Неправильный прикус у ребенка: причины и как проверить детский прикус зубов

Существуют определенные критерии, по которым оценивают правильность прикуса у детей. Так, нормой считается, когда верхний ряд зубов перекрывает нижний примерно на 1/3. Неправильный прикус у ребенка – это любые нарушения в окклюзии верхнего и нижнего ряда зубов, которое фиксируется при полном смыкании челюстей.

Рассматривать дефекты в росте зубов, как косметическую проблему в корне не правильно. В этой статье мы поговорим не только о видах патологии у детей, но и об их осложнениях, методах лечения в разном возрасте и способах профилактики.

Физиологичный прикус

Прикус – это тип смыкания верхних и нижних зубов между собой (окклюзия). В норме он должен быть таким:

зубная дуга нижней челюсти размещена позади передней;
верхний зубной ряд не более, чем на 1/3 часть перекрывает нижний;
центральные оси нижней и верхней челюстей совпадают между собой;
верхние и нижние жевательные зубы соприкасаются между собой накусывающими поверхностями.

Щели отсутствуют, скученности зубов нет – это идеальный тип, который ортодонты называют ортогнатическим.

Формирование происходит поэтапно:

С рождения до 6 месяцев. С момента прорезывания первых резцов начинается период временного комплекта зубов – молочного.
С 6 месяцев до 3 лет. Для этого этапа характерен быстрый рост челюстных костей ребёнка. К концу данного периода в среднем прорезываются по 8 резцов и моляров и 4 клыка.
С 6 до 12 лет. Происходит постепенная замена молочного комплекта постоянным. Когда у ребёнка есть и молочные, и постоянные зубы, это называют сменным прикусом.
С 12 до 15 лет. Завершающие этапы формирования. Происходит окончательное развитие черепа под действием половых гормонов в пубертатном периоде.

Частичная брекет-система «2×4»

Металлическая брекет-система 2х4

Керамическая брекет-система 2х4

Такая система специально разработана для лечения детей в возрасте 8-9 лет. Брекеты фиксируются только на постоянные резцы и первые моляры, что позволяет в достаточно короткие сроки исправить положение фронтальных зубов и создать место для боковой группы зубов (которые начинают меняться с временных на постоянные с 9 лет).

Плюсы частичной брекет-системы:

возможность исправления положения передних зубов даже в самых сложных ситуациях;
быстрота лечения (до 8-10 мес.);
возможность выбора максимально незаметных брекетов (керамических).

Важным фактором во время такого лечения является соблюдение тщательной гигиены полости рта с помощью специальных зубных щеток и ершиков.

Примеры до и после лечения

До лечения

После лечения

До лечения

После лечения

Виды нарушений

Ортодонты выделяют несколько видов, при которых наблюдается неудовлетворительная окклюзия. Бывают такие нарушения прикуса:

Дистальный. Нижняя челюсть сдвинута вперёд, лицо приобретает излишне удивлённое или недоумевающее выражение.
Мезиальный. Нижнечелюстная кость значительно смещена вперёд относительно верхней или верхняя недоразвита (имеет уменьшенные размеры).
Перекрёстный. Смыкание происходит наподобие ножниц – зубы на отдельных участках смыкаются в обратном соотношении.
Глубокий. Верхний зубной ряд полностью перекрывает антагонистов.
Открытый. На некоторых участках отсутствует окклюзия, даже при полном смыкании челюстей остаётся щель.

Общее представление

Окклюзия — медицинский термин, применяемый для обозначения соотношения зубных рядов. В рамках диагностических мероприятий врач-ортодонт проводит анализ общего состояния жевательных связок и мышц, оценивает корректность работы височно-нижнечелюстного сустава, а также положение единиц во время плотного сжатия челюстей. Итоговая характеристика определяется показаниями клинической картины, позволяющими классифицировать текущее развитие, и определить необходимость лечения.

Причины

Причины, по которым у детей возникает неправильный прикус, могут быть двух типов: врождённые и приобретённые.

К врождённым относят:

Наследственный фактор. Если у одного или у обоих родителей есть подобные проблемы, то ребёнок с большой долей вероятности унаследует их.
Тяжёлое протекание беременности. Различные заболевания матери, приём тяжёлых лекарств, выраженный гестоз могут приводить к нарушению закладки альвеолярных отростков.
Вредные привычки матери. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, наркотики, вдыхание токсичных веществ могут вызвать различные сбои развития зубочелюстного аппарата.
Травмы во время родов. Сюда относят различные переломы во время прохождения по родовым путям

Приобретённые:

Вредные привычки. Сосание пальцев и прочих предметов, засасывание губы часто вызывают ортодонтические нарушения.
Сосание пустышки. Длительное сосание соски и кормление из бутылочки.
Заболевания опорно-двигательной системы. Зубочелюстной аппарат входит в эту систему, поэтому его патологии негативно влияют на развитие зубных рядов.
Нарушение носового дыхания вследствие анатомических особенностей или болезней.
Другие заболевания. Чаще всего это такие патологии как сахарный диабет или дисфункции ЦНС.
Неправильный рацион – отсутствие твёрдой пищи в ежедневном меню.
Преждевременная потеря зубов вследствие травмы или отсутствия стоматологического лечения.

Профилактика развития неправильного прикуса у детей

Успех ортодонтического лечения зависит от целой совокупности факторов. Один из самых важных – это ранняя диагностика и своевременное лечение. Кроме того в большинстве случаев существует реальная возможность предотвратить нарушения в развитии зубочелюстного аппарата.

Стоматологи-ортодонты стоматологической клиники Amel Dental рекомендуют соблюдать такие меры профилактики:

на протяжении беременности тщательно контролировать состояние здоровья будущей мамы;
соблюдать технику и продолжительность грудного вскармливания;
устранять своевременно причины появления дефектов (например, пластика укороченной уздечки языка, губ);
использовать только ортодонтические пустышки и соски на бутылочку, после 1-1,5 лет отучать ребенка от этих приспособлений;
следить за состоянием лор-органов, носовым дыханием малыша, обеспечить профилактику и своевременное лечение отоларингологических заболеваний;
следить за состоянием полости рта, регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес молочных зубов;
заниматься с ребенком физическими упражнениями для формирования правильной осанки, следить чтобы ребенок не сутулился;
освоить с ребенком и регулярно выполнять миогимнастику.

Неправильный прикус у ребенка – проблема, которая кроме косметических дефектов, таит в себе опасность заболевания разных органов и систем в детском организме, поэтому очень важно не упустить момент и вовремя исправить ошибки. Если вы подозреваете у малыша нарушения, нужно обязательно записаться на прием к ортодонту. Если даже зубы у ребенка растут нормально, и нет видимых отклонений, нужно каждые 3 месяца посещать стоматологию, чтобы при необходимости обеспечить своевременное лечение зубов.

Как определить

Для того, чтобы выявить у своего ребёнка неправильный прикус, можно ориентироваться на целый ряд признаков, которые способны увидеть не только специалисты, но и родители. Основные из них:

несимметричность лица в фас (между правой и левой половиной, особенно – в области носогубного треугольника и подбородка);
лишние или недостающие зубы;
несвоевременное прорезывание или смена зубных комплектов;
скученность зубного ряда;
чрезмерное напряжение подбородка и губ в процессе глотания;
частый храп или скрежет во сне;
постоянно приоткрытый рот в отсутствие заложенности носа;
нарушение осанки;
частые травмы языка или щёк.

Комплексный.

Подразумевает совокупность корректирующих методик для достижения лучшего результата.

Миотерапию и хирургическое вмешательство используют нечасто. В первом случае способ ограничен возрастом пациента и используется для детей 3-5 лет, когда упор делается на правильное развитие жевательных и мимических мышц. Хирургические методики показаны при исключительно серьезных патологиях – когда не помогли другие способы, а отсутствие коррекции чревато серьезными последствиями для здоровья.

Чаще всего ортодонты используют комплексный подход – сочетание или чередование аппаратных методик.

Диагностика

Даже если родители тщательно следят за всеми признаками неправильного прикуса у ребёнка, они не заметят их на начальной стадии. Эффективно это может сделать только стоматолог, к которому следует водить мальчика или девочку для проведения профилактических осмотров с периодичностью раз в полгода. Этого периода достаточно для того, чтобы прикус начал изменяться, но не успел деформироваться значительно. Начинать такие осмотры можно с двухлетнего возраста.

При обнаружении проблем стоматолог направит пациента на консультацию к детскому ортопеду. Также может потребоваться визит к отоларингологу, логопеду или пародонтологу.

Комплексная диагностика может включать такие составляющие:

панорамный снимок (ортопантомограмма);
рентгенография черепа в боковой проекции (телерентгенограмма);
фото лица в фас и профиль;
изготовление модели зубных рядов на основании слепка;
компьютерная томография височно-нижнечлюстного сустава;
миография мышц лица.

Все полученные данные позволят определить размер проблемы и разработать схему лечения.

Патологии прикуса присутствуют примерно у 80% населения планеты. У некоторых людей неправильное взаиморасположение зубных рядов вызывает серьезные функциональные (затруднение жевания, боли при открывании рта, щелчки в височно-нижнечелюстном суставе) и эстетические нарушения, в то время как у других – проблема имеет менее выраженный характер. В любом случае, неправильный прикус способствует не только нарушению красоты улыбки, но и пагубно влияет на состояние здоровья. Неправильное положение зубов запускает перестройку опорно-двигательной системы, медленно адаптируя мышцы и связки под измененное «удобное» положение зубочелюстного аппарата. Кроме того, патологии прикуса в большинстве случаев нарушают процессы пережевывания пищи, поэтому у пациентов с зубочелюстными аномалиями часто наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Неправильный прикус влечет за собой большое количество проблем в полости рта. Воспалительные заболевания пародонта, появление повышенной чувствительности зубов, стираемость, сколы реставраций – все это может появиться, если зубы занимают неправильное положение в зубной дуге.

Чтобы исправить несовершенства улыбки и выровнять зубы, обратитесь к стоматологу-ортодонту Ирине Буториной.

Каким должен быть прикус у человека

Прикус – это характер сопоставления зубных рядов при привычном смыкании челюстей. Различают физиологические и патологические виды прикуса.
Физиологические:

Ортогнатический – наиболее правильный прикус, при котором есть плотные контакты между зубами и зубными рядами, а также перекрытие нижнего зубного ряда верхним на 1/3 коронок.
Прогенический – прикус, при котором нижняя челюсть немного выдвинута вперед.
Прямой – прикус, при котором зубы верхней и нижней челюсти соприкасаются режущими краями и буграми в привычной окклюзии.
Бипрогнатический – прикус, характеризующийся наклоном коронок зубов в сторону преддверия рта.

Физиологические виды прикуса не способны привести к нарушениям в зубочелюстной системе, поэтому рассматриваются как вариант нормы.
Патологические:

Глубокий – вид прикуса, при котором верхние зубы перекрывают нижние больше, чем на 1/3 коронки;
Перекрестный – прикус, при котором в одном сегменте верхние зубы перекрывают нижние, а в другом – наоборот.
Открытый – прикус, характеризующийся несмыканием зубов в положении центральной окклюзии.
Дистальный – прикус, характеризующийся большой верхней челюстью.
Мезиальный – прикус, при котором нижняя челюсть выдвигается вперед.

Патологические виды прикуса могут вызывать серьезные нарушения в работе жевательного аппарата, а также портить эстетику улыбки.
Можно ли определить вид прикуса самостоятельно? В большинстве случаев сделать это весьма затруднительно, поэтому лучше обратиться к квалифицированному врачу-ортодонту.

Буторина Ирина Александровна – врач-ортодонт с опытом работы более 14 лет. Доктор имеет больше 1000 благодарных отзывов от пациентов, которые уже доверили специалисту преображение своей улыбки!

Причины деформаций зубного ряда

Деформации зубных рядов – это нарушения расположения зубов в зубной дуге, которые приводят к неправильному распределению жевательного давления и усугублению здоровья полости рта.
Основными причинами деформаций зубного ряда в детстве являются:

Наследственная предрасположенность. В некоторых случаях, если родители имеют неправильный прикус, то он генетически передается ребенку.
Использование неправильных пустышек и сосок для кормления. Отверстие для кормления у бутылочки должно находиться снизу, чтобы ребенок во время сосания мог держать язык в естественном положении. Пустышки у основания должны быть очень тонкими, чтобы зубы ребенка находились в сомкнутом положении.
Использование пустышек после года/Грудное вскармливание после года. Длительное сосание может привести к формированию инфантильного типа глотания. В этом случае язык «привыкает» упираться в зубы и постепенно выдвигать их наружу.
Плохая гигиена полости рта. Скопление большого количества налета в полости рта способствует образованию кариеса. В детском возрасте все кариозные процессы развиваются стремительно, поэтому очень быстро переходят в осложненные формы. К сожалению, некоторые формы осложненного кариеса невозможно вылечить консервативно, поэтому зубы приходится удалять задолго до физиологической смены. Раннее удаление молочных зубов может привести к скученности постоянных зубов.
Кариес молочных зубов. Если вовремя не пролечить кариес временного зуба, то инфекция может перейти на постоянный зуб. Это будет проявляться в виде изменения формы, оттенка или размера постоянного зуба.
Ротовое дыхание.
Заболевания ЛОР-органов.
Вредные привычки (сосание пальцев, удержание во рту посторонних предметов, закусывание щек и губ и др.).
Перенесенный рахит.
Заболевания нервной системы.
Болезни матери во время беременности.

Основные причины деформаций зубного ряда во взрослом возрасте:

Вредные привычки (грызть ручку, перекусывать нитку и пр.).
Травматические повреждения.
Длительное отсутствие одного или нескольких зубов в полости рта.
Повышенная стираемость зубов.
Нарушение плотности костной ткани.
Заболевания тканей пародонта.
Прорезывание зубов мудрости.

Какие бывают кривые зубы

Для большинства людей кривые зубы – это зубы неправильной формы, размера или те, которые сильно отличаются положением в зубном ряду. Но искривления зубов могут быть разными. Существует три основных группы деформаций: аномалии зубов, аномалии зубных рядов, аномалии соотношения зубных рядов. К первой группе относятся отдельные зубы, отличающиеся по форме, размеру или оттенку от остального зубного ряда. Вторая группа включает деформации, образованные при прорезывании сразу нескольких зубов, которые нарушают эстетику всего зубного ряда. Третья группа – деформации, которые произошли на уровне челюстей и влекут за собой неправильное их смыкание.
Патологии прикуса могут появляться в любом возрасте, поэтому в процесс вовлекаются затрагивать как постоянные, так и временные зубы.

Временные зубы Часто временные зубы прорезываются с некоторыми искривлениями, но постепенно занимают в челюсти правильное положение. Такая особенность связана с интенсивным ростом и развитием челюстных костей в детском возрасте. К сожалению, в некоторых случаях временный прикус подвергается следующим дефектам: скученность зубов, задержка прорезывания, раннее выпадение зубов, открытый прикус и др. Всего этого можно избежать, если вовремя обратиться к врачу-ортодонту. Первый визит с целью профилактики можно сделать уже в возрасте 2х лет.

Постоянные зубы Прорезывание постоянных зубов во многом зависит от состояния временного прикуса. Чтобы вовремя скорректировать состояние постоянного прикуса важно обратиться к стоматологу-ортодонту на консультацию.

Нужно ли исправлять кривые зубы

Исправлять неровное положение зубов необходимо по следующим причинам:

Неправильный прикус создает функциональную перегрузку на отдельные группы зубов, что влечет за собой их быстрое разрушение;
Деформации зубных рядов приводят к нарушению нормального функционирования височно-нижнечелюстного сустава, гипертонусу жевательных мышц и перегрузке тканей пародонта;
Искривленные зубы чаще других подвергаются кариесу, а лечить их затруднительно из-за неправильного положения в зубной дуге;
Неправильный прикус может стать причиной нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.

Исправить положение зубов поможет врач-ортодонт Буторина Ирина Александровна. Записаться на консультацию к специалисту можно по телефонам, 8 926 203 32 32.

До какого возраста коррекция реальна

Многие люди считают, что исправлять прикус можно только в детском возрасте. Это мнение не совсем правильное. Современная ортодонтия позволяет корректировать состояние зубочелюстного аппарата в любом возрасте, поэтому для приобретения красивой улыбки теперь не существует временного промежутка!
Однако следует понимать, что разные возрастные группы требуют совершенно разного подхода к лечению. Например, у детей ортодонтическое лечение проходит быстрее и проще, так как зубочелюстной аппарат находится в стадии формирования. Взрослые пациенты требуют более длительного лечения, потому что их челюсти уже закончили расти.

Обзор способов коррекции

Исправить кривые зубы можно с помощью следующих методов:

Съемные/ несъемные ортодонтические конструкции (брекеты, элайнеры, пластинки, капы, трейнеры и пр.);
Хирургическое лечение;
Реставрация дефектов зубного ряда.

Но как не ошибиться с выбором метода лечения? Способы коррекции неправильного прикуса в каждом случае врач-ортодонт выбирает индивидуально. Выбор зависит от возраста пациента, а также особенностей роста компонентов зубочелюстного аппарата.
Например, в детском возрасте лицевой отдел скелета еще не закончил свой рост, поэтому все этапы ортодонтического лечения должны быть направлены на стимуляцию правильного развития челюстей. Для этих целей врач-ортодонт может назначить ношение специальных съемных или несъемных конструкций, а также выполнение определенных упражнений для укрепления мышц ротовой полости.

Подростковый период характеризуется не только гормональной перестройкой организма, но и сменой прикуса. Рост челюстей продолжается, поэтому важно правильно воздействовать на структуры челюстно-лицевого аппарата. В этом периоде на временные зубы можно фиксировать пластинки, а на постоянные – брекеты.

Постепенно рост челюстей останавливается. Обычно это происходит к 21 году. Исправить состояние постоянного сформированного прикуса можно с помощью брекетов, элайнеров или хирургических операций (в более сложных случаях). Иногда для эффективного лечения необходимо комбинировать оперативное вмешательство с ношением ортодонтического аппарата.

При незначительных искривлениях зубов, которые не вызывают функциональных нарушений, можно избежать ортодонтического лечения. В этом случае необходимо выполнить реставрацию зуба с помощью виниров, коронок или пломбировочного материала.

Как долго нужно выравнивать зубы

Установить конкретные сроки ортодонтического лечения сможет только специалист после осмотра полости рта и проведения диагностических мероприятий. В среднем, продолжительность терапии у стоматолога-ортодонта занимает от года до трех лет.

Профилактика искривления зубов

Профилактировать появление искривленных зубов важно с самого раннего возраста. Родителям необходимо выполнять следующие рекомендации:

Посещать врача-ортодонта с целью профилактических осмотров с возраста 2-3 года с периодичностью минимум раз в год.
Исключить соски/пустышки/грудное вскармливание, если ребенку больше года. До года использовать только ортодонтические соски и пустышки.
Вовремя проводить пластику уздечек губ и языка по рекомендации ортодонта и педиатра.
Посещать профилактические осмотры стоматолога, а также процедуру профессиональной гигиены полости рта минимум раз в полгода.
Вовремя заниматься лечением кариеса и его осложнений.
Устранить вредные привычки (грызть ручку, кусать нитки и пр.).
Постепенно вводить в прикорм твердые продукты.
Обучать пользоваться поильником.
Начиная с первого зуба, утром и вечером чистить зубы щеткой, пастой. Средства гигиены должны быть подобраны по возрасту.
Полоскать рот после каждого приема пищи.
Выполнять упражнения миогимнастики (по рекомендации ортодонта).
Вовремя заниматься лечением заболеваний ЛОР-органов.
Соблюдать сбалансированный рацион питания, где будут преобладать свежие фрукты и овощи.

Выводы. Советы специалиста

Дефекты прикуса могут появиться в любом возрасте по огромному количеству причин. В настоящее время такие несовершенства можно устранить, если вовремя обратиться к врачу-ортодонту. Специалист составит индивидуальный план лечения и вернет улыбке красоту и очарование!
Врач-ортодонт в Москве, Буторина Ирина Александровна, занимается исправлением неправильного прикуса уже более 14 лет. Специалист имеет большое количество положительных отзывов от пациентов, которые уже доверили ей свое здоровье!

Записаться на консультацию к Ирине Александровне можно по телефонам 8, 8 926 203 32 32.

Специалист ведет прием по адресу: м. Ботанический сад, Лазоревый проезд 3, Клиника “ДенталАрт”

Лечение

Тактика и методы лечения неправильного прикуса у ребёнка зависят от возраста и показаний. Выделяют такие распространённые методы:

Миогимнастика. Очень эффективна в раннем возрасте, до 5-6 лет. В этот период она может выступать самостоятельным средством терапии, позже – вспомогательным.
Ортодонтические пластинки. Съёмные аппараты, которые успешно применяют с трёх лет. Они не вызывают болезненных ощущений и могут использоваться как круглосуточно, так и только в ночное время. Подходят только для незначительных нарушений прикуса.
Съёмные пластины. Имеют пластмассовое основание и дуги из металла. Используются преимущественно после 10 лет для регулировки роста челюсти и корректировки нёба.
Протезы. Устанавливаются на место отсутствующего зуба, чтобы предупредить смещение остальных элементов зубного ряда.
Трейнеры. Мягкие силиконовые капы. Назначаются после 5 лет для нормального развития челюсти с постоянным комплектом.
LM-активаторы. Используются для устранения вредных привычек и восстановления правильных функций зубочелюстной системы.
Брекеты. Несъёмные системы, которые создают давление на зубную дугу, постепенно приводя её в нужное состояние.
Хирургическое исправление. Применяется в самых сложных случаях, когда другие методы будут неэффективны.

Часто лечение носит комплексный характер, то есть для достижения результата совмещаются сразу несколько методик.

Период курса лечения определяется индивидуально, но у одного и того же ребёнка в раннем возрасте он занимает меньше времени, чем в старшем.

С какого возраста можно начинать ортодонтическое лечение

Решить проблемы с прикусом или снизить вероятность их развития у детей проще, чем у взрослых. Это связано с меньшей плотностью костной ткани, благодаря чему процесс коррекции требует меньше времени.

Первая консультация у врача-ортодонта должна состояться после прорезывания всех молочных зубов (в 1-2 года). В этом возрасте врач оценивает правильность развития зубочелюстной системы и дает рекомендации, как избежать проблем с прикусом в будущем. При наличии вредных привычек у ребенка может быть рекомендован мягкий способ их устранения с помощью безопасных эластичных вестибулярных пластинок.

В возрасте 4-6 лет начинают лечение с помощью съемных и несъемных ортодонтических аппаратов. Строгих возрастных ограничений для начала лечения нет – все определяется дисциплинированностью родителей и ребенка. Съемные аппараты необходимо носить строго по рекомендациям врача, иначе лечение не принесет ожидаемого результата.

Съемные пластинки и трейнеры применяют в период активного роста челюстей – в среднем, до 12-13 лет. У детей старше 14 лет, после прорезывания всех постоянных зубов, съемные ортодонтические аппараты неэффективны из-за завершения фазы активного роста и повышения плотности кости. Для исправления прикуса в этом возрасте применяют брекеты и прозрачные каппы-элайнеры.

Почему брекеты лучше съемных аппаратов?

В последнее время родители все чаще выбирают брекеты вместо пластинок. Современные дети живут активной жизнью — посещают кружки и спортивные секции. При таком ритме родители, которые сами, как правило, много работают, не могут все время контролировать ребенка. Дети часто забывают надеть пластинки, теряют или ломают их. А в ортодонтическом лечении важны регулярность и непрерывность. Если не носить аппарат дольше 1-2 недель, то он не подойдет и придется делать новый. Каждый ремонт и замена оплачиваются. В результате, лечение становится непродуктивным и дорогостоящим.

Брекеты снять и потерять нельзя, а отклеить довольно сложно. Кроме того, их не нужно чистить и мыть отдельно, достаточно при привычной чистке зубов использовать ершик и специальную щетку.

Самые главные преимущества брекетов — это скорость выравнивания, способность исправить сложные патологии и более стабильный результат.