Фиброма полости рта – удаление фибромы лазером

Доброкачественные опухоли полости рта – это расположенные во рту новообразования различной природы. Опухоли этой локализации не склонны перерастать в злокачественные, как правило, они имеют ограниченный рост. К этой категории относятся следующие новообразования:

• Папиллома;
• Миксома;
• Киста;
• Фиброма;
• Фиброматоз;
• Гемангиомы;
• Лимфангиомы.

Самые распространенные опухоли имеют эпителиальное происхождение, то есть они зарождаются в железистом или в плоском эпителии. В редких случаях новообразования появляются из волокон мышц или из жировой ткани. Доброкачественное новообразование может локализоваться на языке, на внутренней поверхности щек, на нёбе (твёрдом и мягком), в области под языком, на губах и на десне.

Причины появления доброкачественных опухолей на данный момент не до конца изучены. Среди доминирующих факторов риска значатся вредные привычки, разнообразные травмы, одноразовые (как, например, при удалении зуба) или постоянные (микротравмы, нанесенные краем отломанного зуба).

Причины опухолей полости рта

Происхождение доброкачественных опухолей не изучено до конца, однако на сегодняшний день выделяют несколько возможных причин или предрасполагающих факторов, оказывающих влияние на формирование образования:

• вредные привычки — табакокурение, злоупотребление спиртными напитками;
• травмы полости рта (в том числе удаление зуба, постоянное механическое травмирование слизистой острыми краями зубов или пломб, зубными конструкциями);
• вирусная инфекция — может быть причиной образования некоторых форм доброкачественных опухолей;
• нарушение дифференцировки тканей во время внутриутробного формирования плода (как правило, опухоли, образованные по этой причине, проявляют себя уже в детском возрасте — в течение 1 года жизни ребенка).

Лечение доброкачественных новообразований ротовой полости

Когда доброкачественная опухоль разрастается настолько, что мешает приему пищи или речи, а также в случаях, когда возможна постоянная травматизация опухоли (например, при её расположении рядом с острыми краями зубов), принимается решение о хирургическом вмешательстве.

Процесс удаления опухоли – многоэтапный. Фиброматозные разрастания иссекаются вместе с надкостницей. Разрушенную костную ткань иссекают методом коагуляции. При качественном проведении хирургической операции прогноз, как правило, благоприятный.

Эпителиальные опухоли полости рта

1. Папилломы. Опухоли, образованные клетками многослойного плоского эпителия и чаще всего локализующиеся на языке, губах, нёбе (твердом и мягком). Имеют вид выступа над поверхностью здоровой слизистой оболочки, поверхность может быть гладкой, однако чаще образование покрыто разрастаниями сосочковой формы. Чаще всего наблюдаются в единственном числе, однако встречаются и множественные формы заболевания. С течением времени опухоль такого типа покрывается ороговевшими эпителиальными клетками и становится белесоватой, а также приобретает шероховатую поверхность.
2. Невусы. Чаще всего в полости рта встречается внутрислизистый невус, который состоит только из овоидных невусных клеток, находящихся в толще соединительной ткани. Обычно новообразование имеет вид выступающего над уровнем слизистой образования коричневого цвета, в среднем от 4 до 8 мм размера, однако нередко наблюдаются невусы другой пигментации — светло-розового цвета.
3. Железы Серра. Чаще всего такие опухоли локализуются в области твердого нёба, альвеолярного отростка. Они имеют вид полушаровидных образований размером до 10 мм, достаточно плотной консистенции и желтого оттенка. Такие образования зачастую встречаются во множественном виде у детей, как правило, проходят самостоятельно в течение первого года жизни ребенка.

Лечение воспаления

К удалению шишки с гноем на десне у ребенка следует приступать незамедлительно. Помочь малышу может только стоматолог.

ВАЖНО! Заниматься самолечением, а также прокалывать и выдавливать категорически запрещено! Подобное вмешательство приведет к серьезным осложнениям.

При образовании нарыва над молочным зубом малыша врач, чаще всего, его удаляет. Такие меры необходимы для исключения возможности разрушения зачатков коренного. Если у ребенка на десне появилась шишка рядом с постоянным зубом, то лечение начинается с тщательного осмотра. Иногда стоматолог отправляет на рентген, дабы оценить масштабы повреждения. Удаление постоянного зуба проводится в крайних случаях.

Соединительнотканные опухоли полости рта

1. Фибромы. Отличительной особенностью фибром является невыраженность цвета — они имеют оттенок здоровой слизистой. Чаще всего локализуются на нижней губе, нёбе, языке и имеют вид округлого или овального образования, гладкую поверхность. В ряде случаев встречаются фибромы на ножке.
2. Фиброматоз десен. Некоторые специалисты утверждают, что фиброматоз десен является следствием воспалительного процесса. Такие разрастания имеют плотную структуру и носят локальный или диффузный характер, то есть располагаются вокруг нескольких зубов или захватывают всю нижнюю или верхнюю челюсть. Отличаются безболезненностью, однако формирование происходит в сосочках десен, что может приводить к полному перекрытию коронок зубов. Существуют сложности в диагностировании фиброматоза десен, поскольку клиническая картина схожа с симптоматикой гиперпластической формы гингивита.
3. Миомы. Образования формируются из клеток мышечной ткани. Существует несколько форм миом полости рта:
   рабдомиомы — такие образования формируются за счет клеток поперечнополосатых мышц, чаще локализуются в толще языка в виде единичных узлов;
4. лейомиомы — этот вид миом формируется из гладкомышечных волокон, наиболее часто встречающееся место локализации — нёбо;
5. миобластомы — это следствие дисэмбриогенеза, поэтому наблюдаются у новорожденных детей, имеют вид блестящего округлого образования размерами до 100 мм.
6. Миксомы. Состоят из соединительной ткани, имеют желеобразное содержимое. Чаще встречаются на твердом нёбе и в области альвеолярного отростка, имеют вид округлого образования с сосочковой, бугристой поверхностью.
7. Пиогенная гранулема. Формируется из клеток слизистой оболочки, соединительнотканных элементов, имеет приподнятую форму. Может быть вызвана усиленным ростом капилляров, отеком окружающей ткани, зачастую формируется в связи с травматизацией слизистой. Характеризуется интенсивным ростом и размером до 2 см, имеет алый, коричневый, сине-черный цвет.
8. Эпулисы. Располагаются на десне. Различают фиброматозный (округлая форма, расположение с вестибулярной стороны), ангиоматозный (мелкобугристая поверхность, расположение у шейки зуба) и гигантоклеточный (округлая форма, бугристая поверхность, синюшный цвет) эпулисы.
9. Невриномы. Формируются из оболочки нервных стволов, имеют плотную структуру и отличаются болезненностью. Могут достигать 100 мм в размере, имеют вид ограниченного узла (имеется капсула внутри).

Симптомы нарыва

Начальная стадия формирования белой шишки на десне может проходить бессимптомно. Постепенно нарыв увеличивается, приводя к следующим признакам:

• образование болезненного выступа;
• запах изо рта;
• кровь из десен;
• боль при приеме пищи.

Если не помочь ребенку на этом этапе, то дальнейшее развитие воспаления приведет к интоксикации. У малыша повысится температура, появятся признаки слабости и недомогания.

Сосудистые опухоли полости рта

1. Гемангиомы. Классифицируются на следующие виды:
   капиллярные — образования от красного до синюшного цвета, выступающие над слизистой (могут быть различных размеров);
2. кавернозные — образования с четкими границами 1-2 см в диаметре, имеют синюшный цвет, чаще всего формируются на слизистой щек;
3. капиллярно-кавернозные;
4. смешанные.

Характеризуются побледнением и уменьшением размеров при надавливании, травмирование этих образований может спровоцировать кровоточивость.

5. Лимфангиомы. Причиной возникновения является нарушение эмбриогенеза, поэтому диагностика чаще всего осуществляется в раннем детском возрасте. Имеют вид ограниченной опухоли. Классифицируются лимфангиомы на следующие формы:
   кавернозные;
6. кистозные;
7. капиллярно-кавернозные;
8. кистозно-кавернозные.

Эти новообразования характеризуются склонностью к воспалению: оно часто может быть спровоцировано травматизацией слизистой полости рта, обострением хронических воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Опухоль склонна к быстрому росту, однако ее отличительной особенностью является распространение по поверхности без проникновения вглубь слизистой оболочки. Также могут быть увеличены лимфатические узлы. При отсутствии воспаления образование не наполнено лимфатической жидкостью, однако опытные стоматологи диагностируют заболевание и на этой стадии.

Причины образования гнойника

Маленькие дети неправильно ухаживают за полостью рта. Плохая чистка зубов способствует скоплению и размножению бактерий. Проникая в ткани, они провоцируют развитие воспалительных процессов, среди которых гнойная шишка.

На образование абсцесса влияют и другие факторы:

1. Новые зубки.

   У некоторых малышей прорезанию молочных зубов предшествует появление небольших опухолей, заполненных белой жидкостью. Если такая шишка на десне у ребенка не болит, то причин для срочного обращения к врачу нет.

2. Травма десны.

   Повреждение происходит из-за активного образа жизни малышей, твердой пищи или от случайного прикусывания. Травмированный участок краснеет и воспаляется. Обычно все проходит само, но иногда, при заносе инфекции, появляются гнойники и уплотнения.

3. Заболевания ротовой полости:

• кариес;
• пульпит;
• периостит;
• киста;
• свищ;
• гингивит;
• пародонтит.

Воспалительные процессы на деснах часто сопровождаются абсцессами. Избежать гнойных осложнений можно при своевременном обращении к врачу.

Диагностика опухолей полости рта

Доброкачественные опухоли полости рта диагностируются с помощью визуального осмотра специалиста, при этом нередки случаи диагностики во время планового, профилактического визита. Также в процессе лечения других заболеваний зубов и полости рта может быть установлен диагноз, однако точное определение формы, вида опухоли возможно лишь после осуществления лабораторного анализа — гистологического изучения тканей. Оно может проводиться как после полного удаления новообразования, так и осуществляться с помощью биопсии — частичного забора материала.

Для определения глубины прорастания опухоли применяют метод ультразвуковой диагностики — это позволяет оценить состояние мягких тканей.

Оценка состояния костной ткани проводится с помощью рентгенографии.

В случае поражения фиброматозом десен врач назначает проведение ортопантомограммы — панорамного снимка для диагностики деструкции альвеолярного отростка.

Ангиография применяется для оценки состояния опухолей сосудистой природы.

Диагностика

Доброкачественные новообразования в полости рта диагностируются на плановом осмотре у стоматолога. Точный диагноз устанавливает врач-онколог, который предварительно делает анализы: биопсию, выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез.

Для уточнения типа опухоли назначаются: УЗИ, рентген, ортопантомограмма и ангиография.

При выявлении хотя бы одного из симптомов, следует немедленно обратиться к врачу:

• обнаружение припухлости на шее;
• ощущение инородного предмета в глотке;
• утолщение или отечность щек;
• боль в ротовой полости;
• долго не заживающая рана во рту;
• белесые или красные пятна на языке, миндалинах и деснах;
• внезапное изменение тембра и высоты голоса;
• онемение языка;
• потеря веса;
• трудности при глотании или жевании;
• затруднение дыхания.

Заболевания, при которых шишка на десне не болит

Существуют заболевания, при которых возникшее уплотнение не беспокоит пациента болью. Именно из-за этого люди не спешат обращаться к врачу, что впоследствии может осложнить лечение. При каких заболеваниях шишка, возникшая на зубной ткани, не болит?

Свищ

Если в десне появилась шишка с гноем, для истечения которого есть отверстие в десне, речь идет о свище. Образование представляет собой нарост размером 3-5 мм с белой верхушкой. Когда выход не закупорен уплотненным экссудатом и гной истекает свободно, такое уплотнение, как правило, не болит. Причина образования свища – осложнение периодонтита, при котором ткань разрастается и инфицируется скопившимися бактериями. Несмотря на то, что гной периодически вытекает и не скапливается в больших количествах, при отсутствии лечения острый свищ переходит в хроническую форму. Если не лечить свищ, возникает опасность распространения инфекции по пародонту и потери зуба.

Экзостоз

Экзостоз – вид челюстной аномалии, когда кость слегка выступает на поверхность. Такая шишка твердая, безболезненная на ощупь, так как является, по сути, костным или костно-хрящевым наростом доброкачественного характера. Причины возникновения – наследственная предрасположенность, врожденная патология или последствия травмы. При такой аномалии протезирование затруднено или вообще невозможно: протез будет натирать кожу на костном наросте, что может вызвать травмирование и попадание инфекции.

Важно! Экзостоз определяется путем рентгеновских снимков. Решение об удалении принимается пациентом, однако стоит учесть, что такие наросты могут со временем становиться злокачественными.

Эпулис

Если над десной появилась шишка, имеющая форму гриба на ножке, бледно-розового или красного цвета, речь идет об эпулисе – патологическом образовании, распространенном, в основном, у женщин, а также встречающемся у детей при прорезывании первых зубов. Причины появления эпулиса часто носят посттравматический характер (большая пломба, зубной камень, сколы), однако патологический нарост может появиться и вследствие неправильного прикуса, гормональных нарушений или ношения некачественных зубных протезов. Симптомы эпулиса сходны с проявлениями гингивита, поэтому для точного диагностирования врач использует рентгенографию или гистологический тест.

Периодонтит

О периодонтите следует подумать, если на десне образовалась шишка – твердая на ощупь, в диаметре до 10 мм. Причинами воспаления околозубных тканей обычно становятся незапломбированные зубные каналы и их инфицирование. Гнойник формируется в области верхушки корня. Характерный признак заболевания – при вертикальном нажатии на зуб появляется боль. Если гной уже истек, болевых ощущений может не наблюдаться, но игнорировать заболевание нельзя, так как оно может привести к утрате зуба и дальнейшему распространению инфекции.

Внимание!

При появлении уплотнения на десне ни в коем случае нельзя делать согревающий компресс или горячие полоскания: это может усугубить течение заболевания!

Гематома

Мягкая на ощупь припухлость с водянистым содержимым – гематома – образовывается вследствие травмирования ткани во время удаления зуба. Эта шишка, как правило, не требует особого лечения, рассасываясь спустя несколько дней после появления.

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.