Виды прикуса в стоматологии: физиологические и патологические

Прикусом называется взаимное расположение зубов друг относительно друга. В стоматологии это понятие носит название центральной окклюзии, при которой зубные ряды при смыкании челюстей имеют максимальное количество точек контакта. Возможны разные варианты прикуса зубов у человека, их виды принято подразделять на две основные группы ― правильные (физиологические) и неправильные (патологические).

Классификация видов прикуса включает несколько видов правильных и неправильных окклюзий. Большинство из них можно определить визуально, по функциональным и морфологическим признакам: строению и симметричности зубного ряда, характеру смыкания зубов, полноценности функции зубочелюстной системы. Для точного определения характера окклюзии в ортодонтии применяют различные методики, одной из простых и эффективных считается измерение высоты и вида прикуса с помощью лицевой дуги ― инструмента, фиксирующего движения челюстей друг относительно друга.

Проверьте ваш прикус

Существует ряд объективных параметров, по которым определяется правильный, или по-другому физиологический, прикус:

• при смыкании зубы верхней челюсти контактируют с одноименными нижними. Идеальным считается расположение зубов, при котором верхние резцы перекрывают нижние на 1/3,
• четкий контакт зубов жевательной группы: моляров и премоляров,
• нет межзубных промежутков,
• вертикальная ось симметрии лица точно проходит между центральными резцами,
• отсутствие проблем с дикцией, жеванием и глотанием.

Все виды прикуса в стоматологии подразделяются на аномальные и физиологические, и внутри этих групп есть более подробная классификация.

Какие факторы влияют на неправильный прикус? Можно ли как-то избежать проблемы?

Как правило, прикус формируется у людей в возрасте от младенчества до примерно 17 лет. Неправильным он может быть вследствие таких причин:

• генетическая предрасположенность;
• вредные детские привычки: сосание соски, искусственное вскармливание, сосание пальцев;
• проблемы с позвоночником, которые не подвергались коррекции;
• хронические ЛОР заболевания (например, аденоидит);
• дефицит кальция, вследствие чего костная ткань формируется неправильно.

Это важно! Если ребенок дышит преимущественно ртом во время сна, игры, в спокойном состоянии – это один из сигналов проблем, среди которых может быть и неправильный прикус. Чем быстрее будут скорректированы патологии прикуса, тем меньше вероятность возникновения не только проблем с зубами, но и ЛОР заболеваний.

Разновидности правильного прикуса

Рассмотрим физиологические виды прикуса и их особенности:

1. ортогнатический прикус – идеал, при котором наблюдается то самое перекрытие на 1/3, о котором говорилось выше;
2. прямой – перекрытия, как в предыдущем варианте, нет: верхние и нижние резцы контактируют режущими кромками. При этом повышается риск стираемости зубов, но с точки зрения ортодонтии данный случай относится к видам правильного прикуса;
3. бипрогнатический – все резцы незначительно наклонены к губам, зубные ряды выдвинуты вперед, но нарушений окклюзии нет;
4. прогенический – нижняя челюсть немного выдвинута. Смыкание при этом плотное.

Данные виды прикусов зубных рядов не сказываются ни на эстетике, ни на функциональности и потому считаются нормой.

Прямой прикус

Прямой или ортогенический прикус выделяют в отдельный вид, поскольку он не относится к патологиям, но и не является нормой. Мнения по этому поводу специалистов расходятся. При прямой окклюзии верхние резцы плотно смыкаются над нижними. Данный вид характеризуют следующие признаки:

• отсутствие визуальных диспропорций;
• отсутствие промежутков между дентальными рядами;
• общий эстетичный вид улыбки;
• нет выступающих вперед элементов челюсти.

Такая улыбка смотрится практически идеально и может считаться эталоном. Но постоянный контакт верхних и нижних резцов провоцирует ряд проблем, в частности, интенсивную истираемость зубов, в связи с чем высота коронок уменьшается.

Другими проблемами ортогенического прикуса считаются повышенный риск развития кариеса, дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, бруксизм.

Не всегда определить тип окклюзии возможно лишь по визуальным признакам. Выявить отклонение от нормы порой под силу только специалисту. Но в любом случае аномалии окклюзии необходимо исправлять, чтобы те не привели к более серьезным последствиям.

Неправильный, или аномальный прикус

Прикус считается неправильным при аномалиях в расположении зубов и нарушениях окклюзии, в результате которых нарушаются функции зубочелюстной системы. Все виды нарушения прикуса в большей или меньшей степени приводят к разрушению и потере зубов, нарушениям ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава), а также асимметрии лица. Последствия аномального прикуса более подробно рассмотрены ниже. Ортодонтическое лечение в этом случае необходимо не столько для эстетики, сколько для сохранения здоровья.

Причины возникновения патологического прикуса

Факторы, провоцирующие неправильное смыкание зубов можно разделить на врождённые и приобретённые.

Врождённое нарушение прикуса вызывает генетическая мутация, наследственная предрасположенность или патология внутриутробного развития плода. Такие аномалии сложнее поддаются коррекции и часто являются показанием к хирургическому вмешательству.

Приобретённые факторы могут проявлять своё действие как в младенческом периоде, так и во взрослом возрасте. Так, основные причины развития неправильного прикуса начиная с раннего детства:

• родовая травма черепа;
• неправильный захват груди при кормлении;
• длительное вскармливание грудью или бутылочкой с соской;
• хронические болезни эндокринной и дыхательной системы;
• нехватка необходимых микроэлементов в рационе, несбалансированное питание;
• перенесённый рахит;
• вредные привычки – палец или посторонние предметы (карандаш) во рту;
• раннее удаление зубов, травмы челюсти.

С возрастом добавляются такие факторы, как ошибки в протезировании, заболевания дёсен, отсутствие большей части зубов, патологии двигательного сустава челюсти.

Разновидности неправильного прикуса

Выделяют следующие виды неправильного прикуса у взрослых:

• дистальный прикус

  – верхняя челюсть выдается вперед. Верхние резцы могут быть наклонены вперед, к губам, или назад, внутрь ротовой полости. Часто между передними зубами верхней и нижней челюстей отсутствует контакт, образуется сагиттальная щель и дизокклюзия (отсутствие смыкания). Такой вид прикуса зубов визуально проявляется в скошенном профиле и верхней губе, нависающей над нижней; может формироваться «второй подбородок»;

  Читайте также:  В каких случаях прямой прикус нуждается в исправлении
• мезиальный прикус

  – нижняя челюсть выдается вперед. Здесь так же может наблюдаться сагиттальная щель и отсутствовать окклюзия, а может быть лишь незначительное перекрытие верхних зубов нижними. Внешними признаками мезиального прикуса являются выдвинутая нижняя челюсть и массивный подбородок; нижняя губа, как правило, увеличена;

• глубокий прикус

  – нижние резцы скрыты верхними на 50% или больше. В зависимости от стадии, при глубоком виде прикуса у взрослых может полностью отсутствовать окклюзия и развиваться воспаление тканей верхнего неба из-за травмирования нижними зубами. При глубоком прикусе распространена так называемая десневая улыбка, нижняя треть лица выглядит негармонично маленькой, а подбородок скошенным;

• открытый прикус

  – при смыкании челюстей контакта между верхними и нижними зубами нет. Такой вид прикуса вызывает значительные нарушения жевательных и речевых функций; лицевые мышцы обычно перенапряжены, а нижняя часть лица удлинена;

• перекрестный прикус

  – асимметрия челюстей по вертикали; при смыкании наблюдается пересечение зубных рядов. Развивается при недоразвитии одной из челюстей и приводит к заметной асимметрии лица.

Вышеперечисленные виды неправильных прикусов зубов можно дополнить дистопией – нарушением прикуса, при котором один или несколько зубов расположены неправильно, не на своих местах.

Разновидности и характеристики

Говоря о том, какие бывают типы прикуса зубов у взрослых людей в стоматологии, выделяют две базовые категории. В первом случае речь идет о правильной окклюзии, характеризующейся гармоничным соотношением, естественными лицевыми очертаниями, пропорциональными формами и симметричностью срединной линии и стыка фронтальных резцов. Подобное анатомическое строение не только обеспечивает эстетику улыбки, но и позволяет в полной мере реализовать основные задачи челюстного отдела, к числу которых относятся обработка пищи, а также дыхательная и речевая функции. В свою очередь, некорректное развитие сопровождается в той или иной степени выраженными аномалиями, нередко доставляющими пациентам как физический, так и психологический дискомфорт.

Физиологические виды прикуса

Ортодонтической классификации подлежат не только дефектные, но и естественные состояния. Соотношение подразделяется на три разновидности, принадлежность к которым обуславливается показаниями визуальной и аппаратной диагностики.

Ортогнатический

Считается эталонным, поскольку обеспечивает оптимальные условия, необходимые для реализации функциональных задач. Характеризуется перекрытием нижнего ряда верхним примерно на треть от высоты резцов, тесным контактом при смыкании, а также отсутствием промежутков и межзубных щелей.

Бипрогнатический

Прикус, отличительной особенностью которого является наличие незначительного вестибулярного наклона, с вектором, ориентированным в сторону преддверия ротовой полости. При этом фронтальные единицы сохраняют точки соприкосновения, а клыки верхнечелюстного отдела покрывают антагонисты на несколько миллиметров.

Прямой

Диагностируется в тех случаях, когда режущие кромки передних, формирующих видимую область улыбки резцов контактируют между собой при смыкании, тогда как окклюзия жевательных моляров остается корректной. Исключает наличие пустых участков, трем и диастем, а также признаков скученности.

Значение правильного прикуса

Человеческий организм представляет собой сложную биологическую систему, в которой каждый элемент оказывает влияние на общее состояние. Корректное окклюзионное смыкание не только обеспечивает реализацию базового функционала, но и исключает побочные проявления, такие как патологии суставов, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также сердца и сосудов. Асимметричное положение челюстей приводит к некорректному перераспределению нагрузки, что, в конечном счете, вынуждает мышцы перестраиваться, провоцируя изменение осанки, вызывая болезненные ощущения и головокружение.

Когда соотношение зубов считается неправильным

К числу факторов, свидетельствующих об аномальном развитии, относятся:

• Отсутствие контакта между антагонистами.
• Дефекты дикции.
• Проблемы с пережевыванием пищи.
• Искажение лицевых черт.
• Деформация челюстей.
• Возникновение болевого синдрома.

Наличие даже одного из указанных признаков считается достаточным основанием для прохождения диагностики. Практика показывает, что чем раньше выявляются отклонения — тем проще их устранение для пациента. Специалисты стоматологических используют современные методики и технологии, позволяющие определить специфику имеющихся дефектов прикуса и составить оптимальный лечебный план, учитывающий индивидуальные показания и рекомендации.

Последствия неправильного прикуса

Все виды нарушения прикуса вызывают комплекс проблем, как стоматологических, так и более общего характера:

• развитие кариеса и гингивита – вызвано неэффективной гигиеной полости рта. Даже при регулярной и тщательной чистке зубов из-за аномалий прикуса остаются труднодоступные участки, где скапливаются остатки пищи и размножаются бактерии;
• ускоренное разрушение зубов, стирание и сколы эмали – вызвано неравномерной нагрузкой на зубы;
• нарушения работы ЖКТ, которые возникают при недостаточном пережевывании пищи;
• заболевания дыхательной системы из-за неправильного развития зубочелюстной системы;
• проблемы с ВНЧС, вызывающие боли в голове, ушах, спине, перенапряжение мышц лица, бруксизм, нарушения осанки и пр.;
• нарушения эстетики лица: асимметрия, носогубные складки, отвисание кожи подбородка и шеи – эти и другие дефекты, вызванные неправильным прикусом, эффективно исправить можно лишь при слаженной работе косметолога и ортодонота.

Нужна консультация?

Укажите свой номер телефона и мы подарим бесплатную консультацию

Хочу консультацию

*Записываясь на прием вы даёте согласие на обработку своих данных

Что делать при неправильном прикусе, и как его исправить у взрослых?

В современной стоматологии используются различные конструкции, с помощью которых можно устранить даже существенные нарушения. Различные брекет-системы восстанавливают правильное положение зубных рядов. При этом лечение проходит по индивидуально разработанному плану.

В результате исчезает внешний дефект в строении лица и физиологическое нарушение – это нормализует нагрузку на зубы при процессе пережевывания пищи.

Коррекцию можно и нужно проводить даже во взрослом возрасте. Врач-ортодонт подберет вариант, который доставляет минимум дискомфорта и обеспечивает максимально эффективное восстановление нормального прикуса.

Как меняется прикус при отсутствии зубов?

Травмы, запущенный кариес и другие патологии могут привести к преждевременной потере зубов. Их отсутствие провоцирует не только ухудшение жевательной функции, но и существенное нарушение прикуса.

В результате нарушается работа височно-нижнечелюстных суставов, кожа лица теряет тонус и покрывается морщинами.

Если нарушается прикус при отсутствии резца, усиливается нагрузка на соседние зубы, это может привести к их смещению с существенными визуальными отклонениями.

Кроме того, из-за повышенной нагрузки увеличивается риск потери соседних зубов и дополнительных проблем с откусыванием твердой пищи. Зрительно губы начинают проваливаться, носогубная складка становится более глубокой, опускаются уголки рта.

Все это визуально делает человека старше

Прикус при отсутствии жевательных зубов также достаточно быстро нарушается: зрительно западают щеки, нарушается тонус кожи, со временем возникает атрофия и истончение костной ткани. Решением проблемы при полном отсутствии зубов станет только комплексное протезирование с восстановлением всего зубного ряда.

Если отсутствует только несколько зубов на челюсти, можно выбрать подходящий вариант протезирования – это установка съемных и несъемных протезов, а также современных имплантов с вживлением в костную ткань.

На что влияет неправильный прикус?

Дефекты зубочелюстной системы негативно отражаются на состоянии всего организма – это многократно подтверждено ученым в ходе наблюдений и исследований.

Нарушения прикуса влияют и на внешний облик, и на функциональность зубного ряда, и на психологическое состояние человека. Дефекты внешности провоцируют психологические комплексы и неуверенность в себе, они могут стать препятствием в поиске партнера и саморазвитии.

Можно перечислить только несколько фактов, как влияет прикус зубов на внешность и состояние здоровья человека:

• Более быстрое стирание эмали из-за неправильного распределения жевательной нагрузки. Это приводит к повышенной чувствительности зубов, боли при воздействии тепла и холода, оголению шеек зубов и их преждевременной потере.
• Патологии височно-нижнечелюстных суставов. Их неправильная работа может стать причиной постоянных головных болей и снижения работоспособности.
• Эстетические дефекты. Нетрудно заметить, на что влияет неправильный прикус: резко искажаются пропорции лица, появляются морщины, искажается улыбка.
• Функциональные нарушения. Страдает жевательная функция, недостаточное пережевывание пищи провоцирует болезни ЖКТ.
• Дефекты речи. Она может стать неразборчивой, это приводит к трудностям коммуникации и снижению самооценки. Также возможно искажение мимики.
• Нарушения дыхания. В результате могут возникнуть различные патологии носоглотки и трахеи.

На что еще влияет прикус зубов у человека?

Если искривленный зуб царапает внутреннюю поверхность щеки, со временем это приводит к воспалению и серьезным патологиям. Зубная эмаль страдает от постоянного усиленного воздействия, в результате возникают сколы и другие повреждения.

Методы устранения нарушений прикуса

Ортодонтическое лечение современными методами позволяет устранить даже очень серьезные нарушения. Единственное исключение – снижающийся прикус: такое нарушение возникает в результате естественного стачивания зубов в течение жизни.

В этом случае для коррекции нарушений используются различные варианты протезирования, в том числе установка новых зубных коронок из прочных материалов или виниров.

Наиболее распространенный вариант – исправление прикуса брекетами у взрослых или использование элайнеров. Специальные конструкции изготавливаются по персонально разработанной модели. Врач определяет последовательность коррекции нарушения и составляет индивидуальный план лечения.

Еще один вариант – лечение прикуса каппами из прозрачного материала. Оно продолжается дольше, но позволяет свести к минимуму дискомфорт.

Врач стоматолог-ортодонт на первом приеме проведет полное обследование и определит все причины нарушений. Если возможно исправление прикуса без брекетов, он назначит соответствующую терапию.

Однако наиболее востребованными остаются именно ортодонтические конструкции.

В наиболее сложных случаях требуется проведение хирургической операции. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы точно узнать о состоянии прикуса и получить эффективное лечение.

Виды исправления прикуса

Ортодонтические и хирургические виды исправления прикуса зависят от природы патологии. При скелетной аномалии для коррекции прикуса необходимо оперативное вмешательство. В остальных случаях, при зубных аномалиях, достаточно лишь ортодонтического лечения. В нашей клинике для этого используются элайнеры – невидимые капы, позволяющие скорректировать все виды прикусов зубов у человека любого возраста. Технология позволяет достичь гарантированного результата в заранее известный срок, и еще до начала лечения вы увидите, какой станет ваша улыбка после исправления прикуса.

Как исправить прикус

Ортодонтическое лечение проводят в разном возрасте, но легче и быстрее оно проходит у детей. Взрослым для исправления аномалий смыкания зубов требуется больше времени. Коррекции подлежит и молочный прикус. Хотя со временем он будет сменен, постоянные зубы растут на месте своих предшественников. Современные методы коррекции прикуса безопасны. Они причиняют пациенту только незначительный дискомфорт.

Врач внимательно изучает проблему, оценивает состояние полости рта (при необходимости проводится ее санация) и разрабатывает схему лечения. В процессе могут применять одну из следующих конструкций:

1. Брекет-системы. Бывают разных видов. Отличаются по эстетическим качествам, способам установки и ценам. Такие ортодонтические конструкции помогут исправить практически любое нарушение.
2. Капа – полимерное изделие, изготавливаемое по индивидуальному слепку. Легко снимается, что необходимо для приема пищи и чистки зубов.
3. Пластинки. Наиболее эффективны конструкции для исправления молочного прикуса. Можно ставить их и взрослым, но это не будет являться основным лечением.

В сложных случаях (врожденные патологии) требуется хирургическое вмешательство. Иногда используют вспомогательные методики. Лечение стираемости зубов «снижающего прикуса», при котором зубные ткани с возрастом стачиваются, проводится посредством протезирования коронками либо винирами.

Помните! Исправление прикуса – это не только получение красивой улыбки, но и значимый вклад в свое здоровье. Доверьте решение своей проблемы специалисту. Он знает, как проверить прикус на наличие отклонений. В случае их выявления грамотно проведет коррекцию.

Общая информация

В стоматологии виды прикуса означают положение зубов во рту при соединении челюстей. Такой контакт называют окклюзией. Центральная окклюзия — это когда зубы смыкаются в большинстве точек, головка нижней челюсти находится у основания суставного бугорка, а середина лица должна соответствовать проходящей линии меж основными резцами.

К нормальным (физиологическим) видам прикуса относят:

• прямой;
• ортогнатический;
• бипрогнатический;
• прогенический.

Каждый из них имеет свои особенности. Определить нарушения можно в домашних условиях. Образцовым смыканием считается вариант, когда верхний ряд зубов находит на нижние не более чем на треть. Сам контакт плотный. Помимо этого, учитывается форма и размер зубов. Для верхней челюсти характерен небольшой наклон к губам, а для нижней — к языку.

Этапы формирования

Для того чтобы понять, какие бывают патологические прикусы, надо понимать, какие факторы провоцируют их появление. Формирование происходит с момента рождения и длится до подросткового возраста (примерно до 16 лет).

Начинается все с появления первых резцов. Прикус определяется после смены молочных зубов на коренные. На него влияют внешние факторы и наследственность. Самая частая причина — это долгое сосание сосок или предметов ее заменяющих. Ребенка лучше всего кормить грудью и отлучать после года.

Сон малыша должен быть спокойным, дыхание — осуществляться через носовую полость, рот — закрытым. Проблемы могут возникать из-за расщелин губы и неба (в обывательском смысле такой дефект называют «волчьей пастью»), аденоидов и так далее. Все это нужно сразу лечить и не допускать ухудшения ситуации. Иногда прорезывание коренных зубов запаздывает, и это вызывает смещение ряда. В итоге формируется неправильный прикус.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, который занимается всесторонним изучением зубочелюстных аномалий. Именно этот врач способен определить тип прикуса и назначить средства коррекции.