Металлокерамические коронки являются наиболее популярным способом протезирования зубов, поскольку обладают рядом преимуществ: их внешний вид максимально приближен к естественному, и они могут прослужить много лет без признаков стирания.
Протезы из металлокерамики изготавливаются в виде мостов или коронок. Коронки из такого материала прекрасно заменяют моляры, для которых в первую очередь важна функциональность.
И хотя такие протезы и обладают высокой прочностью, однако им необходим определенный уход. Соблюдение некоторых несложных правил позволяет сохранять коронки в отличном состоянии, и в разы увеличивает срок их эксплуатации.
Содержание:
- Особенности коронок из металлокерамики на зуб
- Необходимость установки коронки из металлокерамики на зуб
- Процедура изготовления конструкций из металлокерамики на зуб
- Процедура установки коронки из металлокерамики на зуб
- Правила ухода за коронками из металлокерамики
- Ремонтные процедуры коронки из металлокерамики на зубах
Коронка на зуб из металлокерамики состоит из двух частей: металл и керамика соответственно. Нездоровые зубы вызывают огромный дискомфорт и требуют помощи специалиста. Когда невозможно восстановить первоначальную форму зубов на длительное время путем пломбирования, врачи предлагают устанавливать коронки. Металлокерамические изделия — оптимальный вариант для возобновления зубного ряда. Первый слой металлический, он отвечает за жевательную функцию, на него тонко наносится керамика. Такое покрытие не вызывает аллергических реакций, поэтому подходит большинству пациентов. Процедуру проводят высококвалифицированные специалисты с опытом. Качество работы по установке коронки на зуб из металлокерамики обеспечено современным оборудованием и оригинальными материалами.
Керамическое покрытие
Металлический каркас ортопедической конструкции покрывается слоем стоматологической керамики, которая по составу почти аналогична керамике бытовой, однако в составах для облицовки металлокерамических коронок повышено содержание таких компонентов, как альбит и ортоклаз, повышающих прочность создаваемого слоя.
Керамика наносится на каркас послойно и для этой работы специалистами применяется специальный инструмент. После нанесения очередного слоя конструкция подвергается обжигу в вакуумной печи. Это необходимо для обеспечения максимально прочной сцепки керамического слоя с каркасом.
Отзывы о металлокерамических коронках от пациентов говорят о том, что данный вид стоматологических ортопедических конструкций не только прочен и долговечен, но и отличается высокой эстетичностью, что дает возможность вернуть себе привлекательную и естественную улыбку!
Особенности коронок на зуб из металлокерамики
Такие изделия могут служить бесперебойно более десяти лет, при правильной нагрузке во время жевания, качественной установке, надлежащем уходе, срок увеличивается.
Изготовление протезов требует профессиональных знаний, материалов, качество которых подтверждено сертификатом, лабораторных условий. Соблюдая все положенные нормы, протезирование будет полностью безопасным для клиента.
Несмотря на то, что металлокерамические коронки не выделяют токсических веществ во время эксплуатации, они могут вести себя разным образом во рту, каждый случай индивидуален. Каркас из никеля или хромоникелевого сплава может спровоцировать аллергию, если в основе конструкции неблагородный металл, он со временем будет окисляться, контактируя со слюной.
Высокая прочность коронок позволяет давать большую нагрузку при жевании. Благодаря своему эстетичному виду, изделия часто устанавливают для покрытия передних зубов, а также премоляров и моляров.
Коронка из металлокерамики высокопрочная, не стирается и не подвергается кариозным изменениям.
Бывают случаи надкола, для устранения неприятности не нужно извлекать изделие, специалисты корректируют протез в ротовой полости.
Из минусов следует выделить большую степень обтачивания опорного зуба. Чаще всего производят депульпацию зуба, пломбируются корневые каналы. При этом необходимо удаление нерва, чтобы избежать ожога пульпы.
Изготовление коронки на зуб из металлокерамики
От чего зависит срок службы коронки?
- Срок службы и необходимость замены конструкции очень зависит от точности изготовления на всех этапах. Точность работы это значит, что коронка прилегает к зубу без зазоров, без ступенек, без пустот, под нее не попадает ротовая жидкость и пища, вокруг нее не воспаляется десна, она ничем не отличается от «родного» зуба. Именно точность изготовления и определяет качество работы, а значит является залогом длительного срока службы коронки. Например, приходилось сталкиваться с ситуацией, когда коронка изготовлена всего год назад, а при осмотре выявляются строгие показания к срочной ее замене (по причине некачественного, а именно неточного изготовления). И наоборот коронка при осмотре соответствует всем требованиям, все параметры в норме, нет необходимости ее замены, а стоит уже 10 лет (значит была очень точно и своевременно изготовлена).
- Мы неоднократно упоминали что во главе угла стоит точность, а значит качество. Если взять качество как данность, то материал и метод фиксации выходят на первый план. Итак, срок службы также зависит от материала из которого изготовлена коронка и соответственно от метода ее фиксации к зубу. Классическая металлокерамика и коронки на основе диоксида циркония крепятся на специальный «цемент», то есть посредник между коронкой и зубом и не вступают в «химическую» связь ни с этим цементом, ни с обточенным зубом. А именно этот цемент со временем «разрушается» и «вымывается», приводя к нарушению герметизма всей конструкции. Коронки на основе дисиликата лития (называемые также «E-max») фиксируются без посредника: по адгезивной («клеевой») методике, то есть приклеиваются к тканям зуба, что приводит к очень крепкому соединению коронки и зуба. Соответственно и срок службы таких конструкций дольше, чем описанные выше 5-7 лет, а значит смена коронки потребуется не скоро.
- Кроме того, на срок службы очень влияет состояние зуба, на который была изготовлена коронка. Если пациент долго не решается адекватно восстановить разрушенный зуб, он приходит на протезирование несвоевременно, в частности, когда зуб разрушен кариозным процессом до уровня или ниже уровня десны, становясь «мягким» и ненадежным. В таких условиях доктор уже не в состоянии сделать точное краевое прилегание, подобная конструкция никогда не будет полностью герметичной, а значит зуб под такой коронкой будет разрушаться. В таких условиях не помогут ни хорошие материалы, ни способ фиксации коронки. А если доктор все же возьмется за восстановление такого зуба, это будет последняя на него коронка, так как повторить реставрацию будет невозможно.
Важно! Дорогие пациенты, не затягивайте с восстановлением разрушенных зубов, не лишайте себя возможности спасти собственный зуб быстрее, надежнее и дешевле!
Нажимая на кнопку «Записаться на прием», я даю согласие на обработку моих персональных данных.
С условиями обработки персональных данных, изложенными на сайте ds-chocolate.ru — ознакомлен и согласен.
Согласие на обработку персональных данных
Необходимость установки коронки на зуб из металлокерамики
Целесообразно устанавливать коронку из металлокерамики для восстановления зуба, который не может быть восстановлен пломбированием, для установки на имплант, а также при высокой истираемости зубной эмали. Такие протезы могут служить заменой предыдущим металлическим или пластмассовым.
Металлокерамика с высокой точностью восстанавливает естественную форму зубов, почти не отличается по форме и фактуре. После протезирования пациент не ощущает дискомфорта, отсутствуют дефекты в речевой и жевательной функции. Металлокерамические протезы на зуб и коронки практикуют устанавливать при полном отсутствии зубного ряда. Внедрение коронок целесообразно вне зависимости от вида зуба.
Благодаря гигиеничности и материала, коронка устойчива к влиянию патологической микрофлоры, бактерий, грибков.
При аномалиях развития зубного ряда, если вкладки либо виниры противопоказаны, коронка станет оптимальным вариантом.
В процессе эксплуатации протез не меняет цвет, на него не влияют природные пигменты, пищевые красители, никотин, кофеин и т.п.
К противопоказаниям относятся:
- аллергические реакции на материалы изделия;
- пародонтоз и пародонтит тяжелой степени;
- неправильный прикус;
- бруксизм;
- низко посаженые зубы;
- чрезмерная зубная подвижность.
Чтобы не возникло нежелательных реакций и последствий после установки протеза, необходимо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.
Изготовление коронки на зуб, фото до и после
Какой срок службы у разных видов коронок?
Как известно, любая конструкция имеет определенный срок службы. Неоправданно долгое использование может привести к печальным последствиям.
Итак: как часто нужно менять коронки?
Считается что средний срок службы коронки 5-7 лет. В своё время ученые доказали, что именно через такой промежуток времени цемент, на который закреплена коронка, начинает претерпевать изменения. Но это не значит, что каждые 5 или 7 лет коронку нужно обязательно менять. В этот период ее должен оценить доктор, чтобы понять может ли она еще послужить или требуется замена коронки.
Помимо длительности использования на профилактическом осмотре доктор оценивает следующие параметры: качество краевого прилегания коронки к зубу, состояние десны и костной ткани рядом с коронкой, данные рентгенограммы зуба, жалобы пациента и т.д.
Процедура изготовления конструкций коронок на зуб из металлокерамики
- Перед тем как приступить к моделированию коронки, клиенту назначают ряд лабораторных обследований. Для установки протеза область ротовой полости пациента должна быть полностью здоровой. Проводится пломбирование обнаруженных открытых полостей, назначается профессиональная чистка.
- По результатам подготовительного периода можно начинать подбор изделия. Некоторые из них известны своей долговечностью, на другие дается гарантия не на один год.
- Производство протеза ведется в лабораторных условиях поэтапно.
- Для получения качественного оттиска, доктор проводит процедуру препарирования опорной части жевательного элемента. После чего можно сделать двухслойный отпечаток. Затем на месте препарированных зубов устанавливаются непостоянные фиксы или мостовидные протезы. Стоматолог должен определить центр смыкания зубочелюстной системы.
- Цельный каркас коронки из металла точно подгоняется по размеру, подбирается керамическая облицовка по цвету зубов пациента.
Этапность протезирования зубов
Редко протезирование зубов бывает одноэтапным, в основном это последовательный, многоэтапный процесс. После предварительного эндодонтического лечения необходимо восстановить опорные зубы с помощью вкладок или штифтов. Затем доктор препарирует (обтачивает) их создавая место для протезной конструкции, снимает оттиски с обеих челюстей и протезируемого участка, определяет цвет искусственных зубов. Очень важным этапом в протезировании является определение окклюзии (соотношения челюстей), что позволяет не мешать протезу во время жевания. Оттиски передаются в зуботехническую лабораторию. Это своего рода информация для зубного техника о форме и размере зубов, анатомических особенностях протезного ложа, расположении и виде конструкции. По полученным слепкам зубной техник из гипса отливает диагностические и рабочие модели, которые являются точной копией зубов, а в случае полной адентии – десен. Далее воском моделируется сама конструкция и с помощью различных методик и техник создается непосредственно сам протез. Иногда в ходе его изготовления требуется проверка, примерка и припасовка. Готовую конструкцию фиксируют в полости рта. В некоторых случаях в период адаптации требуется дополнительная коррекция протеза.
Процедура установки коронки на зуб из металлокерамики
После подготовительных процедур, зуб необходимо подточить под размер коронки. Ортопедом-стоматологом производится снятие слепка для формирования модели протеза. Непосредственное изготовление коронки выполняет зубной техник в условиях зуботехнической лаборатории.
Обычно коронка на зуб занимает время для производства. До получения постоянного протеза клиент должен навестить специалиста не менее трех раз. Продолжительность всего процесса от семи до десяти дней, не учитывая время лечения.
Пока будут производиться постоянные коронки, клиенту будет установлена временная пластмассовая. Это необходимо для защиты имплантата или обточенного зуба от влияния пищи и слюны.
После примерки уже готового изделия, если пациенту комфортно с протезом, его крепят на имплант при помощи специального раствора.
Изготовление коронки на зуб из металлокерамики
Металлокерамика или цирконий: что лучше
1) Многие пациенты спрашивают: металлокерамика или цирконий – что лучше при протезировании передних зубов. Современная металлокерамика при использовании хорошей дорогой керамической массы (при условии, что ее будет делать талантливый зубной техник!) – практически не будет отличаться от собственных зубов. Но в реальности получить такой эстетический результат сможет редкий пациент, и к тому же в любом случае это будет недешево.
Еще несколько лет назад мы рекомендовали делать керамические коронки из диоксида циркония только на жевательные зубы, т.к. в области передних зубов диоксид циркония смотрелся искусственно. Современные циркониевые коронки делают по технологии «Multi-leyer» (мульти-лэйер), что означает применение специальных блоков диоксида циркония, имеющих градиент цвета и прозрачности (как у настоящих зубов). Коронки из циркония по технологии «мульти-лэйер» имеют отличную эстетику, но более высокую себестоимость.
Но в большинстве случаев коронки делают из дешевых блоков диоксида циркония ярко-белого цвета, не имеющих градиента цвета и прозрачности. В результате коронки смотрятся искусственно и сильно отличаются от соседних собственных зубов пациента. Поэтому, если речь идет о передних зубах, то мы рекомендуем прежде всего делать не металлокерамику, а монолитные циркониевые коронки по технологии «мульти-лэйер». Подробнее о таких коронках вы можете прочитать по ссылке выше.
Важно: но в некоторых случаях даже такие циркониевые коронки могут не позволить добиться идеального эстетического результата. Проблема в том, что диоксид циркония имеет не слишком большое количество цветовых решений (если сравнивать с коронками из полевошпатовой керамики или стеклокерамикой Emax). Еще более высокого уровня эстетики на передних зубах – позволяют добиться коронки не из диоксида циркония, а из другой разновидности керамики – дисиликата лития.
Примером лучшего материала на его основе является прессованная керамика «IPS Emax» (материал «Emax PRESS»). Именно из этих материалов мы рекомендуем делать коронки на передние зубы вообще всем пациентам, но особенно тем – кто имеет высокую прозрачность зубной эмали, или при необходимости сложных цветовых решений. Но при помощи этого материала можно сделать одиночные коронки, а также мостовидные протезы длиной не более 3 единиц.
2) Диоксид циркония или металлокерамика: что лучше для жевательных зубов
Керамические коронки из диоксида циркония на жевательные зубы – являются лучшей альтернативой металлокерамике, но только если применяются коронки именно из монолитного диоксида циркония. Также существует вариант изготовления циркониевых коронок, где из циркония будет изготовлен только каркас, который снаружи покрывается слоем керамической массы. Но такой «слоистый» вариант имеет высокий риск сколов керамики (по статистике через 3/5 лет сколы наблюдаются у не менее 6/10% пациентов, соответственно).
Также, если же вам нужно изготовить только одиночную коронку на жевательный зуб (и при этом вы хотите идеальную эстетику) – ее также можно сделать из керамики «IPS Emax PRESS». Но на жевательных зубах из этого материала можно делать только одиночные коронки. Если нужен мостовидный протез – лучше выбирать коронки из монолитного диоксида циркония, и только в последнем случае – металлокерамику.
Правила ухода за коронкой на зуб из металлокерамики
- Несъемные протезы (коронки) не нуждаются в индивидуальном уходе, достаточно стандартных гигиенических процедур. Обязательна чистка зубов в утреннее и вечернее время, непосредственно перед сном. Желательно применять специальные ополаскиватели для очистки ротовой полости.
- Зубная щетка должна быть мягкая, не травмирующая десны. Рекомендуется применять зубную нить для извлечения остатков пищи и налета.
- В профилактических целях рекомендуется один раз в шесть месяцев удалять зубные камни и шлифовать завышенные точки протезов в условиях клиники.
- При первых признаках болевых ощущений следует навестить врача. Причиной боли может быть начало новой патологии или некачественная установка протеза из металлокерамики.
- Клиентам следует знать, что при прохождении МРТ, в случае необходимости, протез может послужить дефектом на снимке, поэтому нужно сообщить врачу о наличии коронки перед процедурой.
Этапы протезирования зубов при полной адентии
Изготовление полного съемного протеза начинается с обследования полости рта пациента, диагностики состояния зубочелюстной системы, выбора подходящей конструкции. Первое снятие оттисков производится стандартной оттискной ложкой. В зависимости от того, какая конструкция выбрана, подбирается слепочная масса. Оттиски передаются в лабораторию, где зубной техник отливает гипсовые модели и изготавливает восковой базис с окклюзионными валиками и индивидуальные оттискные ложки.
Во второе посещение при помощи этих ложек доктор получает функциональные оттиски, а при помощи валиков определяет и фиксирует окклюзию. Всю информацию передают зубному технику. Он изготавливает будущий протез из воска с акриловыми (пластмассовыми) зубами.
В третье посещение происходит проверка конструкции в полости рта, оценка окклюзии, прилегания, а также внешнего вида лица пациента. Доктор делает необходимые пометки и коррекции и передает будущую конструкцию в лабораторию. Зубной техник окончательно моделирует восковую конструкцию, гипсует в кювету где происходит замещение воска пластмассой. Далее шлифует и полирует готовый протез.
В следующее посещение происходит сдача протеза. Готовые конструкции припасовываются, проверяется прилегание, окклюзия и эстетика. Доктор расскажет пациенту как пользоваться и ухаживать за новым протезом. В период адаптации возможны дополнительные коррекции.
Ремонтные процедуры коронки на зуб из металлокерамики
Частой проблемой, с которой обращаются пациенты, является возникновение сколов на протезах. Процедура реставрации завит от размера дефекта, насколько он глубокий. Распространенные случаи следующие:
- маленькие зазубрины устраняются быстро. Стоматолог производит полировку надколотых краев, обрабатывает их, на этом процедура завершится;
- надкол среднего и большого размера, если металлический каркас не затронут, требует восстановления керамического слоя. Специалист при помощи гелевого композита возобновляет керамику, подобранную по цвету. Проводится полировка и шлифовка;
- в тех случаях, когда обнажается металлический слой, требуется нанесение металлического каркаса. Применяется опак, после чего восстанавливается слой керамики;
- трещины металлического каркаса коронки требуют полной замены.
Коронки из металлокерамики считаются самым популярным видом протезирования. Если посещать стоматолога раз в полгода, правильно ухаживать за ротовой полостью, срок эксплуатации коронок будет длительным, без возникновения дефектов.
Цена такой металлокерамической коронки напрямую зависит от многих составляющих: затраты на металлический сплав, из которого производится каркас, стоимость керамического слоя, оплата работы стоматолога, зубного техника, особенности пациента, стоимость дополнительных услуг. Поэтому стоимость рассчитывается по каждому случаю индивидуально.
Сколько стоят металлокерамические коронки
Стоимость металлокерамики складывается из:
- металлической базы (золотой каркас, конечно, стоит больше палладиевого сплава);
- керамики (цена массы для керамики зависит от производителя. Например, баночка порошка MC Emotions Opaque – 3200 руб. за 20 г);
- объема работы зубного техника;
- затрат на электричество (обжиг);
- амортизацию;
- дополнительных расходов (налоги, аренда, оплата сторонних услуг).
В итоге примерная стоимость изготовления несъемного металлокерамического протеза – от 5000 руб. А дальше нужно добавить цену за диагностику, предварительное лечение, препарирование, установку. Общие затраты на посещение стоматологической клиники (1 коронка) могут достигать 250 тыс. руб.
Цены на сайте любой клиники ориентировочные. Каждый случай индивидуален, поэтому лучше заранее настроиться на увеличение затрат примерно на треть.
Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии
Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!
Этап подготовительный:
1. Пациент приходит на осмотр к специалисту. После оценки состояния зуба и ряда исследований стоматологом принимается решение о методике протезирования.
2. Если корневая часть зуба – жива, то возможно проведение ряда лечебных манипуляций, в ходе которых специалист устраняет все воспалительные и разрушительны процессы, при необходимости осуществляется повторное пломбирование зубных каналов и применяется штифт.
Если зубной корень существенно ослаблен, то штифт использовать нельзя и в этом случае перед установкой металлокерамической коронки специалист применяет культевую прокладку, призванную заменить собой костные ткани, подвергшиеся процессу деструкции.
3. Если корень у зуба отсутствует или же сильно разрушен — необходимо вживление дентального импланта. Металлокерамическая коронка на импланте обойдется дороже прочих вариантов, но данный вид протеза имеет максимальную долговечность и прочность и визуально неотличим от естественных зубов.
После того, как все мероприятия клинической подготовки будут завершены – начинается второй этап протезирования — лабораторный.
Лабораторный этап установки металлокерамических коронок:
В ходе лабораторного этапа протезирования металлокерамическими коронками – изготавливается собственно сама конструкция. Процесс состоит из нижеперечисленных стадий:
- Снятие слепков с зубов пациента;
- Моделирование каркаса конструкции;
- Примерка готового протеза;
- Коррекция возможных дефектов.
Завершается процесс установкой и фиксацией металлокерамической коронки.
