальном этапе и легко устранит ее.

1. Гниение начинается с стадии пятна. Цвет части поверхности меняется. Начинается деминерализация эмали. На этом этапе лечение проводится быстро и легко.
2. Поверхностный процесс Деминерализация нарастает, но болевой синдром еще не проявляется. Зуб может реагировать на сладкое, кислое, холодное, горячее.
3. Средняя стадия Поражение достигает эмалево-дентинного соединения. Периодически возникают болевые ощущения. Затронуты участки больших размеров.
4. Глубокое поражение Процесс гниения затрагивает дентин, окружающий пульпу. Если такой процесс оставить без внимания — разовьется пульпит. И это далеко не единственная проблема.

Дисфункция ВНЧС

Кариес и последующий пульпит приводят к потере зубов, окклюзионным нарушениям, проблемам при жевании и т.п. Это меняет нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав, из-за чего возникает его дисфункция. Когда ВНЧС «работает» неправильно, может появляться головная боль, боль в шее, бруксизм, звон и шум в ушах, нарушения движений нижней челюсти. Если дисфункция сохраняется долго, усугубляется, на ее фоне могут развиваться нарушения пищевого поведения (пациент боится есть твердую, требующую жевания пищу из-за болевых ощущений), нарушения сна, депрессия, другие расстройства.

У вас есть вопросы?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

+7

Осложнения

Больные зубы — прямой путь к инфаркту

. Когда защита зуба разрушена, бактерии попадают прямо в кровоток. Там они могут провоцировать развитие тромбов, воспаление сосудов, а это приводит к развитию ишемической болезни, а от нее и до инфаркта недалеко.

Проблемы с желудочно-кишечным трактом

Гнилые зубы не позволяют хорошо пережевывать пищу. Мало того, что плохо пережеванные куски раздражают слизистую, патогенная флора из испорченных зубов попадает в желудок и кишечник, где могут бесконтрольно размножаться, провоцируя такие заболевания, как гастрит, панкреатит, язву желудка и 12 перстной кишки. Грамотные гастроэнтерологи всегда советуют посетить стоматолога.

Заболевания горла и носа

Постоянный очаг инфекции во рту означает, что любой сбой в организме вызовет рецидив таких заболеваний как ангина, синусит. Гнойные инфекции опасны тем, что могут привести к заражению крови. Да и протекают такие заболевания тяжело, нередко давая осложнения. Воспаление миндалин часто вызывает ревматизм, проблемы с сердцем. Тем, кто борется с хроническим гайморитом нужно особенно тщательно следить за состоянием ротовой полости. Хронические проявления никуда не денутся, если во рту гнилые зубы.

И голова тоже

Запущенный воспалительный процесс может перекинутся на тройничный нерв. Он тесно связан с мозгом, а это уже дело серьезное. Хронические мигрени, проблемы с памятью, даже болезнь Альцгеймера связывают с состоянием ротовой полости. Хотя прямых доказательств того, что Альцгеймер вызывают те же бактерии, что и воспаления во рту, нет, лучше перестраховаться.

Абсцессы и флегмоны — тоже результат бактериального воспаления.

Больно ли лечить пульпит

Воспаление пульпы — это болезнь, характеризующаяся ярко выраженной, чрезвычайно острой симптоматикой преимущественно в болевом плане. Практически любые манипуляции с поврежденным элементом ротовой полости доставляют пациентом врачебных клиник сильный дискомфорт. Однако купируется подобная проблема достаточно просто — хороший стоматолог без труда подберет качественное, подходящее анестетическое средство. Именно поэтому сам процесс операционного вмешательства, как правило, проходит без сторонних эксцессов. Намного более неприятные ощущения ждут людей, отказывающихся от своевременного посещения врача.

Что делать, когда начался процесс гниения зубов

Современная стоматология — это совсем не про боль. Это про бережное отношение к пациенту и стремление сохранить его зубы.

Советы стоматологов простые, но много ли людей им следуют?

Как не допустить чтоб зубы гнили:

• Вести здоровый образ жизни
• Бережно относится к зубам
• Регулярно проводить гигиенические процедуры
• Следить за общим состоянием здоровья

Налет на зубах — начало процесса гниения. Регулярная очищение от зубного камня — один из способов сохранить зубы здоровыми.

Что может спровоцировать кариес

Есть несколько предположений, например, что кариес передается генетически или, что отсутствие гигиены способствует развитию болезни. Все это верно, но не дает полной картины.

Место проживания человека также может влиять на появление кариеса, а именно качество воды в этой местности.

Питание играет не последнюю роль в профилактике возникновения кариеса. Есть научные исследования, подтверждающие, что употребление свежих овощей, зелени и пищи богатой белками позволяет избежать кариеса. То есть те люди, которые любят грызть сырую морковь, менее подвержены заболеваниям зубов. Вот почему следует есть мясо и много сырых овощей — это не только умные советы диетологов, а здравая профилактика в борьбе с развитием кариеса зубов.

Лечение

Больные зубы нужно лечить, чем скорее, тем лучше. Задача стоматолога — сохранить зуб, но если меры не принять вовремя,его придется удалить, чтобы избежать серьезных последствий.

Методы:

• Реминерализация Восстановит эмаль на начальном этапе помогают аппликации препаратами кальция и фтора, электрофорез

• Пломбирование полости Пораженные ткани удаляются, их место заполняется пломбировочным материалом.

• Частичное протезирование На зуб надевается коронка, которая защищает его от механических и биологических воздействий. Коронка надевается на предварительно депульпированный, мертвый зуб.

• Удаление Если затронута пульпа и воспалительный процесс грозит перерасти в абсцесс — зуб вырывают. Не стоит противиться удалению гнилых зубов — ничего, кроме вреда они не приносят.

Любой процесс легче предотвратить, чем потом долго устранять последствия. Соблюдая несложные меры профилактики и регулярно посещая врача можно избежать гниения зубов и сохранить улыбку и уверенность в себе на долгие годы.

Классификация кариеса по месту локализации

Система классификации по Блэку включает пять видов кариеса:

Кариес на жевательной поверхности зуба

Кариес на боковой поверхности зуба

Кариес на боковой поверхности центрального зуба с разрушением режущего края

Пришеечный кариес зубов

Сейчас эта система в какой-то степени устарела, поскольку современные пломбировочные материалы имеют широкий диапазон применения. И стоматолог делает выбор между способами пломбирования, ведь пломба в какой-то степени тоже протез. Врач выбирает, как лучше поставить пломбу, какую сделать конструкцию.

А как же лечение кариеса? Про лечение кариеса, про виды пломб, вкладок и других полезностей для зуба — расскажем в другой статье.

Что делать, если ребенок боится стоматолога

Когда дети говорят боюсь стоматолога – это обычная реакция. Причина боязни обычно кроется в том, что ранее ребенок не ходит на прием к дантисту, но мог слышать негативные отзывы от окружающих детей или взрослых. Также, детей пугает неизвестность.

Справиться с боязнью поможет игра в доктора, где родители весело расскажут о живущих во рту бактериях, как они разрушают зубы, методах защиты и стоматологическом осмотре. Можно совместно посмотреть детскую передачу о работе зубного врача, сходить на экскурсию в детскую стоматологию, позволить ребенку самостоятельно пообщаться с врачом.

Периодонтит — формы, классификация, фото

Является следствием некроза пульпы, что позволяет микроорганизмам попасть через зубной канал в твердые и мягкие ткани челюсти. В воспалительный процесс включаются перидонтальная связка, цемент, дентин корня совместно с альвеолярной костью. Признаки периодонтита:

• возникновение и усиление болей при надавливании на зуб, в ходе жевательного процесса. Ощущается постоянная болезненная пульсация, затрагивающая половину лица;
• повышение температуры тела, ощущение слабости;
• отечность и болезненность десны в зоне поражения, а также лимфоузлов (подбородочных и подчелюстных);
• выделение гноя из корневого канала;
• асимметрия лица вследствие отека.

Последствия: отсутствие медицинской помощи ведет к самостоятельному выходу гноя через кости под надкостницу, вследствие чего периодонтит вступает в хроническую форму.

Хронический периодонтит

О наличия заболевания человек может не догадываться длительное время, так как оно протекает без малейших симптомов. Поводом заподозрить болезнь является наличие в анамнезе боли, которая была в прошлом, но постепенно исчезла и не напоминает о себе. Особенностью хронического периодонтита является расплавление костной ткани вокруг пораженного зуба. Дальнейшее развитие заболевания ведет к расшатыванию поврежденного зуба, а также соседних. Последствия: частый результат – потеря нескольких зубов либо гранулема.

Гранулема

Является закономерным следствием запущенного периодонтита. Заболевание отмечается распространением воспалительного процесса, который представлен в виде небольшого гнойного узелка либо мешочка в области зубного корня. Последствия: инфекционный очаг представляет серьезную опасность для организма, так как выступает в качестве катализатора воспаления. Для гранулемы на начальной стадии свойственно практически бессимптомное протекание. Постепенно возникают сильные боли, которые становятся более ощутимыми при нажатии на зуб либо пережевывании твердой еды. Отмечается покраснение и опухоль десны, зубная эмаль становится более темной.

Корневая киста

Отсутствие мероприятий по лечению гранулемы приводит к возникновению осложнения в виде корневой кисты. Она образуется в верхушке корня зуба и прочно к нему прикрепляется. Выглядит как округлая полость, расположенная в костной ткани, внутри которой находится гнойное содержимое. Корневая киста растет медленно и незаметно, поэтому и представляет собой значительную опасность. Визуально ее определить можно лишь в случае ее сильного разрастания, когда наблюдается выпячивание кости. Последствия: существует вероятность прорастания кисты в верхнечелюстную пазуху, полость носа. Смещение зубов в стороны, а также патологический перелом нижней челюсти.

Периостит кости челюсти, зуба

Если лечение корневой кисты и периодонтита не проводилось либо осуществлялось недобросовестно, то резко повышается вероятность периостита или воспаления надкостницы. Воспалительный процесс начинает выходить из периодонтальной щели и попадает под надкостницу. Требуется оперативное лечение, которое заключается в разрезе полости рта под анестезией, чтобы выпустить гной. Последствия: несвоевременное обращение к врачу несет с собой риск абсцесса.

Абсцесс

Под абсцессом понимается гнойное скопление в тканях в ограниченном пространстве. Гной начинает давить на области верхушки корня, что ведет к выталкиванию зуба вверх и возможному разрушению костной ткани в очаге поражения. Если абсцесс не вскрывается длительное время, то начинается распространение гноя на надкостницу, кожу и слизистую. Последствия: возникает сильнейший и болезненный отек.

Флегмона

Считается одной из наиболее опасных форм абсцесса. Флегмона несет с собой риск серьезного инфицирования организма, так как наблюдается поступление инфекции и гнойных накоплений из отечной области внутрь организма. Фактически, гной начинает разливаться по окружающим тканям, может достигнуть шеи и даже сердца. Для флегмоны свойственны такие признаки:

• опухоль и болезненность мягких тканей десны вокруг пораженной области;
• затруднение процесса глотания и открывания рта;
• болезненные ощущения за глазным яблоком;
• ухудшение аппетита и сна;
• повышение температуры и возникновение слабости.

Последствия: заболевание несет с собой значительный риск летального исхода! (мы не публикуем фото флегмоны, скопируйте и вставьте слово в поисковик что бы увидеть картинки).

Гайморит

Воспалительные процессы в ротовой полости (пульпиты, стадия глубокого кариеса, кисты, периодонтит и иные) усугубляют риск появления одногенного синусита (гайморит). Он вызывается проникновением инфекции из пораженного зуба в гайморовые пазухи (речь преимущественно идет об инфекции в верхних молярах и премолярах, которые практически соприкасаются с гайморовыми пазухами). Первоначально инфекция попадает только в одну верхнечелюстную пазуху, затем она распространяется и на другую. Существует вероятность попадания в клиновидные, лобные и иные синусы. Гайморит проявляется:

• сильными головными болями;
• опухлостью щеки;
• повышенной температурой;
• густыми слизистыми выделениями гнойного характера;
• патологической реакцией на свет.

Если не будет вовремя проведено адекватное лечение, то гайморит может привести к следующим последствиям:

• переходу в хроническую форму;
• менингиту;
• сепсису, который локализуется недалеко от мозга;
• гнойному отиту;
• воспалению и отеканию нервных окончаний.

Потеря зуба

Из-за неправильного ухода за ротовой полостью и несвоевременного обращения за медицинской помощью зубы разрушаются и выпадают. Чем же чревата потеря зубов? Последствия:

• необратимая разбалансировка деятельности ротовой системы. Отсутствие даже одного зуба нарушает положение соседних зубов, они не так крепко держатся в десне, что может привести к их потере;
• снижение эффективности приема еды, так как ухудшается степень пережевывания и, соответственно, переваривания пищи. Закономерное следствие – заболевания ЖКТ и нарушение обменных процессов;
• искривление зубного ряда, нарушение прикуса, повышение риска заболеваний околозубных тканей;
• потеря эстетической привлекательности (изменение овала лица, западание щек, визуальная непривлекательность вследствие отсутствия зуба).

Атрофия костной ткани

Атрофические процессы челюстно лицевого отдела – закономерное следствие отсутствия даже одного зуба. Его потеря означает смещение целого зубного ряда, значительное уменьшение объема костной ткани. Если атрофию не остановить посредством наращивания костной ткани, то губы и щеки начинают «западать» внутрь полости рта, а здоровые зубы начинают перемещение по зубному ряду вследствие потери опоры. Последствия:

• появление косметических дефектов лица (возникновение морщин, западание губ, щек и т.п.);
• ухудшение жевательной функции и возникновение нарушений в ЖКТ;
• патологические изменения речи;
• смещение зубного ряда, потеря здоровых зубов.

Избежать столь неприятных последствий одновременно легко и сложно. Главное – тщательно соблюдать гигиену ротовой полости и во время обращаться к стоматологу!

Кариес на молочных зубах

В результате длительных исследований ученым удалось выделить основную причину кариеса молочных зубов. Ею становятся: микроорганизмы, переданные ребенку от матери. Стрептококк попадает к малышу при поцелуе, через соску, облизанную мамой, общие столовые приборы. Этими же путями микробы попадают от других людей. При прорезывании зубов малыши особенно уязвимы для стрептококка. Кроме того, негативное влияние оказывает отсутствие гигиены рта, нарушенный режим питания, особенности состава слюны.

Стоматологи обращают внимание, что регулярное употребление малышом смесей из бутылочки с высоким содержанием углевода, создает идеальные условия для развития бактерий. Снизить их негативное влияния помогает приучение малыша к чашке, ополаскивание рта после еды.

previous post

Штифт в зубе: виды и преимущества конструкции

next post

Установка пломбы

Задачей врача, обнаружившего поражение зуба кариесом, является:

• высверливание омертвевших тканей зуба и потемневшей части эмали;
• расширение кариозной полости;
• проверка состояния пульпы;
• подготовка зуба к пломбированию.

Процесс пломбирования заключается:

• в дезинфекции высверленной полости и ее высушивании;
• установке вкладки из лекарственных средств в каналы зуба;
• установка временной пломбы;
• постоянную пломбу устанавливают, когда зуб вылечен и требуется восстановить утраченные его части.

Виды постоянных пломб

• Металлическая пломба. Достоинства: долгий срок использования, недорогая стоимость. Недостатки: длительное время затвердения, контрастный цвет с цветом эмали.
• Цементная пломба может быть фосфатной или стеклоиономерной. Достоинства: выделение ионов фтора, которые препятствуют образованию кариеса. Недостатки: хрупкость и недолгий срок службы.
• Композитные пломбы изготавливают на основе эпоксидной смеси. Достоинства: долгий срок службы. Недостатки: длительное время установки пломбы.
• Пластмассовые пломбы изготавливают на основе акриловой кислоты. Достоинства: высокая прочность. Недостатки: образование в пломбе микропор, через которые может проникнуть кариес.
• Керамические вкладки используют для реставрации разрушенного зуба. Достоинства: прочность и надежность. Недостатки: высокая стоимость и долгий срок установки.

Бактерии

Далее в уже ослабленные клетки внедряются бактерии, которые способны окончательно разрушить клетку, питаясь ее к внутренностями. По характеру своего развития они делятся на те, которые способны делиться и расти только внутри клетки (хламидии и др.) и те, которые размножаются как внутри, так и вне клетки (микоплазмы, легионеллы, листерии, риккетсии и др.). Разнообразие вызываемых ими поражений объясняется их чувствительностью к различным типам клеток хозяина (человека, животного).

Внутриклеточные бактерии:

Хламидия:

• хламидия трихоматис (трахома, урогенитальный хламидиоз и пневмония новорождённых, венерическая лимфогранулема, артриты, артрозы, поражения сердца)
• хламидии от птиц (орнитозы – пневмония, лихорадка)
• хламидия пневмонийная (пневмония, ОРЗ, атеросклероз, бронхиальная астма)

Риккетсии:

• риккетсия (риккетсиозы, сыпной тиф)
• рохалимия (траншейная лихорадка, болезнь «кошачьих царапин»)
• клебсиелла (красная конголезская лихорадка)

Эшерехии:

• эшерехии (макулопапулёзная сыпь)
• бартонеллы (бартонеллёз)

Размножаясь в клетках, внутриклеточные бактерии защищены не только от различных воздействий со стороны организма человека, но и от воздействия большинства антибактериальных препаратов, которые не способны проникать внутрь клеток. Внеклеточные бактерии питаются уже разложившимися клетками, «расплавляя» их и превращая в гной. Они являются своего рода санитарами (уборщиками) тела, вычищающими больные органы и системы.

Внеклеточные бактерии:

• Стафилококк (кожные гнойничковые инфекции, эндокардиты, пневмонии, артриты, остеомиелиты, перитониты, глазные инфекции, синдром токсического шока, пищевые токсикоинфекции)
• Ротовые палочки (гингивит, стоматит, эндокардит, сепсис)
• Стрептококки (фарингиты, послеродовые инфекции, неонатальный сепсис, бактериемия, менингиты, артриты, инфекции мочеполовой системы, пневмонии, синуситы, отиты среднего уха, ревматическая атака, абсцессы лёгких, печени, головного мозга)
• Бациллы (Сибирская язва, бактериемии, септицемии, менингиты, глазные инфекции, пневмонии, эндокардиты, пищевые токсикоинфекции
• Коринебактерии (дифтерия, эритразма, поражения кожи в подмышечной и паховой области, целлюлит, септицемии, абсцессы головного мозга и остеомиелитов)
• Клостридии (газовая гангрена, пищевые токсикоинфекции, некротический энтерит, столбняк, ботулизм)
• Гонорейная палочка (инфекции нижних отделов мочеполового тракта (цервицит, уретрит, абсцессы желез, прилегающих к влагалищу), инфекции верхних отделов мочеполового тракта (эндометрит, эпидидимит, воспалитeльные заболевания тазовых органов), инфекции прочих органов и тканей (проктит, фарингит, бленнорея, тазовый перитонит и перигепатит, фарингеальная гонорея), диссеминированная гонококковая инфекция; менингококковая инфекция)
• Псевдомонады (кожные поражения, абсцессы, инфекция ожоговых поражений, кератиты, конъюнктивиты, отиты наружного уха, менингиты, бактeриемия, эндокардиты, энтериты, пара- и ректальные абсцессы, пневмонии, инфекции мочевыводящих путей, остеомиелиты и артриты)
• Флавобактерии (колонизируют раненые поверхности, дыхательный, кишечный тракт, органы мочеполовой системы, тяжелые менингиты новорожденных, септицемии, эндокардиты, пневмонии).

Бактерии внутриклеточные и внеклеточные не только уживаются друг с другом, но, участвуя в круговороте, поедают то, что погубили предыдущие микpоорганизмы. Их можно сравнить с шакалами и гиенами, поедающими то, что осталось от жертвы после тигра.

Боль после удаления зуба

В некоторых случаях эффективное лечение запущенных заболеваний предполагает удаление больного зуба с последующим протезированием. После удаления зуба болезненность, отек и покраснение десны является нормальной реакцией организма на травмирование тканей. Беспокоиться следует, если:

• интенсивность боли не снижается со временем и плохо убирается обезболивающими средствами;
• лунка длительное время не зарастает;
• появляются гнойные выделения из раны;
• возникает сильный отек слизистой;
• повышается температура тела.

Вышеперечисленные симптомы свидетельствуют о развитии инфекционного процесса в тканях десны. Такое случается при несоблюдении техники удаления зуба или если пациент не соблюдал рекомендации врача по уходу за ротовой полостью.