Удалять нерв в зубе или нет? Вот в чем вопрос!

Боль после лечения кариеса: норма или патология?

Боль после пройденного лечения и пломбирования далеко не всегда указывает на патологию. В 70% случаев она является нормой, особенно если вы пришли к врачу с запущенным, глубоким кариесом, переходящим или перешедшим в пульпит.

Нерезкая боль традиционно возникает при механическом раздражении вылеченного зуба – накусывании на него, пережевывании твердой пищи, нажатии пальцем или зубочисткой. Это связано с тесным прилеганием дна кариозной полости к пульпе и нерву зуба. При нажатии на коронковую часть, пломба еще интенсивнее давит на пульпу, что провоцирует болезненные ощущения. В норме они не слишком выражены и напоминают скорее тупую «костную» боль.

Беспокоиться по поводу такой боли не нужно – со временем ваше самочувствие обязательно нормализуется, а зуб перестанет вас беспокоить даже при давлении или раздражении. Нейтрализация дискомфортных ощущений связана с выработкой пульпой защитного слоя дентина, который как бы «отдалит» ее от основания пломбы. Этот процесс может занять до 2 месяцев.

Первый повод для беспокойства – проявление тянущей или острой, но постоянной боли, которая не зависит от внешних факторов.

Зубную боль терпеть нельзя. «Приглушать» ее сильными анальгетиками также не рекомендуется, особенно если природа симптома вам неизвестна.

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Оставляя заявку на сайте, вы даете свое согласие на обработку персональных данных

Запишитесь на прием

Первичная консультация стоматолога

Бесплатно!

После пломбирования пришеечной части зуба (той, что располагается на стыке с десной) вероятно преходящее повышение чувствительности. Ваш зуб может реагировать на холодное и горячее, а также сладкое и кислое. Обратите внимание на наличие «ступеньки» или впадины между основанием пломбы и родной тканью зуба. Если вы заметили неровность на поверхности, срочно обратитесь к стоматологу, поскольку впоследствии это может привести к воспалению или оголению корня.

Другим вариантом нормы может стать боль, возникающая на фоне:

• Индивидуальной реакции на лечение кариеса зуба (особенно сверление, шлифовку и полировку);
• Просвечивания зуба специальным оборудованием;
• Раздражения мягких тканей по причине необходимости высверливания глубокой полости (обычно при пульпите).

Дискомфортные ощущения уходят самостоятельно через 1-8 недель, в зависимости от исходной проблемы и индивидуальных особенностей организма.

Лечение зубов – это больно. Разрушаем мифы.

С детства лечение зубов ассоциируется с болью. Да и в более зрелом возрасте на заднем плане непременно свербит мысль: а вдруг будет больно? Или анестезия не подействует?

На вопросы о возможностях обезболивания в современной стоматологии ответил
врач- стоматолог Центра стоматологической имплантации «Дудко и сыновья» Пажлаков Павел Анатольевич:
— Павел Анатольевич, не могли бы Вы обрисовать в общих чертах, какие варианты обезболивания существуют в современной стоматологии? Все методы делятся на местное, общее обезболивание и их комбинации. Местное – значит, действующее только на тот участок, который собственно и нужно обезболить, то есть, в нашем случае, на нервы, непосредственно передающие болевой сигнал от зуба. При общем обезболивании (или наркозе) человек засыпает и ничего не чувствует. В стоматологии этот вариант в подавляющем большинстве случаев избыточен. Мы стараемся всегда придерживаться золотого правила: обезболивание должно быть адекватным и обоснованным – то есть, соответствовать конкретной клинической ситуации. В каждом случае нужно выбирать наиболее эффективный и, в то же время, безопасный способ обезболивания. — Как можно «отключить» нерв, передающий болевой сигнал от зуба?

Для этого применяются местные анестетики, то, что в народе называется «заморозкой». Эти вещества блокируют проведение сигнала по нерву. Как доставить анестетик к нерву? Два наиболее популярных варианта: это так называемые инфильтрационная и проводниковая анестезия. В первом случае мы просто нагнетаем анестетик в ткани с помощью шприца — естественно, он доходит до периферических нервных окончаний и блокирует их. Во втором — вводим препарат в непосредственной близи от нерва в том месте, где все волокна, проводящие сигнал от нужной области, уже собрались в единый пучок. В любом случае, все пути, по которым сообщение о боли может достичь головного мозга, оказываются перекрытыми — и человек ничего не чувствует. — Но ведь сам укол – это тоже не слишком приятно. Некоторые боятся самих уколов. На этот случай есть аппликационная анестезия. Суть её в том, что анестетик, гель или спрей, наносится на тот участок, который нужно обезболить, прежде чем сделать анестезию с помощью шприца. Аппликационная анестезия не очень эффективна в том плане, что обезболивает только поверхностные слои. Но зато она позволяет «отключить» участок кожи, так чтобы пациент не почувствовал укола. — А у местного обезболивания бывают побочные эффекты? У некоторых людей существует непереносимость местных анестетиков. Возможно, помните, что, когда приходите к стоматологу, он всегда спрашивает: «Делали ли раньше обезболивание?». Это делается для того, чтобы узнать, не было ли у человека реакции на местную анестезию. — Если такая реакция была, что делать? Лечить зубы под наркозом?

Нет, зачем же сразу так радикально. Просто применить другой анестетик, их же сейчас очень много выпускается. Иногда, правда, встречаются пациенты, которые вообще не переносят никакие местные анестетики — тогда да- наркоз или седация. — Получается, любому пациенту можно подобрать адекватное обезболивание? И есть ли разница в обезболивании для верхней и нижней челюстей? Да. Случаются, конечно, трудные случаи, но арсенал методов столь широк, что всегда найдётся что-нибудь подходящее. А если рассматривать по обезболивающему действию, то на нижней челюсти не всегда наблюдается 100% анестетический эффект т.к. костная ткань более плотная. Из-за этого менее проницаемая для раствора анестетика. В таких случаях мы увеличиваем время ожидания наступления анестетического обезболивания или увеличиваем дозу препарата. — Спасибо Вам, Павел Анатольевич, поговорив с Вами, уже почти не страшно идти лечить зубы. Но всё же очень не хочется, чтобы их сверлили… И не надо! Мой совет пациентам — обращаться к стоматологам ещё до того, как что-то начнет болеть. Нужно стараться хотя бы два раза в год ходить на профилактический осмотр, чтобы предупредить те осложнения, которые могут доставить немало проблем. Не надо бояться ходить к стоматологу, он же не инквизитор: если Вы здоровы, никто не полезет делать лишние «дырки» в зубах. А если зубы надо лечить, это сегодня можно сделать абсолютно безболезненно. Для того, чтобы посетить врача-стоматолога, Вам необходимо: записаться по телефону +375445450910 или перейти на страницу консультации.

Боязнь стоматологов — от первого лица:

Статья подготовлена специалистом: Пажлаков Павел Анатольевич

Когда есть повод обеспокоиться?

Иногда врачи рекомендуют своим пациентам принимать обезболивающие после лечения, поскольку объективно оценивают сложность и предполагают временные побочные эффекты. Но купирование симптома не затягивается дольше 3-4 дней даже после удаления зуба. Вы должны понимать, что боль – это вовсе не враг, а благо, сигнализирующее о проблеме. И если она проявляется на постоянной основе в течение недели и более – это веская причина для визита к специалисту.

Обратите пристальное внимание на наличие сопутствующих симптомов:

• Жар или незначительное, но постоянное повышение температуры;
• Кровоточивость десны вокруг вылеченного зуба;
• Острые приступы, возникающие в ночное время;
• Существенное повышение чувствительности, побуждающее вас полностью отказаться от потенциальных раздражителей в виде мороженого или горячего чая;
• Онемение мягких тканей челюсти в месте проведения процедур;
• Потемнение или посинение десны;
• Общее недомогание и слабость без объективных причин.

Постоянная ноющая боль с периодическими обострениями бывает связана с пересушиванием или недосушиванием сформированной полости перед пломбированием. Обе оплошности врача чреваты осложнениями. При пересушивании возможно стойкое раздражение нервных окончаний вплоть до гибели. При недосушивании адгезив (клейкий материал) не может впитаться в дентин, и при усадке пломбы отрывается от дна полости, создавая здесь разряженное пространство наподобие вакуума. Это также раздражает нервные окончания (на профессиональном языке явление называют «дебондингом»).

В обоих случаях терпеть боль дольше недели не имеет смысла. Возможно, спустя 7 дней она действительно перестанет вас беспокоить, и повод для обращения к стоматологу отпадет сам собой. Но если неделя после лечения истекла, а симптом сохраняется, следует неотложно посетить врача.

Как облегчить зубную боль самостоятельно?

1. При проявлениях боли верным решением станет прием специальных обезболивающих препаратов. Стоматологи советуют своим пациентам «Нурофен», «Кетанов», «Дексалгин», «Баралгин». Можно принимать и обычный анальгин в таблетках. Специалисты клиники доктора Гранова настоятельно рекомендуют вам отказаться от приема аспирина и лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту в высокой концентрации. Анальгетический эффект от них невелик, но в высоких дозировках вещество провоцирует осложнения, порой весьма опасные для общего состояния здоровья.
2. Временно откажитесь от пережевывания пищи на больной стороне. Возможно, симптом связан именно с накусыванием – то есть, механическим раздражением.
3. Ни в коем случае не пользуйтесь «бабушкиными методами» в виде прогревания, примочки или компресса. Процедура может значительно усугубить текущее положение и даже заведомо осложнить процесс последующего лечения, если в нем есть необходимость.
4. Без назначения врача нельзя принимать и антибиотические средства. Подбор антибактериальных препаратов – ответственный шаг, при котором врач тщательно взвешивает пользу и риски. Самовольный прием антибиотиков может привести к непредсказуемым последствиям.
5. Вы можете приобрести в аптеке натуральный препарат – зубные капли. Он содержит растительные экстракты валерианы, мяты и камфары. Смочите тугой ватный тампон в растворе и приложите к больному зубу. Меняйте тампон каждые 10 минут до снятия болевого синдрома.
6. Помочь себе самостоятельно можно путем полосканий отварами из успокаивающих трав: мяты, мелиссы, ромашки.

В каких случаях важно посетить врача?

Срочно посетите специалиста, если у вас:

• Острая зубная боль;
• Боль, сочетанная с кровоточивостью десен;
• Тупая боль, которая резко обостряется при принятии холодной или горячей пищи (это может сигнализировать о недолеченном хроническом пульпите);
• Поднялась температура;
• Наблюдаются выделения из десен или видоизменения десенной ткани.

Если вы не доверяете стоматологу, который лечил ваш зуб до возникновения симптомов, подыщите лучшего профессионала. Специалисты клиники доктора Гранова готовы помочь вам в лечении зубов и исправить чужие ошибки.

Мы несем ответственность за здоровье своих пациентов и выбираем прогрессивные, безопасные, эффективные методы лечения.

Будет ли больно при лечении зубного канала?

Действительно, процедура лечения канала пользуется неважной репутацией как очень болезненная – но уверяем вас, эта репутация совершенно незаслуженна. Те жалобы и неприятные воспоминания, которыми охотно поделятся с вами многие из тех, кому лечили корневой канал, связаны не с самой процедурой, а с предшествующим ей периодом неожиданно возникающей боли и других неприятных ощущений, которые, в конце концов, и привели вашего собеседника в стоматологическое кресло. В большинстве же случаев лечение канала – процедура совершенно безболезненная. Это мы вам клятвенно обещаем. Если вы все же не очень этому верите… Вы, возможно, удивитесь – но в некоторых случаях безболезненное лечение корневого канала, возможно, даже без анестезии. Почему? Да потому, что нервная ткань в зубе попросту полностью отмирает, а омертвевшая нервная ткань не может проводить болевые ощущения. Значит ли это что лечение корневого канала любого зуба можно проводить без применения анестезии? Нет, не значит; но если вы все еще с трепетом ожидаете боли при лечении канала, уверяем вас, что вы заблуждаетесь. Будет ли стоматолог обезболивать ваш зуб, прежде чем начать лечение корневого канала? Да, будет, безусловно. От болезненных ощущений никто не получает удовольствия – ни вы, ни ваш зубной врач. Поэтому, чтобы процедура лечения прошла хорошо, без осложнений и неприятных сюрпризов, большинство стоматологов делает обязательное предварительное обезболивание всех зубов, на которых планируется провести лечение канала. Помните: задача вашего врача состоит в том, чтобы результаты проведенного им лечения служили вам, по возможности, всю жизнь. Поэтому ему нужно сконцентрироваться на своей работе – а ваша болезненная реакция вряд ли позволит ему сделать это. Обезболивание же поможет и вам, и вашему врачу чувствовать себя увереннее и спокойнее. Лечение канала – полезное дело! Причин для того, чтобы обратиться к вашему зубному врачу для лечения корневого канала, множество. Если зуб начал болеть и распухли десны – именно лечение канала будет первой из тех процедур, которые помогут вам избавиться от боли и распухания. В некоторых случаях уже в самом начале лечения вы можете внезапно почувствовать, что боль совершенно прошла. И даже в тех случаях, когда никаких болей и распуханий не было, а показания есть – лечение канала будет отнюдь не лишним. Просто при отсутствии болезненных симптомов оно пройдет гораздо проще и эффективнее. Вы будете чувствовать себя уверенно и спокойно, результаты лечения будут более предсказуемыми. И, кроме того, чем раньше вы начнете лечение канала, тем больше у вас будет возможностей избавиться в дальнейшем от неприятных осложнений, таких, как болезненное воспаление зуба (острый абсцесс).