Бюгельные протезы зубов – бюджетный аналог дорогим имплантам

Популярные в протезировании бюгельные протезы — совсем не новая технология. Первую разработку предложил немецкий врач в начале прошлого века. Отсюда и название. Бюгель в переводе с немецкого означает «дуга».

Этот вид протеза отличается своей прочностью, надежностью и долговечностью. В конструкцию входит дуга, на которую крепятся искусственные зубы, седло (уздечка), базис и крепление для опорных зубов. Такое строение обеспечивает надежную фиксацию изделия в ротовой полости. Применяется для восстановления зубов при частичной адентии.

Помимо надежности, бюгельный протез сохраняет функциональность зубного ряда, равномерно распределяет нагрузку на челюсть. Конструкция имеет высокий уровень эстетики, и не доставляет дискомфорта при ношении. Отсутствие громоздкого основания избавляет пациента от постоянной чистки изделия. Кроме того, протез не нужно снимать на ночь. Поговорим о нюансах и видах изделия.

Классификация

Бюгельные конструкции относятся к съемному или условно-съемному способу протезирования. Разделяют их по виду материала и типу крепления. Основу протеза, дугу изготавливают из трех видов материала:

• Из медицинского сплава (кобальт, хром).
• Благородных металлов (золото-платина).
• Пластмассы.

Очевидно, что безметалловые бюгельные протезы менее прочные, быстро изнашиваются и ломаются под воздействием нагрузки. Однако это недорогая альтернатива для пациентов с высокой чувствительностью и аллергией на металл.

Более долговечный вариант — из сплава золота и платины. Тоже подходит пациентам с аллергией, но стоит в разы дороже.

Виды бюгельных зубных протезов

Бюгельные конструкции представляют собой цельный каркас из металла (кобальт-хромового сплава), на который крепятся удерживающая дуга, базис из акрилового материала и основа с искусственными зубами.

Опорно-удерживающие элементы могут быть:

• цельные;
• составные (спаянные между собой металлические элементы);
• отдельные (проволочные элементы, впоследствии спаянные между собой).

Кроме того, бюгельные конструкции могут крепиться к челюстям пациента по-разному. Такими вариантами крепления могут быть:

• кламмеры (или крючки) из металла;
• замки (аттачмены);
• телескопическая система.

Попробуем оценить важнейшие достоинства и недостатки различных видов крепления данных съемных зубных пластин.

Вид крепления

Фиксация бюгельных протезов осуществляется за счет соседних (здоровых) зубов пациента, которые используются в качестве опоры. Конструкцию можно закрепить:

• При помощи замков. Верхняя часть замка размещена внутри искусственных зубов, а нижняя — в металлической коронке, которую устанавливают на опорные зубы. Это обеспечивает дополнительную защиту и надежностью собственных зубов. И равномерно распределяет нагрузку на опорные зубы. Внешне протез выглядит очень аккуратно и эстетично. И его можно легко снять при необходимости. Недостаток изделия — высокая стоимость, из-за использования дополнительных материалов.
• Крючками (кламмерами). Наиболее доступная и простая система фиксации. Крючок обхватывает опорный зуб. Литая конструкция и металлический кламмер — гарантия качественного крепежа и его плотного прилегания к зубу. Каждый крючок производят в соответствии с размером, формой и анатомическими особенностями опорного зуба. Поэтому случайное выпадение конструкции изо рта исключено. Минус — крючки могут быть видны в ротовой полости. Например, при разговоре или приеме пищи.
• Третий тип фиксации — телескопические коронки. В этом случае используют две коронки. Первая устанавливается на опорную зубную единицу. Вторая — внутрь протеза. Размер обеих коронок рассчитывает так, чтобы внешняя плотно «села» на внутреннюю.

Последний вид крепежа считает наиболее оптимальным. Даже если опорный зуб разрушится, внутренняя коронка будет держать протез. Корректировка при этом будет незначительной. Однако разработка бюгельного протеза с телескопичекой фиксацией требует высокой квалификации специалистов. Как врача, так и зубного техника.

Кламмерная система — Бюгельный протез на кламмерах

Кламмерная система – наиболее распространённая система для фиксации и стабилизации бюгельного протеза. В бюгельном протезе кламмер опорно-удерживающий, а это значит, что зуб не только служит для удержания протеза от смещения, но также воспринимает часть жевательной нагрузки, падающей на протез.

Множество видом кламмеров привело к необходимости их систематизации, поэтому в первой половине прошлого века в США и была разработана кламмерная система Нея, которая объединила 5 видом кламмеров.

Кламмерная система Нея

I тип кламмера – кламмер Аккера

На кламмере Аккера наиболее удобно рассмотреть устройство и выполняемую от этого функцию кламмеров в принципе.

В кламмере выделяют три части:

-плечо, прилегающее к зубу и выполняющую опорно-удерживающую функцию;

-окклюзионную накладку, которая располагается на окклюзионной поверхности зуба и передаёт часть жевательного давления на опорный зую;

-тело — участок, в котором сходятся плечо и окклюзионная накладка кламмера;

-отросток, соединяющий кламмер с каркасом бюгельного протеза.

Анатомическая форма зубов предусматривает наличие экватора, который при необходимости также можно воссоздать протезированием. Так вот, экватор делит зуб на две части: придесневую, располагающуюся между краем десны и экватором зуба, которая так же называется ретенционной или удерживающей, и опорную, располагающуюся выше экватора до окклюзионной поверхности зуба. Как мы помним, плечо кламмера в пластиночном протезе располагалось под экватором зуба, поэтому кламмер выполнял только удерживающую функцию (находясь у удерживающей зоне), а вот кламмер в бюгеле устроен сложнее. Плечо кламмера «обнимает» зуб, располагаясь одновременно в удерживающей (удерживающая часть плеча) и опорной зонах (стабилизирующая часть плеча), отчего выполняет опорно-удерживающую функцию и называется соответственно. Удерживающая часть плеча не способна передавать жевательное давление на опорный зуб, поэтому участвует только в ретенции протеза и противостоит смещению протеза в окклюзионном направлении. Стабилизирующая часть плеча «ложиться» на поверхность зуба, из-за чего не даёт проседать протезу в направлении десны.

Благодаря упругим свойствам плечо кламмера способно преодолевая препятствие в виде экватора попадать в удерживающую зону. Но порой этой упругости становится недостаточно, поэтому на помощь приходит второй тип кламмера.

II тип кламмера – кламмер Роуча

В отличие от кламмера Аккера, плечо в кламмере Роуча, отходя от тела, направляется сначала к десне, где после полукруглым изгибом движется в направлении ретенционной зоны и в ней заканчивается Т-образным разветвлением. Такая форма плеча делает его длиннее и, в следствие этого, менее жестким, чем плечо в кламмере Аккера. Такая форма позволяет добиться расположения удерживающей части плеча в зубе с малой площадью ретенционной зоны, либо в зубах, когда близкой расположение экватора к окклюзионной поверхности не оставляет места для стабилизирующей части кламмера Аккера. Так же, кламмер Роуча более эстетичен, в сравнении с предыдущим, так как большая часть плеча перемещена с поверхности зуба.

Но кламмер Роуча и не лишён недостатков. Таким является слабое стабилизирующее действие, обусловленной слабым охватом опорной части зуба и менее жесткими плечами, что частично компенсируется большей площадью окклюзионной накладки. Так же, выраженные костные выступы могут мешать плечу кламмеру, находящемуся над десной, а меньшая его жёсткость может привести к его изгибу при неаккуратном обращении с протезом.

III тип кламмера – комбинированный кламмер Аккера и Роуча

При выраженном наклоне зуба можно наблюдать, что одна поверхность пригодна для кламмера Аккера, имеет При выраженном наклоне зуба можно наблюдать, что одна поверхность (обращённая в сторону наклона) более пригодная для кламмера Роуча, так как наклон делает экватор ещё более выраженным, а другая поверхность благоприятствует расположению кламмера Аккера. Сильно выраженным экватор со стороны кламмера Роуча придаёт ему ещё больше удерживающих свойств. Со стороны кламмера Аккера напротив экватор приближается к десне, чем увеличивает площадь опорной зоны и степень соответствующего действия кламмера. Таким образом, недостаток или опорной, или удерживающей функции компенсируется, делая такую конструкцию кламмера наиболее благоприятной при выраженном наклоне жевательных зубов.

IV тип кламмера – кламмер заднего действия

При утрате моляров премоляры, применяющиеся в качестве опорных зубов, подвергаются огромной нагрузке, поэтому повышается вероятность их вывиха. Однако конструкция кламмера заднего действия позволяет перераспределить приложения сил, главным образом в мезиальную зону окклюзионной поверхности коронки. В таком случае зуб будет не вывихивается из лунки, а напротив продвигаться в лунку по пути, приближенному к продольной оси зуба.

Конструкция, которая позволяет обеспечить такое приложение сил представляет собой одно плечо, начинающееся от тела и охватывающее оральную, мезиальную и вестибулярную поверхность коронки при расположении окклюзионной накладки с мезиальной стороны окклюзионной поверхности зуба. С оральной стороны плечо не пересекает экватор зуба, поэтому в данной месте служит как стабилизирущая часть плеча. Ретенционной же служит та часть плеча, которая с вестибулярной стороны располагающееся под межевой линией и препятствует смещению протеза в окклюзионном направлении.

Из такой конструкции следует, что стабилизирующая часть плеча значительно превалирует по протяжённости над ретенционной, отчего следует, что стабилизация протеза будет ослаблена. Поэтому большее своё применение такая конструкция кламмера нашла своё применение на премолярах с последующим концевым дефектом на нижней челюсти, где удерживание протеза имеет не такую важную роль, как на верхней челюсти.

V тип кламмера – кольцевой кламмер

Кольцевой кламмер предназначен для одиночностоящих моляров, может иметь одну или две окклюзионные накладки и имеет конструкционные особенности для моляров верхней либо нижней челюсти.

Любые одиночностоящие зубы, использующиеся в качестве опоры, имеют повышенный и вполне реальный риск быть вывихнутыми, отчего важно правильно распределить на них нагрузку для минимизации превалирования нагрузки с одной стороны, и, в следствие этого, появлении угрозы вывиха. Такое можно достигнуть путем распределения участков приложения сил по периметру зуба за счёт одного охватывающего плеча и двух окклюзионных накладок — мезиальной и дистальной.

Данный кламмер начинается плечом со стороны дефекта, а вот дальнейших ход плеча различен, в зависимости от принадлежности моляра к верхней или нижней челюстям. Моляры верхней челюсти имею более выраженный наклон в вестибулярной сторону, то есть дивергируют, в то время как молярам нижней челюсти свойственно конвергировать, то есть иметь язычный наклон. В следствие этого имеется связь наклона с расположением ретенционной и стабилизирующей части плеча, аналогично рассмотренному выше комбинированному кламмеру Аккера и Роуча. На молярах верхней челюсти стабилизирующая часть плеча располагается на нёбной поверхности, охватывает апроксимальную поверхность, где может иметь «вырост» в виде окклюзионной накладки и переходит в ретенционную часть плеча с вестибулярной стороны. Кламмер на моляры нижней челюсти имеет противоположную конструкцию – начинается стабилизирующей частью на вестибулярной поверхности и оканчивается ретенционной на язычной.

Системая Нея не охватывает все типы кламмеров. Существуют немало модификаций кламмеров и из системы Нея, и совершенно иных конструкций, однако с помощью описания именно системы Нея складывается представление о сути кламмеров в целом.

Плюсы

В отличие от мягких съемных протезов, дуговые конструкции не натирают десна, и не вызывают длительного привыкания. За счет плотной фиксации исключена подвижность изделия во рту. Строение протеза не перекрывает нёба — это сохраняет вкусовые ощущения во время приема пищи. Кроме того, бюгельный протез не блокирует движение языка во рту. Это не искажает дикцию и не вызывает спазмов лицевых мышц.

Распределение нагрузки во время пережевывания пищи происходит по принципу «один к двум». То есть одна треть давления приходится на опорную единицу, а две трети — на балочную систему. Дуга забирает часть нагрузки, что защищает мягкие ткани от повреждения и деформации. В классических съемных протезах жевательная нагрузка направлена на десны и нёбо.

Особенности строения бюгельного протеза определяет его срок годности. При правильном уходе изделие прослужит не менее 7 лет в то время, как мягкие протезы обеспечивают функциональность до 5-6 лет. При отсутствии каркаса в мягких съемных протезах быстро разрушается протезное ложе.

Также к преимуществам конструкции относится возможность параллельного лечения зубов при установленном протезе. Такие изделия называются шинирующими — одновременно заменяют отсутствующие зубы и плотно фиксируют имеющиеся.

Уход за бюгельным протезом

Как уже говорилось, бюгельный протез не нужно снимать на ночь. Вы можете промыть его утром после сна и вечером после еды, используя зубную щетку. Существует много средств для ухода за протезами, в том числе и ополаскиватели. Врач может объяснить вам, как они действуют и поможет подобрать исходя из материалов бюгельного протеза.

Бюгельные протез подходит не всем. Значение имеет состояние зубов, а также общая реакция на материалы, из которых изготавливается протез. Однако и здесь специалисты нашли выход, используя особый типы пластмассы, которая не вызывает аллергии. Стоимость такого бюгельного протеза будет на пару тысяч рублей больше, чем у простого, но пользоваться им вы сможете с большим удовольствием.

Подобрать вариант зубного протеза самостоятельно не сможет ни один пациент. Только стоматолог определит состояние челюсти и опорных зубов, а также подберет вид бюгельного протеза.

Вам остается лишь записаться на консультацию к стоматологу нашего центра и получить от него всю исчерпывающую информацию. После того, как вы поймете, что такое бюгельный протез, мы уверенны, что вы составите о нас положительный отзыв, как и многие другие.

Минусы

Выбор материала и крепления может повлиять на цену ортопедической конструкции. Стоимость может вырасти в 2-3 раза по сравнению с аналогами.

Для металлических бюгельных протезов остается риск возникновения аллергии. Кроме того, протез нельзя использовать для восстановления всего зубного ряда. Для фиксации протеза нужны здоровые опорные зубы. Альтернатива — установка имплантов в качестве опорных единиц.

Риск получить некачественное изделие в случае дуговых конструкций также очень велик. Нужно очень внимательно выбирать специалистов и стоматологическую клинику для протезирования.

При отсутствии крайних зубов в ряду процесс фиксации протеза усложняется. Конструкцию приходится закреплять только с одной стороны. Замковый способ крепления обеспечивает хорошую стабильность бюгельного протеза во рту. Однако риск спонтанного смещения все равно остается (концевой дефект).

Разновидности

С прямоугольным профилем

Балку прямоугольного профиля, которая получила широкое распространение, впервые изобрел K. Rumpel. Ее особенность заключается в том, что основное давление передается на балку и лишь небольшая часть приходится на слизистую оболочку альвеолярного отростка. Между балкой и десной остается зазор в 1–2 мм для совершения гигиенических процедур.

С яйцевидным профилем

Балочная конструкция, разработанная E. Dolder, имеет яйцевидный профиль высотой 3 мм и шириной 2 мм. В роли втулки выступает металлическая лента толщиной 0,2 мм. Зазор между серединой втулки и высшей точкой балки составляет 1 мм. По мере увеличения жевательной нагрузки втулка смещается, за счет чего функциональность и характеристики системы улучшаются.

С таврообразным профилем

Исследования, проведенные Сельчуковым С. Г., позволили прийти к выводу, что таврообразный профиль по сравнению с другими конструкциями обладает наименьшим прогибом. Балка из сплава «кобальт-хром-никель» крепится на кнопочные цилиндрические замки и оснащается площадками по всей длине. Матрица изготавливается из полипропилена. В целях улучшения амортизирующих и фиксирующих свойств системы между верхней частью балки и матрицей оставляется зазор в 1 мм. Кнопочные замки обеспечивают надежное сцепление с опорными зубами, что в целом благоприятности сказывается на прочности конструкции.

С литыми заготовками

Впервые использовать литые заготовки для протеза балочного типа предложил R. T. Williamson в 1991 г. Для их установки требовалась предварительная обработка сохранившихся зубов. Целью ее было получить гладкие поверхности без острых углов и окклюзионный промежуток для фиксации искусственных единиц.

Затем в заранее подготовленные корневые каналы вводятся пластмассовые штифты для последующего изготовления их аналогов из металла. Полости, в которые будут установлены штифты, прикрываются ватными шариками и повязкой, что исключает риск инфицирования. На базе полученных оттисков отливаются металлические штифты, которые после полировки фиксировались пациенту. При необходимости проводится коррекция, а после в зуботехнической лаборатории специалист изготавливает протез. После полимеризации основы из пластмассы протез шлифуется, полируется. Затем устанавливаются сменные зажимы. Такая методика значительно сокращает стоимость протезирования, а также позволяет улучшить фиксацию конструкции и состояние пародонта путем укорачивания коронки.

Противопоказания

Бюгельные конструкции не используют при полной адентии, и отсутствии крайних зубов в ряду. Наличие воспаления в корневых каналах опорных зубов может отложить установку бюгельного протеза для проведения лечения. Если не устранить воспаление, это может привести к потере зуба. И, как следствие, к замене протеза.

К ограничениям по установке протеза относится также неправильный прикус, сильная истираемость эмали, аллергия на используемые материалы.

Для качественной фиксации конструкции в ротовой полости должно быть не менее 6 здоровых зубов на верхней и нижней челюсти. Иначе придется выбрать другой протез или дополнить ряд имплантами.

Бюгельные протезы имеют ряд достоинств перед мостовидными:

• Установка бюгельных съемных протезов не требует препарирования некоторых зубов и не ограничивает их подвижность.
• Равномерно распределяется жевательное давление между альвеолярными отростками и остальными зубами.
• Бюгельные протезы гигиеничны, их можно очищать механическим способом вне ротовой полости.

Для индивидуальной оценки состояния зубов и принятия различных решений вашей проблемы, вам необходимо попасть на бесплатную консультацию стоматолога-ортопеда. Высококвалифицированный специалист окажет помощь в любой вашей ситуации.

Разработка конструкции

Как и большинство видов протезирования, изготовление бюгельного протеза состоит из двух этапов: подготовка к установке и производство конструкции.

Начинается все с тщательной диагностики челюсти пациента. Первичный осмотр дополняется рентгенографическим исследованием, которое определяет состояние зубов и корневых каналов. А также показывает наличие патологий в обеих челюстях. В более сложных случаях специалисты клиник ЭспаДент используют современный 3D-томограф, с послойными снимками челюсти. Во время диагностики врач также проверяет наличие аллергических реакций на используемые материалы. Исходя из клинической ситуации, пожеланий и возможностей пациента стоматолог выбирает подходящий протез.

Подготовительный этап для установки бюгельного протеза включает в себя:

• Санацию (чистку) полости рта.
• Устранение кариозной полости и воспалительных процессов в опорных зубах.
• Обточку зубов и фиксацию коронки (для замковых и телескопических конструкций).

Обработка опорных зубов может вызвать неприятные ощущения, поэтому процедуру проводят с применением местной анестезии — безопасной и безболезненной.

Чтобы зубной техник приступил к изготовлению бюгельного протеза, врач снимает слепки с подготовленной челюсти. Затем следует расчетная часть, на основании которой специалист создает восковую модель бюгеля. Образец используют для производства металлической дуги, на которую устанавливают временное основание и новые зубы.

Промежуточное изделие отдают на примерку. Пациент оценивает удобство конструкции, надежность фиксации в ротовой полости, уровень комфорта при движении челюсти. При необходимости протез корректируют и затем изготавливают финальный вариант. При производстве базиса, искусственной десны, используется пластмасса или нейлон.

После установки врач дает рекомендации по уходу за изделием. Процесс занимает 3-4 недели. Сроки могут растянуться из-за необходимости проведения предварительного лечения зубов.

Нюансы конструкции для обеих челюстей

Строение протеза зависит от места установки. Например, бюгельный протез на верхнюю челюсть устанавливают при помощи замков и кламмеров (крючки). Первый способ пользуется большей популярностью, т.к. помимо фиксации замки создают качественную опору при жевательной нагрузке. Скрытый механизм крепления у протезов замочного типа обеспечивает высокую эстетику и не мешает приему пищи.

Показаниями к установке протеза на верхний ряд является невозможность проведения имплантации. А также синдром так называемого «плоского нёба» — атрофия альвеолярных отростков.

В отличие от верхнего ряда, бюгельный протез на нижнюю челюсть может крепиться любым из доступных способов. Разница между конструкциями — расположение дуги и фиксирующих элементов. В протезе для верхней челюсти дуга может располагаться спереди или в середине нёба. Есть отличие и по форме дуги: в виде перемычки, кольца или полумесяца.

Замковые крепления — Бюгельный протез на аттачменах

Помимо кламмеров, способностью удерживать зуб и передавать на него жевательное давление способны замковые соединения, или аттачмены. Несмотря на трудности, которые могут возникнуть при использовании аттачменов в конструкции бюгельных протезов, они являются превосходной заменой, а довольно часто являются элементом выбора, учитывая их положительные стороны.

Итак, аттачмены представляют собой небольшие замковые крепления, соединение которых обеспечивается посредством матрицы с одной стороны и соответствующей патрицы с другой. Тут и кроется первое различие аттачменов – они могут быть внутризубными, когда замковые крепления соединяются внутри объема зуба, либо внезубными, когда элементы соединяются вне зуба. Внутризубное соединения более физиологично по отношению к периодонту зуба, так как вывихивающая сила минимально, однако изготовление такой конструкции требует большего объёма препарирования твёрдых тканей зуба, а порой и депульпирование зуба. При необходимости депульпирования по отношению к зубу, а точнее к его пульпе, более физиологично будет замковое соединение внезубное, однако точки приложения сил находится на большем расстоянии от продольной оси зуба, из-за чего вывихивающие силы большие, в сравнении с первым вариантом. Внезубное соединение благоприятно скажется на целостности зуба из-за сохранения контрфорсов, предохраняющих зуб от перелома и внутреннего перераспределения давления, однако вывихивающий момент постепенно неблагоприятно будет сказываться на периодонте опорного зуба.

Другим различием замковых креплений является их подвижность, разные степени которой используются при различной топографии дефектов и состоянии периодонта опорных зубов. К примеру, при дефектах I и II класса по Кеннеди (Двусторонние и односторонние концевые соответственно) или при опасениях прогрессирования деструктивных изменений в периодонте оправдано применение подвижных замковых соединение: ротационных или шарнирных. При включённых дефектах (III и IV классы по Кеннеди) и крепком периодонте опорных зубов применяют неподвижные замковые соединения.

Среди положительных качеств аттачменов важное значение имеет их незаметность, а в следствие этого и эстетичность протезов в полости рта. Замковые крепления позволяют отнести бюгельные протезы к полуфизиологическим из-за того, что часть жевательного давления передаётся на периодонт опорных зубов и делают они это с успехом, на ровне с кламмерами. Помимо этого, замковое крепление как инженерная конструкция более сложная, так как требует препарирования зубов, а порой и значительного. Также они привередливы как к клинической высоте коронок, так и к щёчно-язычным их размерам, отчего применение аттачменов может быть ограничено при стёртости зубов и снижении высоты коронки менее 5-6 мм и во передней группе зубов, где щёчно-язычные размеры меньше, чем таковые у жевательных зубов.

Как сказано выше, применение замковых креплений требует препарирования опорных зубов, и минусом является не только сам факт повреждения твёрдых тканей зуба, но и дальнейшее покрытие их специальными коронками, что является дополнительной затратой для пациента, учитывая, что и коронки должны быть эстетичными, дабы не потерять одно из преимуществ конструкции бюгельного протеза с применением замковых креплений – их внешнего вида.

Советы по уходу

Любая ортопедическая конструкция прослужит дольше, если за ней правильно ухаживать. Общие рекомендации для бюгельного протеза простые:

• Регулярно и тщательно чистить протез зубной щеткой.
• Промывать конструкцию после употребления пищи.
• Периодически снимать и замачивать изделие в специальном растворе. У каждой конструкции своя частота, с которой можно снимать конструкцию, чтобы не повредить ее. Об особенностях ухода пациенту рассказывает врач после установки бюгельного протеза.

Чтобы не повредить поверхность коронок, не рекомендуется использовать отбеливающие пасты и слишком жесткие зубные щетки. Важно также 1-2 раза в год посещать стоматолога для профилактических процедур.

Стоимость

Цена на данный очень популярный вид съемных протезов обладает довольно широким диапазоном. На стоимость конструкций влияют следующие факторы:

• степень сложности предварительного лечения зубов перед протезированием (лечение зубов, удаление, удаление налета);
• изготовление протеза и его установка;
• вид фиксаторов.

Цена в России бюгельных протезов на кламмерах простой конструкции начинается от 15 000 рублей, а стоимость шинирующего или сложного бюгельного протеза берет отсчет от 20 000 рублей.

Цена бюгельных конструкций с микрозамочками обходится на порядок выше кламмерных креплений. Бюгельные зубные протезы с таким креплением обычно обходятся от 50 000 рублей, а односторонние могут стоить от 35 000 рублей. В цену на бюгели обычно включена стоимость коронок, замочков и самого протеза.

В настоящее время бюгельное протезирование относится к одному из лучших, надежных и эстетичных видов восстановления отсутствующих зубов. Часто альтернативой этому виду лечения считают лишь недешевый и не всем доступный метод зубной имплантации. Впрочем, какой вид протезирования предпочесть, решать вам и вашему врачу-ортодонту. Здоровья вам и вашим зубам.

Используемые источники:

• И. Ю. Лебеденко Ортопедическая стоматология, 2012 г.
• «Частичные съемные протезы» (Жулев Е.Н)
• Mitchell, David A.; Mitchell, Laura; Brunton, Paul (2005). Oxford handbook of clinical dentistry

Этапы изготовления

Данный вид протезов довольно трудоемок в изготовлении. Процесс проходит долго, он включает в себя следующие лабораторные этапы:

• Изготовление гипсового слепка. Благодаря этому можно правильно подобрать конструкцию с учетом индивидуальных особенностей.
• Определение прикуса и положения челюстей в трех полостях..
• Произведение замеров нагрузки на опорные зубы..
• Создание чертежа протеза на модели. Это позволяет определить особенности конструирования..
• Обтачивание зубов на модели..
• Создание гипсового прототипа при помощи слепка. .
• Отливка каркаса, его шлифовка и полировка. На этом этапе используется восковая модель и специальный сплав..
• Установка искусственных зубов на восковом валике. Это делается для того, чтобы получить их отпечаток. .
• Подготовка слепка восковой модели, который потом заливается.

Фиксация

Аттачмент – это механическое разборное соединение. Одна из двух его частей фиксируется на зубе, а вторая вставляется в металлический каркас. Замки совершенно незаметны и надежны. Они защелкиваются после того, как протез введен в ротовую полость. На передней поверхности зубов не располагается металлических крючков, как при кламмерных протезах, поэтому замковые крепления бюгельных протезов наиболее эстетичны.

Замки делятся на три типа – шарнирные, ротационные и жесткие. Выбор определенного варианта зависит от расположения дефектов зубного ряда. Протезы легко снять для чистки.