Цельнокерамические зубные коронки: показания, преимущества, технология протезирования

Для протезирования и реставрации зубов в современной стоматологии могут применяться различные материалы, и одним из их самых востребованных видов является керамика или стоматологический фарфор. Данный вид материала высоко ценится профессионалами за повышенные показатели прочности и эстетичности и возможности создавать из него различные виды ортопедических конструкций. Керамика может быть с успехом задействована для производства виниров, вкладок, зубных мостов, цельнокерамических зубных коронок.

О том, что такое цельнокерамическая коронка на зубы подробно будем говорить в следующих разделах статьи. Прочитав материал, вы познакомитесь с устройством цельнокерамической коронки, ее особенностями, показаниям к протезированию данным видом конструкций.

Цельнокерамическая зубная коронка: особенности

Цельнокерамические зубные коронки также называют безметалловыми, потому что при изготовлении данного вида протезов не применяются металлы и их сплавы. По этой причине установка цельнометаллической коронки на зубы показана в первую очередь людям, имеющим индивидуальную аллергическую реакцию на разные виды металлов.

До недавнего времени цельнокерамические коронки применялись исключительно в процессе реставрации передних зубов. Это объяснялось недостаточной прочностью стоматологического фарфора, который использовался ранее в процедуре протезирования. Но благодаря появлению в стоматологии инновационных технологий стало возможным применить цельнокерамические коронки для восстановления любого утраченного зуба в ротовой полости: современная керамика отличается повышенной прочностью и надежностью. Более того, из керамики производят сверхпрочные протезы съемного и мостовидного типа.

Цена цельнокерамической коронки будет выше расценок на другие виды конструкций, но при этом она вполне оправдывается ее превосходными эксплуатационными характеристиками.

Чем отличаются друг от друга разные керамические коронки?

Одна из первых статей для пациентов, появившихся когда-то у меня на блоге, была посвящена разным видам коронок, которые используются при протезировании зубов. Сегодня я сделаю небольшое дополнение, посвященное разным видам наиболее эстетичного протезирования — безметалловым коронкам. Какие они бывают? И чем отличаются? Давайте посмотрим.

На сегодняшний день стоматологами в протезировании используется 3 вида конструкций без металла: коронки из цельной керамики, коронки каркасные без облицовки керамикой и, наконец, коронки каркасные с керамической облицовкой.

Коронки из цельной керамики.

Иногда еще можно услышать их название на профессиональном сленге «рефрактор» или «коронки/виниры на рефракторе».

По этой технологии изготавливаются коронки и виниры из цельной керамики. Они очень тонкие и позволяют добиваться наилучших результатов с точки зрения эстетики. Такие конструкции можно делать на зубы даже без их обточки или с самой минимальной (0.2-0.4 мм). Это лучше всего подходит для хорошо сохранившихся передних зубов и наиболее частые показания — эстетические, т.е. коррекция формы и цвета не совсем идеального натурального зуба без серьезных разрушений.

Возникает закономерное сомнение насчет прочности таких невесомых конструкций.

Все верно, они очень тонкие и хрупкие, но… ровно до того момента, пока не приклеены к зубу. Как только врач успешно и правильно склеил такую коронку или винир с зубом, они образуют монолит, который довольно сложно разрушить. Хотя теоретически сколы самой керамики все же возможны. Но каких-то особых ограничений в использовании по прямому назначению нет — все, что можно кусать собственными зубами, можно кусать и такими коронками. Открывание бутылок, перегрызание проволоки, лузгание семечек и подобное насилие над зубами сюда не относится. Желательно избегать этих занятий, даже если у вас все зубы роднее не придумаешь.

По своей стоимости обычно это самый дорогой вид протезирования, т.к. весьма непрост в реализации на всех этапах. Он требует от врача и зубного техника ювелирного владения специальностью, повышенной аккуратности, работы с увеличением и бОльшего количества рабочего времени.

Каркасные коронки без облицовки керамикой.

Эти коронки изготавливаются из диоксида циркония или дисиликата лития (материала, более известного под брендом e.max). Эти материалы в чистом виде обладают высокой прочностью, но сниженными эстетическими характеристиками. Это делает идеальным применение данных конструкций для протезирования боковых зубов. Здесь зачастую не так важна безупречная эстетика, сколько важна износоустойчивость материала. Ведь именно на боковые зубы выпадает максимальная жевательная нагрузка. Дополнительным преимуществом необлицованных керамикой коронок является то, что на них фактически невозможны сколы. Т.к. сам каркасный материал отломить довольно сложно, а куда более хрупкая керамическая облицовка отсутствует.

Что касается эстетики, то на боковых зубах вполне можно смириться с монохромностью, отсутствием полупрозрачности и прочих эстетических «заморочек», которые максимально приближают внешний вид искусственной коронки к натуральному зубу. Чаще всего конструкции из цельного диоксида циркония или цельного e.max похожи на пластмассовые коронки — в первую очередь из-за непрозрачности и монохромности.

При этом, надо сказать, что материалы эволюционируют чуть не каждый день. Уже сегодня в нашей практике появился полупрозрачный диоксид циркония, коронки из которого выглядят почти как «живые». А при должных навыках зубного техника можно только за счет поверхностного окрашивания цельных конструкций придать им вполне эстетичный вид, и вы не сразу поймете, где искусственный зуб, а где натуральный.

Что касается стоимости, то производство таких конструкций в зуботехнической лаборатории имеет упрощенный рабочий цикл, задействует меньше ручного труда, соответственно, это делает их менее дорогими.

Каркасные коронки с керамической облицовкой.

Это универсальный вид безметаллового протезирования. Такие конструкции состоят из каркаса-колпачка (диоксид циркония или e.max), на который сверху в несколько слоев наносится керамика. В итоге получается конструкция, которая соединяет в себе свойства двух вышеприведенных групп. Подходит как для боковых, так и для передних зубов. Обычно используется в тех случаях, когда зубы уже имеют довольно значительную потерю твердых тканей.

По своей стоимости такие конструкции обычно занимают среднее положение между двумя предыдущими группами.

Вкратце, вот так выглядят современные виды зубного протезирования. Надеюсь, теперь это поможет вам сориентироваться при принятии решений.

Показания к применению цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Протезирование цельнокерамическими коронками имеет определенный ряд показаний:

1. Безметалловые конструкции используются для реставрации одной или нескольких зубных единиц, расположенных рядом с друг другом или же на некотором отдалении.

2. Устранение эстетических дефектов в области передних зубов в рядах.

3. Применение цельнометаллических зубных коронок целесообразно при наличии у пациента некоторых патологий естественного эмалевого покрытия: повышенной истираемости, аномалий развития, значительных повреждений поверхности.

Цельнокерамические коронки будут оптимальным вариантом в случае выявления у пациента аллергии на металлы и их сплавы. Подробную консультацию по показаниям и противопоказаниям к протезированию цельнокерамическими коронками, вы можете получить у специалистов нашей клиники «Вэнстом» в Москве! Протезирование цельнокерамическими коронками: технологии

Современные цельнокерамические коронки обладают оптимальными функциональными характеристиками: они прочны, надежны в эксплуатации, имеют показатели прозрачности идентичные естественным зубам. Внешне отличить цельнокерамическую коронку от натурального зуба практически невозможно.

На текущий момент времени в стоматологии существует две основных технологии производства цельнокерамических коронок: ручной и компьютеризированный. Рассмотрим обстоятельно нюансы каждой методы производства зубных протезов из керамики.

Цельнокерамические коронки

от 19700 руб. Подробнее о ценах

Работаем с 1994 года

мы одни из первых, кто открыл частную стоматологию в Москве

Лучшие материалы

только новое и современное оборудование для лечения зубов

Бесплатная

консультация врача-стоматолога

Варианты оплаты

• наличные
• пластиковые карты
• безналичный расчёт

Опыт врачей

• с большим стажем
• дипломированы
• участники конференций

Прием ведут

Корчагина Мария Андреевна
Врач стоматолог-ортопед

Лосева Виктория Евгеньевна

Врач стоматолог-ортопед

Яровиков Геннадий Андреевич

Врач стоматолог-ортопед

Ручная технология производства цельнокерамических коронок

Процесс производства цельнокерамической коронки при использовании данного метода будет разбиваться на несколько стадий:

• Осмотр пациента и снятие слепков с зубов;
• Изготовление гипсовой модели конструкции, которое осуществляется техником в специализированной лаборатории;
• Моделирование будущей цельнокерамической зубной коронки;
• Изготовление каркаса и его облицовка;
• Покрытие готовой конструкции слоем стоматологического фарфора и шлифование его поверхности до идеальной гладкости.

Важно заметить, что финишный слой на цельнокерамической коронке может создаваться не только послойным нанесением, но и окрашиванием. Окрашенные протезы целесообразно применять для реставрации жевательных зубов, поскольку в данном случае принципиальными характеристиками конструкции будут прочность и долговечность. А вот в восстановлении зубных единиц передних рядов лучше использовать цельнокерамические коронки с финишем, созданным послойно – они безупречны в отношении эстетики, которая так важна для зоны улыбки.

Что лучше – керамические или металлокерамические коронки?

• В отличие от металлокерамики, безметалловые коронки не имеют каркаса из металла, благодаря чему они превосходно имитируют структуру, цвет и прозрачность натуральных зубных тканей. Поэтому с их помощью можно не только решить такие функциональные проблемы, как восстановление разрушенного зуба, но и сделать это максимально красиво и естественно.

• Кроме того, коронки из керамики тоньше, чем металлокерамические коронки, поэтому требуют минимальной обточки зуба, очень крепко и плотно держатся на нем за счет особого фиксирующего цемента, предотвращая тем самым проникновение бактерий под коронку.

• Десна вокруг них никогда не воспаляется, так как коронки очень точно припасованы к зубам, и в них нет металлического каркаса, способного давать окисление.

Компьютерная технология изготовления цельнокерамических коронок

Данная технология создания цельнокерамических зубных коронок – самая современная, в ней задействуется специализированное оборудование CAD/CAM, при помощи которого специалист может получить сверхточное 3D изображение челюстей пациента. Это дает возможность создать цельнокерамический протез с оптимальными эксплуатационными характеристиками. По компьютерной модели в дальнейшем будет изготовлена цельнокерамическая зубная коронка. Процесс ее производства состоит из нижеперечисленных этапов:

• Используя сканер, специалист получает компьютерную модель челюсти пациента, что ускоряет процесс протезирования в целом. При использовании виртуальной модели нет необходимости тратить время на изготовление гипсового слепка;
• Далее, также на компьютере, моделируется будущая цельнокерамическая коронка;
• Готовую модель коронки переносят на особый станок, на котором вытачивается протез.

Завершается процесс установкой цельнокерамической зубной коронки в ротовую полость пациента. На этом этапе также может быть произведена финишная дошлифовка протеза для получения максимальной эстетики цельнокерамической коронки.

В отечественной эстетической стоматологии популярны следующие технологии компьютерного создания цельнокерамических коронок: Катана, ZirconZahn, Cerec, Органикал. Отдельно стоит сказать и о растущем спросе на протезирование цельнокерамическими коронками emax. Конструкции, произведенные по данной технологии, отличаются высокой прочностью, эстетичностью, высокими показателями биосовместимости с естественными тканями человеческого тела. Они не требуют сложного специфичного ухода и дают превосходный результат в протезировании, на 100% решая проблему утраченных зубных единиц.

Подробности по услуге протезирования цельнокерамическими коронками emax можно узнать, записавшись на прием к специалисту нашей клиники «Вэнстом» в Москве!

Этапы и особенности протезирования

Протезирование имеет множество особенностей и сложностей, из-за чего должно проводиться квалифицированным стоматологом-ортопедом. Перед изготовлением и установкой коронок врач проведет диагностику ротовой полости. Он внимательно осмотрит рот на предмет пародонтита, воспалительных процессов, пародонтоза или кариеса. Только после диагностики стоматолог сделает вывод, можно ли проводить цельнокерамическое протезирование.

Установка керамических протезов проводится в несколько этапов:

• Профессиональная чистка ротовой полости (она снижает риск возникновения осложнений и улучшает качество лечения).
• Устранение кариеса.
• Депульпация зуба (по необходимости).
• Снятие с опорных зубов слоя эмали.
• Снятие оттиска.

Слой эмали снимается такой толщины, которой будет коронка.

Снятый слепок отправляют в лабораторию для изготовления цельнокерамических ортопедических конструкций. Срок, за который будет готов протез, зависит от технологии производства.

Пока изготавливается протез, стоматолог поставит временные коронки, которые защитят зубы от повреждений и помогут сохранить эстетичный вид.

Ортопедические конструкции из керамики изготавливают по технологии CAD/CAM (компьютерное моделирование) или же ручным способом. Первый вариант дороже, но в итоге получаются максимально анатомические и качественные коронки, которые невозможно отличить от настоящих зубов.

После изготовление ортопедической конструкции клиента приглашают на примерку. Если он не чувствует дискомфорта или болевых ощущений, то протез крепят на зубы с помощью адгезивного состава.

Керамические ортопедические конструкции требуют тщательного специального ухода. Чистить зубы нужно 2 раза в день обычной щеткой с мягкой щетиной или ирригатором. Для чистки подойдет зубная паста с минимальным количеством абразивов. После каждого приема пищи необходимо полоскать рот лекарственным средством или водой. Помимо этого, нужно минимум 2 раза в год посещать стоматолога для профилактического осмотра и лечения (по необходимости).

Преимущества использования цельнокерамических зубных коронок в протезировании

Цельнокерамические зубные коронки на фоне аналогов из других материалов выгодно отличаются набором следующих преимуществ:

1. Высокой эстетикой. Использование цельнокерамических зубных коронок позволяет получить максимально эстетичный внешний вид восстановленных зубных единиц. Керамика обладает оптимальными показателями прозрачности, что делает ее внешне неотличимой от естественной зубной эмали.

2. Установка цельнокерамических коронок не способна спровоцировать никаких негативных и опасных последствий для здоровья человека. Более того, при использовании данного вида протезов травмирование зуба будет минимальным, так как его установка не требует существенного обтачивания здоровой единицы.

Цельнокерамические коронки удобны в эксплуатации: они обладают малым весом, не натирают мягких тканей ротовой полости, не создают чрезмерной нагрузки на естественные зубные единицы. К преимуществам цельнометаллических конструкций однозначно стоит отнести и их солидную долговечность – коронка может прослужить без утраты эстетичности и функциональности более десяти лет. Не требует цельнокерамическая коронка и сложного ухода, однако он обязательно должен быть регулярным, поскольку от этого зависит срок службы протеза и сохранения им всех полезных качеств.

Хотите узнать больше о цельнокерамических коронках и получить качественные услуги протезирования по демократичным ценам! Приходите в нашу стоматологию в Москве – «Вэнстом»!

Противопоказания

Противопоказания такие же, как и для обычных виниров:

• болезни зубов и десен (кариес, пульпит или периодонтит);
• значительные дефекты прикуса;
• бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами во сне;
• подвижность зубов;
• значительное разрушение коронковой части зуба.

Цельнокерамические коронки: цена

— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической (Empress)	18000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на имплант (Empress)	20000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки керамической на оксиде церкония (CEREC)	20000 руб.
— Восстановление зубного ряда с использованием 1 единицы коронки на имплант (CEREC)	24500 руб.
— Фиксация коронки стеклоиномерным цементом, композитом	600 руб.
— Снятие слепка однослойного и отливка модели неразборной	300 руб.
— Снятие слепка двухслойного и отливка модели разборной	800 руб.

Посмотреть прайс лист

Отзывы

Ирина, 56 лет, г. Москва: Установила керамические виниры на 4 верхних передних зуба. Вид «до и после» отличается разительно: моя улыбка выглядит белоснежной, мне стало проще общаться с людьми, нет необходимости прикрывать рот рукой во время разговора. Несмотря на то что стоматолог предупреждал меня о хрупкости фарфоровых изделий, за 3 года я не столкнулась ни с одной проблемой – никакие красящие напитки и «цветная» еда их не «берут», ем я тоже все, что захочу, сколов и повреждений на винирах нет. Единственное, что может стать камнем преткновения в случае с керамическими изделиями, их высокая цена.

Игорь, 60 лет, г. Санкт-Петербург: Поставил керамику на передние зубы. Стоят дорого, но выглядят очень естественно. Ем все, что захочу, улыбаюсь. Более того, мне сказали, что если чай или кофе покрасят мои коронки, их можно будет отбелить в стоматологическом кабинете.

Сергей, 56 лет, г. Уфа: Когда встал вопрос о протезировании, я все же предпочел металлокерамику – дешевле и, на мой взгляд, прочнее. Не внушает мне доверия этот фарфор – слишком уж декоративный и стоит дорого.

Как правило, зубные коронки из керамических материалов служат от 5 от 10 лет (срок службы зависит от того, насколько тщательно тот или иной пациент ухаживает за протезами). То, сколько будет стоить коронка, зависит от материала, размера, объема протезирования и того, какой стоматолог и в какой клинике будет ее устанавливать.

Как видим, керамика потихоньку начинает «вытеснять» металлическое и металлокерамическое протезирование. Этот материал обладает высокой легкостью, значительной прочностью, не красится и не деформируется, гипоаллергенен и при правильной эксплуатации может долго «носиться». Даже высокая стоимость таких конструкций не «отпугивает» пациентов, ведь белозубая улыбка – лучшее украшение лица любого человека.

Каков срок службы коронки из керамики?

Металлокерамические коронки фиксируются при помощи стоматологического цемента, который разрушается примерно через 5 — 7 лет. Однако керамические протезы крепятся на особо прочный адгезивный материал, благодаря чему срок и службы увеличивается до 10 лет.

Что же касается прочности, то керамические коронки спокойно выдерживают нужную жевательную нагрузку. Если на керамической коронке по каким-то причинам произошел скол, ее можно легко отреставрировать. Так как безметалловая конструкция не имеет каркаса, практически любые незначительные повреждения на ней будут незаметны. Если происходит более или менее серьезное повреждение, цельнокерамическую коронку можно просто заполировать.

Фото до и после установки керамических коронок в НИЦ. Работы Карнеева А.Н