Появление неприятного запаха во время кашля и его устранение

При каких заболеваниях появляется гнойная мокрота

Гнойная мокрота при кашле может появиться по разным причинам. Преимущественно это вызвано серьезными неполадками в организме, поэтому лечить симптом самостоятельно не стоит. Почему появляется гнойный кашель:

• пневмония;
• нарушения в работе легких;
• бронхит;
• туберкулез;
• астма;
• опухоль.

Здоровый человек может отхаркивать небольшую долю слизи в день. В норме она прозрачная и без запаха. В зависимости от своего цвета, мокрота свидетельствует о наличии определенных заболеваний. Для точной диагностики, нужно обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. О чем свидетельствует мокрота желто-зеленого цвета:

• аллергия;
• воспаление легких;
• недолеченный грипп;
• астма;
• бронхит;
• фарингит;
• абсцесс легких.

Мокрота ржавого, красного или коричневого цвета:

• отек легких;
• туберкулез;
• пневмония;
• рак легких.

Кашель с белой мокротой свидетельствует о наличии грибковой инфекции или туберкулеза. Важно помнить, что при кашле с выделением гнойной мокроты противопоказано самолечение. Следует немедленно обращаться за помощью к врачу.

• Кашель с мокротой — как лечить у взрослых и детей

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: ОТ НОРМЫ ДО ПАТОЛОГИИ

Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, возможно, вам пора, не удивляйтесь, обратиться к гастроэнтерологу. Сегодня поговорим о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) с к.м.н., заведующей педиатрическим отделением Консультативно-диагностического центра Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Еленой Владиславовной Вигуржинской, которая расскажет, почему нельзя на ночь давать ребенку кефир, какие дети с ГЭРБ нуждаются и в лечении невропатолога.

Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР – это обратный заброс содержимого из желудка в пищевод. Любопытный факт:

Симптомы рефлюкса у детей до 7 лет связаны с особенностями строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и незрелостью сфинктерного аппарата пищеварительной системы.
Обратите внимание:
Рефлюкс у детей до года – это синдром срыгивания. Срыгивание до столовой ложки после каждого кормления – вариант нормы. Если малыш срыгивает в большем объеме, порой не сразу после кормления, и при этом начинает плохо прибавлять в весе, то в этом случае уже требуется коррекция – для этого есть лечебные, антирефлюксные смеси (если ребенок находится на искусственном вскармливании).
Важно:
Первые месяцы жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету с ограничением молочных, сладких продуктов и продуктов, усиливающих газообразование: бобовые, дрожжевой хлеб, сдобное тесто, виноград, грибы и пр. При повышенном газообразовании рефлюкс у малышей усиливается и происходят частые срыгивания.

– У некоторых детей со временем, рефлюкс приобретает патологическое течение и запускает каскад многих других проблем, в том числе, ребенок страдает частыми, вирусными инфекциями, лор-заболеваниями — объясняет Елена Владиславовна Вигуржинская

. – Происходит это потому, что при забросе желудочного содержимого (желудочного секрета или пищевого комка в пищевод и, возможно, в ротоглотку, меняется рН, нарушается флора ротовой полости и снижается местный иммунитет, и ребенок попадает в так называемую группу «часто болеющие дети». У детей постарше клинически ГЭР проявляется в виде изжоги, отрыжек (воздушных и пищевых). Родители также могут почувствовать неприятный запах изо рта.

Важно:

Налет на зубах, географический язык, запах изо рта, частые лор-патологии, крупы и обструктивный бронхит – серьезный повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу!

Интересный факт:

У импульсивных и эмоциональных детях ГЭР может проявляться более выражено. В этом случае ребенок попадет в руки не только к гастроэнтерологу, но и к невропатологу.

Факторы, способствующие развитию ГЭР

: анатомическая особенность строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста, морфо-функциональная незрелость сфинктерного аппарата, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, большие физические и психологические нагрузки, нарушение режима дня, неправильное питание.

– Если пройти лечение, отрегулировать питание и наладить режим дня, то от ГЭР можно избавиться, — говорит заведующая педиатрическим отделением. – Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) — простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты. Можно в полдник попить ряженки или съесть нейтральный йогурт. Но в целом, рекомендую ограничить кислые продукты, в том числе кисломолочные.

Как выявляется ГЭР?

Специалист в индивидуальном порядке решает, какое исследование назначить. В первую очередь, сбор анамнеза: доктор расспрашивает родителей о жалобах ребенка. Затем, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости (строго натощак, зубы не чистить) с водно-сифонной пробой. Может быть назначена фиброгастродуоденоскопия и рентген грудной клетки с барием.

Лечение ГЭР:

Гастроэнтерологи назначают прокинетики, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы (лекарственные средства, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты)

. Важно:

Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Поэтому, в первую очередь, нужно выявить и убрать бактерию. Еще одна возможная причина рефлюкса – гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Ведение пищевого дневника поможет понять родителям, от какого «несъедобного» для него продукта пытается избавиться желудок ребенка.

Что будет, если не лечить ГЭР?

Возможно развитие хронического состояния, которое может привести к воспалению, эрозиям и даже язвам в пищеводе, замене нормальных клеток в пищеводе на патологические.

– Повторюсь, что диету и здоровый режим дня нужно сохранять на всю жизнь, — говорит гастроэнтеролог. – Ребенку необходимо дробное питание. Нельзя переедать, питаться в сухомятку, запивать пищу лучше всего водой, некрепким чаем, компотом (груша, яблоко). Также не рекомендуется ложится спать на полный желудок. Шоколад и булочки, увы, под запретом.

Методы лечения

Чтобы начать лечение кашля и его первопричины, больному в первую очередь нужно сдать необходимые анализы. Это могут быть:

• рентгенография;
• анализ крови и мочи;
• анализ мокроты;
• бронхоскопия;
• спирография.

Также врач проводит визуальное обследование и только тогда назначает медицинские препараты для улучшения отхаркивания слизи. Кроме них используют:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Лечебную гимнастику;
• Иглоукалывание;
• Иммуномодуляторы;
• Массаж;
• Хирургическое вмешательство.

Медицинские препараты, которыми пользуются чтобы вылечить данный симптом, делят на следующие категории:

• антибиотики;
• противовирусные препараты;
• муколитики;
• бронхолитики;
• противовоспалительные средства;
• гомеопатические лекарства;
• комплексные медикаменты.

Больной должен часто и много пить, отказаться от курения и алкоголя, ежедневно гулять и дышать свежим воздухом, правильно питаться.

Заболевания полости рта

Появление неприятного гнильного или тухлого запаха как при кашле, так и без него, может свидетельствовать о заболеваниях полости рта или недостаточной гигиене. Нерегулярная чистка зубов приводит к появлению налета на них, а также гниению частичек пищи, которые остаются в небольших щелях ротовой полости даже спустя несколько часов после еды. Особенно ярко выраженным становится неприятный аромат изо рта после сна.

Также к причинам появления запаха относятся такие заболевания ротовой полости:

• Стоматит,
• Кариес,
• Гингивит,
• Зубной камень, образующийся из налета при недостаточной гигиене ротовой полости,
• Абсцесс десен,
• Пародонтоз.

Патологии ротовой полости нередко становятся причинами нарушения работы желудочно-кишечного тракта. Это возможно, поскольку проходя через больные зубы, пища переносит на себе в желудок часть патогенных микроорганизмов.

• Чем лечить сухой кашель у взрослого человека, протекающий долгое время без температуры

ЛОР патологии

Почти все ЛОР заболевания возникают в результате воздействия на слизистую патогенных микроорганизмов. Это могут быть как вирусные, так и бактериальные, чаще кокковые, инфекции. Поражая слизистую человека, они активно размножаются в ней. Результатом жизнедеятельности патогенной микрофлоры становится появление гнойного воспаления.

Основными ЛОР заболеваниями, провоцирующими появление кашля с неприятным запахом и гноем, являются:

• Гайморит. Гной скапливается в гайморовых пазухах и находится там постоянно,
• Тонзиллит. Характеризуется воспалением миндалин и появлением на их поверхности, скоплений гноя, состоящего из погибших бактерий, отмерших клеток эпителия и лейкоцитов.

Появление небольших зловонных комочков при откашливании чаще всего указывает на тонзиллит. При гайморите гной чаще всего выводится в составе мокроты.

Сахарный диабет

Появление кашля со специфическим запахом из ротовой полости возможно и при сахарном диабете. При этом сам кашель возникает вследствие постоянной сухости во рту, сопровождающей патологию, а зловонный запах является реакцией на обезвоживание организма.

При сахарном диабете кашель может сопровождаться ароматом и привкус ацетона. Возникает это явление при пересушенности слизистых оболочек из-за голодания или недостатка питься, особенно при повышенной потливости.

Заболевания органов ЖКТ

Зловонный запах, как и кашель могут возникнуть у человека при замедленном пищеварении, пониженной кислотности желудочного сока, а также вследствие ротавирусной инфекции. Запах тухлых яиц возникает при кашле и отрыжке вследствие брожения и гниения непереваренной пищи. Кашель в таких случаях часто сопровождается вылетанием небольших комочков гниющей еды. Также патология может сопровождаться рвотой.

Кислая отрыжка и кашель с кислым запахом, могут свидетельствовать о гастрите или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Василенко В.В. Дурной запах изо рта, или халитоз / www.gastroscan.ru. 2022 г.

Дурной запах изо рта, или халитоз

Независимо от того, что именно служит причиной, в неприятном запахе изо рта в большой степени виновата слюна, точнее ее недостаток. Во рту человека масса бактерий, которые питаются белком, содержащимся в остатках пищи и отмирающих тканях. Эти бактерии выделяют зловонные газы, самыми неприятными среди которых считаются сероводород (источает запах тухлых яиц) и метилмеркаптан (ощутимый запах навоза). Находящиеся во рту бактерии «расцветают» при отсутствии воздуха. Слюна же, богатая кислородом, активно препятствует их размножению.
Неприятный запах — частая причина неудобств в общении — появляется, когда приток слюны замедляется. Происходит это, например, во сне. Так что вряд ли найдется смельчак, утверждающий, что ему незнаком утренний запах изо рта. Волнение, голод, произнесение длинного монолога, дыхание через рот — все это сушит ротовую полость, приводит к возникновению зловония. Такая, не слишком приятная, особенность замечена (хотя пока не объяснена) и при стрессе.

Amor tussisque non celantur. — Любовь и кашель не скроешь.

Уменьшение притока слюны неизбежно происходит с возрастом. Вот почему чистым дыханием отличаются младенцы, у которых вырабатывается большое количество слюны, а бактерий во рту относительно мало. У пожилых людей несвежее дыхание, как правило, бывает чаще, чем у молодых.

Еще недавно считалось, что если запах не имеет явной причины, значит он — результат периодонтита, воспаления ткани, окружающей зубные корни. Налет, откладывающийся на зубах, может привести к сращиванию десны с зубом и, как следствие, к прекращению доступа кислорода. Это обеспечивает идеальные условия для анаэробных (т.е. не нуждающихся в кислороде) бактерий, которые способствуют развитию болезни десен и вызывают сопутствующий таким состояниям запах. Однако исследования показали, что большинство людей, страдающих неприятным запахом изо рта, не имеют заболеваний десен.

Бактерии, вырабатывающие серу (ведь именно она так «чудесно» пахнет), активно плодятся на верхней части языка, расселяясь между микроскопическими сосочками под слоем налета и слизи. При обычной чистке зубов эти колонии невозможно ликвидировать полностью. Сосочки языка похожи на ворсистый ковер, и чистить нужно между ними, добираясь до самого дна. Чистый язык — это розовый язык! Белый налет на нем означает, что миллионы бактерий продолжают осваивать полюбившуюся территорию.

Множество болезней поистине бесконечно. Плиний Старший

Если запах изо рта появляется только по утрам, то избавиться от него проще простого — достаточно позавтракать. Во время еды или питья начинает вырабатываться слюна, которая смывает большую часть бактерий.

Полностью устранить дурной запах, вызванный сухостью, может элементарная чистка зубов, во время которой уничтожается множество зловонных бактерий. Нелишне почистить заодно язык, нёбо и щеки. Очень важно не игнорировать зубочистку, чтобы удалять застрявшие между зубами остатки пищи и бактерии. Тем, кто страдает хронической сухостью во рту, полезно всегда иметь под рукой жевательную резинку, леденцы, бутылку воды или сока. Вода с лимоном заставляет слюнные железы работать усиленно.

Чтобы переварить знания, надо поглощать их с аппетитом. Анатоль Франс

Полоскания, претендующие на убийство зловредных бактерий, к сожалению, несколько преувеличивают свою значимость, поскольку большая часть «объектов» надежно защищена толстым слоем зубного налета и слизи. Если в составе для полоскания есть спирт (что бывает в большинстве случаев), рот становится сухим, а запах изо рта — сильнее. Как альтернативу аптеки предлагают ряд эффективных средств на основе хлоргексидина для самостоятельной обработки полости рта.

И все же самое недорогое, но эффективное средство для борьбы с дурным запахом, берущим начало именно во рту, — гипертонический раствор соли (1 столовая ложка соли на стакан воды). Выпадение осадка даже после перемешивания означает, что раствор насыщенный, т.е. гипертонический. При каждом применении раствор должен быть свежеприготовленным. Действует он следующим образом:

• отмывает и орошает слизистую оболочку, растворяет слизь;
• уменьшает отек и воспаление слизистой оболочки;
• обезвоживает бактерии, которые перестают размножаться и затем погибают;
• проникает в лакуны миндалин и реализует там те же эффекты.

О том, что чеснок вызывает резкий запах изо рта, знают все. Но мало кто догадывается, что для появления этого запаха совсем необязательно чеснок есть — он «срабатывает», даже не попадая в желудок: например, при растирании пятки чесноком чеснок проникает в поры, попадает в легкие и вызывает… запах изо рта. Таким образом, чесночное «благоухание» идет не из желудка. Входящие в состав чеснока соединения серы попадают в кровь, откуда поступают в легкие и — с выдыхаемым воздухом — на собеседника. Точно так же, через кровь, проникают в выдыхаемый воздух алкоголь и лук.
Запахом тертый чеснок изгоняет червей вредоносных, он и глистов, и червей, если выпить лекарство, из чрева. Одо из Мена «О свойствах трав», XI в.

Полностью и быстро истребить запах, вызванный едой, невозможно. Так что не стоит и пытаться перебить его мятой или петрушкой. Помочь они не смогут, а вот дыхание ухудшат, потому что смесь разных запахов только в руках профессионалов превращается в благовоние.

Спасти положение могут лишь время и максимум жидкости (воды или чая), которую следует пить во время «еды с последствиями».

Специальные полоскания, мятные лепешки, дезодоранты для рта, которыми обычно вооружаются перед ответственными мероприятиями, на самом деле практически бесполезны. Их действие заключается в маскировке, а не в предотвращении или удалении запаха. Приятный аромат этих средств перебивает неприятное амбре не более чем на час. Такой халитоз называют физиологическим. Однако бывают и болезни, провоцирующие патологический халитоз.

Сухость во рту — нередко симптом болезни. Поэтому, как и в других подобных случаях, начинать нужно с выявления и устранения причины, а не следствия. Например, при грыже диафрагмы желудок выпячивается через диафрагму в полость груди, и кислотные соки могут отрыгиваться в пищевод, отчего при выдохе становятся явными искаженные запахи съеденного.

Доктор: «Хорошо ли вы кушаете, сударь?» Господин де Пурсоньяк: «Да, а пью еще лучше». Доктор: «Вот это-то и плохо. Такая сильная потребность в холодном и влажном указывает на внутренний жар и сухость». Мольер

Инфекции дыхательных путей портят дыхание разными способами. Во-первых, когда при заложенном носе человек начинает дышать ртом, во рту образуется своеобразный инкубатор для размножения бактерий. Во-вторых, некоторые болезни дыхательных путей вызываются бактериями, которые сами по себе вырабатывают серные газы. В этих случаях целесообразно проконсультироваться с врачом по поводу возможного назначения антибиотиков.

Кроме того, противоаллергические, противоотечные средства, антидепрессанты, успокоительные и некоторые лекарства от гипертонии уменьшают приток слюны. Результат не заставляет себя ждать.

Поклонницы стройной фигуры рискуют приобрести неприятный запах изо рта. Этому способствуют сразу два фактора: сухость во рту и выделение ацетона, которое происходит при распаде жира в организме. Если лишние килограммы мешают жить, то, садясь на диету, необходимо усилить контроль над гигиеной рта и пить как можно больше жидкости.

Некоторым женщинам можно особенно посочувствовать: запах изо рта у них служит предвестником менструации. Возможно, это обусловлено гормональными изменениями, приводящими к росту числа бактерий во рту. В таких случаях помочь может только тщательная гигиена рта.

В.В. Василенко. Шестьдесят очерков о пищеварении (рекомендации гастроэнтеролога пациентам) Назад в раздел

Антибиотики при кашле с гнойной мокротой

Если врач выписал больному антибиотики, пропить курс нужно полностью. Нельзя изменять дозы или продолжительность, даже если появилось улучшение состояния. Принимают антибиотики в виде таблеток или внутривенно. Только в достаточно сложных случаях, врач может приписать несколько видов антибиотиков. Какие препараты выписывают:

• Что можно от кашля при грудном вскармливании: сиропы, леденцы, таблетки

• Трифамокс;
• Амоксиклав;
• Клиндамицин.

Каждый препарат действует на различные бактерии. Поэтому прежде чем назначать курс, нужно провести анализ на бактериальную флору. При кашле с гнойной мокротой нужны препараты с сильным действием. Принимать антибиотики очень часто не следует. Бактерии привыкают к ним, что уменьшает их эффективность. Также в данных медикаментов есть целый ряд побочных эффектов и противопоказаний. Принимать их желательно с пробиотиками — препаратами, которые нормализуют работу микрофлоры кишечника.