Киста зуба — симптомы и лечение кистозного образования.

Что это такое киста зуба

Киста зуба – что это такое? Одонтогенной кистой называют патологическое новообразование, которое возникает в верхней части корня зуба. Внутренняя полость кисты заполнена жидкостью или кашеобразным гнойным содержимым, ее обволакивает плотный слой эпителия.

Размеры кисты начинаются от нескольких миллиметров, при быстром развитии достигают нескольких сантиметров в окружности. Наиболее часто патологический процесс охватывает верхнюю челюсть, так как корни ее зубов имеют более пористую структуру.

Для того чтобы понимать, что такое киста зуба и как ее лечить, необходимо знать, почему возникает подобное явление. Формирование кист происходит в результате воспаления, таким образом организм ограничивает здоровые ткани от пораженных участков, закупоривая их вместе с бактериями в пузырьки.

Правила приема антибиотиков после удаления зуба мудрости

Независимо от вида антибактериального препарата, который был назначен врачом, после того, как вырвали зуб мудрости, рекомендуется строго соблюдать основные правила его приема:

• Рекомендуется на время проведения антибактериальной терапии исключить употребление алкогольных напитков

  Строгое соблюдение схемы приема и дозировки назначенного антибиотика.

• Оптимальным временем для приема препарата является час перед едой, либо 2 часа после ее употребления.
• Запивается препарат исключительно очищенной простой водой. Использование в этих целях соков и минеральной воды недопустимо.
• При параллельном приеме других препаратов следует учитывать их совместимость.
• Рекомендуется на время проведения антибактериальной терапии исключить употребление алкогольных напитков.
• С целью исключения нарушений флоры ротовой полости и кишечника параллельно осуществляется прием противогрибковых лекарств либо пробиотиков.
• В случае, если после приема антибиотиков не проявляется их эффективность либо возникают побочные действий препарат стоит заменить на более подходящий.
• Не допускается самостоятельное прерывание курса терапии.

Важно! Неправильное применение лекарственных средств антибактериальной группы способно спровоцировать развитие побочных эффектов. Это не только усугубит процесс восстановления после удаления зуба мудрости, но и может спровоцировать развитие других серьезных патологических процессов.

Причины

Существует несколько причин, на фоне которых получает развитие киста зуба. Основная причина заключается в жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в условиях закрытого зубного пространства, способствуют этому следующие факторы риска:

• тяжелое течение патологии, отсутствие своевременного лечения и неправильно произведенная терапия заболеваний зубов – кариеса, периодонтита, пульпита;
• инфекционные осложнения после пломбирования зуба, процедуры имплантации – в таких случаях врач удаляет не только кисту, но также коронку или имплантат, это позволяет избежать возникновения рецидива;
• осложнения при прорезывании зубов, особенно при прорезывании зуба мудрости – зубные ткани травмируют десны, в микротрещины попадают бактерии,
• микроорганизмы попадают и в ранки, которые образуются при механических повреждениях зубов;
• заболевания носоглотки – инфекции в носу и горле могут перейти в полость рта.

Для оказания адекватного лечения необходимо точное определение причины развития кисты зуба, исходя из нее, стоматолог назначит подходящую терапию. Так, в случаях травм лечение заключается в удалении кисты и регенерации тканей, если же киста – осложнение другого заболевания, то кроме удаления пузырька пациенту будет назначено лечение основной болезни.

Возможные осложнения

Неправильная дозировка, несоблюдение правил приема препаратов, а также неверно подобранные медикаменты могут спровоцировать такие неприятные последствия:

• Альвеолит – воспаление лунки удаленного зуба.
• Периодонтит – воспалительный процесс, развивающихся в мягких тканях, окружающих пустую лунку.
• Флюс – воспаление надкостницы.
• Остеомиелит – гнойно-некротические процессы, поражающие костные челюстные ткани.

Итак, в современной стоматологической практике после экстракции зубов при наличии показаний (воспалительных процессов, определенных хронических заболеваний, проблем со свертываемостью крови) принято назначать антибактериальную терапию. Зачем нужны такие препараты?

Основная задача антибиотиков – борьба с патогенной микрофлорой: возбудителями воспаления, причиной нагноения и рядом других постоперационных осложнений. То, надо ли пить медикаменты, в каждом конкретном случае решает врач-стоматолог, исходя из особенностей организма отдельного пациента и наличия сопутствующих стоматологических (системных) заболеваний.

Виды кист зубов

Киста зуба имеет разные классификации, каждая из которых сформирована по определенным характерным параметрам патологии.

По характеру заболевания различают:

• резидуальные кисты – возникают после операции по резекции (удалению) зуба, это наиболее распространенный вид кист;
• ретромолярные – образуются при тяжелом прорезывании зубов мудрости;
• радикулярные – кисты располагаются на зубном корне или около него;
• фолликулярные – в основе таких кист находится зачаток постоянного зуба, фолликулярные новообразования возникают в результате некачественного ухода за молочными зубами.

Классификация новообразований по их происхождению:

• одонтогенные – возникают вследствие перехода воспалительного процесса от других зубных заболеваний;
• неодонтогенные – причины развития таких кист включают проблемы, не связанные с зубами и полостью рта.

Места локализации кистозного образования:

• фронтальные зубы;
• зубы, которые примыкают корнями к носовым пазухам;
• зубы мудрости.

Как подбирать медикаменты

Ответ на вопрос, нужно ли пить антибиотики после удаления зуба, получен. Теперь необходимо выяснить, какие средства должны быть приняты в том или ином случае. Подбор препарата ребенку или взрослому пациенту осуществляется исходя из общего состояния организма больного, наличия (отсутствия) у него аллергической реакции на те или иные лекарства, локализации и степени воспалительного процесса.

Антибиотики после экстракции зубов обязательно должны соответствовать таким требованиям:

• лечебные компоненты должны хорошо проникать не только в десенные, но и костные ткани;
• обеспечение накопительного эффекта для пролонгированного действия препарата;
• сохранять необходимую концентрацию не менее 8 часов, чтобы пациенту было удобно принимать лекарства (не «выбиваться» из схемы терапии);
• к антибиотику должна быть восприимчива аэробная и анаэробная микрофлора;
• минимум побочных эффектов, незначительное токсическое воздействие на организм;
• средство должно подходить для амбулаторного лечения.

Воспалительные процессы, бактериальные инфекции, другие сопутствующие стоматологические проблемы – основные показания к антибиотикотерапии после удаления зубных единиц

Симптомы

Опасность кисты зуба заключается в том, что признаки патологии возникают только тогда, когда новообразование достигает относительно больших размеров. На ранних стадиях маленькие кисты себя никак не проявляют, тем временем инфекционный процесс захватывает все большую площадь здоровых тканей. На начальном развитии патологии кисты обнаруживают случайно при плановых осмотрах или лечении других заболеваний.

Длительность образования кисты зуба занимает всего 1-2 дня, при ее развитии могут возникать следующие симптомы:

• неприятные и даже болезненные ощущения в зубе, которые усиливаются при пережевывании твердой пищи;
• выпячивание десны зуба, в области корня которого образуется киста, разрастание десны становится больше со временем, наблюдается покраснение;
• образование свища в участке над корнем зуба, выделение из него серозных или гнойных скоплений;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры тела.

Обратите внимание! Когда возникает киста зуба, симптомы видны не сразу, они появляются на поздних стадиях развития. Боли при появлении новообразования носят ноющий характер, однако они менее выражены, чем болезненные ощущения при кариесе и пульпите.

При возникновении клинической картины и подозрениях на патологический процесс обязательно обращайтесь к врачу. Ни в коем случае нельзя прибегать к самостоятельному лечению – киста зуба подлежит удалению. Кроме того, прием не правильно подобранных препаратов может ухудшить общее самочувствие больного.

Иногда болезненные ощущения в полости рта отсутствуют, вместо этого основу клинической картины составляют интенсивные головные боли. Причиной такого явления может быть кистозное образование в гайморовой пазухе.

Какие антибиотики назначают стоматологи?

Современный фармакологический рынок представлен широким ассортиментом антибактериальных средств, которые могут быть использованы в постоперационный период.

Благодаря высокому терапевтическому эффекту следующие виды антибиотиков пользуются максимальной популярностью среди специалистов в стоматологии:

Важно! Назначение, дозировку и схему приема антибиотиков назначает исключительно лечащий врач с учетом состояния здоровья и возраста пациентов. Длительность терапевтического курса устанавливается соответственно интенсивности препарата.

Последствия

Без адекватного лечения киста зуба продолжает расти и развиваться, в запущенных стадиях большие новообразования разрушают костную ткань черепа, в результате ее замещают соединительнотканные образования, что приводит к развитию следующих осложнений:

• растворение кости челюсти, которое зависит от роста кисты;
• образование гноя в кисте, в дальнейшем гнойное воспаление может привести к развитию абсцесса;
• воспалительный процесс лимфоузлов, расположенных вблизи очага инфекции;
• развитие остеомиелита или периостита;
• развитие хронического гайморита при произрастании кисты в гайморову пазуху;
• патологический перелом костей челюсти при достижении кистой крупных размеров;
• развитие флегмоны вследствие длительного гнойного воспалительного процесса в кисте;
• сепсис – заражение крови;
• перерождение кисты в злокачественную опухоль без своевременного лечения.

Многих пациентов интересует, почему появляется киста зуба в гайморовой пазухе, насколько она опасна и ее симптомы. Образование кисты этого вида происходит в результате не вылеченного воспаления корня зуба в верхней челюсти. На корне зуба образуется гранулема, которая увеличивается в размерах и переходит в околокорневую кисту, далее занимает положение в гайморовой пазухе. Объем такой кисты может достигать 9-12 кубических сантиметров.

Симптоматическая картина включает болезненные ощущения, характер которых схож с невралгией тройничного нерва, боли в затылочной, височной и теменной области головы. Внешне выявить кисту зуба можно по асимметрии лица. Киста зуба – фото показывает кисту в гайморовой пазухе.

Зачем нужна антибиотикотерапия после экстракции зуба мудрости?

Назначение антибактериальной терапии после экстракции восьмерки является частым явлением. Прием таких лекарств обязательно нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и обеспечить купирование болевого синдрома.

Антибиотики показаны при следующих патологических процессах:

• Прием антибиотиков нужен, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов и купировать боль

  Нарушение целостности стенок лунки.

• Низкий уровень иммунной защиты организма.
• Несостоятельность тромба.
• Параллельное протекание хронических патологий.
• Открытие кровотечения после удаления зубов.
• Воспаление альвеолярного гребня челюсти.
• Поражение троичного нерва.
• Развитие периодонтита.
• Периостит и его осложнения в виде развития флюса и отечности лицевых тканей.
• Инфекционное гнойно-некротическое воспаление костной ткани, которое проявляется выходом гнойного экссудата из десны.

Важно! При диагностировании у пациента онкологических и гематологических заболеваний, а также сахарного диабета любого типа назначение антибактериальных препаратов является обязательным. Это обуславливается низким уровнем иммунной защиты. В таком состоянии организм не может самостоятельно бороться с инфекцией.

Диагностика кисты корня зуба

Для постановки диагноза и проведения целесообразного лечения врач – стоматолог проводит сбор и анализ анамнеза. В ходе первичной диагностики многие пациенты говорят о факте эндодонтического лечения, проведенного для устранения периодонтита или пульпита. Некоторые больные указывают на обострение заболевания после проведения внутриротового рассечения.

В качестве основного метода диагностики используют рентгенографию. Ниже изображена киста зуба на фото и рентгене.

Для получения рентгеновского снимка используют несколько способов, первый метод основан на контактной внутриротовой рентгенограмме, преимущества этой методики:

• определение степени разрушения костей челюсти;
• оценка состояния зубного корня и канала зуба;
• оценка качества пломбирования канала;
• выявление наличия перфораций и обломков инструментов и материалов в канале зуба;
• определение взаимоотношений кисты и корней расположенных вблизи зубов.

Второй способ проведения рентгенографии – ортопантограмма, процедура представляет собой произведение обзорного снимка обеих челюстей и гайморовых пазух верхней челюсти.

Еще один метод процедуры – обзорная рентгенография в носоподбородочной проекции, рентген охватывает кости черепа от носа до подбородка, с помощью изображения врач оценивает состояние гайморовых пазух и обнаруживает кисты, проросшие в носовую полость.

Кроме рентгенографии для обнаружения новообразования пациенту может быть назначена процедура электроодонтодиагностики. Эта методика помогает произвести оценку степени такого показателя как электровозбудимость зубов, которые находятся рядом с кистозным зубом. Если значение показателя превышает 60 микроампер, стоматолог назначает больному эндодонтическое лечение.

В целях диагностики применяют гистологическое и цитологическое исследования, они позволяют определить, является ли новообразование доброкачественным или злокачественным.

Диагностика кисты зуба не представляет труда, однако проводить ее могут только квалифицированные стоматологи в условиях стационара, ни в коем случае не старайтесь самостоятельно определить наличие кисты и не предпринимайте терапевтические меры, строго следуйте рекомендациям врача.

Лечение

Лечение кисты зуба проводят посредством хирургической операции, лазерного воздействия и консервативной терапии. Последняя оказывает положительный эффект только на начальных стадиях болезни, разросшиеся кисты подлежат обязательному удалению.

Хирургическая операция

Для устранения патологии не требуется удалять весь зуб полностью, резекции подлежит только зубной корень, на котором расположена киста. После удаления пораженного участка стоматолог пломбирует оставшийся корень, хирургический канал, через который он извлекал пузырь с содержимым, обрабатывает и зашивает.

Через несколько дней врач снимает швы, обязательно контролирует процесс заживления раны. Важно убедиться, не осталось ли частиц кисты в зубном канале, для достижения этой цели проводят повторную рентгенографию.

Обратите внимание! Иногда невозможно произвести удаление корня вместе с кистой, в этих случаях врач полностью удаляет зуб. Показаниями к полной резекции зуба выступают труднодоступное местоположение кисты, тяжелое течение болезни.

После хирургического удаления кисты пациенту необходимо регулярно посещать стоматолога и выполнять назначенные доктором рекомендации.

Консервативная терапия

Киста зуба – лечение болезни консервативными методами возможно только на ранних стадиях ее развития. В целях ликвидации новообразования пациенту назначают уколы и полоскания.

В процессе терапевтического лечения стоматолог вскрывает зубной канал, который приводит к кистозному новообразованию, и выкачивает из него экссудат. Врач не пломбирует канал в течение десяти дней, в этот период больной использует антисептические растворы и настойки для полоскания ротовой полости.

По завершению лечебного курса стоматолог обрабатывает зубной канал лекарственными препаратами, а затем пломбирует зуб.

Лазерное удаление

Лазерное лечение – современный способ терапии зубных кист. При выполнении метода врач вскрывает зубной канал и обрабатывает лазерным облучением участок, на котором расположено кистозное новообразование. Лазер уничтожает не только эпителий кисты, но и сотни тысяч бактерий, который находятся внутри пузыря.

Преимущества лазерного удаления – быстрое заживление тканей и отсутствие риска занесения вторичной инфекции в ротовую полость и зубной канал.

Лечение антибиотиками

В некоторых случаях лечения кисты зуба проводят при помощи антибиотиков. Прием антибактериальных препаратов – вспомогательная мера для уничтожения разросшейся инфекции либо основной метод лечения, если киста зуба получила развитие на фоне первичного инфекционного заболевания.

Антибактериальные препараты может назначить только лечащий врач, наиболее часто используют следующие лекарства:

• амоксициллин – оказывает высокое антибактериальное действие, значительно облегчает лечение кисты другими методами;
• цифроплоксацин – антибиотик широкого спектра действия, активно уничтожает бактерий и снимает воспалительный процесс;
• тетрациклин – этот препарат назначают чаще других, активно купирует воспалительный процесс, болевой синдром, облегчает проведение других методов терапии кисты зуба.

Иногда врач может назначить пациенту антибактериальные средства местного действия, однако прием таких медикаментов не всегда целесообразен – местные препараты – антибиотики довольно сложно равномерно распределить по больному участку.

Обратите внимание! Антибактериальные препараты – это сильнодействующие лекарства, которые оказывают влияние и на полезные бактерии в организме. Принимать такие медикаменты можно только по назначению врача, не увеличивая количество приемов и дозировку.

Лечение в домашних условиях

Лечение кисты зуба в домашних условиях возможно только в качестве вспомогательной терапии. Не стоит путать кисту с гранулемой, последняя может самостоятельно рассасываться, однако кистозное образование подлежит радикальному удалению. Домашнее лечение используют не для удаления кисты, а в целях ликвидации воспалительного процесса и уничтожения вредных бактерий.

Основная цель терапии в домашних условиях – оказание антисептического эффекта. Антисептическим воздействием обладает прополисная настойка, настойка календулы, настойка эвкалипта. Используют настойки следующим образом – небольшое количество лекарства наносят на ватку и прикладывают ее к пораженному участку, держат 5-10 минут.

Лекарственные средства с антисептическим эффектом можно использовать и перед операцией по удалению кисты и после удаление зубного корня. Антисептическое действие позволяет использовать эти лекарства при лечении кариеса и других инфекционных заболеваний полости рта.

Профилактика

Любое заболевание всегда легче и быстрее предотвратить, нежели вылечить, поэтому не следует забывать о простых профилактических правилах, которые помогут избежать развития кисты зуба. Основные правила профилактики зубной кисты основаны на соблюдении правил ухода за ротовой полостью.

Как предупредить образование патологии:

• не запускайте течение таких заболеваний зубов, как кариес, периодонтит, пульпит, при возникновении инфекций немедленно обращайтесь к врачу;
• ежедневно чистите зубы и не допускайте появления зубного налета, которые впоследствии может переформироваться в зубной камень;
• контролируйте состояние зубов и ротовой полости после операций и механических травм;
• регулярно посещайте стоматолога;
• контролируйте состояние запломбированных зубов, зубных имплантатов;

Пациентам, у которых запломбированы зубы или поставлены зубные коронки, имплантаты, рекомендуется периодически делать рентгенографию зубов. Это позволит своевременно обнаружить патологические изменения и повысить шансы на успешное выздоровление без возникновения серьезных последствий.

Обратите внимание! Вовремя нужно лечить все заболевания, воспалительные процессы снижают иммунитет, в результате чего инфекции свободно переходят от одного органа к другому, кроме этого, возможно присоединение вторичных инфекций к уже развитым патологиям. Важно следить за состоянием здоровья и укреплять местный и общий иммунитет.

Для укрепления иммунитета закаляйте организм, включайте свежие фрукты и овощи в рацион питания, занимайтесь спортом и чаще гуляйте на свежем воздухе. В закаленный организм любой инфекции попасть сложнее, чем в организм ослабленный.

Альвеолит после удаления зуба: почему возникает, как выявить и лечить

В норме об удаленном зубе человек забывает уже через несколько дней. За это время боль окончательно стихает, и поврежденное место зарастает новым эпителием. Однако бывают случаи, когда экстракция зуба сопровождается серьезными побочными явлениями. Одно из них – альвеолит – представляет собой воспалительный процесс, поражающий лунку зуба и десну вокруг нее. Острый альвеолит требует немедленного вмешательства. Начавшееся со стенок лунки воспаление может распространиться на мягкие ткани и глубоко проникнуть в кость. Известны случаи, когда оно вызывало такие опасные и болезненные последствия, как периостит (нагноение и омертвение надкостницы), остеомиелит (разрушение челюстной кости), лимфаденит (поражение лимфаузлов) и даже сепсис.

Почему возникает

Альвеолит лунки удаленного зуба – прямое следствие ее заражения. Причин инфицирования раны может быть несколько: • сложный характер удаления, требующий надреза десны и извлечения из нее зуба путем распила (при полном разрушении зуба; при искривленных корнях; при повышенной хрупкости зубной ткани; при непрорезавшемся или едва показавшемся зубе мудрости);

• нарушение пациентом требований реабилитационного периода (несоблюдение гигиены ротовой полости; интенсивное или частое полоскание зубов, способствующее преждевременному отделению тромба — естественному антибактериальному барьеру; раздражение раны горячей, грубой или острой пищей; курение).

• некачественно проведенная врачебная процедура (плохая очистка лунки с проникновением в нее зубного камня; оставленные в ней обломки раздробленной кости или фрагменты корней зуба; неустраненные гнойные процессы);

Факторами, провоцирующими развитие альвеолита, могут стать следующие:

• сниженный иммунитет; • переохлаждение организма; • контакты с носителями инфекционных заболеваний; • наличие в полости рта или носоглотки острых патологий бактериального или вирусного характера (например, пораженных кариесом зубов, воспаленных десен, миндалин); • инфекции желудочно-кишечного тракта; • хронические заболевания в стадии обострения.

Как проявляется

Болевой симптом – главный предвестник развития альвеолита. Если при благополучном исходе экстракции зуба неприятные ощущения постепенно исчезают через несколько суток, то при альвеолите все происходит с точностью до наоборот. Боль не покидает пациента, а усиливается, достигая пика на 2-5 день после операции. Возникнув в травмированной лунке, она может захватить всю челюстно-лицевую область, отдавая в ухо, височную область или шею.

Помимо боли, пациента могут беспокоить следующие проявления заболевания:

• общее недомогание, упадок сил, подъем температуры до 38°C; • воспаление подчелюстных лимфоузлов; • запах гниения изо рта; • желтовато-серый налет внутри лунки, освобожденной от тромба; • кроваво-красный цвет десны, ее болезненность и припухлость; • часто возникающий во рту горьковатый привкус; • раздувшаяся от отека щека; • активизация вторичных очагов ротовой инфекции.

В зависимости от интенсивности патологического процесса, его характер определяется специалистами как выраженный, умеренный или легкий. Однако ни одна форма этого недуга не допускает игнорирования со стороны пациента.

Как лечится

Прием анестетиков и промывание воспалившейся лунки дезрастворами в домашних условиях малоэффективны. Они способны только уменьшить, но не прекратить страдания пациента. Главная же опасность самолечения в том, что оно может сгладить симптомы воспаления. Поэтому без посещения стоматолога в данной ситуации не обойтись. Только комплекс процедур остановит патологический процесс. Разработке плана лечебных действий предшествует тщательная диагностика: визуальный осмотр и рентгено- или радиовизиография зубной ямки.

Схема врачебной помощи при выявленном альвеолите следующая:

1. Обезболивание воспаленного участка – проведение анестезии в месте воспаления. 2. Кюретаж лунки – удаление из нее с помощью специального хирургического приспособления инородных тел: осколков зуба или фрагментов косной ткани, вскрытие и вычищение грануляций. 3. Повторное промывание лунки антисептическим и обезболивающим препаратом с последующим помещением в нее специального лекарства, одновременно лечащего, защищающего рану и купирующего боль. Дома, по назначению врача, пациент принимает анальгетики, витамины, придерживается щадящей диеты.

При альвеолите выраженной степени тяжести выписываются антибиотики с локальным или общим эффектом. Иногда применяются повязки с бальзамами и гелями, успокаивающими десну. При обнаружении признаков разрушения тканей показаны протеазы – препараты, улучшающие микрофлору в местах гибели клеток.

Процесс выздоровления будет эффективен при ежедневном выполнении назначений доктора в течение 5-7 суток.

Комплекс экстренных лечебных мер, следование всем рекомендациям стоматолога позволяет оперативно добиться ожидаемого эффекта. Уже через 5-7 дней наступает улучшение: боль проходит, лунка начинает затягиваться. Через несколько дней полностью исчезает отек десны. Но даже после этого необходимо придерживаться норм гигиены и прочих врачебных предписаний. Не помешает совершить и несколько контрольных визитов к специалисту.

Способы предупреждения

Избежать альвеолита и его серьезных осложнений поможет простой комплекс примитивных мер. Итак, после удаления зуба следует:

• подержать кровоостанавливающий тампон в лунке, прикусив его, не менее 15 минут; • соблюдать осторожность при уходе за полостью рта и во время приемов пищи, чтобы не лишить лунку – образовавшегося в ней тромба; • избегать внешних факторов, способствующих чрезмерному охлаждению или согреванию, не есть и не пить ничего слишком горячего и чересчур холодного; • не вступать в контакт с инфекционными больными; • при наличии рака, ВИЧ, сахарного диабета предупредить о своем диагнозе стоматолога, чтобы пройти необходимый в таких случаях курс антибиотиков (он также не помешает и пожилым пациентам).

Соблюдая данные рекомендации, вы благополучно избежите инфицирования травмированного участка. Это поможет вам надолго сохранить весь ряд оставшихся зубов.