Скуловые импланты NobelZygoma (Зигома) в Москве

Особенность скуловой имплантации – в использовании очень длинных моделей имплантов, которые надежно фиксируются в глубокой скуловой кости верхней челюсти. Благодаря их применению удается избежать наращивания костной ткани, точнее – синус-лифтинга. Если нет никаких противопоказаний, то уже в день операции или через несколько дней после нее имплант нагружается протезом.

Показания

отсутствие жевательных зубов (концевой дефект) верхней челюсти,
полная или почти полная адентия верхней челюсти,
проблемы с челюстной костью после аварий, травм, серьезных онкологических заболеваний,
экстремальная атрофия кости боковых отделов из-за длительного отсутствия зубов,
наличие воспалительных процессов: пародонтоз, пародонтит, остеопороз,
невозможность проведения синус-лифтинга,
пожилой возраст пациента,
необходимость быстрого восстановления эстетики и функциональности зубного ряда.

Ключевые особенности

используются удлиненные модели имплантов, которые крепятся в скуловой кости,
скуловые импланты устанавливаются под наклоном,
одновременно устанавливается еще от 2-х до 10 имплантов на ряд для поддержки полного протеза,
моментальная нагрузка протезом,
кость не наращивается,
имплантация возможна одновременно с удалением зубов,
применяется трехмерное моделирование процесса лечения.

Противопоказанием к скуловой имплантации является наличие воспаления в носовых или гайморовых пазухах, например, после сложного удаления зуба, вирусных или бактериальных инфекций, вследствие различных ЛОР-патологий. Это ограничение объясняется тем, что скуловые имплантаты после установки будут граничить с оболочкой пазух, поэтому воспалительный процесс может распространиться на другие ткани, что приведет к отторжению конструкций.

Татиана, 52 года

«Теперь я могу полноценно жить, как здоровый человек! Я очень долго искала клинику, но везде мне предлагали только имплантацию со съемным протезом, но это слишком долго. Скуловая имплантация решила все мои проблемы – я получила красивую улыбку сразу и зубы, которые можно полноценно использовать. Спасибо моим врачам!»

решение даже СЛОЖНЫХ ситуаций
БЕЗ костной пластики
красивый и функциональный протез СРАЗУ
вы станете красивыми, забудете о боли и дискомфорте
начните улыбаться и РАДОВАТЬСЯ жизни

смотреть видео с пациентом

Поэтому на этапе подготовке к имплантации после проведения компьютерной томографии челюсти и пазух носа обязательно назначается лечение воспалительных процессов. Только после полной реабилитации можно возвращаться к вопросу о лечении.

All-on-4 – запатентованная разработка фирмы Nobel Biocare. Это 1-я в мире компания, которая создала дентальные импланты и бренд №1 на мировом рынке. Клиника Smile-at-Once – это клинический центр при головном офисе Nobel в Москве (находимся в шаговой доступности, имея доступ ко всему арсеналу). Имплантологи и челюстно-лицевые хирурги прошли многократное практическое обучение и имеют действующие сертификаты. Мы используем только оригинальную продукцию Nobel Biocare, как сами импланты, так и все их комплектующие. 3D планирование операций осуществляется в ПО Nobel Clinician.

Все паспорта и штрих коды предоставляются в индивидуальных сервисных книжках. Вы застрахованы и можете быть уверены, что в любой стране, где работают с продукцией Nobel, вы можете обратиться и получить помощь.

ОПАСАЙТЕСЬ ПОДДЕЛОК All-on-4® НА ДРУГИХ СИСТЕМАХ ИМПЛАНТОВ!

Учимся у лучших и первых!

Специалисты Smile-at-Once получают информацию только из первых уст. Мы являемся официальным партнером компании Nobel Biocare, активно применяя продукцию данного бренда для реабилитации наших пациентов, поэтому стараемся учиться непосредственно у разработчиков как самого бренда, так и всех протоколов имплантации с немедленной нагрузкой, в частности – all-on-4.
Наши врачи уже прошли обучение у доктора Пауло Мало в Португалии, который является непосредственным разработчиком концепции all-on-4. Эксклюзивный семинар для специалистов Smile-at-Once на базе нашей клиники провел также доктор Энрико Альярди, который является не только практикующим имплантологом, но также руководителем отделения хирургической стоматологии в госпитале Сан Раффаэле (Милан), преподавателем в университете Вита Салюте (Милан). Также он является соразработчиком протокола «все на четырех».

Кроме того, наши специалисты регулярно проходят обучение у ведущих экспертов компании. Так, в конце 2022 года ведущие эксперты Nobel Biocare в России – хирург-имплантолог Георгий Азарин и стоматолог-ортопед Роман Розов – провели эксклюзивный практический курс обучения для команды врачей Smile-at-Once. Максимум практики, разбор клинических случаев и деталей применения таких протоколов, как all-on-4, Trefoil и скуловая имплантация NobelZygoma.

Клиника Smile-at-Once является единственным специализированным центром, где применяются все технологии комплексной имплантации по протоколам немедленной нагрузки в России. Именно поэтому мы взаимодействуем и учимся у лучших – у непосредственных экспертов-разработчиков, чтобы оказывать лечение на самом высоком уровне и быть в курсе самых последних разработок и нюансов.

Подробнее

Что такое скуловая имплантация

Скуловая кость (на латинском – zygomaticum, что созвучно с используемыми моделями имплантов) соединяется с лобной и височной. Она очень прочная и практически не подвергается воспалительным процессам, благодаря чему ее удается использовать для высочайшей фиксации имплантов при ярко выраженной или даже экстремальной атрофии верхнечелюстной кости, а также при наличии остеомиелита.

Для данного протокола используются удлиненные модели имплантов – их длина может достигать 6 см. Они устанавливаются под наклоном, в обход носовых пазух и большей частью поверхности крепятся именно в скуловой кости. Наклонная фиксация также исключает риск травмирования главного лицевого нерва, который проходит в непосредственной близости. Его повреждение чревато развитием пареза или паралича части лица.

Для выравнивания положения имплантов при расхождении осей (т.е. при наклонной установке) используются угловые мульти-юнит абатменты с возможностью винтовой фиксации протеза. Однако в ряде ситуаций возможно применение имплантов с наклонной платформой (скошенным краем) – в такой ситуации используются стандартные прямые абатменты, но также с возможностью винтового типа крепления.

Скуловая имплантация относится к группе протоколов немедленной нагрузки – несъемный зубной протез на индивидуальном металлическом каркасе фиксируется либо в день операции, либо через 2-3 дня (по показаниям). Постепенно увеличивая нагрузку на новый зуб пациент уже через несколько недель сможет полноценно питаться без ограничений.

Мнение эксперта
Беспалов Роман Дмитриевич Челюстно-лицевой хирург, имплантолог Стаж работы 25+

«Самый приятный момент для пациентов – это то, что в 99% случаев не только возможно, но и рекомендовано компаниями-производителями (и мой собственный опыт это подтверждает) интраоперационное, то есть непосредственное протезирование. После установки имплантов есть острая необходимость зафиксировать протез. Как ни парадоксально это звучит, но это является страховкой самих имплантов от неприживаемости, поскольку протез является шинирующим и удерживает импланты от движения при нагрузке. Во многом именно за счет полноценного и правильного протезирования приживаемость составляет порядка 98%».

Возможные осложнения

Имплантация с Zygoma и аналогами ー очень сложная методика. Требует ювелирного мастерства и осторожности при ее проведении. Врачебной ошибкой может быть задетый лицевой нерв, который в наихудшем варианте вызывает паралич. Глазница находится не так далеко от гайморовой пазухи, а длина скуловой Зигомы и непрофессионализм врача рискуют стать причиной потери зрения. Самым частым осложнением выступает синусит, переходящий в хроническую форму, воспаление, вызванное манипуляцией с имплантом.

При крыловидном позиционировании штифта такие риски отсутствуют. Рядом нет важных органов и длина птеригоида короче, что делает его вживление атравматичным. Поэтому, если стоит выбор между зигомой и птеригоидным имплантом, лучше обезопасить свое здоровье, нервы и поставить птеригоидные.

При крыловидном позиционировании штифта риски снижаются в разы. Рядом нет важных органов и длина птеригоида безопасна с этой точки зрения.

Комплексы, в которых используются скуловые импланты

Скуловая имплантация применяется для восстановления как части жевательных, так и всех зубов в ряду. В том числе в случае, если сохранились живые зубы, но они находятся в крайне неудовлетворительном состоянии и требуют удаления (манипуляции проводятся одновременно).

Однако скуловая имплантация не является самостоятельным методом – удлиненные модели имплантов используются в одном из следующих комплексов для протезирования зубов:

Zygoma segment: в данном случае применяется всего 2 имплантата. Но возможно два варианта: в первом случае используется один скуловой имплантат и один классический, который фиксируется вертикально. Вторая ситуация – это установка двух скуловых имплантатов. В обоих случаях мостовидный протез фиксируется сразу, максимум – в течение 72 часов,
all-on-4: используется всего 4 импланта. Скуловых может быть два или четыре – зависит от исходной ситуации, объема челюстной кости и положения гайморовых пазух. В отличие от классического протокола all-on-4, применение скуловых имплантов заметно расширяет возможности лечения. За счет того, что конструкции расположены у основания челюстной кости и фиксируются они более надежно, данный подход возможен даже при ярко выраженной атрофии боковых отделов. Стоит отметить, что протезирование «все на четырех» возможно исключительно на имплантах бренда Nobel, поскольку только в их линейке есть скуловые имплантаты, которые можно использовать в рамках данного протокола,
all-on-6: используется 6 дентальных имплантов, два, четыре или даже шесть из которых – скуловые. Данный метод применяется опять же при ярко выраженной атрофии дистальных отделов, а также при наличии достаточного объема кости в области фронтальных зубов – для установки 2 классических имплантатов. За счет увеличения количества имплантов протез фиксируется надежнее, поэтому в долгосрочной перспективе прослужит дольше,
basal complex: применяется именно при атрофии костной ткани высокой степени. Используется от 8 до 12 шт. имплантов, которые крепятся в глубоких отделах костной ткани. Из них может быть до 4 шт. скуловых моделей. Несъемный протез фиксируется в срок до 3-х дней.

Какие импланты применяют

Особенность имплантов для скуловой имплантации — длина. Она должна быть достаточной, чтобы располагаться по скуле или по крыловидному отростку и выходить в альвеолярном гребне.

Создание зигом компанией Nobel Biocare положило начало выпуску схожих моделей других производителей. Длина всех изделий в 2-3 раза больше традиционных имплантатов и достигает до 60 мм, у Zygoma — 52,5 мм. Край штифта может быть прямой или скошенный. Импланты бывают односоставные, не требующие абатмента и двусоставные, для которых он нужен. Установка скуловых имплантов требует огромного профессионализма. Врач должен быть не просто имплантологом, но и специалистом лицевой хирургии.

Альтернативой зигом являются птеригоиды.

Преимущества и особенности технологии

Преимущество	Каким образом достигается
Сокращенные сроки лечения	Длительность лечения – от одного максимум до 7 дней (от момента проведения операции до установки протеза). За одно посещение можно восстановить целый ряд зубов
Высокая эстетика протеза	Протез имеет металлический базис, который скрыт под акриловым основанием (искусственной десной). Коронки выполняются из металлопластмассы или керамокомпозита. Такой протез одновременно легкий, что позволяет не перегружать установленные импланты, достаточно эстетичный и функциональный
Полное внешнее преображение	За счет моментального протезирования пациент вновь начинает улыбаться – разглаживаются морщинки, повышается настроение. Имплантация и полное восстановление зубов позволяет добиться эффекта омоложения
Не требуется синус-лифтинг	Боковые импланты фиксируются под углом и используют для крепления скуловую кость. Поэтому наращивание челюстной костной ткани не требуется, даже если наблюдается экстремальная атрофия боковых отделов
Минимум противопоказаний к лечению	Скуловая имплантация возможна при атрофии боковых отделов костной ткани верхней челюсти, а также при наличии пародонтита, пародонтоза и остеомиелита. Это объясняется тем, что импланты крепятся в скуловой кости, которая почти не подвергается резорбции и воспалению
Высокая степень фиксации имплантов	Использование скуловой кости исключает риск расшатывания или выпадения имплантов даже при условии немедленной нагрузки. Конструкции имеют высочайшую первичную стабилизацию в кости – от 60 до 100 ньютонов
Долгий срок службы и минимальный риск отторжения имплантов	Достигается за счет отсутствия воспалительных процессов в скуловой кости, поскольку она более стерильна. Согласно клиническим исследованиям компании Nobel1, показатель приживаемости скуловых имплантов – 95,2% в 10-летней перспективе, однако исходя из собственной практики, можем утверждать, что приживаемость скуловых имплантатов при соблюдении технологии – не ниже 98%
Широкие возможности протезирования	После полного срастания имплантов с костной тканью (в среднем через полгода-год), первый адаптационный протез можно заменить на любую эстетичную конструкцию – из металлокерамики или циркония

Этапы лечения

Диагностика и сбор анамнеза. На основании результатов анализов выявляются противопоказания и возможность операции;
Планирование имплантации: место установки имплантатов, выбор формы, необходимого количества штифтов;
Санация ротовой полости, лечебная и терапевтическая;
Имплантация. Анестезия. Установка скуловых имплантов под углом в скулу или птеригоидов в крыловидный отросток;
Протезирование временной конструкцией.

После операции пациент приходит на контрольные осмотры и снимки. По завершению остеоинтеграции временный протез заменяется постоянным.

3D моделирование процесса имплантации

При проведении скуловой имплантации зубов, как разновидности методов немедленной нагрузки, применяется компьютерное моделирование процесса лечения. Перед операцией пациенты проходят компьютерную томографию (КТ) – полученные снимки позволяют определить качество и объем костной ткани, а также создать виртуальную модель челюсти на компьютере.

Одним из ключевых аспектов достижения высокого результата скуловой имплантации является тщательное планирование всего процесса и создание анатомически точной модели челюсти. Для этого пациентам рекомендуется пройти не просто конусно-лучевую, а мультиспиральную компьютерную томографию, которая отличается более высокой детализацией. Особенно если речь идет о сложных клинических случаях.

В специальной программе врач тщательно прорабатывает весь процесс имплантации: от установки имплантов до фиксации протеза. Выбираются места под импланты с учетом анатомии всей челюстной системы. Для каждого пациента создаются хирургические шаблоны или трафареты – на этапе установки имплантов они позволяют провести точную фиксацию конструкций, без расхождения с виртуальным планом даже на миллиметр.

Особенностью проведения скуловой имплантации в клинике Smile-at-Once является то, что помимо компьютерного моделирования мы также отливаем реальную модель челюсти и части лица пациента (то есть непосредственно челюстной и скуловой кости). Она создается на высокоточном 3D принтере из мягкого полимерного материала. После виртуального моделирования хирург-имплантолог проводит установку аналогов скуловых имплантатов на реальной модели, оценивает точность их вхождения в кость и поведение в тканях. Это позволяет учесть все малейшие детали, исключить любые неточности и гарантировать пациенту практически 100% результат лечения.

По сути, это муляж челюсти, который используется для того, чтобы доктор до идеальности отточил навыки установки имплантатов перед их реальным вживлением, ведь этот процесс сопряжен с работой в условиях очень острой, можно даже сказать экстремальной атрофии костной ткани.

Мы гордимся тем, что стали первым стоматологическим центром в России, который стал применять 3D принтер нового поколения высокой точности, разработанный корейской компанией Zenith. Теперь время создания моделей челюстной системы в нашей стоматологии составляет всего 1 день, а пациенты получают работу, выполненную по самым высоким канонам.

Показания к установке

Показания	Птеригоиды	Зигома
Адентия верхней челюсти	да	да
Атрофия костной ткани	да	да
Поврежденная, утраченная фрагментально челюсть после операций, травм, болезни	да	да
Отказ от съемного протезирования	да	да, если другие методики неприемлемы
Необходимо быстрое восстановление зубного ряда	да	да
Особые случаи	—	с осторожностью при близком расположении гайморовых, носовых пазух

Возможности протезирования

Скуловая имплантация подразумевает два этапа протезирования. Сразу после установки имплантов (на 1-3 день) фиксируется временный адаптационный протез на металлическом каркасе. Конструкция шинирует и стабилизирует установленные импланты, а за счет процесса жевания передает нагрузку на кость – внутри нее активируются обменные процессы и процесс регенерации ускоряется.

Фиксация протеза проводится при помощи специальных винтов, которые вкручиваются внутрь абатментов через верхушки коронок. Это позволяет при необходимости снять конструкцию, а также проводить ее корректировку с учетом изменения прикуса после вживления имплантов и реабилитации костной ткани.

В зависимости от выбранных материалов и используемого количества имплантатов (т.е. непосредственно протокола лечения) срок службы адаптационного протеза – от пяти лет и выше. Но провести замену на более эстетичную и постоянную конструкцию в любом случае можно не раньше, чем через полгода-год, то есть пока не завершится процесс остеоинтеграции имплантов.

Виды протезов на импланты Zygoma и ROOTT «P»

Если у человека полная потеря зубов, то есть два варианта протезирования на имплантах «Zygoma» и «ROOT P»:

Система «Все на четырех». Вживление двух фронтальных корней и двух боковых. Скуловыми могут быть боковые винты;
Система «Все на шести». Сходная с первым вариантом ситуация, но вживляются не 4 искусственных корня, а 6. Скуловыми и птеригоидальными могут быть либо 2, либо 4 имплантата.

При протезировании отдельных сегментов зубного ряда используются трансскуловые и птеригоидальные имплантанты в количестве до трех штук.

Протезы на импланты, как птеригоидальные, так и типа Зигома, изготавливаются из легкого материала, металлопластика. Так как трансскуловая имплантация предполагает немедленную нагрузку и сначала устанавливается временный протез. Постоянный ставится по окончании периода остеоинтеграции.

Бренды имплантатов для скуловой имплантации

В настоящее время модели для скуловой имплантации выпускают сразу несколько брендов: это Nobel Biocare, Southern Implants, Noris Medical, Oneway Biomed и другие , — говорит Беспалов Роман Дмитриевич.

Первые модели были разработаны П.И. Бранемарком, то есть компанией Nobel Biocare – они выпускаются под брендом Zygoma (Зигома). Их размер – до 52 мм, диаметр – 4,2 мм. На данный момент компания выпускает два типа таких имплантов – с прямой и угловой платформой (ангулярные), а также с резьбой по всей длине или только в области верхушки. Как и другие импланты Nobel, они оснащены активным пористым покрытием TiUnit, которое обеспечивает лучшую остеоинтеграцию даже в самых сложных клинических случаях.

Еще примеры до и после

Импланты Zygoma «работают» уже несколько десятилетий, что позволяет говорить об их подтвержденной клинической успешности. Фирма Nobel делает довольно большой акцент на исследованиях своей продукции, успешности ее применения на практике. Поэтому скуловые импланты зарекомендовали себя только с лучшей стороны, особенно в последние годы, когда заметно увеличивается спрос со стороны пациентов на методы имплантации, позволяющие восстановить утраченные зубы в предельно короткие сроки.

На втором месте по распространенности идут импланты Zygomatic от компании Southern Implants. Они также существуют уже несколько десятилетий и имеют клинически доказанные высокие результаты выживаемости в долгосрочной перспективе. Компания делает акцент на выпуске ангулярных имплантатов, то есть имеющих наклонную платформу или скошенный верхний край. Они специально разработаны для наклонной установки и не требуют использования угловых абатментов (это позволяет заметно сэкономить, поскольку прямые абатменты несколько дешевле)..

Аналогом или можно даже сказать клоном имплантов Zygoma является модель Zygomatic (Зигоматик) от израильской компании Noris Medical. Импланты имеют активную резьбу на верхушке, при этом поверхность остальной части гладкая, что препятствует скоплению бактерий и становится своеобразной защитой от воспалительных процессов. Но Noris Medical – это молодой бренд, не имеющий достаточной базы клинических исследований в долгосрочной перспективе (как, например, Nobel Biocare), поэтому стоматологическое сообщество челюстно-лицевых хирургов относится к ним с осторожностью.

Линейка удлиненных имплантов есть также в ассортименте компании Oneway Biomed, которая специализируется на разработке моделей именно для протоколов немедленной нагрузки. Однако они используются только в рамках базального комплекса. В отличие от других моделей, скуловые имплантаты Biomed односоставные, имеют гладкую шейку и антимикробное покрытие, что позволяет их использовать не только при ярко выраженной атрофии костной ткани, но и совершенно безопасно при пародонтите, пародонтозе, т.е. при воспалении тканей пародонта.

Чем Зигомы отличаются от классических имплантатов

Импланты «Зигома» являются опорой для постоянного зубного протеза. Они выполняют ту же роль, что и корни зуба, и представляют собой титановые штифты с резьбой.

Дентальные имплантаты имеют небольшие размеры 1-1,5 см, их устанавливают в челюстную кость. Зигомы имеют большую длину, поскольку их вживляют в кость скулы, которая расположена выше челюсти. Их длина колеблется в диапазоне от 3 см до 6 см. Каждый скуловой имплант имеет абатмент Multi-unit (винтовое крепление, на который фиксируется ортопедическая конструкция). Благодаря чему можно зафиксировать протез под нужным углом. Достаточно двух Зигом и двух дентальных имплантатов, чтобы закрепить на них протез.

Недостатки скуловой имплантации

Недостатком данной методики в первую очередь является то, что далеко не каждый хирург-имплантолог умеет работать с удлиненными скуловыми имплантами. В целом к проведению данного протокола должны быть допущены не просто хирурги, а челюстно-лицевые хирурги, причем с большим стажем работы.

Мы не только практикуем, но и обучаем других!

Smile-at-Once – университет имплантации с немедленной нагрузкой в России. Мы единственные, кто знает и применяет все методики, а не какую-то одну.

Подробнее

Врачу необходимо иметь навыки компьютерного моделирования, а также уметь использовать индивидуальные модели челюсти пациента, напечатанные на 3D принтере. Помимо этого врачи должны пройти дорогостоящее обучение в компаниях, которые занимаются производством скуловых имплантатов, а также понимать и уметь использовать все преимущества методик немедленной нагрузки.

Еще один минус – в стоимости. Импланты Zygoma достаточно дорого стоят, что объясняет более высокую цену комплексного восстановления зубов по сравнению с применением протоколов all-on-4 или all-on-6 на традиционных моделях имплантов.

Длительность лечения, болезненность операции

Установка имплантов Зигома проводится под общей анестезией. Поэтому вполне естественно, что больной в это время не испытывает какого-либо дискомфорта. В общей сложности процедура занимает до шести часов.

После операции в некоторых случаях может иметь место незначительный отек и лёгкая болезненность. Например, во время приема пищи. Соблюдение рекомендаций врача ии ограничени физических нагрузок позволит быстро избавиться от этих симптомов уже в течение нескольких дней. В редких случаях назначаются лёгкие анальгетики.

Установка постоянных коронок или других конструкций на штифты возможна уже через двое суток после операции. Рекомендуется нахождение пациента под наблюдением специалистов в течение двух недель. В этот период следует отказаться от авиаперелетов.

Что может стать альтернативой?

Скуловая имплантация применяется при полной адентии и атрофических процессах челюстной кости в составе протоколов с немедленной нагрузкой. Поэтому возможными альтернативами могут стать только классическая имплантация с отсроченной нагрузкой или съемное протезирование.

Имплантация с отсроченной нагрузкой

При выборе метода имплантации с отсроченной нагрузкой зубным протезом при наличии атрофии челюстной кости в обязательном порядке проводится процедура наращивания кости, в противном случае имплантаты невозможно будет закрепить. Однако это не самый удачный вариант, поскольку при отсутствии большого количества зубов такую процедуру провести крайне сложно из-за объема работ.

Подробнее о протоколе >>>

Съемное протезирование зубов

Съемное протезирование в целом можно рассмотреть в качестве метода восстановления полностью утраченных зубов. Но необходимо понимать, что под съемной конструкцией продолжается процесс атрофии кости, что со временем приведет к проседанию протеза – его нужно будет регулярно корректировать, чтобы избежать натирания десен. Кроме того, съемные протезы имеют недостаточно хорошую фиксацию в целом. Срок службы таких протезов – не более 5-7 лет.

Подробнее о съемном протезировании зубов >>>

Базальная имплантация зубов

Этот метод, пожалуй, единственный, который может стать достойной конкуренцией имплантации с применением классических двусоставных скуловых моделей. При этом и более демократичной по цене. Базальная имплантация, в отличие от других методов немедленной нагрузки, подразумевает использование от 8 до 12 имплантатов на зубной ряд, в числе которых также могут быть скуловые модели, но односоставные. За счет увеличенного количества имплантатов метод практически не имеет противопоказаний исходя из состояния челюстной кости и тканей пародонта.

Подробнее о методе базальной имплантации >>>

СРАВНЕНИЕ МЕТОДОВ ИМПЛАНТАЦИИ С ОТСРОЧЕННОЙ И НЕМЕДЛЕННОЙ НАГРУЗКОЙ: ЧТО ЛУЧШЕ ПРИ ПОЛНОЙ АДЕНТИИ?

Сравнение методов имплантации с отсроченной и немедленной нагрузкой при полной адентии

Признак сравнения при полной адентии	Двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой	Скуловая имплантация с немедленной нагрузкой
Стоимость имплантации и протезирования (в рублях, цена указана «под ключ»)	900 000 за 2 челюсти	450 000 за 1 челюсть (протокол all-on-4, два импланта Zygoma Nobel)
Длительность лечения	от 2-4 до 18 месяцев	не более 7 дней
Количество визитов к врачу	10-25	3-5
Количество часов, проведенных у врача	от 7 до 30 часов	до 10
В чем различия методов?
Необходимость наращивания костной ткани	Проводится в 90% случаев, после операции требуется 3-4 мес. для восстановления	НЕ требуется в 97% случаев, либо проводится одновременно с установкой имплантов
Удаление зубных корней	Удаление корней и установка имплантов – 2 отдельные операции	2 операции совмещаются
Установка формирователей десны	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	Не требуется
Установка абатментов	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	В день установки имплантов
Временное протезирование	СЪЕМНЫЙ временный протез-«бабочка»	НЕСЪЕМНЫЙ протез на 1-3 день
Постоянное протезирование	Только после полного приживления имплантов (2-4 мес.)	Не требуется, срок службы протеза – от 10 лет и более, гарантия на протез – 5 лет

1 Aparicio, C., Manresa, C., Francisco, K., Ouazzani, W., Claros, P. and Potau, J. M. (2014). The Long-Term Use of Zygomatic Implants:A 10-Year Clinical and Radiographic Report, Clin Implant Dent Relat Res, 16, 3, Oct 18.

Противопоказания к установке

Особенности	Птеригоиды	Зигома
Детский возраст (до 18 лет)	да	да
Беременность	да	да
Заболевания имунной системы	да	да
Воспаления гайморовых пазух. гайморит	—	да
Психические заболевания	да	да
Воспаление слизистой носа, ОРВИ, аллергический ринит	—	да