Методы чистки зубов: рекомендации стоматологов

Ежедневная гигиена полости рта – обыденный процесс, доведенный до «автоматизма». Нередко мы выполняем чистку зубов, не задумываясь о правилах, положении щетки и направлении движений. Между тем, от того, насколько качественно выполняется гигиена ротовой полости, зависит не только эстетическая привлекательность улыбки, но и ее здоровье. Очень многих стоматологических проблем можно избежать (предупредить их или устранить) только благодаря соблюдению основных правил эффективной чистки зубов.

Зачем мы чистим зубы?

Во рту размножаются миллионы микроорганизмов, жизнедеятельность которых обычно совершенно незаметна. Иммунная система не позволяет проникнуть бактериям в организм и нанести вред здоровью. Между тем остатки еды, застрявшие между зубами, начинают гнить, если их не удалить. Появляется налет, который выделяет кислоту и разрушает эмаль.
Некачественная чистка приводит к развитию таких заболеваний, как кариес, пародонтит, воспаление десен, образование камня, галитоз (запах изо рта), стоматит, гастрит, язва. Увеличение количества болезнетворных микроорганизмов во рту приводит к ослаблению иммунитета и частым инфекционным заболеваниям.

Методы очистки зубов

Существуют разные методы очищения зубов. Стандартный метод чистки зубов таков:

нанести небольшое количество пасты на чистую щетку;
почистить верхнюю челюсть снаружи от десны к краю, начиная с дальних;
очистить зубы с внутренней стороны выметающими движениями;
чистить нижнюю челюсть так же;
чистить язык от корня к кончику (рекомендуем прочитать: как и чем правильно чистить язык от налета в домашних условиях?);
очистить межзубное пространство с помощью флосса;
прополоскать ротовую полость ополаскивателем.

Стандартный метод является лучшим для чистки зубов. Стандартным способом можно очистить зубы в любом состоянии.
Другие методы чистки зубов, применяемые в стоматологии:

Метод Леонардо позволяет очистить ротовую полость, не повреждая десен. Совершая движения щеткой от десны к краю, очистить эмаль от налета. Щетку держать перпендикулярно. При сомкнутых челюстях очищать внешние поверхности, при разомкнутых – внутренние.
С помощью метода Басс качественно очищается пришеечная область зубов. Щетку надо расположить под углом 45 градусов к поверхности. Очищать вибрирующими движениями.
Метод Фонеса отличается тем, что очищение происходит круговыми движениями щетки. Не рекомендуется использовать данную методику при заболеваниях десен.

Неправильная чистка зубов

Давайте признаемся, зубы мы чистим на автомате. И делаем зачастую это неправильно: чистим их движениями влево-вправо, шерк-шерк. При таком способе чистки мягкий налёт переносится с поверхности зубов в межзубные промежутки и забивается там. В итоге возникает опасность повреждения дёсен и появления клиновидного дефекта, особенно на выступающих зубах. Клиновидный дефект — это поражение зуба в районе соприкосновения его с десной. Имеет вид ступеньки, которая напоминает клин. Размеры могут быть от едва заметных до полного скола в перспективе.

Стандартный метод чистки зубов Пахомова Г. Н.

Этот метод рекомендуют большинство российских стоматологов. Изобретен он был Г.Н. Пахомовым — профессором стоматологии.

Чистку начинают с верхней челюсти в следующем порядке — от коренных справа переходят на передние, затем заканчивают на левых коренных.
На нижней челюсти сначала очищают левые большие, после передние и в последнюю очередь — правые коренные.
Переднюю и заднюю поверхности чистят метущими движениями снизу-вверх, при этом головка щётки находится под углом 45° к десне.
Важно делать по 10 движений на каждый зуб.
Загрязнения с жевательной стороны убирают, передвигая головку вперед-назад.
Для чистки передних зубов щетку располагают вертикально и двигаются выметающими движениями.

Метод по Пахомову помогает эффективно очистить полость рта, но для межзубных промежутков необходимы дополнительные средства — ирригаторы, нити и скребок для языка.

Лечение, адекватное конкретной ситуации

На сегодняшний день БАС не излечивается, однако существуют методы, позволяющие продлить жизнь пациента и улучшить ее качество. Но надо понимать, что каждый метод должен быть релевантен стадии болезни, ее течению, состоянию и желаниям самого больного и его родных.

Течение заболевания у разных людей — разное, стадии болезни — тоже. Сейчас заболевание БАС условно разделяют на 4 стадии, они характеризуются степенью вовлечения в болезнь групп мышц — рук, ног, мышц, отвечающих за речь, глотание.

Важно четко понимать, какой результат пациент получит от конкретного вида помощи: нужен ли ему препарат в его состоянии? улучшит ли он качество его жизни? или качество жизни останется прежним, но течение заболевания замедлится? подходит ли лично ему этот метод? и какая помощь ему может понадобиться в будущем? По каждому конкретному виду помощи нужно обращаться к профессионалу, который на нем специализируется и сможет ответить на ваши вопросы: это может быть специалист по питанию, по вентиляции легких и т. д.

Ниже перечислены методы для улучшения прогноза и качества жизни, которые имеют определенную доказательную базу и вошли в рекомендации помощи пациентам с БАС — в других странах и в России (у нас в стране такое руководство сейчас проходит процедуру утверждения, но сегодня рекомендации по БАС можно найти в Национальном руководстве по неврологии).

Как выбрать зубную щетку

В выборе зубной щетки большую помощь окажет совет вашего стоматолога. Мягкая щетка может не так эффективно очистить зубы, а жесткая щетина может повредить эмаль и десны. Чаще всего используют щетку средней жесткости. Многих интересует, что лучше — электрическая щетка или обыкновенная. Стоматологи рекомендуют чистить зубы электрической щеткой не более 2-3 раз в неделю, т.к. в противном случае можно повредить эмаль.
Хорошие отзывы об ультразвуковых щетках. Они позволяют удалять зубной налет в труднодоступных местах за счет ультразвуковых колебаний, которые отрывают налет от поверхности. Рекомендуется при чувствительных зубах, наличии брекетов, заболеваниях пародонта и пр. ситуациях, когда механическая чистка затруднена. Однако особенностями таких щеток является достаточно высокая стоимость, а также наличие противопоказаний — онкологическим больным, лицам с сердечно-сосудистыми, психическими заболеваниями, кардиостимулятором и детям до 9 лет.

Удаление зубных отложений ручным способом

Первые инструменты для удаления зубных отложений были предложены еще в VII веке. В настоящее время инструменты, предназначенные для ручного удаления минерализованных зубных отложений, обычно объединяются общим названием «скейлеры». Но несмотря на возраст данного изобретения, удаление зубных отложений ручным способом по-прежнему востребовано.

Преимущества:

Во-первых, удаление зубных отложений ручным способом не имеет противопоказаний.
Во-вторых, стоимость такой процедуры доступна каждому пациенту.
В-третьих, в некоторых участках зубной камень может поддаться удалению только при помощи этих инструментов.
Ну и самое главное преимущество — качество работы. Доказано, что ручные инструменты после обработки формируют самую гладкую поверхность корня, что позволяет зубам дольше оставаться защищенными от зубного налёта и камня.

К недостаткам данного метода можно отнести:

Трудоемкость и затратность времени при выполнении процедуры. К тому же основным критерием тщательности удаления зубных отложений является тактильное ощущение врача, которое не всегда помогает, особенно в труднодоступных местах.
Травматичность метода. Многие пациенты жалуются на боль не только во время процедуры, но и в течение нескольких дней после неё. Исходя из моей практики, такой метод подходит больше пациентам стоматолога-пародонтолога, который после снятия зубных отложений назначает ряд манипуляций или процедур.

Выбор зубной пасты

Использовать пасту нужно также с учетом состояния полости рта каждого человека. У одного чувствительные зубы — нужна специальная паста для снижения чувствительности. У другого микрофлора во рту такая, что очень быстро нарастает налет — нужна антибактериальная. В третьем случае могут быть кровоточивые десны — необходима паста для здоровья десен. Очень часто все это может сочетаться, тогда нужна паста комбинированного действия.
В выборе фирмы-производителя пасты необходимо ориентироваться еще и на свои ощущения. Ведь очень важно, чтобы чистка зубов была комфортной, а если вкус пасты вызывает тошноту, вряд ли человек получит от нее пользу. Бывает так, что по всей видимости из-за индивидуальных особенностей микрофлоры полости рта после чистки зубов определенными пастами через некоторое время на слизистой рта образуется пленочка, которая создает дискомфорт. В таком случае пасту лучше заменить.

Очень многие хотят сделать свои зубы светлее и для этого постоянно пользуются отбеливающими зубными пастами. Здесь нужно знать, что современные отбеливающие пасты чаще всего содержат ферменты, которые способствуют более легкому удалению зубного налета. Хоть эти пасты и не наносят вреда эмали, ежедневно их можно использовать только 1-2 месяца. Высокоабразивные отбеливающие зубные пасты (используются в основном для курильщиков) являются более эффективными, но и опасными для эмали. Их можно использовать только 1-2 раза в неделю.

Чистка зубов пескоструйным аппаратом (методом Air-Flow)

Благодаря этому способу можно мягко и без последствий удалить мягкие отложения (но никак не многочисленный зубной камень!), а также на 0,5 тона осветлить эмаль (актуально для курильщиков и любителей кофе). Смысл аппарата весьма прост — в специальную колбу засыпается абразив (в основе которого чаще всего сода). Туда же (в колбу) поступает вода, и вся эта смесь под большим напором счищает весь налёт.

Преимущества:

Технология позволяет очистить самые труднодоступные уголки ротовой полости (лично для меня большую радость приносит очищение данным способом межзубных промежутков. Пескоструйный аппарат очищает так, как ни справится ни один другой).
Возможность размягчить любые отложения и частицы зубного камня, а также убрать налет и пигментные пятна.
Быстрота проведения – в стандартных случаях понадобится до 30 минут.
Комфорт и безболезненность. Бывают случаи, когда этот метод несет дискомфорт. Но мы с вами с легкостью справимся с ней, благодаря дополнительным рекомендациям.
Безопасность – аппарат не повреждает эмаль и десны, а натуральный компоненты полирующих порошков не наносят вреда.
Дополнительная полировка зубной эмали – абразивные частички устраняют шероховатости и выравнивают поверхность зубов.
Массаж десен – это дополнительный эффект от процедуры, который улучшает кровоснабжение и обменные процессы в мягких тканях.
Возможность очищать брекеты, импланты и другие ортопедические конструкции.

Недостатки:

Главный минус пескоструйной чистки – она не удаляет массированные минерализованные формирования (зубные камни). Аппарат хорошо счищает только пигментированный налет и мягкие бактериальные отложения, и намного хуже справляется даже с небольшим зубным камнем.

Сколько нужно зубной пасты?

Многие люди бездумно выдавливают зубную пасту вдоль зубной щетки, потому что их так научила реклама: еще в 40-х годах парень на рекламном постере аккуратно выдавливал зубную пасту именно вдоль щетки. Дело в том, что задачей маркетологов является приучить нас покупать больше, чем необходимо и таким образом продать нам как можно больше товаров.
Основная задача зубной пасты — обеспечить механическое очищение поверхности зубов щёткой. Паста призвана смягчить жесткость щетки, снизить ее травматичность и размягчить зубной налет. Слишком большое количество пасты снижает эффективность зубной щетки.

Так сколько же выдавливать зубной пасты на щетку для эффективной чистки? Каждый стоматолог вам скажет, что зубной пасты на щетке должно быть «с горошину».

Чтобы перестать быть жертвой рекламы и отказаться от привычки выдавливать пасту вдоль щетки, просто выдавливайте пасту не вдоль, а поперек щетки.

Химический метод

Химический метод удаления камней – вспомогательный метод, который применяется в сочетании с другими методами. Суть его состоит в том, что, если камни очень твердые, их сперва смягчают при помощи специальных кислотные химических средств. Нанесенные на поверхность камня они в течение минуты эффективно и оперативно растворяют часть камня. После чего камень можно легко удалить при помощи ультразвукового наконечника.

Преимущества химического удаления камней:

Снижение рисков — химический метод смягчает камни и упрощает их удаления. Тем самым снижаются риски травм при ультразвуковом методе.
Отбеливающий эффект – после воздействия кислот на зубную эмаль, зуб становится светлее на 2-3 тона
Экономия времени – процесс занимает от 30 до 60 секунд.

Недостатки:

У этого метода один существенный недостаток. При контакте с зубной эмалью кислоты, применяемые при данной технике, оказывают негативный эффект на защитные механизмы зубов, вследствие чего зуб может легко испортиться.

Можно ли чистить зубы содой?

Помимо обычных зубных паст, для чистки зубов используются, так называемые, народные средства. Наиболее популярным из них является пищевая сода. За счет ее высоких абразивных свойств считается, что данное средство может поможет отбелить зубы дома. Отбеливающего эффекта вы, бесспорно, добьетесь, но лишь за счет того, что сода буквально сдерет верхний слой эмали. Аналогичные результаты можно получить, если чистить зубы углем, хоть он и обладает обеззараживающими свойствами.
Есть те, кто считает, что можно чистить зубы солью, так как она обладает массой полезных элементов. Возможно, соль и помогает снять зубной налет, а в некоторых случаях и зубной камень, но следует учитывать и отрицательные факторы. Во-первых, она должна быть очень мелко истолчена, а, во-вторых, нужно помнить, что эмаль у вас не вечная и подвергать ее ежедневному воздействию соли также нежелательно. Вообще, современная стоматология придерживается того мнения, что чистка зубов должна быть максимально щадящей. Большинство врачей-стоматологов категорически не рекомендуют использовать выше описанные средства.

Как правильно чистить зубы с брекетами?

Для тех, кто носит брекет-системы, регулярная и качественная чистка зубов является насущной необходимостью. Так как железные скобы и дуги затрудняют доступ к зубной поверхности, у «брекетоносцев» существуют свои правила ухода за брекетами и полостью рта. Наводить чистоту придется после каждого приема пищи, используя различные приспособления в виде специальных щеток, ершиков, зубных нитей и ирригатора.
Основные моменты чистки зубов с брекетами:

Используйте специальную ортодонтическую щетку с V-образной щетиной.
Расположите щетку под углом 45° к десне и, мягко надавливая, короткими движениями вперед-назад чистите каждый зуб в отдельности в течение приблизительно 10 секунд.
Пройдитесь по внутренним и внешним поверхностям зубов, убедившись, что щетка достает до самых крайних задних зубов.
С помощью ершиков почистите брекеты и труднодоступные поверхности между ними и зубами.
Для очищения межзубных промежутков воспользуйтесь флоссом.
Завершите чистку использованием ополаскивателя для рта.
Для труднодоступных мест используйте зубной ирригатор.

Важно помнить!

Зуб имеет пять поверхностей, а щетка обрабатывает только три из них. Поэтому помимо зубной щётки необходимо ежедневно пользоваться межзубной нитью и межзубными ершиками – для очищения боковых поверхностей зубов
Не забывайте чистить язык. Для этого можно использовать обратную сторону щётки или специальный скребок
Помните! Регулярный и тщательный уход за зубами является важной частью заботы о сохранении здоровья всего организма

Берегите свои зубы и улыбайтесь!

Особенности чистки зубов с реставрационными конструкциями

Огромное значение соблюдение правил гигиены полости рта имеет в случаях, когда во рту имеются различного рода реставрации — такие, как виниры, люминиров и коронки, а также мостовидные протезы и имплантаты. На искусственных поверхностях налет скапливается не меньше, чем на натуральных зубах, а порой и больше. Кроме того, от качества гигиены полости рта зависит дальнейшее здоровье пациента. Например, если в случае с имплантацией пренебречь чисткой зубов, то можно заработать воспаление и отторжение имплантата. Что касается мостовидных протезов, то тут тщательного ухода потребует пространство между мостом и десной.
В случае с керамическими винирами и люминирами также не менее важно соблюдать гигиену. На границе между ними и родной эмалью могут скапливаться остатки пищи и образовываться налет, что, в конечном счете, может привести к кариесу. Опасность кроется в том, что под тончайшими пластинками, которыми являются виниры и люминиры, можно не заметить, как развивается кариозный процесс. Для искусственных реставраций также будут полезны ирригаторы – специальные устройства, которые с помощью напора воды помогают очистить даже самые недоступные места. Помимо этого, прибор оздоравливает десна и в целом улучшает эффективность гигиены полости рта. Сегодня производители предлагают довольно широкий ассортимент моделей, поэтому выбрать ирригатор можно под любые потребности и бюджет.

Как бы тщательно и регулярно мы ни чистили зубы, все равно этого недостаточно. Раз в полгода или год необходимо посещать кабинет гигиениста, где с помощью ультразвука и пескоструйных аппаратов типа Air Flow зубы проходят генеральную обработку, а их владелец обретает уверенную и красивую улыбку!

Снятие зубных отложений с помощью ультразвука (ультразвуковая чистка зубов)

Ультразвуковой метод подразумевает удаление зубных отложений специальными скалерными наконечниками. Суть методики в том, что наконечник, совершая колебания высокой частоты (от 25 до 50 кГц), расшатывает и удаляет зубной камень. Весь процесс сопровождается обильной подачей воды из наконечника. Вода играет очень важную роль в удалении камней: она защищает зубы от перегрева, смывает осколки камней, удаляет «слабые» камни механически.

Преимущества:

Быстрота – ввиду того, что имеется целый спектр удобных наконечников, удаление камней, как правило, проводится очень быстро. В среднем процедура занимает 30-40 мин.
Цена – в большинстве стоматологических клиник цена за удаление зубных камней рассчитывается в зависимости от количества зубов. Зачастую зубной камень есть не на всех зубах, а значит переплачивать за сегмент (сразу полчелюсти/8 зубов), на которых может и нет камня, не надо.
Одномоментное орошение поверхности лекарственным средством. Современные ультразвуковые аппараты имеют резервуары для антисептических растворов вместо воды, что увеличивает очищение пародонтального кармана. Эффект кавитации, возникающий при вибрации насадки в растворе воды или антисептика, разрушает мембрану бактериальных клеток, обеспечивая мощный антимикробный эффект.
Комфорт – как правило, удаление зубных отложений ультразвуком безболезненная процедура и не доставляет особого дискомфорта пациенту (разумеется, при правильном использовании).

Но существует и обратная сторона применения ультразвуковой чистки зубов:

Ультразвуковой наконечник травмоопасен в неумелых руках. Дело в том, что при несоблюдении техник, можно повредить не только десну, но и зубную эмаль. Кроме того, если врач пользуется наконечником старого поколения, либо недостаточно обильно подает воду, зуб может перегреться, отчего может образоваться воспаление пульпы зуба – пульпит. Впрочем, при правильном использовании эти проблемы не страшны.
Достаточно большое количество противопоказаний. С каждым пациентом мы обсуждаем наличие тех или иных заболеваний.

Зубочистки и жевательные резинки

Зубочистки стоматологи не рекомендуют использовать вообще. Древесина, из которой они сделаны, при очищении расслаивается. Отделившиеся частички её могут остаться между зубами, со временем начать гнить и вызвать воспаление. И также во время пользования зубочисткой можно травмировать десну, даже не замечая этого. В качестве альтернативы используйте нить. Ошибочно мнение, что жвачка поможет избавиться от налёта и застрявших кусочков пищи. Да, несомненно, какие-то части оставшейся пищи прилипнут к жвачке. Но в процессе жевания, во время надавливания дёсен друг на друга, эти же частицы могут застрять в межзубном пространстве.
Кроме этого, к жвачке «любят» прилипать недавно поставленные пломбы, не выдержавшие длительного воздействия.

Жвачки не укрепляют дёсны, это происходит в процессе равномерного жевания, а не при сдавливании челюстей в одном месте. Жевание жвачки обычно одностороннее и может привести к атрофии мускулатуры с противоположной стороны, потому что она не будет получать ту нагрузку, которая необходима.

Ещё один минус – постоянное жевание приведёт к перегрузке пародонта. На фоне чего может развиться пародонтит и гингивит.

В жвачках содержатся красители, подсластители. Не забывайте, что краситель E131 (содержится, например, в жевательной резинке «Стиморол») вызывает образование раковых клеток, Е171 – заболевания печени и почек.

Чтобы удалить остатки пищи после еды, лучше ополоснуть рот водой 2–3 раза или воспользоваться ополаскивателем, пенкой.

Что выбрать – зубную пасту или зубной порошок?

Правильный ответ –зубная паста.
Несмотря на то, что порошок может в некоторых случаях даже эффективнее отчищать зубы, доказано, что его использование небезопасно для эмали. То же самое можно сказать об отбеливающих зубных пастах, содержащих абразивные частицы. Их можно применять время от времени (по мнению стоматологов – не чаще 1 раза в неделю), но для постоянного использования лучше подобрать более мягкий вариант. В целом, выбор зубной пасты зависит от ваших вкусовых предпочтений, а также от итогового результата, который вы получаете после чистки. В целом, зубной щетки и пасты должно быть вполне достаточно, однако, стоматологи также рекомендуют дополнительно использовать зубную нить. Дело в том, что существуют поверхности зубов, которые довольно сложно отчистить обычной щеткой. Однако многое зависит от особенностей строения полости рта – у кого-то расстояние между зубами довольно большое, поэтому нить не нужна, а у кого-то, наоборот, слишком маленькое, и нить может повредить десну. Впоследствии подобная травма может привести к пародонтиту – поэтому использование зубной нити все же должно основываться на индивидуальных особенностях человека. Источники:

https://MikDent.ru/estetika/uhod/kak-pravilno-chistit.html
https://doctorslon.ru/company/articles/kak-pravilno-chistit-zuby-tekhnika-chistki-manualnoy-i-elektricheskoy-shchyetkoy/
https://azbyka.ru/zdorovie/kak-pravilno-chistit-zuby
https://www.StartSmile.ru/gigiena-polosti-rta/kak-pravilno-chistit-zuby.html
https://DrZubastik.ru/chistka-zubov/pravila-i-tekhnika.html
https://dentalgu.ru/statyi/other/chistka-zubov/