24.11.2017 Как известно, зубы у человека на протяжении жизни вырастают дважды. До 6-7 лет полностью формируется молочный прикус, до 12-13 лет «детские зубы» меняются на «взрослые» – к этому времени завершается формирование постоянного прикуса. Несколько позже, вплоть до 20-летнего возраста могут вырасти еще 4 зуба – «мудрости». Их название отражает поздний период роста. Они самые последние в ряду, при этом для них очень часто не хватает места и рост их сопряжен со множеством проблем.
Как развиваются ткани зуба у человека?
Анатомически зуб человека состоит из коронки, шейки и корня. Видимая часть зуба окружена твердыми тканями — эмалью, дентином и цементом, которые защищают мягкую ткань — пульпу. Она простирается от коронки зуба до его корней, имеет большое количество сосудов и нервных окончаний и принимает непосредственное участие в питании всего зуба. К сожалению, возрастным изменениям подвергаются все ткани зуба, поэтому в данном случае мы имеем дело с комплексным старением.
Развитие зубов начинается еще во внутриутробном периоде. Уже на втором месяце у плода формируется ротовая полость с зубной пластинкой. На ней образуются зачатки молочных зубов. К четвертому месяцу происходит четкая дифференциация клеток. Мы можем обнаружить энамелобласты, которые отвечают за образование эмали, и дентинобласты, которые образуют основу для дентина. К шестому месяцу формируются наружный и внутренний слои дентина с сетью канальцев, а также происходит постепенное образование пульпы, в частности — формирование коллагеновых волокон.
Нужно ли лечить молочные зубы
Кариес довольно часто встречается у деток совсем в юном возрасте. Для предотвращения кариозных образований родители должны уделять особое внимание гигиене ротовой полости малыша.
Лечить кариес молочных зубов нужно! Если кариес не лечить, он может спровоцировать серьезные осложнения:
- раннее (неестественное) удаление может привести к неправильному формированию постоянного зуба или же к нарушению формирования прикуса;
- нарушение жевательной функции, что ведет за собой развитие патологий ЖКТ;
- развитие пульпита или периодонтита, которые способны спровоцировать гнойные воспалительные процессы.
До какого возраста растут зубы у человека?
Молочные зубы начинают прорезываться до наступления одного года. Как правило, в 2-2,5 года ребенок получает полный набор молочных зубов. Коренные зубы расположены сразу же за молочными: между ними есть перегородка, которая разрушается в процессе прорезывания постоянных зубов. Смена зубов у человека начинается в возрасте 6-7 лет: первыми обычно выпадают верхние резцы. Молочный прикус сменяется постоянным примерно к 12-13 годам. Коренные зубы развиваются медленнее молочных, а корни зубов мудрости и вовсе могут продолжать формироваться вплоть до 23 лет и даже позже.
Типичные проблемы.
Формирование зубо-челюстной системы в данном возрастном промежутке обычно протекает без каких-либо проблем. В 12 лет в полости рта не остаётся ни одного молочного зуба, что делает это период наиболее благоприятным для ортодонтического лечения на брекетах. К 15 годам рост челюстей начинает замедляться именно поэтому желательно провести любое ортодонтическое лечение до этого возраста, так как позволяет обойтись без удалений зубов.
ФОТО: Зубной ряд у подростка в 14 лет. Во рту 28 зубов.
В случае, если имело место ранне удаление молочных жевательных зубов и не было проведено соответствующей коррекции, в зубном ряду формируется нехватка места для прорезывания постоянных премоляров и клыка. Поскольку клык прорезывается последним, то именно ему и не хватит места. Формируется скученность зубов в переднем отделе челюстей: клыки в этой ситуации могут прорезываться вне зубной дуги ближе к губе.
В случае неправильного расположения зачатка зуба «мудрости» на нижней челюсти возможно формирование или усугубление уже имеющейся скученности зубов. Оказывая давление на рядом расположенный зуб (второй моляр) он приводит к смещению всего зубного ряда в переднем направлении. Полное прорезывание неправильно расположенного «зуба Мудрости» не возможно (для него не хватит места в зубном ряду). Не полное прорезывание (ретенция) «зуба Мудрости», в свою очередь, приводит к ухудшению гигиены в этой области и быстрому развитию кариозного процесса как на 8-м зубе, так и на рядом стоящем втором моляре.
Возрастные изменения роста и развития зубов
Как только зубы (и молочные, и коренные) начинают прорезываться, они становятся уязвимыми для внешней среды, но при этом обретают защитника в виде слюны, которая не только помогает уничтожать бактерии, но и принимает непосредственное участие в насыщении зубов различными минералами. Первыми возрастные изменения испытывают эмаль и дентин. С каждым годом вследствие стирания эмали наши зубы уменьшаются в высоту. Средний показатель составляет около 0,035 миллиметра в год, однако у некоторых людей наблюдается повышенная стираемость зубов из-за анатомических особенностей и вредных привычек. Изменяются цвет и структура эмали: в ней накапливается все больше красителей, что приводит к пожелтению и потере блеска. На поверхности эмали образуются трещины и микроповреждения, куда проникает налет. Со временем он минерализуется и препятствует проникновению в эмаль органических веществ и полезных микроэлементов. Следует помнить, что эмаль не восстанавливается, поэтому при повреждениях и заболеваниях нужно своевременно обращаться к врачу и не дожидаться, пока возникнут осложнения. Что касается дентина, то с годами он все медленнее регенерирует, причем качество заместительного дентина также становится хуже.
Что представляют собой коренные зубы
Они формируются из эпителиальной зубной пластинки: коренные зачатки появляются лишь к пятому месяцу беременности матери. Их делят на два типа: замещающие – резцы, клыки и моляры, и дополнительные – моляры. Первые – повторяют аналогичные зубы в «молочном» наборе, вторые – не имеют предшественников.
Зачатки замещающих коренных зубов растут в той же альвеоле, что и молочные, – сзади от язычной поверхности, а со временем изолируются костной тканью. Зачатки дополнительных – формируются только после года, поскольку челюсть к тому времени увеличивается в размерах.
Возрастные изменения пульпы зуба
Регрессивные и возрастные изменения в пульпе зуба также сказываются на стоматологическом здоровье. С годами пульпа уменьшается, а в ее тканях часто наблюдаются фиброзные изменения. Отложение минералов негативно влияет на состоянии сосудов и капилляров. Атеросклероз сосудов пульпы возникает у многих людей старше 50 лет. Из-за этого ткани зуба перестают получать должное питание, из-за чего становятся более хрупкими и уязвимыми. Многих интересует, как по зубам определить возраст человека. Более-менее точные данные может дать только медицинская экспертиза. Определить возраст человека по зубам «на глаз» весьма трудно, поскольку даже у относительно молодых людей зубы могут быть в весьма запущенном состоянии, и наоборот.
Межклеточный матрикс
Но ресурс стволовых клеток для выращивания зубов еще даже не полдела. Для развития и образования сложной структуры зрелой ткани требуется опора, скаффолд из молекул межклеточного матрикса: именно он поддерживает прикрепление, миграцию и пространственную организацию клеток. Просветы и поры в нем обеспечивают движение клеток, ростовых факторов и обмен веществ. Искусственный скаффолд должен быть прост в использовании, обладать биосовместимостью, способностью к деградации в организме и низкой иммуногенностью, хорошими механическими свойствами и т. п.
Среди синтетических материалов для формирования скаффолда стоит упомянуть «биоактивное» стекло, которое может срастаться с биологическими тканями, полимолочную кислоту и композиты на основе металла, керамики или полимеров. Все они позволяют изготовлять скаффолды необходимой формы, хотя их применение остается весьма ограниченным из-за низкой биосовместимости и токсичности. В противоположность им натуральные биоматериалы для скаффолдов — такие как коллаген, хитозан или гиалуроновая кислота — биосовместимы и легко биодеградируются. Однако они менее прочны и способны вызывать реакции отторжения.
В любом случае идеальным материалом для скаффолда будет структура, полученная непосредственно из натуральных полимеров внеклеточного матрикса или из их синтетических аналогов. Росшие на таком скаффолде стволовые клетки пульпы и периодонта при обработке соответствующими сигнальными веществами успешно развивались в одонтогенном направлении — к образованию тканей зуба. Впрочем, к этому мы еще вернемся, а пока нам нужен третий вид ингредиентов.
Возрастные изменения костной ткани и десен
Помимо возрастных изменений в зубах, с годами у человека, как правило, снижается плотность костной ткани и уменьшается ее высота. Нередко у пожилых людей возникает остеопороз челюсти. Усугубляют клиническую картину адентия (частичная или полная) и некачественные протезы, из-за которых нарушается распределение жевательной нагрузки. Изменения могут коснуться не только твердых, но и мягких тканей. Возрастная рецессия десны возникает как на фоне перенесенных заболеваний (например, пародонтита), так и из-за плохой генетики, неправильного образа жизни и вредных привычек, особенно курения. На запущенной стадии это приводит к расшатыванию и потере зубов.
Дентальные стволовые клетки
В отличие от большинства зрелых клеток, стволовые клетки способны проходить через множество делений и понемногу специализироваться, формируя клетки разных типов. Эмбриональные стволовые клетки тотипотентны и могут превратиться в любой из более чем 200 видов клеток взрослого организма. Постнатальные стволовые клетки сохраняются и в тканях взрослого организма. Они мультипотентны, то есть способны дать начало лишь определенным типам клеток, и локализуются в соответствующих тканях, будь то костный мозг, кровеносные сосуды, печень, кожа или дентальные ткани.
В зависимости от локализации дентальные стволовые клетки (ДСК) подразделяются на стволовые клетки пульпы, удаленных молочных зубов, периодонтальной связки, десны, клетки предшественников зубного фолликула и т. д. Это дает нам немало возможностей их заполучить. Стволовые клетки пульпы можно выделить прямо из удаленных зубов — это удобный и перспективный источник ДСК, подходящих для восстановления как дентина, пульпы и цемента, так и костной ткани. Помимо этого, они проявляют выраженную нейрорегенеративную активность, ингибируя гибель нейронов, астроцитов и олигодендроцитов после травмы, ускоряя восстановление поврежденных аксонов. Популяция стволовых клеток удаленных молочных зубов может дифференцироваться в клетки костной и нервной тканей, а ДСК десны подходят для восстановления пародонта, мышц и даже сухожилий.
Механизмы развития одонтогенных стволовых клеток окончательно не выяснены, однако идентифицировано уже более 200 работающих в них генов. Понятно, что каждый тип ДСК имеет свои особенности, которые обещают им применение не только в стоматологии, но и в других областях медицины. Другим ресурсом стволовых клеток для выращивания зубов остаются индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК), полученные «перепрограммированием» взрослых дифференцированных клеток за счет обработки специальным коктейлем сигнальных молекул. Ученые продолжают развивать безопасные методы создания ИПСК и их использования.
Как можно избежать возрастных изменений с помощью современной стоматологии?
Несмотря на то, что с годами наши зубы стареют вместе с остальным организмом, это не значит, что в пожилом возрасте невозможно сохранить привлекательную и здоровую улыбку. Правило номер один — это качественная ежедневная гигиена. Правило номер два — регулярные профилактические визиты к стоматологу. Профессиональная чистка поможет удалить твердые зубные отложения и предотвратить развитие кариеса, а процедура реминерализации улучшает состояние эмали. Лазерная и физиотерапия сегодня активно применяются для укрепления десен, поэтому, если у вас есть проблемы с пародонтом, рекомендуется не только посещать профильного специалиста, но и следить за здоровьем десен в домашних условиях. Правило номер три — сбалансированное и здоровое питание вкупе с приемом витаминных комплексов. Это поможет не только зубам и полости рта, но и остальным системам организма.
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Автор материала: Ярослав Иконников
Полезные советы, как сохранить зубы с детства
Самые главные требования – это регулярная гигиена и прохождение профилактических осмотров у стоматолога. Родителям очень важно выработать у ребенка правильную привычку с самого детства, чтобы сохранить ее до конца жизни и защитить зубки от множества стоматологических проблем.
Как сохранить зубы с детства
| Первое посещение стоматолога | Первый раз нанести визит стоматологу с малышом необходимо в возрасте одного года для того, чтобы убедиться, что первые зубки растут и растут правильно. Профосмотры лучше проводить каждые полгода, а после трех лет – каждые 3-4 месяца. Это объясняется тем, что ткани молочных зубов достаточно мягкие и кариозные процессы распространяются крайне быстро |
| Первое посещение ортодонта | Впервые посетить ортодонта необходимо в возрасте 3-4 лет. В это время можно предпринять первые попытки исправить положение челюстей и элементов зубного ряда. Естественно, если имеются серьезные врожденные патологии прикуса, обратиться к врачу необходимо как можно раньше |
| Когда начинать чистить зубы ребенку | Гигиенические процедуры необходимо проводить с момента появления самого первого зубика. Многие родители считают, что чисткой можно пренебречь, пока ребенок на грудном молоке или пока у него полностью не вырастут молочные первенцы. Но это не так: первые зубки нуждаются в особенно тщательной гигиене – от них во многом зависит рост и формирование постоянного прикуса. На первом этапе можно использовать мягкий силиконовый колпачок, после 1-1,5 лет – детскую щетку с мягкой щетиной, а также специальную пасту, подобранную в соответствии с возрастом |
| Нужно ли ставить протезы ребенку | Молочные зубы нужно не только лечить, но также замещать с помощью детских протезов, если удалены они были слишком рано. Это позволит сохранить положение остальных в ряду и тем самым сформировать правильный постоянный прикус |
| Как часто нужно пользоваться зубной щеткой | Проводить чистку с помощью щетки и пасты нужно 2 раза в день: до завтрака и перед сном, после всех приемов пищи. В промежутке необходимо пользоваться зубной нитью, ирригатором и ополаскивателем для полости рта |
| Как часто нужно посещать стоматолога | Взрослым людям необходимо посещать врача каждые полгода. Во-первых, для осмотра состояния всей полости рта, выявления проблем на ранней стадии. Во-вторых, для проведения комплексной гигиены, которая позволит более качественно очистить эмаль и десны от налета |
Нет зубов в годовалом возрасте
Почему у ребенка не растут зубы после года жизни:
- Наследственная предрасположенность.
- Неподходящий климат.
- Низкое качество питания и воды.
- Болезни и инфекции.
- Витаминный и кальциевый дефицит.
Чтобы рассеять или подтвердить подозрения, надо отвести малыша на обследование к терапевту и стоматологу. Для определения причин задержки челюстного развития могут понадобиться анализы крови, мочи, УЗИ органов и проверка функций щитовидной железы. Для исключения из диагностического поля адентии (отсутствие зубов) проводится рентгеноскопия.
Рекомендации по предотвращению задержки
- После потери зуба несколько часов нельзя есть и пить горячие напитки.
- Пробку, образующуюся в лунке, нельзя убирать во избежание заражения. Она отпадет сама.
- Не желательно в первое время после выпадения есть твердую пищу.
- При болевых ощущениях, покраснении, опухании и других признаках обострения следует сразу обращаться к стоматологу. Помните наши специалисты всегда готовы помочь и ответить на ваши вопросы по телефону .
Особенности развития зубной ткани
Структура каждого коренного зуба включает в себя коронку – внешнюю часть, шейку, а также корневой участок, обеспечивающий фиксацию в костной ткани и питание элемента. Коронка покрыта защитным слоем – внешней эмалью, цементом и дентином, призванными защитить от внешнего воздействия пульпарную камеру. От состояния пульпы зависит достаточность поступления в зубную ткань питательных элементов; кроме того, в ней располагаются нервные окончания, уходящие в корень зуба, поэтому при воспалительных процессах или повреждениях, затрагивающих данный слой, возникает выраженный болевой синдром. Возрастные изменения зубных тканей – неотъемлемая часть естественного старения организма.
