У ребенка в год кариес

Проходит всего несколько месяцев после рождения малыша, когда наступает момент прорезывания зубов. Они еще молочные, но почти до самой школы будут помогать ребенку правильно питаться. Однако даже неокрепшие зубы малыша зачастую становятся головной болью родителей. Они довольно часто начинают разрушаться, причиняя ребенку физическую боль и мешая пищеварению. В дальнейшем ситуация может усугубиться, так как проблема быстро затронет и молодые коренные зубы.

Почему у ребенка плохие молочные зубы и как постараться помочь малышу справиться с проблемой?

Как возникает кариес детских зубов?

По статистике, кариес у детей до трех лет встречается в 90% случаев, то есть 9 детей из 10 имеют кариозное поражение зубов. Этим термином обозначают патологический медленно текущий процесс разрушения твердых тканей зуба под воздействием неблагоприятных факторов.

В этой статье

Как возникает кариес детских зубов?
Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года
Особенности бутылочного кариеса
У ребенка в год кариес — что делать?
Как будут лечить кариес годовалому ребенку?
Как лечат глубокий кариес маленьким детям?
Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

В полости рта обитает множество микроорганизмов, в том числе кариесогенные бактерии. Они умеют ферментировать сахара в кислоту, разрушительную для зубных тканей. Когда количество этих бактерий в ротовой полости резко увеличивается, они вырабатывают большое количество кислоты, что вызывает кариес зубов у ребенка.

Почему следует лечить кариес молочных зубов?

Ошибочно считать, что молочные зубы не требуют лечения. Кариес — это заболевание, связанное с размножением во рту бактерий. Оно ослабляет иммунитет, а это приводит к частым болезням ребенка.

Раздражение зуба пищей заставляет ребенка щадить больную сторону при жевании, что может нарушить прикус на всю жизнь.

Последствия отказа от лечения:

Поддержание очага хронической инфекции. Из полости рта бактерии могут распространяться на ЛОР-органы, на пищеварительный тракт, в легкие и даже приводить к сепсису.
Нарушение формирования постоянных зубов. Нераспознанный вовремя глубокий кариес негативно действует на зачатки постоянных зубов. В итоге они вырастают ослабленными или уже пораженными кариесом.
Нарушение целостности зубного ряда. В отсутствии своевременного лечения у детей быстро развивается пульпит. Такие зубы удаляются, целостность зубного ряда нарушается, изменяется прикус.

Основные причины кариозного поражения зубов у детей 1 года

Основная причина кариеса — воздействие на зубы кислоты, вырабатываемой бактериями. При этом росту количества патогенных микроорганизмов в полости рта и негативному влиянию этих бактерий на зубы способствует целый ряд причин.

Отсутствие правильного ухода.

Многие родители не считают нужным чистить зубы годовалому ребенку. Одни убеждены, что ежедневную гигиену следует начинать только после прорезывания всех молочных зубов. Другие боятся травмировать щеткой нежные десны малыша. Третьи уверены, что в год кариес не может повредить зубы, потому что ребенок ест только «детские» продукты. Стоматологи говорят о том, что кариес зубов у детей может развиваться в любом возрасте. Регулярная и качественная своевременная чистка зубов является одним из важнейших условий сохранения стоматологического здоровья. Начинать чистку необходимо с появлением первого зубика, то есть задолго до того, как ребенку исполнится год.

Длительное кормление из бутылочки.

Зубы ребенка, который долго ест смесь из бутылочки, подвержены развитию так называемого бутылочного кариеса. Его развитие начинается с верхних передних резцов. Как правило, локализуется в пришеечных и контактных зонах.

Попадание инфекции от родителей.

Кариесогенные бактерии могут попасть в рот годовалого ребенка от взрослого человека. Это происходит при поцелуях в губы или когда мама, облизнув соску, дает ее малышу. Чтобы снизить риск передачи патогенов, маме и всем членам семьи важно следить за здоровьем своих зубов и полости рта.

Врожденные проблемы.

Предрасположенность к развитию кариеса может быть связана с нарушением правильной закладки зубов во внутриутробный период, нехваткой минералов и витаминов, заболеваниями, которые перенесла женщина в период беременности.

Злоупотребление сладким.

Самая частая причина кариеса зубов у детей — избыток в рационе сладких конфет, соков, продуктов с большим содержанием быстрых углеводов, которые являются питательной средой для кариесогенных бактерий. Детям до года вообще не рекомендуется употреблять сахар, но многие родители пренебрегают этим советом врачей и начинают давать магазинные соки, конфеты, мороженое с 8-9 месяцев. Неправильное пищевое поведение в несколько раз повышает риск кариеса зубов у ребенка.

Нехватка или избыток фтора.

Фтор является важнейшим элементом, который влияет на здоровье зубов. Нехватка этого компонента, как и его избыток, могут вызывать стоматологические проблемы, в том числе кариес у детей.

Как подготовить ребенка к лечению

Не секрет, что дети боятся стоматологов, причем безосновательно. Сегодня стоматологические процедуры проводят быстро и безболезненно. Необходимо просто подготовить малыша к лечению, чтобы он не волновался. Найдите хорошего специалиста. Некоторые врачи превращают лечебный процесс в интересную игру и отвлекают этим ребенка от страшных мыслей.

Отрепетируйте дома визит к дантисту. В качестве «пациентов» могут выступить и мягкие игрушки. Расскажите малышу, что к стоматологу ходит и мама, и папа. Выберите время для визита в клинику, в которое малыш бодр и весел. Придумайте историю, как доктор спасает зубы от монстров. Ни в коем случае не пугайте детей, когда они плохо себя ведут, больницами и врачами.

Проверяйте зубки ребенка каждые несколько месяцев. Приучите его чистить их два раза в день. Купите специальную детскую щетку с мягкой щетиной. Чтобы ему было интереснее ухаживать за зубами, можно выбрать щетку, стилизованную под какого-либо мультипликационного героя. Подобные средства гигиены есть в нашем интернет-магазине.

Особенности бутылочного кариеса

Бутылочный кариес у ребенка младше 1 года — один из самых распространенных видов кариозного поражения молочных зубов. Он возникает, когда маленьких детей кормят из бутылочки перед сном. В результате в полости рта остается пища, которую бактерии активно перерабатывают, пока ребенок спит.

Есть миф, что бутылочный кариес не может возникнуть, если ребенка кормят натуральными продуктами — молоком, кефиром, соком без сахара. Но кариесогенные бактерии питаются не только искусственными, но и «натуральными» сахарами — лактозой, фруктозой, поэтому «натуральность» детских продуктов не снижает риск развития бутылочного кариеса.

Применение наркоза детям при лечении зубов

В некоторых случаях при лечении зубов у детей возникает необходимость в применении общего наркоза.

Показания

Существуют следующие показания для применения наркоза в детской стоматологии:

необходимость выполнения большого объема стоматологических процедур, лечения более 5 зубов одновременно;
наличие у ребенка некоторых неврологических и психических заболеваний, таких как эпилепсия, синдром Дауна, ДЦП;
аллергические реакции на местные анестетики;
нерезультативность применения местной анестезии;
невозможность установления контакта врача с ребенком, необходимого для выполнения стоматологических манипуляций.

Как будут лечить кариес годовалому ребенку?

Для маленьких пациентов обычно подбирают максимально мягкое, щадящее лечение. В современных клиниках при лечении детей раннего возраста врачи стараются, чтобы время приема не превышало 30 минут.

Если необходима анестезия, преимущественно используют аппликационную, в редких случаях ставят обезболивающий укол. Малышам до года предпочтительно лечить кариес неинвазивными методами, без сверления бормашиной. Но такая терапия оправдана и эффективна только при условии раннего обнаружения кариеса на стадии пятна.

Самые популярные методы лечения кариеса у детей.

Реминерализация.

Реминерализующая терапия на стадии кариозного пятна помогает восстановить минеральный состав эмали, вернуть ей прочность и предупредить разрушение зубных тканей. Суть метода в том, что на поверхность эмали наносят гели, пасты, в состав которых входят фосфор, кальций и другие полезные для здоровья зубов компоненты. Проводить реминерализацию можно как в условиях стоматологической клиники, так и дома, с применением средств, которые порекомендует врач. Домашнее лечение предпочтительно для годовалых детей, потому что обрабатывать зубки будет мама или другой член семьи, и малыш будет чувствовать себя комфортно.

Серебрение.

Сегодня эта методика считается устаревшей, хотя в некоторых клиниках до сих пор применяется для лечения кариеса у детей младше трех лет. Суть метода в том, что эмаль покрывают 30%-ным раствором нитрата серебра, который нейтрализует деятельность бактерий и останавливает процесс разрушения зуба. Среди основных недостатков метода — снижение эстетичности улыбки, потому что после серебрения белые зубки становятся черными.

Озонотерапия.

Современный бесконтактный метод лечения кариеса, который подходит детям любого возраста. В основе — антибактериальное действие озона, который нейтрализует кариозное поражение на ранней стадии и дезинфицирует зуб. Обычно озонотерапию сочетают с реминерализацией. Сначала с помощью озона очищают зону поражения, а затем покрывают эмаль укрепляющими составами.

Какой метод лечения выбрать для конкретного ребенка, определяет врач-стоматолог после первого приема.

Как помочь ребенку

Главный вопрос, если у ребенка плохие молочные зубы, что делать родителям? Есть некоторые способы, которые помогут улучшить неприятную ситуацию. К ним можно отнести следующие правила:

по-возможности уменьшить потребление углеводов;
не облизывать соску и не сахарить, особенно перед сном;
с ранних лет приучать малыша к чистке зубов;
если вскармливание искусственное – применять только адаптивные смеси после консультации педиатра;
протирать тампоном зубки после кормления;
полоскать рот после каждого приема пищи – как только ребенок сможет это сделать.

Но есть и главный фактор, который поможет справиться с плохими молочными зубами. Конечно – это посещение детского стоматолога. Чем раньше врач проведет диагностику и вылечит кариозные зубы, тем больше вероятность того, что малыш будет расти здоровым и сильным. Ведь от правильного пищеварения зависит работа всего детского организма. Так как в кариозных полостях скапливаются опасные бактерии, не предотвратить полное разрушение зуба можно только с помощью опытного врача-стоматолога.

Как лечат глубокий кариес маленьким детям?

Если у годовалого ребенка обнаружили глубокий кариес, его не получится лечить, как поверхностный, без сверления. В этом случае зубки пломбируют фотополимерным композитом или стеклоиономерным цементом. Чтобы малыш во время лечения сидел неподвижно или максимально спокойно, используют седацию или общий наркоз. К сожалению, любая анестезия имеет ряд побочных эффектов, поэтому лучше не запускать кариес и лечить его на ранних стадиях, когда можно обойтись без препарирования и пломбирования.

Чтобы уберечь детские зубки от дальнейших разрушений, необходимо:

следить, чтобы на них не было трещин, которые становятся «воротами» для кариесобразующих бактерий (трещины возникают, как правило, вследствие травм);
соблюдать гигиену полости рта, которая предупредит образование налета (ребенок должен чистить зубы дважды в день пастой по возрасту);
дополнить меню белковыми продуктами, которые способствуют укреплению эмали, а также сезонными овощами и фруктами;
если это невозможно, подобрать с помощью педиатра витаминно-минеральный комплекс.

Как предотвратить кариес у годовалых детей: меры профилактики

Предотвратить развитие этой патологии, которая может привести к потере сразу нескольких молочных зубов, помогут простые меры профилактики:

Очищайте зубы и десны младенца специальным напальчником сразу после еды.
Не кормите ребенка 1 года из бутылки.
Стоматологи отмечают, что бутылочный кариес может развиваться и у годовалых детей на грудном вскармливании. Более того, в грудном молоке содержится больше сахара, чем в искусственной смеси, поэтому длительное грудное вскармливание может быть разрушительным для детских зубов.
Чистите зубы сразу после прорезывания. Сначала мягкой зубной щеткой с пастой без фтора, после двух лет можно использовать детские пасты с фтором.
Чистите зубы ребенку или контролируйте этот процесс минимум до восьми лет.
Не давайте сладкое питье, лучше научите пить обычную воду и несладкий чай.
Не кормите ребенка в ночное время. Ночью снижается выработка слюны, которая обладает бактерицидным действием и борется с микробами. При необходимости ночью можно дать ребенку попить чистой воды.
Не пользуйтесь одной ложкой с ребенком, не берите в рот его пустышку, чтобы избежать передачи кариесогенных бактерий.
Регулярно проверяйте состояние зубов. Заметив на них белые пятна, линии на зубной эмали рядом с десной, обязательно обратитесь к стоматологу.
Планово посещайте стоматолога, даже если на зубках нет пятен.

Соблюдайте все меры профилактики, и Вы сможете предотвратить у детей до года кариес, сохранить здоровье полости рта.

«Черные зубы у очень маленьких детей» и другие проблемы. Компетентно об уходе за детскими зубами

Шаковец Наталья Вячеславовна, зав. кафедрой стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор. На 18 вопросов от мам ответила Наталья Вячеславовна Шаковец, зав. кафедрой стоматологии детского возраста Белорусского государственного медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор.

1. В каком возрасте обычно начинается прорезывание зубов, и какие сложности могут возникнуть?

– В среднем прорезывание зубов у детей начинается в 6-8 месяцев с центральных нижних, а затем верхних резцов. Заканчивается в возрасте 20-30 месяцев (то есть, в 2,5 года у ребенка обычно есть все временные зубы). Крайний срок прорезывания – 3 года, в случае его превышения следует обратиться к врачу для консультации.

Зубы в десне можно обнаружить на ощупь, либо в некоторых случаях – рентгенологически, что в силу возраста нежелательно. Бывает и так, что ребенок рождается с зубами, тогда его обследуют и принимают решение об их удалении в случае, если они мешают кормлению.

Если прорезывание запаздывает, не стоит паниковать: как правило, раннее прорезывание хуже, так как в таком случае минерализация зубов ниже и выше риск появления кариеса.

2. Как можно облегчить состояние при прорезывании зубов?

– Обычно оно не доставляет серьезных проблем, разве что при прорезывании моляров в возрасте от 12 до 16 месяцев: они крупные, прорезаются тяжело, может даже появиться гематома на десне. Иногда это сопровождается болью, беспокойством, насморком (не более трех дней) или повышением температуры выше 38 градусов. В подобных случаях облегчают состояние охлажденные прорезыватели. На сегодняшний день специалисты не рекомендуют использовать гели с лидокаином, либо не чаще двух раз в день и в небольшом количестве. Можно использовать гомеопатические средства – это безопасно и достаточно эффективно.

3. Как правильно ухаживать за зубами ребенка?

– Ухаживать за зубами следует начинать с момента появления у ребенка первого зуба. Зубы нужно обязательно чистить: нижние сначала можно и силиконовым напальчником, но он, скорее, массирует раздраженные процессом прорезывания десны, чем чистит. Верхние резцы уже обязательно чистить детской зубной щеткой в соответствии с возрастной маркировкой. Согласно современным исследованиям, следует использовать фторидсодержащую пасту: количество на одну чистку – с рисовое зернышко. Полоскать рот при таком количестве пасты не нужно – полоскание, к слову, сводит на «нет» эффект от зубной пасты (об этом даже родителям стоит помнить, что после чистки зубов полоскать рот нужно только один раз, с усилием выпуская воду сквозь сжатые зубы, чтобы сохранился эффект от входящих в состав пасты компонентов). Такая чистка – самая эффективная профилактика кариеса.

Даже при отсутствии проблем с зубами стоит посетить стоматолога в возрасте 1 года, чтобы врач мог оценить развитие органов челюстно-лицевой области, выявить факторы риска и дать рекомендации.

4. Может ли пища, которую ест ребенок, влиять на состояние зубов?

– Питание ребенка оказывает непосредственное влияние на прорезывание зубов и их состояние. Пища должна быть сбалансирована по содержанию основных питательных веществ, кальция и фосфатов, витамина D. Питание оказывает двоякий эффект – эндогенный (поставка необходимых для построения эмали веществ до их прорезывания) и экзогенный – внешнее воздействие после прорезывания. В период эндогенного формирования очень важен баланс белков, жиров и углеводов (питание беременной и ребенка первых лет жизни), а во втором – режим поступления сахаров. При их частом поступлении эмаль не может противостоять кислотным атакам, и происходит ее разрушение. Родителям стоит помнить, что пища в раннем возрасте не должна быть сладкой и липкой, именно поэтому не стоит малышам часто давать, к примеру, кукурузные палочки или сухофрукты: их остатки прилипают к эмали и могут провоцировать появление кариеса. Поэтому после подобного угощения нужно тщательно почистить зубы или съесть что-то твердое, например, яблоко, кусочек сыра. Вообще, любые сладости специалисты рекомендуют давать детям только во время приема пищи.

5. У некоторых детей уже в раннем возрасте черные, поломанные зубы – с чем это связано?

– Что касается «испорченных» в раннем возрасте зубов, это заболевание впервые было описано в 1932 году под названием «черные зубы у очень маленьких детей». Затем это заболевание называли по-разному: «бутылочный кариес», «кариес раннего возраста». Эти термины обозначают множественные кариозные поражения зубов. Причиной являются ночные кормления ребенка в возрасте старше 12 месяцев сахаросодержащими продуктами, включая «обычный компот». Связано это с тем, что ночью в полости рта отсутствует естественное очищение зубов и практически не выделяется слюна. Особенно уязвимы верхние зубы. На них скапливаются сахара и развивается патогенная микрофлора. Сперва поражение эмали выглядит как белые полоски на десне у основания зуба, но в течение нескольких недель они начинают темнеть, и впоследствии происходит отлом коронок по линии циркулярного кариеса: формируется характерная картина – темные «пеньки» зубов. Чтобы предотвратить проблему, с 9 месяцев стоит приучать ребенка к чашке и ложке, ночью не давать ничего, кроме воды.

6. Представляет ли какую-то угрозу для ребенка так называемый «географический язык»?

– Как правило, такой симптом, как «географический» язык (чередование углублений и утолщений на поверхности языка – прим. авт.), проходит с возрастом и ничем, кроме чувствительности к кислой или соленой пище, обладателя не беспокоит.

7. Что могут предпринять родители для профилактики кариеса у ребенка?

– Это уже перечисленное: отсутствие сладостей в рационе до 3-х лет и небольшое их количество в последующем, использование фторидсодержащей зубной пасты с момента прорезывания первого зуба, отмена ночных кормлений после 12 месяцев. С той же целью можно покрывать детские зубы фтор-лаком: это единственное высококонцентрированное средство, рекомендуемое для детей до 6 лет, так как он прочно «приклеивается» к эмали и не проглатывается. Во временные зубы при наличии кариозных полостей в обязательном порядке нужно ставить пломбы – это защищает от последующего поражения и разрушения постоянных зубов. Полезна и герметизация – это нанесение защитного покрытия, которое предотвращает скопление пищи в углублениях зубов, выполняется процедура с 1,5 лет. Первыми из постоянных зубов, как правило, прорезываются 6-е зубы (первые постоянные моляры). Они расположены далеко в полости рта, родители не замечают их прорезывание и уделяют недостаточное внимание их очищению. Поэтому эти зубы в первые два года после прорезывания очень подвержены кариесу. Защитить их может как раз такая профилактическая процедура, как герметизация. И уже с 6 лет детям рекомендуется использование взрослой зубной пасты.

8. Осуществляется ли протезирование у детей?

– Протезирование зубов в детском возрасте, как правило, не проводится – до окончательного формирования прикуса. Если зуб утрачен – может быть установлена местосохраняющая конструкция.

9. На что стоит обратить внимание родителям после появления всех молочных зубов?

– Поскольку коронки постоянных зубов шире молочных, то с 4-5 лет между зубами должны появляться промежутки – это свидетельствует о правильном росте челюстей и их готовности к прорезыванию постоянных зубов. Родителям следует обращать внимание и на жевательную поверхность зубов: если бугорки коронок острые, а не сглаженные – жевательная функция недостаточная, что может повлечь проблемы с формированием прикуса, в этом случае рекомендуется проконсультироваться у специалиста. В последнее время достаточно частое явление – отсутствие у ребенка зачатков постоянных зубов, особенно 5-х и 7-х. При подозрении рекомендуется проведение панорамной рентгенографии, по результатам которой принимается решение, в том числе о протезировании в будущем или удалении разрушенного зуба.

10. Когда следует удалять молочный зуб с помощью специалиста?

– Зубы ребенку можно с легкостью удалять дома в случае физиологической смены, если они уже потеряли корень и «держатся на ниточке». В некоторых случаях нужно экстренно обращаться к врачу, например, если есть воспалительный процесс: периодонтит, периостит и другие – у детей они очень быстро прогрессируют.

11. Когда и почему подрезают уздечку?

– В полости рта есть три уздечки: языка, верхней и нижней губы. Пластику уздечки верхней губы можно делать в 8-9 лет, и необходимость операции определяется врачом-стоматологом в зависимости от ее состояния, места прикрепления, вплетения в нёбный шов. Уздечка нижней губы редко вызывает проблемы. Уздечку языка могут «рассечь» уже в роддоме, если она мешает функции сосания. Но чаще вопрос об операции решается в возрасте 3-4 лет, когда становится явным нарушение звукопроизношения. Здесь вопрос о целесообразности пластики решают совместно логопед и хирург-стоматолог.

12. Нужно ли что-то делать при обнаружении проблем с прикусом у ребенка?

– Первые проблемы с прикусом можно заметить уже после прорезывания всех временных зубов в возрасте 3-3,5 лет. Коррекцию можно проводить в форме миогимнастики, которая наиболее эффективна в возрасте 4-7 лет, или с помощью съемных аппаратов в период временного и смешанного прикуса. В этом возрасте важно обращать внимание на правильность функций: носовое дыхание, активное двустороннее жевание, правильное глотание, произношение всех звуков, привычка держать губы сомкнутыми, формирование осанки, отсутствие вредных привычек. После прорезывания всех постоянных зубов используются несъемные аппараты. Если вовремя не исправить прикус, то могут возникнуть не только эстетические проблемы, но и нарушение жевания, звукопроизношения, головные боли, проблемы с периодонтом и височно-нижнечелюстным суставом. Впоследствии могут быть противопоказаны некоторые профессии (к примеру, военнослужащий, летчик, водолаз).

13. В каком возрасте рекомендуется устанавливать брекеты ребенку, если появилась такая необходимость?

– Брекеты – это ортодонтическое устройство, которое показано для использования с 12 лет, то есть, после окончания формирования постоянного прикуса. Обычно весь процесс занимает около двух лет, стоимость может достигать 2-3 тысяч долларов в эквиваленте (минимальная цена на услугу в Бобруйске составляет примерно 1 600 рублей за обе челюсти – прим. авт.).

14. Можно ли детям пользоваться электрической зубной щеткой, ополаскивателем и зубной нитью?

– Электрические щетки можно использовать без страха и риска, они рекомендованы, в первую очередь, детям, которые отказываются чистить зубы либо не выдерживают положенную длительность чистки. К некоторым моделям электрических щеток имеются приложения для мобильных устройств. Такая вращающаяся щетка помогает адаптировать ребенка к стоматологическим процедурам в виде профессиональной чистки. Проводить чистку зубов детям родители должны, как минимум, до того возраста, пока ребенок не научится завязывать шнурки. А в последующем до 12 лет контролировать этот процесс. Зубная нить может использоваться с 3 лет для профилактики проксимального кариеса (на боковых поверхностях зубов). Удобнее для этой цели использовать флоссеты – специальные приспособления-держатели. Ополаскиватель для полости рта можно использовать, когда нет риска проглатывания – с 6 лет и старше.

15. Как родителям стоит действовать в экстренных случаях, если у ребенка очень болит зуб?

– В экстренных случаях с зубной болью ребенка примут в круглосуточных кабинетах в стоматологии, но с очень маленьким ребенком, если есть такая возможность, лучше обращаться в стационары, где есть стоматологическое отделение. Родителям малыша предварительно не стоит кормить и поить его на случай необходимости проведения лечения под общим обезболиванием.

16. Как готовиться к посещению стоматолога детям-аллергикам?

– Родителям аллергиков стоит своевременно обращаться в стоматологию, не откладывать посещение до экстренного вмешательства. Предварительно можно сделать аллергопробу, хотя лидокаин, например, сейчас используется редко.

17. Что предпринять родителям, если ребенка часто беспокоит стоматит?

– Стоматиты бывают разной природы – герпетические, афтозные, контактные, кандидозные и т.п. Только ваш врач может установить точную причину и назначить лечение в каждом конкретном случае.

18. Ваши рекомендации, как сделать так, чтобы ребенок не боялся стоматолога?

– Рекомендую посещать специалиста регулярно, а не только в случае запущенной проблемы. Здоровый и спокойный ребенок проще воспримет манипуляции, которые к тому же безболезненны. Стоит заранее познакомиться с врачом, узнать, как доктор общается с маленькими пациентами: доброжелательные взаимоотношения послужат залогом долговременного и позитивного отношения ребенка к стоматологу.

Лечение кариеса у подростков

Кариес на первой и второй стадии можно устранить путем реминерализации, в ходе которой эмаль насыщают кальцием и фтором. Врач наносит на нее раствор, содержащий эти микроэлементы в большом количестве, за счет чего происходит восстановление ее структуры. Дома пациенту рекомендуют использовать специальные пасты и гели, которые укрепляют эмаль. Подростки могут пользоваться теми же средствами гигиены, что и взрослые: R.O.C.S. «Активный кальций», Stomysens® Desensitizing Repairing Treatment 4, Vivax «Реминерализация» и др. Если кариес проник в дентин, требуется пломбирование, которое осуществляется по стандартному алгоритму:

обезболивание с помощью укола;
очистка кариозной полости от омертвевших тканей;
обеззараживание поверхности зуба;
наложение защитной прокладки;
заливка полости пломбировочным материалом;
шлифовка затвердевшей пломбы.

Лечение может быть более сложным, если кариес локализуется под десной. В таких случаях ее приходится разрезать, а после операции накладывать на нее саморассасывающиеся швы. Также к числу частых осложнений кариеса относится пульпит. При его развитии нерв частично или полностью удаляют.

По возможности врач пытается сохранить и зуб, и часть пульпы, чтобы он остался «живым», иначе он потемнеет. Если пульпит и кариес развились на резцах или клыках, которые попадают в зону улыбки, потемневший зуб испортит ее в эстетическом плане. В подростковом возрасте это опасно тем, что может отразиться на самооценке ребенка.