Пломбирование зубов: особенности современных пломб

Пломбирование зуба – одна из самых распространённых и отработанных стоматологических процедур, однако и у неё есть свои нюансы и тонкости. Рассказываем, на что стоит обратить внимание, какую пломбу выбрать и как проходит установка пломбы на зуб в клинике «ВиДентис».

Практически каждому человеку в своей жизни приходилось сталкиваться с пломбированием зуба. Это несложная и эффективная процедура, которая заключается в удалении повреждённых участков эмали и её дальнейшем восстановлении с помощью специальных составов. Цена установки пломбы невелика, поэтому к такому лечению прибегают достаточно часто.

Как проходит пломбирование зубов

Установка пломбы – это стандартная процедура, которая проходит под местной анестезией. Предварительно человеку делают укол в десну, чтобы обезболить проблемное место. После этого врачи переходят к лечению резца, и процесс в среднем длится 15-20 минут.

Основные этапы:

1. Врач проводит препарирование эмали и высверливает размягчённый дентин с использованием бормашины. Пациент не чувствует боли, потому как ему был сделан укол.
2. Выполняется дезинфекция ротовой полости с использованием антисептического раствора.
3. Устанавливается специальная паста с лечебным эффектом, ставится прокладка для изоляции.
4. Стенки ротовой полости подсушиваются с использованием воздушного потока.
5. Послойно наносится масса для дальнейшего пломбирования.
6. Выполняется шлифовка пломбы, чтобы получить необходимую окклюзию. Коронки должны плотно смыкаться.
7. Наносится фторлак для защиты, распределяется по поверхности пломбы.

Процедура простая и стандартная, поэтому стоматологи быстро её проводят. Пациенту нужно лишь прислушиваться к советам врача, чтобы не возникло проблем. Если пломба установлена качественно, она продержится не один год. Конкретный период зависит от выбранного материала, качества, пищевых предпочтений человека. Пломбирование – один из самых эффективных методов борьбы с кариесом и пульпитом. При этом процедура недорого стоит и имеет минимальное количество противопоказаний.

Пломбирование каналов зубов

Обработка каналов проводится при глубоком лечении. Пульпу, которая заполняет область зуба, удаляют, а стенки зачищают и шлифуют. Процесс может затянуться, и тогда человеку придётся несколько раз посетить врача. Придётся устанавливать временную пломбу.

Выполняется обработка проблемной области антибактериальными составами, после чего наносится пломбировочная масса. Если процедура качественно проведена, тогда на рентгеновском снимке будет показано, что полость на 100% заполнена.

Основные способы терапии каналов:

1. Применение гуттаперчи. Стандартный метод лечения, который позволяет запломбировать каналы. Используется горячий и холодный вариант.
2. Депофорез. Эффективно стерилизуется область зуба, когда есть трещины и искривления. Препарат используется с применением особого инструмента. Он может проникнуть даже в дальние области канала.
3. Мумификация. Вводятся ударные дозы антисептика в зону пульпы. Преимущество варианта в том, что исчезает вероятность возникновения воспаления.
4. Ретроградное пломбирование. Для него используется пистолет со специальной насадкой. С его помощью можно полностью заполнить проблемную полость.

Стоматолог самостоятельно выберет подходящий вариант в зависимости от ситуации. Решение принимается после проведения осмотра, так как важно определить, в каком состоянии находится зуб и канал.

Что такое вкладка

Виниры применяют для возвращения красоты передним зубам и для их укрепления.

Культевая вкладка

используется для упрочения моляров. Чаще это минипротез, который полностью повторяет формы внутренней разрушенной части коронки. Он вставляется в зуб, закрепляется специальным стоматологическим составом.

Такие конструкции – хороший способ восстановления зуба. Вкладка используется при разрушениях естественной коронки превышающих 30% и здоровом корне.

Срок их службы 20 лет и более, материалы переносят жевательную нагрузку, соответствуют анатомическому строению зуба. Оттенок их неизменен под действием пищевых красителей. Есть варианты:

• Восстановительные
  , их роль приближена к функции пломбы. Крепятся в верхней части единицы, не задевая каналы.
• Культевые минипротезы
  . Такой каркас фиксируется в канале. Тогда зуб накрывается коронкой. Штифто-культевая вкладка может помочь, если рассыпалась видимая часть зуба и остался только корень.

Безметалловая вкладка

– восстановление зубной коронки, которое ортопедически оправдано и эстетично. Поверхность истирается синхронно с эмалью, не возникает дискомфорта.

Виды пломб

Условно пломбы делятся на временные и постоянные. Они отличаются по характеристикам и назначению. Временные ставятся для лечебных и диагностических целей. Часто состав материала имеет лекарственные добавки, которые необходимы для лечения конкретного заболевания. Пломба продержится короткий промежуток времени – от 7 дней до месяца. Многое зависит от ситуации, но в любом случае придётся в скором времени ещё раз обращаться к медицинскому специалисту.

Целостность временной пломбы не может сохраняться дольше двух недель. По этой причине не стоит откладывать на потом посещение стоматолога, если хочется избежать проблем.

Временная разновидность применяется в определённых ситуациях. Может наблюдаться ощутимое кариозное поражение, но может быть не ясно, задета лишь эмаль или очаг дошёл до пульпы. Врач захочет более подробно исследовать резец, чтобы сделать точный вывод и выполнить правильное лечение. Стоматолог осуществит временное пломбирование, после чего будет наблюдать за человеком. Если болезненность сохранилась, тогда можно заподозрить пульпит. В такой ситуации придётся удалять нервно-сосудистый пучок, проводить терапию корневых каналов и пломбировать полость.

У постоянных пломб существует несколько разновидностей. Данный вид в целом предназначен для продолжительной и надёжной герметизации вылеченного зуба. Важно сохранить изначальные характеристики резца, то есть, жевательная функция не должна быть нарушена. Если зуб находится в передней области, тогда важно сохранить естественную расцветку и форму. В этом случае не будет заметно, что человек делал пломбу.

Виды пломб в зависимости от материала:

• Цемент. Он прочный, длительное время служит и отвечает всем требованиям. Важно понимать, что плотность цементной пломбы выше, чем у эмали. По этой причине постепенно происходит изнашивание участка, который окружает пломбу. Как итог, краевая зона становится уязвимой, из-за чего может появиться вторичный кариес.
• Амальгама. У данной разновидности есть немало недостатков. По этой причине вариант крайне редко применяется. В составе есть ртуть, цинк, медь и серебро. Материал прочный, длительное время не стирается. Из недостатков выделяется токсическое воздействие, низкая эстетика и незначительный уровень сцепляемости.
• Пластмасса. Сейчас вариант не используется, так как материал отличается токсичностью, высокой вероятностью появления деформации, быстрой стираемостью и окрашиванию. Есть значительная вероятность столкнуться с осложнением – вторичной формой кариеса.
• Керамика. Материал дорогостоящий, но отличается высоким качеством. Пломба способна прослужить от 20 до 25 лет. Керамика отлично подходит для пломбирования, по виду приближена к натуральным зубам. Отличается прочностью, устойчивостью к скачкам температуры, устойчивостью первоначального оттенка. Дорогостоящий, но наиболее качественный материал.
• Светополимер. Материал считается востребованным, так как недорого стоит, по внешнему виду напоминает настоящие зубы, имеет оптимальные технические показатели. Световая пломба затвердевает под воздействием ультрафиолетовой лампы. Стоматолог может длительное время формировать зуб, пока не достигнет желаемого внешнего вида. Средний срок службы – 5 лет. В течение этого периода эстетический внешний вид сохраняется.
• Композит. В составе есть фарфор, благодаря чему пломбы становятся долговечными и твёрдыми. Срок службы достигает 10-15 лет. Из недостатков можно отметить полимеризационную усадку. Её можно предотвратить, если применять дополнительные адгезивы, которые предупредят возникновение вторичного кариеса.

Сложно однозначно сказать, какой материал лучше подойдёт в конкретной ситуации. Всё зависит от личных пожеланий человека, финансовых возможностей и состояния зуба. Рекомендуется выбирать только качественные материалы, которые прослужат длительный срок.

Преимущества прямой реставрации

В стоматологии, как и в любой отрасли медицины, огромное значение имеет поиск инновационных, все более эффективных способов работы, которые бы позволили решать любые, даже самые сложные и нетипичные задачи. Прямые реставрации в современной стоматологии, благодаря применению новых высокоэстетичных и прочных материалов имеют массу преимуществ. Но при этом они не лишены и недостатков.

Преимущества пломбирования:

• минимальное вмешательство, возможность сохранения зуба живым, продления срока его службы;
• быстрое восстановление зуба (реставрация проводится прямо во рту пациента во время одного визита к стоматологу);
• безопасность, гипоаллергенность, эстетичность, отличная адгезия и прочность современных материалов для прямой реставрации;
• все процессы лечения и восстановления зуба контролирует один специалист, что исключает ошибки при передаче информации о внешних характеристиках реставрации зубному технику;
• возможность выбора оттенка материала, идеально совпадающего с цветом натуральных зубов пациента;
• качество пломбирования не зависит от наличия/отсутствия в клинике собственной зуботехнической лаборатории, ее оснащения.

Даже большая пломба в зубе может сохранить его жизнеспособность, поскольку при пломбировании зубов сохраняется зубодесневое прикрепление, естественный контакт и обмен веществ между тканями зуба и ротовой жидкостью (слюной).

Недостатки:

• вероятность усадки композита со временем;
• менее точное повторение окклюзионных поверхностей, чем при изготовлении коронок;
• риск снижения качества реставрации из-за ошибок/нарушения технологии – контакта материала с влагой, кровью;
• человеческий фактор – работа с композитными материалами требует от врача внимания, быстрых и точный действий.

Правильно оценить состояние зуба пациента и определить оптимальный вариант его восстановления, выбрать лучший материал может только опытный врач. А с точки зрения специалиста хорошая реставрация – это в первую очередь качественная реставрация, выполненная с соблюдением технологий и позволяющая продлить жизненный цикл зуба еще на долгие годы.

Пломбирование зубов без боли

Сейчас людям не нужно бояться посещения стоматолога, потому как лечение зубов проводится без болезненных ощущений. Применяется качественная анестезия, при этом предварительно делается аллергическая проба. Если организм нормально воспринимает препарат, тогда доза вводится в области десны. Через 1-2 минуты появляется эффект. Человек может заметить, что проблемная область потеряла чувствительность. После этого врач может переходить к самой процедуре.

При использовании анестезии человек не будет ощущать болезненности. Можно будет расслабиться в стоматологическом кресле и ни о чём не переживать. Этот вариант лечения наиболее предпочтительный, потому как не каждый пациент захочет терпеть боль.

Некоторые люди принимают решение не использовать анестезию. Это объясняется тем, что они не хотят вводить лекарство или страдают от аллергической реакции. Если нерв не затронут, процедура практически не принесёт боли. Опытный специалист сделает всё для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно.

Сколько нельзя есть после пломбирования зуба

Пломбирование считается простой процедурой, после которой человек сразу возвращается к обычному образу жизни. При этом стоматологи предостерегают, что нежелательно сразу есть и употреблять напитки. Желательно в течение 2-3 часов воздерживаться от пищи. За это время пломба приживётся, поэтому в будущем еда не будет вредить.

Рекомендуется в течение суток не пить кофе и крепкий чай, чтобы избежать окрашивания материала. При качественном проведении процедуры человек не столкнётся с проблемами, поэтому сможет полноценно жевать отремонтированным зубом.

Противопоказания

В редких случаях пломбирование приводит к осложнениям. Человек испытывает болевые ощущения даже после 3-х дней с момента проведения вмешательства. Неприятные ощущения могут быть резкими и стреляющими, их не удаётся устранить с помощью анальгетиков. Подобное бывает при воспалении прилегающих тканей, не полном удалении нерва, плохом материале. Чаще с осложнениями сталкиваются те люди, которые не учли противопоказания. В некоторых случаях процедуру нельзя проводить, так как она может только усугубить ситуацию.

Основные противопоказания:

• Зуб невозможно восстановить, поэтому его придётся удалять.
• После рентгена была выявлена внутренняя резорбция корня.
• Присутствует сильная резорбция, которая затрагивает больше трети корня.
• Присутствуют кариозные перфорации в области дна камеры.
• Утрата костной ткани, при которой происходит потеря периодонтального прикрепления.
• Присутствует фолликулярная либо одонтогенная киста.

Врач скажет человеку, имеются ли противопоказания для проведения процедуры.

Вопросы и ответы

Терпеть дискомфорт от новой пломбы или идти к врачу?

Этот вопрос беспокоит пациентов при возникновении болевых ощущений, чувства распирания и «лишней» выступающей части пломбы. Жалобы могут возникнуть по разным причинам: смещение частей (например, изолирующей прокладки), усадка, образование нависающего края и т. п., также бывает повреждение пульпы или недостаточная полимеризация. При возникновении любых подобных ощущений необходимо обратиться к стоматологу.

Может быть, со временем всё пройдёт?

Не стоит надеяться, что всё пройдёт само по себе. При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику для выявления источника проблемы и его устранения.

Что делать, если пломба выпала? [2,3]

Выпадение сразу или через некоторое время после установки может быть связано с ошибками препарирования зуба, неправильным подбором пломбировочного материала и его объёма, нарушением отдельных этапов формирования пломбы. Это веский повод для посещения стоматологии. Держать открытой полость зуба нельзя, поскольку это чревато попаданием внутрь пищи и развитием воспаления, активацией кариозного процесса, разрушением и утратой зуба.

Можно ли пломбу удалить? [2,3]

Если пломба имеет признаки плохого прикрепления (качается, изменила цвет по краям, появилось ощущение попадания воздуха или воды под неё), то вполне вероятно, что она подлежит удалению. Но иногда подобные ощущения сопровождают временную пломбу с лекарством, и это не является признаком её несостоятельности. Для удаления (в том числе, если она перестала устраивать эстетически) необходимо обратиться к врачу.

Медицинский эксперт: Олег Сергеевич Щекин

Дата последнего обновления: 21 июля 2021 года

Услуги пломбирования в нашей клинике

Наша клиника в центре Москвы предлагает качественные услуги пломбировки зубов. Опытные стоматологи с большим стажем индивидуально подходят к каждому клиенту и делают все для того, чтобы процедура прошла комфортно. Врачи выберут нужную разновидность пломбирование, предварительно осмотрев ротовую полость. Используются только качественные и современные материалы, которые отличаются длительным сроком службы.

Мы проводим пломбирование корневых зубов без боли и какого-либо дискомфорта. При необходимости отреставрируем молочные резцы, чтобы они дальше не разрушались и не выпали преждевременно.

Стоматологи гарантируют качественный результат – пломба не будет отличаться по внешнему виду от зуба. Продержится максимальный срок, который определяется выбранным материалом. Есть как бюджетные варианты, так и дорогостоящие. Клиент сможет выбрать конкретную услугу пломбирования, исходя из личных потребностей.

Какую лучше выбрать для зоны улыбки?

Если вы думаете, какой вариант выбрать для реставрации зубов – самым лучшим вариантом в соотношении цены и качества является световая пломба. Она имеет целых ряд положительных моментов:

• Нет необходимости выдерживать два часа, чтобы начать кушать и пить после стоматологической процедуры.
• Отличается высокой прочностью и более длительным периодом эксплуатации. Световая пломба в среднем служит до 7 лет.
• Абсолютная безопасность для организма.
• Есть возможность выбора цвета пломбы, чтобы отреставрированная единица не отличалась от остальных.