В современной стоматологии при лечении кариеса на разных стадиях врачи часто устанавливают световые пломбы. Это объясняется преимуществами фотополимерного композитного материала в сравнении с традиционным составом. Световая пломба выглядит естественно (зачастую по цвету не отличается от эмали зуба), устойчива к нагрузкам, менее токсична. Кроме того, её установка не вызывает трудностей и не занимает много времени.
Чтобы сохранить полученный стоматологом результат, необходимо придерживаться нескольких рекомендаций. И тогда материал не будет отслаиваться и разрушаться.
Многих пациентов интересует вопрос, сколько времени нельзя кушать и пить после того, как врач запломбирует зуб композитным материалом. И вообще, есть ли какие-то ограничения? Сейчас подробно всё расскажем.
Что такое световая пломба?
Фотополимерный композитный материал, который использует стоматолог, состоит из смеси смол, силанов и наполнителя. Он затвердевает при воздействии ультрафиолета, поэтому в ходе пломбирования зуба врач применяет специальную лампу, которая создаёт волны длиной 450 Нм в синем спектре. Для качественного результата он наносит композитный материал послойно, воздействуя светом на каждый слой. На этом этапе происходит первичная полимеризация.
Затем в течение 24 часов происходит стабилизация химических связей, и пломба окончательно затвердевает. В связи с этим врач и даёт определённые рекомендации, соблюдение которых гарантирует долговечность материала — пломба служит 5 лет и более.
Состав временной пломбы и уход за ней
Временная пломба безвредна для организма, поскольку состоит из стоматологического цемента. Носить такую конструкцию постоянно нельзя, поскольку это может привести к дальнейшему развитию заболевания и даже полному разрушению зуба.
Материал для создания временной пломбы включает в свой состав два основных вещества:
- Эвгенол. Обладает специфическим запахом, чем-то напоминающим аромат гвоздики. Высоко ценится в стоматологии за счет своих седативных свойств.
- Порошок оксида цинка. Его свойства зависят от тех веществ, с которыми он будет смешиваться. В растворе для пломбирования используется, чтобы сделать эвгенол более прочным. При смешивании материалов удается получить достаточно твердый раствор, хотя вначале он имеет мягкую и хрупкую текстуру.
Временная зубная пломба в отличии от постоянной быстро изнашивается и выпадает, поэтому нуждается в аккуратном использовании. Прежде всего, рекомендуется отказаться от еды в течение двух часов после посещения стоматологического кабинета. Неплохо будет вообще на время лечения зуба отказаться от приема твердой и липкой пищи. Выполняя чистку зубов, нужно стараться не задевать участок с пломбой, чтобы сильно не повредить ее.
Преимущества фотополимерного материала
От других видов композитных материалов этот отличается:
- Возможностью контролировать процесс затвердевания. Врач пломбирует зуб без спешки, максимально аккуратно накладывая слои материала. Состав пластичный, затвердевает только при воздействии ультрафиолетовой лампы.
- Безопасностью для здоровья пациента. Фотополимерный материал характеризуется низкой токсичностью, поэтому его используют даже в детской стоматологии.
- Возможностью создать пломбу нужного оттенка. Она не будет выделяться.
- Долговечностью. Она обусловлена хорошим сцеплением с твёрдыми тканями. Обычно срок службы фотополимерной пломбы составляет не менее 5 лет. При бережном обращении и качественной чистке зубов период её эксплуатации увеличивается.
- Лёгкостью финишной обработки. Композит хорошо поддаётся полировке, поэтому пломба не создаёт дискомфорта — она не будет царапать слизистую оболочку языка и щеки.
Опытный стоматолог без труда придаёт коронке нужную форму, поэтому запломбированный зуб выглядит естественно.
Композитные
Сегодня физические свойства новых пломбировочных порошков изменились. Они с успехом применяются в случаях, когда глубокий кариес привел к появлению обширных аномальных полостей. Композиты полностью отвечают современным нормам.
- У них отменные косметические, практические характеристики.
- Они подходят для реконструкции фронтальных, жевательных единиц.
- Их устанавливают детям и будущим мамам.
- Материал затвердевает непосредственно в кабинете дантиста. Он воздействует на накладку лампой с ультрафиолетовыми лучами.
- Веществу можно легко придать нужную форму.
После световой пломбы пить воду и кушать можно после того, как возвратится чувствительность рецепторов. Ведь при онемении губ, языка, неба легко нанести этим зонам механические и термические повреждения. Поэтому, в данной ситуации поесть желательно не раньше, чем через час, особенно, если использовался состав с эпоксидными смолами. Такие напитки и продукты, как свекла, вино, чай, черника, кофе, лучше не употреблять сутки. Также, в течение дня следует не курить, ибо никотин замедляет заживление раны. Если придерживаться рекомендаций врача, это минимизирует риски выпадения или деформирования накладки.
Виды световых пломб
Стоматолог выбирает фотополимерный материал в зависимости от расположения зуба и поставленной задачи — будет это терапия кариеса или устранение некариозного дефекта на единице.
Существует 3 вида материала:
- состоящий из крупных частиц — предпочтителен для жевательных моляров, такая пломба будет устойчива к истиранию;
- состоящий из микрочастиц — актуален в случае лечения кариеса на передних зубах и восстановления эстетичности единиц;
- нанокомпозитный — прочный, надёжный, эстетичный, но отличается более высокой стоимостью.
Перед принятием решения об установке световой пломбы врач обязательно оценит расположение кариеса. Если поражение находится в труднодоступном месте, придётся выбрать другой материал ввиду невозможности качественной полимеризации.
Почему болит зуб либо десна после пломбирования и как избавиться от боли
При лечении кариеса и установки пломбы, стоматолог использует бур и проникает в ткань зуба. При этом, происходит воздействие на зуб повышенной температуры, возникающей из-за трения. Это явление снижается при использовании современных стоматологических машин с водяным охлаждением, однако, в первые дни болит зуб после пломбы и это нормальное явление, если болевые ощущения проходят. В случае усиления боли необходимо повторно обратиться к врачу.
В некоторых случаях, лечение кариеса подразумевает действия с тканей десны, либо в близости от нее. Также, при введении обезболивающего анестезиолог вводит иглу в десну, что может привести к болевым ощущениям после завершения действия препарата. Если боль в десне после пломбирования не проходит длительное время – следует посетить лечащего врача для проведения осмотра и выяснения причин возникновения боли.
Еще одной причиной неприятных ощущений может быть дискомфорт, вызванный несоответствием размера пломбы. Это выражается в том, что пломба выступает над поверхность зуба и не дает челюстям смыкаться в полной мере. После завершения процедуры необходимо тщательно проверить наличие этого дефекта, поводив челюстями в разных направлениях с использованием специальной окрашивающей прокладки.
В случае, если под пломбой болит зуб, изменяется цвет зуба вокруг пломбы, длительное время сохраняется повышенная чувствительность – необходимо безотлагательное посещение клиники.
Когда можно поставить световую пломбу?
Фотополимерный состав считается универсальным, поэтому широко применяется в стоматологии. Существует большое количество патологий, при которых дантист отдаёт предпочтение этому композиту, в их числе:
- кариес;
- эрозии и некроз эмали;
- флюороз;
- клиновидный дефект;
- пульпит и периодонтит (световую пломбу ставят на завершающем этапе лечения заболеваний);
- травмы зубов и сколы эмали;
- патологическая стираемость единиц (фотополимерная пломба устанавливается для временной реставрации бугров).
Кроме того, дантист использует этот пломбировочный материал для того, чтобы придать культе нужные размеры и форму перед протезированием несъёмными протезами. Благодаря широкой палитре оттенков и хорошей прочности после затвердевания фотополимерный состав подходит для любых единиц в ряду, его выбирают и для эстетической реставрации.
Разновидности временных пломб
Без временной пломбы не обойтись в следующих случаях:
- При консервативном лечении не слишком запущенного пульпита и запущенного кариеса. После высверливания воспалительного очага и обработки корневых каналов полость зуба забивается противоспалительными препаратами, сверху ставится пломба. Это нужно, чтобы не вытек препарат и чтобы в больной зуб не попали микробы и кусочки пищи.
- Для диагностики при глубоком кариесе, когда неясно, поражен ли нерв. Ставят пломбу с лекарством и наблюдают за зубом – если он продолжает болеть, скорее всего, это пульпит.
- При лечении пульпита, если назрела необходимость удаления нерва. Тогда лечение проводится в 2 приема: сначала ставится пломба с мышьяком либо другими, более щадящими девитализирующими препаратами, а после гибели нерва производится лечение.
- При протезировании и реставрации для защиты зубов, пока изготавливаются постоянные конструкции.
Установка временной пломбы абсолютно безопасна за исключением тех случаев, когда наблюдаются индивидуальные аллергические реакции на пломбирующие материалы.
Как происходит установка пломбы?
Сначала врач выполняет подготовку зуба к реставрации — удаляет патологические ткани и формирует полость, убирая размягчённый дентин и эмаль. Это обеспечивает долговечность пломбы. Если зуб сильно разрушен, дантист удаляет нерв, устанавливает штифт и только после этого переходит к пломбированию каналов и формированию коронки.
Перед началом работ с фотополимерным материалом он протравливает полость кислотой, чтобы очистить стенки от образовавшихся при сверлении поражённых тканей опилок и других посторонних частиц. Такая манипуляция способствует открытию дентинных трубочек, которые улучшают фиксацию пломбы.
После этого врач наносит адгезивный материал, который выступает связующим звеном между зубом и фотополимерным составом. После его засвечивания доктор послойно наносит пломбировочный материал небольшими порциями, тщательно прижимая его к дну и стенкам полости. Каждый слой подвергается воздействию ультрафиолета. Когда дантист завершает моделирование, он шлифует и полирует поверхность пломбы.
Цементные
Данное вещество в наши дни применяется редко.
- Во-первых, выглядит он неестественно и малопривлекательно.
- У него повышенная хрупкость
- Он быстро крошится, растрескивается, стирается.
Но, бывает, что стоматолог принимает именно такое решение. Тогда, после установки пломбы следует воздержаться от еды не менее 2-3 часов. Первое время пациент должен употреблять блюда с мягкой нежной консистенцией. При использовании стеклоиономерного состава с фтором прием мягких и жидких продуктов можно осуществлять через 60-70 минут, так как вещество устойчиво к влажности. Как видите, время воздержания от еды будет зависеть от вида пломбировочного вещества.
Есть или не есть: какие рекомендации даёт врач?
После установки световой пломбы можно сразу есть и пить. Это её весомое преимущество перед цементной пломбой. Но в случае, когда стоматологические манипуляции проводились под местной анестезией, доктор рекомендует воздержаться от приёма пищи в течение 1-2 часов. Это связано с тем, что из-за снижения чувствительности пациент во время пережёвывания продуктов может травмировать слизистую оболочку языка или щёк. Повреждения будут доставлять дискомфорт.
Поскольку окончательно материал затвердеет спустя 24 часа, стоит отказаться от твёрдых продуктов (орехов, яблок и пр.). Лучше отдавать предпочтение мягкой пище. В первые сутки после пломбирования желательно отказаться от курения. Это связано с тем, что может пожелтеть материал и ухудшиться заживление тканей, которые подверглись стоматологическому воздействию.
Чтобы сохранить эстетичный вид пломбы, в течение 2-3 дней нельзя употреблять продукты и напитки, которые могут красить фотополимерный материал. В их числе:
- кофе;
- красное вино;
- гранатовый, вишнёвый и другие свежевыжатые соки;
- морковь;
- свёкла (в том числе в составе первых блюд, салатов и пр.);
- черника;
- шоколад;
- газированные напитки, содержащие красители.
С осторожностью стоит пить натуральные соки, даже если они, на ваш взгляд, не покрасят пломбу (лучше использовать трубочку), крепкий чёрный чай, есть клубнику и черешню. Стоит ограничить количество сладких и мучных блюд в рационе. Желательно исключить употребление холодных и горячих продуктов, а также их одновременный приём. Контраст температур может негативно сказаться как на самой пломбе, так и на тканях зуба.
Обратим ваше внимание на один нюанс: некоторые стоматологи советуют всё же воздержаться от приёма пищи в течение 2 часов и от употребления напитков в течение часа, чтобы снизить риск развития осложнений после пломбирования единицы.
Потенциальные проблемы
Проблемы, которые могут возникнуть после установки временной пломбы:
- Терпимая и не слишком сильная зубная боль после пломбирования вызывается несколькими причинами: инфекцией, собственно оперативным вмешательством и не до конца убитой пульпой. Но, если боль очень сильна, это может означать, что воспалился нерв, развивается периодонтит или пульпит, образовалась киста либо имеется аллергия на пломбирующие материалы. В таком случае поможет лишь обращение к стоматологу.
- Если пломба сильно крошится или выпала, нужно срочно бежать к врачу, иначе в пораженный зуб проникнет инфекция и лечение придется начинать по второму кругу.
- Некоторые антисептические и медикаментозные препараты, используемые при лечении зубных каналов, имеют выраженный специфический вкус. Поэтому лекарственный вкус во рту на протяжении нескольких дней после пломбирования – это вполне нормально, пусть и неприятно. Отбить его (или смягчить) можно полосканиями. Но, если привкус очень стойкий, это может означать, что пломба треснула, и тогда все равно придется пойти к врачу.
Если пломба темнеет, появился неприятный запах изо рта, покраснели или загноились десны над (под) пораженным зубом, тоже стоит поспешить к стоматологу.
А можно поподробнее про уход?
Ну а как же без этого? Это самое важное для вас. Временная пломба не настолько прочная, поэтому здесь есть свои меры предосторожности. В первые дни рекомендуется основательнее следить за полостью рта:
- Нельзя грызть семечки, орехи, есть любую другую твердую пищу
- Вязкие продукты долой (жвачки, ириски и т.п.)
- Уход за полостью рта тщательный, но и осторожный
- Щетка с мягкой щетиной, зубная паста – без отбеливающих частиц
- Ополаскиватель после каждого приема пищи
Ну вот и все, что я хотел вам сегодня рассказать. Если у вас остались вопросы, я с радостью поделюсь ответами. А также не забывайте, что вы всегда можете уточнить все моменты у своего стоматолога. Для него также важно, чтобы вы придерживались всех его рекомендаций.