Вся правда о винирах: кому они показаны и как избежать эффекта «вставного рта»

Винирами называются стоматологические микропротезы в виде зубных накладок для облицовки передних зубов. Представляют собой прочную пластинку, которая прикрывает лицевую часть зуба и переходит на его режущий край. При помощи виниров появилась возможность придать передним зубам, имеющим различные дефекты, эстетический вид с естественным цветом собственных зубов. Являются отличной альтернативой обычной реставрации зубов. Виниры плюсы и минусы превращения неровных зубов в голливудскую улыбку описаны в нашей статье.

Виниры: недостатки и преимущества

Виниры используют для реставрации наружной поверхности зубной эмали. Они отличаются от искусственных коронок:

• частичным закрытием зубной поверхности (коронки представляют собой «колпачок», закрывающий зуб в том числе с боков);
• для установки виниров эмаль стачивают частично (достаточно снять слой толщиной 0,5-1 мм)
• применением только для реставрации передних зубов (резцов, клыков, реже — премоляров), которые видны при улыбке, разговоре.

Общим преимуществом всех виниров является достижение хорошего эстетического результата при наименее травматичном воздействии на зуб. К основным недостаткам относится то, что виниром нельзя решить все проблемы эстетики. Прочие плюсы и минусы зависят от разновидности виниров, материалов, из которых они изготовлены.

Основные недостатки и преимущества разных видов виниров

Виниры, коронки, брекеты или реставрация: отзывы пациентов

Комплекс проблем, которые помогают решить виниры, установленные на зубах человека, достаточно широк. Судя по отзывам, у многих людей был выбор, касающийся того, каким способом решить эстетические проблемы с зубами, входящими в линию улыбки. Но по разным причинам в большинстве случаев они приходили к выводу о том, что установка виниров – это наиболее оптимальный вариант, но были и обратные примеры.

Проблема выбора:

• Виниры или брекеты. Люди, от природы имеющие дефекты, связанные с искривлением и неправильным направлением роста зубов, часто задумываются об ортодонтическом лечении. Некоторые из них даже проходили его в детстве, но исправить недостатки до конца им не удалось. В этом случае установка виниров помогла решить проблему. Интересен отзыв одной из пациенток, которая решилась на установку винирных накладок на зубы, поскольку имела комплексные проблемы (флюороз плюс «кривые зубы»). Результатом установки она осталась довольна, как и большинство пациентов с широкими межзубными промежутками.
• Виниры или реставрация. Известны случаи, когда люди, несколько раз проводившие реставрацию зубов, в конечном итоге решались на установку виниров и не жалели об этом. Они сообщают, что реставрация не дает желаемого эффекта, а пломбы со временем темнеют, впитывают краску из еды и напитков или начинают крошиться. Установка керамических винирных накладок решила проблемы с зубами у таких пациентов на 7-10 лет.
• Винир или коронка. В этой ситуации мнения разделились. Были такие люди, которые поставили коронки, но потом жалели об этом, потому что установка винирных накладок была бы более щадящей для естественных зубов. Но были и люди, которые сначала установили виниры, но зубы стали слишком чувствительными, или происходило их разрушение. И тогда человеку приходилось препарировать зуб и устанавливать коронку. Но таких мнений меньшинство, в большинстве случаев человек оставался доволен установкой винирных накладок и писал положительный отзыв.

Съемные виниры: плюсы и минусы

Съёмные виниры представляют собой конструкцию, накладывающуюся на весь зубной ряд верхней и нижней челюсти (можно приобрести такую накладку только на верхние или нижние зубы). Такие виниры сделаны из пластика и надеваются на зубы сверху. Для фиксации используют стоматологический клей или силикон. Накладки носят по мере необходимости (на работе, во время фотосессии), затем снимают. Данные изделия не являются стоматологическими протезами, их можно приобрести (и использовать) самостоятельно, без консультации врача за относительно небольшие деньги: цена не превышает 2000-3500 рублей. Наиболее распространённые среди них:

• Perfect smile veneer. Выполнены в виде сплошной изогнутой полосы, имитирующей десну с зубами, которая накладывается на переднюю часть челюсти.
• Snap-On Smile. Напоминают ортопедическую шину или каппу, закрывающую как наружную, так и внутреннюю поверхность зубов (без десны), надевающуюся, как чехол, на зубной ряд. Для жевательных поверхностей боковых зубов предусмотрены отверстия. Конструкция изготовлена из тонкого пластика, поэтому создаёт минимальный дискомфорт при ношении. Это более удачная модель.

Преимуществ у съёмных виниров гораздо меньше, чем недостатков:

• устанавливать их можно сверху, без предварительного снятия слоя эмали – это главное достоинство съёмных конструкций;
• в отличие от постоянных микропротезов, съёмная накладка маскирует отсутствие отдельных зубов – ещё один неоспоримый плюс;
• низкая стоимость, доступная многим людям.

Минусы съёмных виниров на зубы:

• естественными зубками такая конструкция выглядит только издали (у виниров типа Perfect smile также отмечен неестественно яркий цвет искусственной «десны»);
• плохая фиксация – накладная «челюсть» может сместиться или вылететь в самый неподходящий момент;
• хрупкость – во время еды приспособление лучше снять, в противном случае накладка быстро придёт в негодность;
• могут оттопыривать губы за счёт дополнительного объёма;
• искажают дикцию;
• создают ощущение дискомфорта;
• длительное ношение съёмных виниров в течение суток приносит вред – в них зубы плохо омываются слюной, что со временем приводит к истончению эмали, а скопление пищи под плохо пригнанной накладкой повышает риск кариеса.

Перед приобретением съёмной конструкции полезно изучить комментарии на сайтах с отзывами – многие модели оцениваются авторами как абсолютно непригодные для использования. Во избежание прогрессирования имеющихся заболеваний зубов и других органов полости рта перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Люминиры: за и против, отзывы пациентов

Не многие люди могут позволить себе поставить люминиры, поскольку стоимость таких конструкций составляет 30000-100000 рублей за одну единицу. Но те, кто все-таки решился на процедуру, охотно делятся опытом в социальных сетях и на сайтах стоматологических клиник.

Экономия до 70% при установке люминиров!

Рассмотрим основные моменты, которые пациенты упоминают в своих отзывах:

• Причины установки люминиров. Люди пишут о том, что согласились на установку люминиров, поскольку этот способ является щадящим для естественных зубов. Помимо этого, пациентов привлекает возможность длительного ношения винирных накладок данного плана (на протяжение 10-15 лет) и высокие показатели по эстетике конструкций.
• Процесс установки. Большинство людей говорит о том, что для того, чтобы установить люминиры им пришлось пройти процедуру коррекции. В этом случае зубы подверглись минимальной физической обработке. Также известны случаи, когда пациент соглашался на изменение формы и «подрезание» естественных зубов перед установкой люминиров, поскольку они были слишком длинными или несимметричными. Но такая процедура не является обязательной, она используется, как способ придания улыбке человека безупречной эстетики.
• Сроки. Люминиры изготавливаются дольше, чем другие виниры. В некоторых случаях людям приходилось ждать больше месяца, но в итоге все они остались довольны финальным результатом установки винирных накладок.
• Эстетика. Мнения об эстетических свойствах люминиров исключительно положительные: пациенты довольны своей новой белоснежной «голливудской улыбкой». Кое-кто из них отмечал несущественное увеличение толщины и величины зубов, но это не стало для человека поводом для расстройства, и он все-равно оставил положительный отзыв.
• Прочность. Здесь практически каждый отзыв носит положительный характер, но было бы некорректно не упомянуть о неприятностях, которые случались с пациентами, установившими виниры. В ряде случаев происходил скол или обрушение винирной конструкции, иногда без видимых причин. В стоматологических клиниках людям производили замену конструкций на новые бесплатно, если обрушение происходило в период действия гарантии на люминир.
• Долговечность. Говоря о сроках ношения люминирных накладок, в 90% случаев люди ходят с ними больше десяти лет. Но есть и такие счастливцы, которым удается носить люминиры без замены и коррекции дольше пятнадцати лет.

Проанализировав информацию и отзывы реальных пациентов об ультратонких винирных накладках, мы пришли к выводу, что люминиры в большинстве случаев оправдывают вложенные в них средства и являются достойным способом исправления дефектов зубов человека, входящих в линию улыбки.

А в тех случаях, когда происходил скол и обрушение виниров, были допущены ошибки в процессе их изготовления и установки. Поэтому вам следует серьезно отнестись к выбору стоматологической клиники и лечащего врача, который будет производить процедуру фиксации люминиров на зубы.

Какими бы прочными не были винирные накладки на зубы, вам не следует забывать о том, что привычка грызть ногти, раскалывать зубами орехи и открывать бутылки может привести к сколу винирной конструкции и ее преждевременному износу. И в этом случае виноват будет сам пациент.

Также существует ряд противопоказаний к установке люминиров, которыми человеку не следует пренебрегать. Например, люминиры нельзя устанавливать на зубы, имеющие большую пятнистость (флюороз), поскольку винирные накладки данного плана являются прозрачными и не смогут до конца скрыть желаемый дефект.

Композитные виниры: плюсы и минусы

Композитные виниры (компониры) – относительно новый материал для эстетической реставрации, появившийся в стоматологической практике с 2011 года. Готовые полукоронки изготавливают массово, стандартных размеров (не по индивидуальным слепкам), из полужидкого полимерного материала, подобного современным пломбам, затвердевающего под воздействием света, температуры. Врач устанавливает уже готовые накладки, подтачивая их по размеру непосредственно во время приёма.

Плюсы компониров:

• по сравнению с жидкими композитными винирами — большая прочность (10 лет и более — точных данных пока нет, поскольку использоваться начали недавно) и более естественный вид; ввиду более гладкой поверхности не требуется частая полировка;
• по сравнению с керамическими полукоронками — быстрота установки и доступная цена (от 15000 рублей за зуб).
• подходят для восстановления нескольких зубов;
• выпускаются в широкой цветовой гамме и разнообразных формах;
• легко ремонтируются прямо во рту пациента с помощью жидкого композитного полимера.

Минусы:

• подверженность царапинам и сколам;
• способность быстро окрашиваться от пищи и напитков;
• менее красивый внешний вид, чем у керамических виниров.

Компониры являются неплохой экономной альтернативой дорогим керамическим винирам.

Почему виниры такие дорогие

На стоимость виниров влияет множество факторов. И самые главные из них: цена материала и способ изготовления. Так, композитные накладки, которые формируются непосредственно в ротовой полости пациента, стоят не дороже, чем установка коронки. А вот изготовление керамических виниров требует от стоматолога и зубного техника высокого профессионализма и серьезных затрат времени.

Сначала делается отпечаток зуба, затем изготавливается слепок, по которому техник слой за слоем вручную будет лепить будущую пластинку. Завершается процесс изготовления винира обжигом в печи. Таким образом, сравнить создание накладки, визуально не отличимой от зуба, можно лишь с рождением ювелирного украшения: настолько профессиональной и точной должна быть работа. И, конечно, доступной по цене она быть просто не может!

Автор: Александр Яганов Врач стоматолог-ортодонт. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

Керамические виниры: плюсы и минусы

Керамические виниры – самый лучший вариант реставрации поверхности передних зубов. Их изготавливают в зуботехнической лаборатории по индивидуальным оттискам. Такими коронками лучше всего реставрировать не один зуб, а сразу от двух до восьми. К их преимуществам относятся:

• максимально естественный и красивый вид зубов за счёт флюоресцирующей поверхности, возможности придать материалу любой оттенок, соответствующий собственной эмали;
• гладкость, обеспечивающая лёгкий уход и хорошую гигиену (на керамической поверхности меньше скапливается зубной налёт);
• гипоаллергенность;
• высокая стойкость к окрашиванию;
• низкая стираемость;
• прочность и долговечность – виниры из керамики служат до 20 лет.

Недостатки керамических виниров:

• наиболее высокая стоимость по сравнению с накладками из других материалов (цена одной полукоронки составляет от 30000 рублей);
• длительный процесс реставрации зубов;
• трудность починки – хорошего эффекта при сколе такого винира добиться очень сложно; для ремонта их требуется снимать.

В зависимости от основного материала керамические виниры разделяют на:

• Фарфоровые. Изготавливаюются вручную из фарфора с разными добавками методом литья или прессования. Фарфоровые пластинки могут немного просвечивать, за счёт чего оттенок восстановленных зубов не отличается от цвета соседних здоровых. Самой тонкой (и дорогой) разновидностью виниров из фарфора являются ламиниры, популярные среди голливудских киноактёров.
• Диоксидоциркониевые. Данные виниры делают автоматизированным способом (с помощью роботизированного оборудования CAD/CAM) – выпиливают из цельного блока. Чаще всего из диоксида циркония выполняют основу полукоронки, которую сверху покрывают керамикой другого типа. Это максимально прочные и светонепроницаемые накладки, практически не подверженные сколам. Они подходят для самых сложных случаев, когда больной зуб потемнел до такой степени, что при просвечивании через керамику сильно отличается цветом от здоровых. Цельноциркониевые пластины, изготовленные по технологии Prettau, с успехом используются в реставрации зубов у больных с бруксизмом.

Что дороже: виниры или люминиры?

Краткая таблица сравнений цен по Москве.

Жидкие виниры: плюсы и минусы

Как и при изготовлении компониров, для реставрации жидкими винирами используют композитный материал. Отличается лишь технология протезирования: состав наносят непосредственно на препарированный зуб, минуя этап изготовления накладок. Восстанавливать жидкими винирами целесообразно не более одного-двух зубов.

Преимущества жидких виниров:

• относительно низкая стоимость (от 15000 рублей за один зуб);
• быстрая установка;
• лёгкость в починке;
• возможность реставрировать достаточно большие разрушения зубной коронки.

Недостатки:

• слабая устойчивость к механическому воздействию – легко скалываются, царапаются, нуждаются в регулярной профессиональной полировке;
• не слишком долговечны – срок службы составляет не более 5 лет (в среднем 2-3 года);
• легко окрашиваются при употреблении фруктов, ягод, крепкого чая, кофе, при курении;
• подходят для реставрации зубов с небольшими повреждениями эмали.

Уход

Для увеличения срока эксплуатации пластин необходимо организовать уход за ними:

1. Ежедневно очищать ротовую пищу от остатков пищи и налета. Виниры обрабатывают с использованием флоссов, зубных паст и щеток с мягким ворсом.
2. Избегать механических повреждений челюсти.
3. При бруксизме приобрести специальные пластины из пластика. Эти защитные элементы уберегут виниры от смещения.
4. Избегать употребления продуктов, содержащих большое количество красителей – газированной воды, свеклы, моркови.

При соблюдении всех правил по уходу за изделиями, виниры могут прослужить около 10 лет

Польза и вред от виниров

Установка виниров влечёт как пользу, так и определённый вред. Польза заключается:

• в безупречной улыбке – гарантия уверенности в себе, способствует успешности как в карьере, так и на личном фронте;
• в надёжной защите закрытой поверхности от механического, температурного, химического воздействия, кариеса.

Вредные моменты:

• обточенная поверхность зуба без виниров беззащитна перед неблагоприятным воздействием и имеет неприглядный внешний вид – после первой установки их придётся менять на новые( кроме керамических) по мере прихождения в негодность в течение всей жизни.

Перед тем как установить виниры, полезно взвесить все плюсы и минусы, задаться вопросом, стоит ли протезировать здоровые, пусть и не совсем идеальные зубы в угоду моде на белоснежную улыбку.

Виды виниров из керамики

На данный момент существует два вида керамических виниров – из прессованной керамики и из керамики, изготовленной на рефракторе. По сути отличий они не имеют, но устанавливаются и обрабатываются по-разному. Давайте рассмотрим как изготавливаются керамические виниры:

Виниры из прессованной керамики

Такой способ изготовления виниров предполагает сначала изготовление восковой модели, на основании которой, под высоким давлением прессуется керамика. Это позволяет очень точно передать все особенности внешнего вида эмали зубов пациента и внутреннюю часть винира сделать точно прилегающей к зубу.

Виниры, изготовленные на рефракторе

При изготовлении на рефракторе, сначала изготавливается специальная огнеупорная основа, на которую послойно наносится керамика и потом эта конструкция запекается в специальной печи.

ВАЖНО:

Специалисты Немецкого имплантологического центра могут изготовить керамические виниры любого вида. Любые виниры изготавливаются индивидуально для каждого пациента, и качество их установки соответствует стандартам высочайшего уровня.

Как ставят виниры

Процесс протезирования зависит от того, какие виниры выбраны – прямые или непрямые. К первым относятся жидкие виниры из композитного материала, ко вторым – все прочие.

Установка прямых виниров

Установка жидких виниров состоит из следующих этапов:

1. Первичный приём стоматолога (оценка состояния органов полости рта, выявление показаний к тому или иному типу виниров и противопоказаний к их установке, согласование с пациентом стоимости работы).
2. Сошлифовывание с наружной поверхности зуба 0,3-0,5 мм эмали. Без этого его форма, когда установят винир, будет выпуклой, а цвет неестественным. Эта процедура обычно не причиняет боли, но по желанию пациента может проходить под местной анестезией.
3. Послойное нанесение материала на каждый подготовленный зуб, шлифовка, полировка.

Весь процесс можно осуществить в ходе одного приёма. Перед установкой виниров удаляются несостоятельные пломбы, проводится лечение кариеса и его осложнений. После реставрации зубов врач даёт рекомендации по уходу за винирами, чтобы они служили и оставались в хорошем состоянии как можно дольше.

Установка непрямых виниров

Этапы протезирования непрямыми винирами:

1. Определение показаний и противопоказаний, обсуждение с клиентом ценового вопроса.
2. Снятие оттисков для изготовления виниров.
3. Обтачивание поверхности зуба.
4. Защита препарированного зуба. Этот этап необходим для защиты повреждённой поверхности от неблагоприятных воздействий, нормального приёма пищи, сохранения дёсневого контура, предотвращения смещения. С этой целью обточенную поверхность запечатывают специальным составом – десенситайзером. Для закрытия большого дефекта используют временную пломбу.
5. Изготовление виниров. Занимает от одного дня в зависимости от типа.
6. Установка виниров. Врач фиксирует микропротезы с помощью специального клея. Для обеспечения лучшего прилегания может потребоваться дополнительная небольшая сошлифовка. После установки накладки тщательно шлифуют и полируют для сохранения нормального прикуса и предупреждения ранения мягких тканей об острые края.

Непрямые виниры устанавливают за 2-3 посещения. Исключением являются компониры, не требующие индивидуального изготовления – их можно установить за одно посещение.

Люминиры

Люминиры — это самый дорогостоящий и абсолютно безвредный вариант создания красивой улыбки. Представляют собой очень тонкие пластинки из фарфора. Они в 2 раза тоньше виниров, намного прочнее и выглядят более естественно в полости рта. Для их установки не требуется дополнительная обработка зубов (часть эмали не стачивается). Устанавливаются в короткие сроки и абсолютно безболезненно. Такие протезы изготавливаются только в Америке, в этой стране есть специальная лаборатория для их изготовления, где была запатентована технология производства зубных протезов — люминиров. Главный плюс таких накладок — их можно снять в любое время без повреждения своих зубов. Установка люминиров безвредна, не влияет на чувствительность эмали и не вызывает чувство дискомфорта.

С внедрением технологий на рынке стоматологических услуг по изготовлению виниров и люминиров у многих людей появилась возможность обрести красивую голливудскую улыбку. Только у малого количества людей от рождения имеются красивые и ровные зубы. Самый большой минус создания такой улыбки — очень большая стоимость. Несмотря на этот фактор, установка виниров может воплотить давнюю мечту в реальность — иметь белоснежные и ровные зубы. Изготовление брекетов и регулярное химическое отбеливание зубов в совокупности будет стоить не намного дешевле.

Используемые источники:

• «Ceramics in Dental Restorations – A Review and Critical Issues». Azom. October 8, 2002
• «Критерии оценки композитных реставраций зубов» (Николаев А. И.)
• Principles of operative dentistry. Qualtrough, A. J. E. Oxford, UK: Blackwell Pub. 2005.

Показания к установке виниров

Ситуации, когда виниры дают хороший результат:

• изменение цвета зубов, которое не удаётся скорректировать современными методами отбеливания (возрастные изменения, пигментные пятна, флюороз)
• некоторые изменения формы зубов (сколы, клиновидные или шиповидные зубы);
• нарушения со стороны эмали – врождённое недоразвитие, склонность к стиранию, трещины;
• слабо выраженные наклоны и повороты зубов;
• наличие щелей между зубами;
• десневая улыбка (винир позволяет сделать зубную коронку более высокой);
• неполное прорезывание зуба;
• наличие небольших потемневших пломб.

Примеры работ «До» и «После»

Восстановление эстетики люминирами
Случай: пациент обратился с жалобой на неудовлетворительную эстетику фронтальных зубов (желтый цвет эмали, искривление).

Эстетическая реставрация фронтальных зубов — люминиры

Случай: пациент обратился с жалобой на неудовлетворительную эстетику улыбки (не устраивали цвет и форма зубов), так как зубы не поражены кариесом, искривление небольшое, пациент выбрал самый нетравматичный вариант реставрации — установку люминиров без обточки и депульпирования зубов.

Противопоказания к установке виниров

К протезированию винирами не прибегают в следующих случаях:

• отсутствие боковых зубов;
• неправильный прикуса (кроме незначительных степеней), выраженные нарушения зубного ряда;
• кариес, его осложнения (пульпит, периодонтит), пародонтит, пародонтоз;
• острые заболевания других органов и тканей ротовой полости;
• бруксизм;
• вредные привычки, пагубно воздействующие на сохранность микропротезов – грызть предметы в моменты волнения или задумчивости, открывать зубами бутылки, разгрызать орехи;
• разрушение большей части зубной коронки;
• аллергия на применяемые лекарственные препараты и компоненты в составе виниров.

Крайне вредно (и опасно для жизни) устанавливать любые зубные протезы во время обострения сердечно-сосудистых, почечных, лёгочных заболеваний. В случае перенесённого инсульта, инфаркта миокарда виниры можно ставить только через полгода.

предлагает пациентам выбор качественных виниров, изготовленных по самым современным технологиям – такие накладки не придётся часто менять. Опытные врачи, регулярно проходящие обучение в западных клиниках, окажут квалифицированную помощь в подготовке к протезированию, установят накладки максимально безопасно и безболезненно.

Вопросы и ответы

Действительно ли для устанавливаемых в ваших клиниках виниров empress не требуется обточка и снятие эмали?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, действительно ли для устанавливаемых в ваших клиниках виниров empress не требуется обточка и снятие эмали? В связи с чем?

Здравствуйте! Для установки виниров Empress требуется шлифовка эмали, для лучшего крепления винира и придания зубам анатомической формы, но шлифовка не такая глубокая как при установке других видов виниров, так как виниры Empress представляют собой сверхтонкие пластинки из уникального высокопрочного материала. Более подробную информацию о свойствах виниров Empress и особенностях их установки вы можете уточнить на бесплатной консультации у наших ортопедов. Записаться на прием можно по телефону + 7 (495) 789-42-02. С уважением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++8 800 333-53-41

Можно ли при искривление зуба спрятать, замаскировать виниром?

Добрый день! Подскажите, можно ли при искривлении зуба спрятать/замаскировать это виниром? У меня справа клык уходит внутрь челюсти. Брекеты ставить не хочется, а каппы по деньгам я не потяну. Вроде бы выход в винирах, но нужен ваш предварительный совет.

Здравстуйте! Теоретически подобные дефекты можно исправить с помощью установки виниров. Однако точно вам сможет ответить только врач по итогам осмотра. Приходите к нашим специалистам на бесплатную консультацию, врач разъяснит вам все подробности протезирования винирами и распишет план лечения с указанием стоимости. В нашей клинике применяются высокоэстетичные виниры Empress, изготовленные из сверхпрочной керамики. Уточнить подробности и записаться на бесплатную консультацию можно по телефону +. С уажением,Центр поддержки пациентов SIMPLADENT++8 800 333-53-41

Другие вопросы

Другие работы