Что такое флюктуоризация и с какой целью применяется в стоматологии

169

Достоинства физиотерапии – эффективность, универсальность, длительность действия, совместимость с другими видами лечения, доступность – в полной мере проявляются и в стоматологии.

Физиотерапевтические методы с успехом применяются при профилактике и лечении многих стоматологических заболеваний.

Выбор того или иного вида физиотерапии зависит от особенности и выраженности патологии, состояния и возраста пациента, его переносимости конкретного физического фактора.

Общее понятие

Флюктуоризация (лат. Fluctuor – колебаться) – один из видов физиотерапии, использующий в качестве воздействующего фактора постоянный и переменный ток пониженного напряжения с произвольно меняющейся амплитудой и частотой в интервале 100-2000 Гц.

Хаотичность, непредсказуемость изменения этих параметров препятствует привыканию к ним тканей человеческого организма. Адаптации к физическому фактору и снижения эффективности лечения в связи с этим не происходит.

Это делает флюктуоризацию более эффективной по сравнению с другими использующимися при лечении электротоками – динамическими, модулированными и синусоидальными.

Наиболее сильным эффектом флюктуоризации является обезболивание. Но наряду с ним отмечается выраженное противовоспалительное, противоотечное и другое лечебное воздействие.

Для проведения процедуры используются аппараты АСБ-2-1 (настольный) и ФС-100-4 (переносной), создающие плотность тока от 0 до более чем 2 мА/см2.

Процедура лечения предусматривает накладывание электродов на определенные области челюстно-лицевой области и полости рта в зависимости от заболевания.

Сеанс проводится в виде ежедневных или чрездневных сеансов продолжительностью 18-15 минут, общей численностью 10-12 процедур.

Использование гиалуроновой кислоты в стоматологии и ее уникальные свойства.

Заходите сюда если интересно, насколько востребована вакуумтерапия в стоматологии.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/fotosan-v-stomatologii.html узнайте, когда применяется система Fotosan в стоматологии и как действует.

Негативные последствия

Отзывы врачей и пациентов говорят о том, что флюктуоризация редко становится причиной развития побочных эффектов. Метод отличается хорошей переносимостью и может использоваться при широком спектре заболеваний внутренних органов.

Однако при неправильном назначении процедуры, а именно несоблюдении показаний и противопоказаний, у больных может отмечаться раздражение и повреждение кожных покровов, прогрессирование сопутствующих патологий (злокачественных новообразований, острых инфекционных процессов и др.). Для предупреждения подобных состояний пациенты должны тщательно обследоваться до проведения физиолечения, а также сообщать информацию об имеющихся заболеваниях своему лечащему врачу.

Физиотерапевтические методики, в том числе флюктуоризация, широко применяются в лечении заболеваний внутренних органов и стоматологии. Подобные методы позволяют повысить эффективность проводимой комплексной терапии и снизить риски развития побочных эффектов. Флюктуоризация может выполняться дома после предварительного обучения у специалистов, или же в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначение и выбор конкретного типа физиолечения, а также параметров воздействия на организм всегда осуществляет лечащий врач. Любые попытки самолечения чреваты развитием негативных последствий и прогрессированием сопутствующих патологий.

Принцип действия

Проходя по крови и лимфе человеческих тканей, электрический ток определенной силы вызывает фибрилляцию мышц, выражающуюся в их хаотичном подергивании.

При этом температура слизистой ротовой полости поднимается примерно на 0,4°C, и в очагах поражения активизируются обменные процессы, приводящие к ряду выраженных лечебных эффектов:

• Обезболивание. Вызывается «гашением» болевых импульсов вследствие снижения возбудимости нервов при прохождении через них электрического тока.
• Снижение или полное устранение воспалений. Под действием электрического сигнала происходит активизация лимфо- и кровотока, приводящая к стимулированию ферментной деятельности и фагоцитоза.
  Воспаление обращается вспять, уменьшается отек вследствие рассасывания инфильтрата, гнойные очаги отграничиваются от «здоровой» ткани и начинают сокращаться. Могут образовываться отводящие гной свищевые ходы. Конечным результатом становится разрешение воспаления.
• Регенерация (репарация) пораженных тканей. Усиление циркуляции лимфы и крови ускоряют обменные и регенеративные процессы, приводящие к быстрому заживлению раны.
• Местная миостимуляция, повышающая функциональное состояние мышц.
• Повышение трофика. Происходит улучшение питания тканей, приводящее к их ускоренному восстановлению.

По мере повышения интенсивности тока (в определенных пределах) и увеличения количества сеансов лечебный эффект, как правило, возрастает.

Противопоказания и результаты воздействия

Важно помнить, что для применения методов физиотерапии с использованием импульсных токов существуют определенные противопоказания:

• Опухоли различной этиологии;
• Индивидуальная непереносимость воздействия;
• Беременность (второй триместр);
• Гемартроз в острой стадии;
• Почено- и желчекаменная болезнь;
• Спастическое состояние мышц;
• Вывихи, переломы костей;
• Кровотечения.

Импульсы тока оказывают на организм человека возбуждающее, стимулирующее и раздражающее воздействие. Проходя через ткани организма, ток вызывает усиление функций клеточных мембран и напряжение тканей. Клетки активизируются, их жизнедеятельность улучшается, работа суставов, сосудов и нервных волокон восстанавливается. Это помогает ускорить лечение многих заболеваний, а также избежать всевозможных осложнений.

В целом в результате воздействия импульсных токов происходит:

• Снижение застойных явлений в тазу;
• Улучшается обмен веществ, защитные силы организма возрастают;
• Активизируется синтез секреции органов;
• Увеличивается проницаемость клеточных мембран.

Физиотерапевтические процедуры с применением импульсного тока активизируют приток крови, поэтому применяемые лекарственные препараты быстрее проникают в ткани, а эффективность лечения повышается.

Показания и ограничения

Список показаний достаточно широк. Хороший терапевтический эффект отмечается при лечении следующих патологий ротовой полости:

• Острые воспалительные заболевания пародонта и слизистой оболочки рта (гингивит, альвеолит и пр.).
• Обострения хронических воспалений (артриты ВНЧС, периодонтит, пульпит, альвеолит).
• Гнойные процессы в ротовой полости (флегмоны, абсцессы);
• Невралгические патологии (воспаление тройничного, затылочного и периферических нервов).
• Нарушение тонуса и контрактура жевательных мышц.
• Болезни слюнных желез.
• Постпломбировочные боли и пр.

В связи с большим влиянием физиотерапии на обмен веществ в зоне действия физического фактора, ее применение требует большой осторожности.

Процедура противопоказана пациентам со следующими патологиями и отклонениями от нормы:

• Заболевания крови, низкая свертываемость, кровотечения, лейкоз.
• Раковые патологии.
• АГ в 3-ей стадии.
• Сильное общее истощение.
• Инсульт, атеросклероз сосудов мозга.
• Некомпенсированные сердечно-сосудистые заболевания.
• Температура выше 38 °С.
• Туберкулез легких в активной форме.
• Эпилепсия.
• Наличие кардиостимулятора и металла в тканях.
• Тромбоблитерирующие заболевания.
• Виброболезнь.
• Электротоковая непереносимость.
• Тяжелые психические состояния, связанные со страхом, тревогой и беспокойством.
• Синдром Меньера (увеличение в ухе количества эндолимфы).
• Острые инфекции.
• Постинфарктное состояние (в течение года после инфаркта).

Острые воспаления накладывают ограничение на количество ежедневных сеансов. Они не должны проводиться более 5 дней. В последующем процедуры проводятся через день.

Не рекомендуется назначать сеансы пациентам с повышенной реактивностью организма и пониженным иммунитетом.

Назначение технологии Perio Flow и ее возможности.

В этой публикации вы найдете подробное описание аппарата Florida Probe.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/lechenie/desnyi/kak-mozhno-poluchit-ozhog.html все самое важное о том, как лечить ожог десны.

Выбор пациентов для физиолечения

Все методы лечения связаны с риском развития побочных эффектов или неэффективностью использования. Для того чтобы добиться максимального эффекта от использования терапевтических процедур, доктора при их назначении следуют определенным показаниям и противопоказаниям. Назначать флюктуоризацию (flyuktuorizaciya) рекомендуется при следующих состояниях:

• дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках с развитием остеохондроза и корешкового синдрома;
• артриты и артрозы любой причинной обусловленности;
• заболевания периферической нервной системы;
• стоматологическая патология: пульпит, периодонтит, альвеолит и боли после удаления зубов;
• послеоперационная реабилитация;
• заболевания в гинекологии.

Помимо показаний, докторам для успешной терапии следует соблюдать и противопоказания для флюктуоризации:

• доброкачественные или злокачественные опухоли;
• тяжелое состояние больных из-за патологии внутренних органов;
• нарушения работы гемостаза;
• повышение температуры тела, в том числе с неустановленной причиной;
• наличие электрокардиостимулятора или других металлических устройств;
• непереносимость электрического тока;
• нарушенная чувствительность кожи.

При выявлении любого из указанных противопоказаний, использовать флюктуоризацию не следует. В противном случае, имеется высокий риск прогрессирования сопутствующих патологий.

Техника проведения

Для процедуры используются аппараты АСБ-2-1 и ФС-100-4, обеспечивающие следующие плотности тока:

• Низкая (до 1 мА/см2). Позволяет получить выраженный обезболивающий эффект. Пациент чувствует жжение и покалывание в местах подключения электродов.
• Средняя (1-2 мА/см2). Оказывается противовоспалительный эффект в отношении очагов, расположенных близко к поверхности кожи или слизистой оболочки. Пациентом ощущается как вибрация, вызывающая слабое сокращение мышц, находящихся близко к поверхности.
• Высокая (более 2 мА/см2). Проявляется противовоспалительный и рассасывающий эффект в очагах, расположенных в глубине тканей.

Методики проведения зависят от стоящих перед стоматологом задач. Это может быть воздействие на болевые точки, слюнные железы, жевательные мышцы, тройничный нерв, ВНЧС и пр.

Терапия болевых точек

Пациент принимает положение, при котором его голова опирается на подголовник. Раздвоенный электрод Ø 25мм прикладывают одной ножкой к точке, расположенной в 5 мм кпереди от козелка уха, другую ножку перемещают по ходу ветвей нерва, прикладывая в местах боли.

Время подачи максимального переносимого тока на каждую точку – 1 мин., курс лечения – 6-8 процедур. Первые 4-5 сеансов проводят ежедневно, последующие – через день.

Лечение околоушных слюнных желез

Используют раздельные электроды площадью 2-3 см2, накладывая их на полюсы железы. Используют среднюю плотность тока, вызывающую выраженные вибрации. Продолжительность одного сеанса – 10 минут, количество процедур – 6-12.

Нормализация тонуса жевательных мышц

Один электрод 4 см2 прикладывают к точке, расположенной на скуловой дуге в 5 мм спереди от козелка ушной раковины, второй – в области угла НЧ. Устанавливают максимально переносимый ток на 6 минут.

Режим подачи тока: 1 минута – двухтактный, непрерывный, затем смена полярности, и «короткий период» в течение 2 мин.

Терапия тройничного нерва

Электрод площадью 300 см2 («Полумаска Бергонье») устанавливают на пораженную часть лица. Второй – на шейную область позвоночника. Сила тока должна вызывать безболезненную, но выраженную вибрацию. Курс – до 15 сеансов через день.

Токи высокого напряжения

Дарсонвализация

Наиболее широко применяемый метод воздействия импульсным переменным синусоидальним током высокой частоты (110 и 440 Кгц), выкого напряжения (20 кВ) и малой силы тока (0, 02 мА). Импульсный ток высокой (110 кГц) частоты используется для локальных воздействий и называется местной дарсонвализацией. Она оказывает антиспастическое действие на тонус периферических сосудов и гладкой мускулатуры, улучшает трофику тканей и уменьшает болевые ощущения.

Для проведения местной дарсонвализации применяют аппарат «Искра-1» и «Искра-2». К аппарату придаются 8 вакуумных электродов, среди них ректальные, большой и малый вагинальные.

При местной дарсонвализации воздействуют на область наружных половых органов и промежность. Пользуются малым грибовидным электродом и лабильной методикой. Сначала воздействуют на малые и большие половые губы, затем на промежность. Мощность воздействия доводят до ощущения у больной слабого тепла. Продолжительность 6-10 мин. Процедуры проводят ежедневно. Курс лечения 3-5 процедур.

При вагинальной процедуре вагинальный или большой ректальный электрод вводят на глубину 8-12 см. Мощность воздействия доводят до ощущения у больной слабого тепла. Продолжительность 10-15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день. Курс лечения 10-20 процедур.

При общей дарсонвализации больная находится внутри большого соленоида, по виткам которого проходит импульсный высокочастотный (440 кГц) ток. Общая дарсонвализация способствует замедлению свертываемости крови, оказывает положительное вазотропное действие, способствует усилению тканевого обмена. За счет снижения тонуса сосудов головного мозга снижаются утомляемость и головные боли, улучшаются сон, настроение, работоспособность.

Ректальная процедура. Электрод ректальный вводят в прямую кишку на глубину до 6 см. Остальные параметры процедуры такие же, как и при вагинальной процедуре. Курс лечения 10-20 процедур.

Особенности лечения детей

Организм ребенка имеет как системные, так и местные анатомо-физиологические особенности.

Слизистая оболочка полости рта у детей в возрасте до 3-х лет имеет высокую васкуляризацию и проницаемость, тонкий эпителиальный покров, низкий уровень клеточного иммунитета.

Системные отличия заключаются в особенностях сердечнососудистой, нервной и эндокринной систем, отличного от взрослых обмена веществ и терморегуляции.

В связи с этим действия физических факторов физиотерапии у детей наступают при меньшей дозировке и быстрее, чем у взрослых. Воздействию подвергаются не только те рецепторы, которые находятся непосредственно в зоне приложения энергии, но и глубоколежащие.

С одной стороны это способствует эффективности физиотерапевтического лечения, с другой – требует повышенный осторожности при его проведении.

Специалист, проводящий сеансы у детей, должен соблюдать следующие правила:

• Начинать лечение с меньшей интенсивности тока, чем у взрослых.
• Сократить время сеансов и их количество в зависимости от возраста ребенка.
• Проводить сеансы в основном через день. При этом лечение острых воспалительных процессов проводится первые 3-5 дней ежедневно, в дальнейшем – через день.
• Постоянно контролировать состояние ребенка во время лечения, обращая внимание на такие факторы, как сон, аппетит, масса тела. При появлении негативных моментов необходимо снизить интенсивность процедур или отказаться от них.

В общем, проведение флюктуоризации у детей требует строго индивидуального подхода, учета физического и психологического состояния ребенка и готовности отказаться от терапии, если у ребенка появляются признаки умственного и физического утомления.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Методика проведения при различных заболеваниях полости рта

Аппараты для флюктуоризации оснащены специальными электродами, позволяющими пропускать электроток через любые участки ротовой полости. Воздействие флюктуирующими токами производится путем их установки продольно или поперечно к обрабатываемой зоне. Вместе с наружными пластинчатыми электродами применяют также специальные полостные. Иногда пользуются раздвоенными электродами, которые подсоединяют к одной клемме прибора.

Общие правила при лечении сводятся к следующему:

1. Положение больного при флюктуоризации должно быть комфортным.
2. Лечение рекомендуется проводить спустя полчаса-час после еды.
3. Время одного сеанса и их количество определяется врачом с учетом характера патологии и реактивности организма.

Постпломбировочные боли

Используются пластинчатые электроды 3×4 см, которые устанавливают поперечно на нужную область челюсти. Катодный электрод располагают над пораженным зубом. Все это надежно фиксируют с помощью бинта.

Используют 2-ую или 3-ю форму средней плотности тока. Длительность сеанса – 6-8 минут. Продолжительность лечения – каждодневно в течение недели.

Пародонтит, пародонтоз, периодонтит

Между губой и десной закладывают марлевый тампон (турунду), пропитанную раствором лекарства – никотиновой кислоты, но-шпы, витамина B и др. На кожу челюстей устанавливают пластинчатый электрод 5×10 см – так, чтобы ток протекал по вводимому лекарству. На верхний шейный отдел позвоночника прикрепляют электрод 10×10 см.

Используют 2-ую или 3-ю форму тока средней плотности. Время сеанса – 10-12 мин. Общее количество ежедневных или ечрездневных повторений – 8-10.

Невралгия тройничного нерва

Электрод 10×10 см с плюсовой полярностью крепят к правому предплечью. Другой электрод 1,5×1,5 см с отрицательной полярностью прикрепляют попеременно к трем зонам:

• надбровные дуги – там, где выходит 1-ая ветвь нерва;
• нижний край орбиты – где выходит 2-ая ветвь;
• подбородок – в месте выхода 3-ей ветви.

На каждую ветвь воздействуют 2-ой или 3-ей формой тока средней плотности в течение 3 минут. В общей сложности требуется проведение 6-8 процедур.

Артрит/артроз височно-нижнечелюстного сустава

На височно-нижнечелюстной сустав устанавливают поперечно 2 электрода 3×4 см.

Используют 1-ую форму электротока на средней или малой интенсивности.

Время воздействия – 10-12 мин. Количество сеансов – 8-10.

Отзывы

Как и другие виды физиотерапии, флюктуоризация используется в стоматологии реже, чем того заслуживает по-своему высокому лечебному эффекту.

В числе причин – отсутствие в клиниках соответствующего оборудования, недостаточное внимание к физиотерапии со стороны стоматологов.

Если вам или вашему ребенку все же довелось испытать на себе флюктуоризацию, поделитесь впечатлением о процедуре.

Какое заболевание вы лечили флюктуирующим током, какие испытывали ощущения, насколько эффективным оказалось лечение? Комментарий можно оставить внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги десны

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Чем опасен артрит ВНЧС и что делать, чтобы не допустить осложнений

Следующая статья

Почему аксиография пока еще не получила в российской стоматологии заслуженного распространения