Боль в скулах: шесть причин возникновения

4 февраля 2019

Если болят скулы на лице, то это серьезный повод задуматься о состоянии здоровья и образе жизни, который вы ведете. Также необходимо обратить внимание на характер и локализацию боли. В большинстве случаев потребуется пройти комплексное обследование организма. Сделать это важно по той простой причине, что скулы близко расположены к жизненно-важным органам и системам, к головному мозгу. Соответственно, любой воспалительный процесс отсюда очень быстро может переместиться в другие органы и представить реальную угрозу жизни.

А редакция портала UltraSmile.ru предлагает рассмотреть основные причины, по которым может беспокоить дискомфорт в скуловой области лица. Но для начала определимся с терминологией.

По какой причине могут болеть скулы?

Причина боли №1: стоматологические заболевания

Отдавать болезненными ощущениями в скулу может даже тогда, когда имеет место обычный кариес или пульпит, периодонтит, стоматит или альвеолит, возникший вследствие удаления зуба. Ведь все органы челюстно-лицевого аппарата расположены в опасной близости друг от друга.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба, что может отдавать болезненными ощущениями в скулу

Хуже, когда простое стоматологическое заболевание долго оставалось невылеченным и инфекция начала распространяться дальше, дойдя до скуловой области лица. Тогда у вас уже могут болеть скулы от более серьезной патологии – остеомиелита. Заболевание поражает костную ткань челюсти, вызывая ее нагноение и некроз, сопровождается общим ухудшением самочувствия, поднимается температура тела, лицо может опухнуть и деформироваться.

«Остеомиелит верхней челюсти наблюдается во врачебной практике значительно реже, чем нижней. Тем не менее, заболевание считается очень опасным, т.к. его несвоевременное или неправильное лечение может привести к перелому челюсти, к сепсису, к поражению внутренних органов, к легочной недостаточности, флегмоне. Поэтому его необходимо лечить хирургически, дополнительно применять противовоспалительную терапию, антибиотики, лечить подвергшиеся патологическому процессу соседние органы и удалять пораженные зубы», – поясняет Цориева Э.О., терапевт, хирург.

Остеомиелит бывает разных видов: травматический, лучевой (возникает на фоне появления злокачественных раковых опухолей), гематогенный (инфекция попадает через кровь от соседних пораженных органов). Но чаще всего заболевание носит одонтогенный характер, т.е. является следствием запущенных кариеса, пульпита и других стоматологических проблем.

Диагностика

Причину болей в скуле определяет челюстно-лицевой хирург. По показаниям пациента направляют к отоларингологу, неврологу, другим специалистам. В ходе опроса устанавливают время и обстоятельства появления симптома, динамику его развития, наличие других проявлений, указывающих на характер и локализацию патологического процесса. В рамках стоматологического осмотра исключают болезни зубов.

При определении этиологии невропатических болей важную роль играют исследование триггерных точек, специальные пробы (например, с дикаином и адреналином при ганглионите крылонебного узла). Для уточнения диагноза назначают следующие процедуры:

Рентгенография.
Рентгенологическое исследование скуловой кости, орбиты или гайморовой пазухи применяется при травмах, остеомиелите, гайморите, пансинусите. Позволяет установить вид и тяжесть патологии, определить необходимость назначения дополнительных методик или тактику лечения.
Другие методы визуализации
. Используются на заключительном этапе обследования при неоднозначных данных рентгенографии. Предоставляют детальную информацию о локализации, особенностях и распространенности патологического очага.
Отоларингологическое обследование
. Показано при ЛОР-заболеваниях. Может включать переднюю риноскопию, диагностическую пункцию и зондирование гайморовой пазухи.
Лабораторные анализы
. Для воспаления характерен лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ. При гнойных процессах по результатам посева материала на питательные среды определяется возбудитель, устанавливается антибиотикочувствительность.

Стоматологическое лечение

Причина боли №2: перфорация дна гайморовой пазухи

Вам будет интересно узнать, что причиной отдачи сильной боли в область скулы, крылья носа, виски и глаза, может стать некачественно или непрофессионально проведенное удаление зубов, установка имплантатов на верхней челюсти или из-за плохо выполненного синус-лифтинга (операция по наращиванию недостающего объема костной ткани).

Дело в том, что такие серьезные процедуры можно доверить выполнять только опытным врачам, чей стаж работы в данной области подтвержден многочисленной официальной документацией и отзывами пациентов. В противном случае вы рискуете столкнуться с трудностями. Причем, чем дольше тянуть и не избавляться от последствий неправильного лечения, тем тяжелее будут осложнения:

травмирование пазух: после утраты зубов на верхней челюсти дно гайморовых пазух постепенно опускается, т.к. челюстная кость здесь достаточно тонкая и за неимением нагрузки начинает быстро атрофироваться, соответственно, всегда есть риск травмировать пазухи. Например, повредить их можно при неправильно подобранной модели импланта, при неправильном определении места его установки в кость, при недостаточно тщательно проведенной подготовке к лечению,
хронический гайморит: воспаление в области носовых пазух не проходит для пациента даром, а нарушение техники работы во время проведения костнопластической операции или имплантации зубов может привести к таким последствиям,
менингит и инфекционные заболевания мозга, воспаление челюстной кости, возникновение абсцессов,
периимплантит, смещение и отторжение импланта.

Перфорация дна гайморовой пазухи может вызывать данный симптом

«Сегодня набирают популярность методы скуловой имплантации зубов. Именно они позволяют пациентам без зубов, но с экстремальной атрофией костной ткани на верхней челюсти, уйти из клиники с новой улыбкой в предельно короткие сроки. Протоколы подразумевают использование особенных моделей имплантов, которые устанавливаются прямиком в скуловую кость верхней челюсти. С ними работа должна проводиться предельно осторожно и аккуратно, врач должен предварительно заранее спланировать все лечение и отработать возможные риски. Иначе у пациента есть все шансы получить тяжелейшие осложнения – повреждения не только скуловой кости, но и гайморовой пазухи», – считает Путь В.А., стаж работы – 27 лет, хирург-имплантолог, который одним из первых в России начал применять на практике скуловую имплантацию.

Причина боли №3: артрит или артроз

Эти заболевания вызывают поражение суставов и воспаление скулы при этом не является исключением. Какие дополнительные симптомы вы можете почувствовать при данных патологиях:

боль и спазмы: при артрозе боль будет возникать только на раздражающие факторы и физические нагрузки. Например, при жевании пищи или при разговоре, при зевании и открытии рта. При артрите она не проходит даже в спокойном состоянии и часто заставляет людей нервничать в ночные часы. Заметьте, что болеть в таких случаях будут не только скулы, но и челюсти,
хруст: вы можете услышать, как ваши суставы на лице при открытии рта начали пощелкивать и издавать характерные звуки,
отечность: пораженная область может быть припухшей, что, естественно, отразиться на вашем внешнем виде. Например, в некоторых случаях отмечается деформация лица.

«У моей мамули вообще было такое заболевание – артериит, что-то типа воспаления лицевой артерии. Легко можно спутать с артритом или артрозом, но это совсем другое. И она кстати до того, как ко врачу пошла, долго говорила, что болит только с одной стороны – левая скула на лице. Уже потом боли начали отдавать во все части лица и непонятно ничего было: и глаза болели, и зубы, и нижняя челюсть, и нос и около губ. Врач сказал тогда, что такую патологию игнорировать очень опасно, т.к. она может закончиться кровоизлиянием в мозг!»
Рита, 32top.ru

Проблемы с суставами могут вызывать боль
Если у вас развился артроз или артрит скулы, то лечение может проводить терапевт, хирург, ортопед или ревматолог. Избавиться от проблемы помогают мази, инъекции, физиопроцедуры, комплексы гимнастических упражнений, направленных на укрепление суставов и разработку их эластичности. Также на время лечения пациент должен скорректировать рацион питания, избегая слишком жестких продуктов, ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и переохлаждений.

Профилактика

Любые мышцы, в том числе лицевые, нужно поддерживать в тонусе. Есть несколько несложных, но весьма эффективных упражнений, которые помогут укрепить мышечный корсет. К тому же лицевая гимнастика способствует формированию правильной дикции, и красивого голоса.

Упражнение первое. Медленно, широко открыть рот. И так же медленно его закрыть. Для визуалов достаточно вспомнить, как выглядит Щелкунчик.
Упражнение второе – выдвижение челюсти вперед, губы расслаблены. Затем двигаем челюсть вправо-влево, стараясь постепенно нарисовать круг. Приятный бонус – прощание со вторым подбородком.

Весь комплекс занимает не более 5-7 минут. Результат – крепкие мышцы и отсутствие спазмов в скулах и челюсти.

Если вас беспокоит непроизвольное сведение скул, чтобы исключить риски, пройдите осмотр у наших специалистов. Записаться на прием можно онлайн, на сайте клиники. Или по номеру: +7 (812) 501-7-501, +7 (931) 322-0-955.

Причина боли №4: невралгические заболевания

Какие патологии могут проявляться таким образом:

поражение троичного нерва: лицевая невралгия почти всегда возникает на этом фоне. Ведь троичный нерв несет импульсы во все части нашего лица и распространяется на глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную область. Поражение троичного нерва может возникнуть по множеству причин. Начиная с ведения неправильного образа жизни, возникновения постоянных простуд и стрессов, заканчивая неверно проведенным стоматологическим лечением, непрофессиональной установкой имплантов или травматичным удалением зубов,

Поражение троичного нерва может возникнуть по множеству причин.
синдром Шарлена: заболевание еще называют невралгией носоресничного стыка. Здесь патологию можно определить по уголкам глаз. В них больные обычно чувствуют особенную болезненность, проявляющуюся даже в ночные часы отдыха. При надавливании на уголки глаз болевой синдром будет усиливаться,
синдром Слудера: здесь всегда болит верхняя челюсть, преимущественно рядом с основанием носа. Все это сопровождается воспалением слизистой носовых пазух, усиленным выделением секрета, слюнной жидкости, слезоточением. Также можно заменить отечность лица,
синдром Фрея: боль локализуется рядом с ушами и висками,
невралгия ушного или лицевого нерва: боль в таком случае почти всегда локализуется под скулами и отдает в голову, а у пациента возникают длительные, не проходящие мигрени. При этом ваше состояние может ухудшаться появление тошноты, рези в глазах, шума в ушах.

Если вы длительное время проводите за компьютером в сидячем положении, ведете малоподвижный образ жизни, мало бываете на свежем воздухе, имеете привычку подпирать рукой голову и зажимать головой телефон, а также часто испытываете нервное перенапряжение и стрессовые состояния, то появление заболеваний невралгического характера и нарушение естественного кровообращения может вполне проявлять себя болями в области скул.

В некоторых случаях для диагностики заболевания придется сделать МРТ головы

При различных видах невралгий обязательно обратитесь к терапевту или неврологу, также может потребоваться помощь хирурга, стоматолога, хорошо будет пройти МРТ головы и сдать анализ крови. Помимо назначенного курса лечения (в зависимости от патологии) хороший эффект дадут физиотерапия, иглоукалывание, электрофорез, массажные техники.

Лечение

Консервативная терапия

Для устранения интенсивного болевого синдрома применяют анальгетики. Перечень других лечебных мероприятий определяют в зависимости от особенностей патологического процесса:

Травматические повреждения
. Больным со свежим переломом скуловой кости без смещения показан охранительный режим, щадящее питание, физиотерапия. При наличии смещения выполняют репозицию, затем осуществляют ведение так же, как в предыдущем случае.
Остеомиелит
. Основой лечения является антибиотикотерапия, проводимая с учетом чувствительности возбудителя. Антибиотики вводят внутримышечно, в рамках хирургического вмешательства – внутрикостно. Ими же либо нитрофуранами осуществляют промывание операционной раны.
Невралгии
. Пациентам с поражением тригеминального нерва назначают антиконвульсанты, в качестве вспомогательных средств используют спазмолитики, антигистаминные препараты, лекарства для улучшения микроциркуляции. При ганглионите проводят смазывания носовой полости дикаином, иногда применяют ганглиоблокаторы. Наряду с общими средствами при невропатических болях эффективны лечебные блокады.
Стоматологические заболевания
. С учетом характера патологии производят промывания лунки зуба или обработку полости зуба с последующим наложением противовоспалительных и регенерирующих паст. Перечень средств общего действия включает сульфаниламиды и антибиотики.
Воспаление придаточных пазух
. Больным рекомендованы антибактериальные, противовоспалительные, детоксикационные и антигистаминные препараты, иммунокорректоры. Выполняются пункции, установка ЯМИК-катетера.

Причина боли №6: травмы и переломы челюсти

В результате падений, аварий, драк, занятия травмоопасными видами спорта вы можете повредить челюсть. При этом независимо от локализации повреждения вас может сопровождать болевой симптом, который будет отдавать в скуловую область. Также будут мучить ограничение подвижности челюстно-лицевого аппарата, нарушения речи и мимики, деформация лица. Но обычно, если в жизни случились подобные обстоятельства, то вы точно будете в курсе всего происходящего и не станете искать причин, по которым болят скулы.

Травма челюсти может стать причиной проблемы

Надеемся, что вне зависимости от ситуации, при любых болезненных ощущениях, которые не проходят самостоятельно, а только усиливаются, вы обязательно обратитесь к врачу!

Notice

: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46

Оцените статью:

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

профилактика

В вашей статье увидела комментарий от врача по скуловой имплантации. Метод меня очень заинтересовал, т.к. мне долгое время отказывали в Саратове в имплантации зубов по причине острой атрофии кости на верхней челюсти. Возникает много вопросов, один из них: на данный момент у меня хронический насморк, не разовьется ли после скуловой имплантации гайморит?

Петрова Т.С. (27.02.2019 в 14:50) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (02.03.2019 в 08:28) Ответить на комментарий

Болит скула. Что можно сделать самостоятельно, чтобы облегчить состояние?

Air (06.03.2019 в 20:08) Ответить на комментарий

Редакция портала UltraSmile.ru (11.03.2019 в 08:37) Ответить на комментарий