Главная » Гигиена

Лечение и профилактика болезней зубов при исправлении прикуса

Коррекция аномалий окклюзии – это долгий процесс. Он занимает месяцы, а иногда и годы, в течение которых у пациента могут возникать самые разные стоматологические заболевания. Сами брекеты повышают вероятность развития кариеса. Все это привело к тому, что на каждом из этапов ортодонтического лечения применяется целый комплекс мер по предотвращению и устранению проблем полости рта. Особое внимание уделяется подготовке.

Перед тем, как пациенту будет установлена несъемная ортодонтическая конструкция, проводится полная санация полости рта. Эта процедура включает:

  • выявление кариозных полостей, их очищение и пломбирование;
  • удаление разрушенных зубов, которые не подлежат лечению и восстановлению;
  • удаление зубных отложений (налета и камня);
  • устранение воспалительных процессов в мягких тканях ротовой полости.

Подготовительный этап может занять достаточно много времени и потребовать нескольких визитов в клинику. Однако такие финансовые и временные затраты оправданны: таким образом пациент избавить себя от большого числа проблем, которые иначе могут возникнуть в ходе ортодонтической коррекции прикуса.

Стоматологическое лечение и брекеты

Читайте также:  Самое сильное обезболивающее в уколах при удалении зуба

Во время ношения несъемной ортодонтической конструкции можно:

  • лечить кариес и пульпит;
  • менять и устанавливать пломбы;
  • проводить депульпирование зуба, прочищать каналы корня зуба;
  • выполнять хирургические операции в полости рта, если во время врачебных манипуляций не затрагиваются корни зубов и окружающая их костная ткань;
  • удалять зубные отложения ультразвуковым скалером, полировать эмаль в рамках процедуры профессиональной гигиены полости рта;
  • устанавливать коронки на зубы, если при этом не затрагивается корень зуба.

Коронки до и во время проведения ортодонтического лечения устанавливаются временные, так как после перемещения зубов установленная ранее коронка может потребовать замены.

Как развивается кариес при брекетах

Кариозное поражение при брекетах развивается редко. Многие ошибочно считают, что под конструкцией скапливаются остатки еды, размножаются бактерии и происходит постепенное разрушение эмали. Однако это всего лишь один из распространенных мифов о брекетах.

В действительности замки, которые перекрывают часть зубной поверхности, напротив, защищают эмаль от внешних факторов, а не ухудшают ее состояние. Более того, в составе клея, используемого для фиксации конструкции на зубах, присутствуют фтор и кальций, которые выступают в качестве защитного слоя, способствующего восстановлению эмали.

Если кариес после установки брекет-системы и возникает, это следствие недостаточной гигиены ротовой полости или неправильного питания. То есть по тем же причинам, что и у людей без брекетов. Просто ортодонтические конструкции, которые усложняют гигиену, незначительно повышают вероятность возникновения кариеса и других зубных болезней. Если же пациент будет заниматься их профилактикой, то никаких осложнений быть не должно.

О профилактике кариозных поражений в период ортодонтического лечения расскажем позже. Сначала узнаем, можно ли лечить зубы при брекетах? Как проходит такое лечение?

Что нельзя при ортодонтическом лечении?

Ряд стоматологических процедур может нарушить ход ортодонтического лечения, а иногда сделать его просто невозможным. К числу таких процедур можно отнести:

  • Протезирование зубов с установкой титановых имплантатов. Металлические импланты срастаются с костью и в отличие от корней зубов не смещаются в кости под давлением брекет-системы.
  • Установка штифтов. Восстановление корня зуба с использованием штифта повышает надежность фиксации искусственной коронки, но способствует неправильному распределению нагрузки на корень во время ортодонтической коррекции. Это может привести к повреждению или полному разрушению корня зуба.
  • Удаление зубов. До начала коррекции эта манипуляция не вызовет проблем. Другое дело, если зуб разрушился и требует удаления во время ношения брекетов или элайнеров. Это может нарушить план лечения.

Несъемная ортодонтическая конструкция, состоящая из большого числа металлических элементов, может затруднить проведение рентгенологического исследования.

Поставить брекеты на импланты: ситуация не безнадежна

В этом случае правильное решение может принять только высококвалифицированный ортодонт. Выстраивание «живых» зубов в правильный ряд происходит за счет напряжения брекет-системы, создаваемого ортодонтической дугой. При вживлении в кость искусственного корня и установки на нем коронки стоматологи старались органично вписать конструкцию в существующий зубной ряд с аномальным прикусом и задали ей соответствующее аномальное положение. Поэтому тяга дуги может просто вытащить имплант из кости. Но и в этом случае коррекцию прикуса, при определенных обстоятельствах и с оговорками, выполнить можно.

Быстрая запись на прием Бесплатная консультация

Основные подходы к лечению при наличии ортодонтических конструкций

Кариес

Элайнеры и другие съемные системы позволяют проводить любое стоматологическое лечение без ограничений. Конструкция вынимается из полости рта, а затем надевается обратно. С брекетами все сложнее. Лечение кариеса, замена пломбы не требует снятия системы за исключением случаев, когда конструкция затрудняет доступ к пораженной области. Удалить силовую дугу, отклеить один или несколько замочков придется в тех случаях, когда кариозная полость расположена в межзубном промежутке, имеется опухоль, которую необходимо удалить безотлагательно и в некоторых других случаях.

Замочки, которые пришлось отклеить, могут потребовать замены на новые. При отсоединении брекетов от эмали специальный инструмент может деформировать их и сделать непригодными для дальнейшего использования.

С любой стоматологической проблемой в первую очередь необходимо обращаться к своему врачу-ортодонту, так как именно он планирует и контролирует процесс лечения. А уже ортодонт, в свою очередь, направит для проведения лечения к специалисту нужного профиля.

Профессиональная чистка зубов

Процедуру профессиональной гигиены полости рта не просто можно, но и нужно проводить в ходе ортодонтической коррекции каждые 3-6 месяцев. Несъемные конструкции не являются для этого препятствием. А очищение эмали и отдельных элементов системы от остатков пищи и бактериального налета снижает вероятность развития кариеса и воспалительных процессов в деснах. Периодическое выполнение профессиональной чистки значительно облегчает ежедневный уход за полостью рта, избавляет от неприятного запаха, источником которого являются зубные отложения, накапливаемые системой.

Единственное ограничение метода при наличии несъемной конструкции – это применение технологии Эйр Флоу. Поток воды, несущий смесь микропузырьков воздуха и абразивных частичек, снижает надежность фиксации замочков, что повышает вероятность поломки системы.

Когда лучше лечить кариес с брекетами

Один из самых сложных видов кариеса — межзубной. Он развивается между зубами и долго протекает в скрытой форме. Выявить его можно только в ходе рентгенологического или лазерного обследования. Однако сложность патологии заключается не в диагностике, а в лечении.

Межзубной скрытый кариес вынуждает врача препарировать не только больной, но и здоровый зуб, так как специалисту нужно получить доступ к кариозной полости и освободить место для пломбы.

Если скрытый кариес развивается при скученности зубов, лечение может быть отложено до исправления этого дефекта. Сначала ортодонт установит брекеты, а через некоторое время, когда зубы немного изменят свое положение, вылечит кариес. Таким образом, ортодонтическая конструкция может упростить процедуру, если у пациента диагностирован межзубный кариозный процесс при скученности зубов.

Профилактика

Для того, чтобы сохранить здоровье зубов во время ношения ортодонтических конструкций, пациенту придется постоянно прикладывать усилия. Для профилактики стоматологических проблем разработан целый комплекс мер, который включает рекомендации по питанию, гигиеническому уходу, изменению поведенческих привычек.

Питание

Подбор продуктов проводится таким образом, чтобы решить сразу две задачи:

  • облегчить человеку этап привыкания к ношению конструкции;
  • уменьшить количество пищевых остатков, задерживаемых конструкцией и облегчить очищение полости рта.

Твердые продукты при пережевывании могут повредить дугу и способствуют отсоединению замочков. Сразу после установки конструкции орешки, чипсы, твердые сырые овощи будут усиливать дискомфорт и боли, причиной которых является давление системы, непривычное для человека. Под запретом и все липкие продукты, такие как жевательные конфеты и резинка, плавленые сырки. Они приклеиваются к брекетам и стоматологической проволоке, требуют значительных затрат времени на чистку зубов. Керамические и сапфировые замочки, резиновые лигатуры могут изменять цвет, окрашиваясь пигментами из пищи и напитков. Об этом также стоит помнить, стоя перед открытым холодильником.

Гигиенический уход

С непривычки регулярное очищение полости рта занимает очень много времени. Стоматологи настаивают на том, что утром и вечером зубы и конструкцию необходимо чистить особенно тщательно. Также поработать щеткой придется после каждого приема пищи в течение дня. Согласитесь, утомительно. Хороший способ отучить себя от перекусов.

Элайнеры на время еды снимаются. Затем зубы необходимо почистить и установить капу на место. Саму капу можно сполоснуть в теплой воде. В случае значительного загрязнения ее можно почистить зубной щеткой и пастой. Пасту при этом необходимо использовать без абразивных частичек в составе, чтобы поверхность элайнеров не поцарапалась и не потеряла характерный влажный блеск и прозрачность.

Сложность ежедневной чистки при ношении брекетов заключается в том, что остатки пищи необходимо удалить с труднодоступных мест: межзубных промежутков, мест прикрепления замочков к эмали, промежутков между поверхностью зубов и силовой дугой. Если ограничиться одной лишь зубной щеткой, очень быстро можно «заработать» кровоточивость десен, воспаление мягких тканей полости рта, кариес.

Для очищения несъемных ортодонтических конструкций необходимо будет использовать:

  • Специальная зубная щетка. Для брекетов используется щетка с мягкой щетиной, которая не нарушает сцепления замочков с эмалью. Небольшая головка щетки позволяет добраться до самого конца зубного ряда.
  • Специальная паста для ортодонтических конструкций. Состав такой пасты позволяет более эффективно очищать металлические элементы конструкции и одновременно укреплять эмаль живых зубов.
  • Флос (зубная нить). Для брекетов производятся специальные нити, но можно использовать и обычные. Они используются для очищения межзубных промежутков.
  • Небольшие щеточки (ершики). Они необходимы для того, чтобы удалить налет и пищевые остатки в промежутках между зубами и дугой, тщательно пройтись по границам замочка и эмали.
  • Ирригатор. Это прибор для домашнего использования, который помимо тщательного очищения обеспеивает мягкий массаж десен, улучшает кровообращение в тканях полости рта и решает целый ряд других задач, стоящих перед пациентом ортодонта.

Как сохранить состояние протезов

Искусственные коронки требуют отдельного ухода. В таком случае придется учитывать как их, так и те, что касаются брекетов. Чтобы во время исправления прикуса своими же руками не навредить конструкции и протезу, важно знать некоторые моменты.

Для сохранения состояния коронок следует учитывать такие моменты:

  • пластиковые элементы могут впитывать пищевые красители, что скажется на внешнем виде;
  • твердые продукты могут повредить их, потому следует избегать сухариков, орехов, жесткого мяса;
  • вязкие сладости также могут повредить как ортодонтическую конструкцию, так и элементы протеза, а также привести к потере пломбы;
  • продукты высокой температуры могут стать фактором деформации брекетов и болезненности зубов под коронками.

Перед началом лечения стоматолог определит индивидуально, можно ли ставить брекеты на нарощенные зубы, протезы и пломбы исходя из состояния конкретной конструкции. Учитывается также общий гигиенический индекс ротовой полости. Возможно, перед установкой придется пройти длительную подготовку.

Подробнее об ирригаторе

Ирригатор — это небольшой прибор, представляющий собой емкость с водой и насадку, которая подает тонкую упругую направленную струю жидкости. Этой струей можно очищать зубы и межзубные промежутки, мягко массировать десны. В отличие от щетки и ершиков струя проникает в самые труднодоступные места и обеспечивает более качественное удаление бактериального налета. Следствием этого является сохранение первоначального внешнего вида конструкции и эмали зубов, отсутствие неприятного запаха.

Зубы мудрости перед установкой брекетов: удалять или оставить?

Ответ на этот вопрос даст ортодонт после оценки степени развития патологии и особенностей зубочелюстной системы конкретного пациента. Подлежат удалению непрорезавшиеся или прорезавшиеся неполностью «восьмерки», лежащие в челюстной кости горизонтально или под углом. Они нарушают функционал соседних зубов и опорно–удерживающего аппарата. Удаление может быть рекомендовано и при недостатке места в челюстной кости для перемещения зубов под действием ортодонтической дуги в правильном направлении.

Профессиональная чистка зубов

Устанавливая брекеты, необходимо учитывать необходимость проводить чистку зубов у стоматолога раз в несколько месяцев. Даже самый тщательный гигиенический уход не может обеспечить отсутствие зубных отложений при наличии в ротовой полости брекетов. Соответственно, в обязательном порядке нужно запланировать расходы на эту процедуру. Отложения и остатки пищи с зубов и несъемной конструкции удаляются с помощью ультразвука. Затем проводится полировка эмали и глубокое фторирование.

Как видите, профилактика и лечение стоматологических заболеваний во время ортодонтической коррекции – это проблема, которой необходимо уделять внимание как врачу-ортодонту, так и его пациенту. Совместными усилиями можно получить идеальную улыбку без кариеса, пломб и поражения десен.

Как выполняют санацию ротовой полости?

Чтобы зубы после снятия брекетов остались здоровыми, следует выявить все имеющиеся очаги кариеса, удалить пораженные зубные ткани и восстановить целостность коронок пломбированием. При ношении системы возможности дантиста будут ограничены, а качественное лечение зубов — затруднено или даже невозможно.

  • Обязательно выявляются и пролечиваются скрытые кариозные полости, располагающиеся в местах контакта соседних зубов (они заметны на рентгеновских снимках).
  • С помощью панорамного снимка проверяется качество пломбирования корневых каналов. Если зуб по–прежнему является очагом хронической инфекции, выполняются распломбировка каналов и их лечение.
  • При необходимости старые пломбы на зубах заменяют новыми, способными обеспечить качественную фиксацию брекетов. Сильно разрушенные зубки восстанавливают культевыми вкладками и сверху накрывают искусственными коронками — металлокерамическими или безметалловыми.
  • Брекеты на зубы в Москве не ставят при острой стадии пародонтита. Очаг воспаления в тканях пародонта должен быть ликвидирован, чтобы заболевание перешло в стадию ремиссии.
Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Вам также может быть интересно
Стоматит курильщика
Плюсы и минусы аппарата Форсус
детский стоматолог спб
Жёлтые зубы у ребенка
Болит десна после удаления зуба
Фото начального кариеса эмали.
инъекция обезболивающего при лечении зуба
Правильное питание при беременности
исправление неправильного прикуса
Для любых предложений по сайту: [email protected]