Как проходит установка имплантов на верхнюю челюсть — методы и этапы имплантации

Имплантация зубов верхней челюсти имеет свою специфику: в первую очередь она связана с особенностями строения костной ткани. Плотность ее несколько ниже, поскольку в процессе жевания верхняя челюсть претерпевает меньшие нагрузки. Это приводит к тому, что после утраты зубов атрофия более рыхлой костной ткани развивается быстрее. Именно поэтому по статистике предварительная костнопластическая операция требуется как раз при установке имплантов зубов верхней челюсти. К тому же особенностью является и более долгий срок приживления — в среднем требуется на 1–2 месяца больше, чем для имплантатов нижней челюсти.

Второй особенностью выступает близкое расположение гайморовых пазух. В том случае, если высоты кости возле клыков и боковых резцов недостаточно, в обязательном порядке проводится синус-лифтинг — операция по поднятию дна пазух. Близость подглазничного отверстия и нерва обязывает соблюдать особую осторожность и требует от стоматолога еще большего профессионализма.

И, наконец, немаловажной особенностью является эстетика — передние зубы верхней челюсти при правильном прикусе формируют общее впечатление об улыбке, поэтому внешний вид имплантатов и десен должен быть максимально естественным и привлекательным.

Показания и противопоказания к установке имплантов на верхнюю челюсть

Основные показания:

• частичная или полная адентия;
• эстетические дефекты, появившиеся из-за разрушения коронок.

Противопоказания бывают условными (включают проблемы со здоровьем, при которых процедура запрещена, имплантация возможна после их исключения) и абсолютными (имплантация противопоказана).

Абсолютные противопоказания:

• хронический скрежет зубами;
• повышенный тонус жевательных мышц;
• нарушение свертываемости крови;
• болезни центральной нервной системы;
• патологии сердца и сосудов;
• дисфункция эндокринной системы.

Относительные противопоказания:

• воспалительные процессы ротовой полости;
• истончение костных структур челюсти;
• беременность и период грудного вскармливания.

Чем осложняется имплантация на верхней челюсти

Процедура имплантации верхних зубов сложнее, чем нижних из-за более мягкой структуры верхнечелюстной кости. Восстановление утраченных единиц сверху проводится удлиненными моделями титановых корней:

• на участках около гайморовой пазухи;
• в предварительно нарощенную костную массу;
• после проведенного синус-лифтинга (увеличение объема утраченной кости за счет поднятия верхнечелюстной пазухи и заполнения образовавшегося пространства биоматериалом).

Имплантация на нижней челюсти проводится с расчетом исключения повреждения тройничного нерва. Для этого предварительно выполняется компьютерная томография, которая позволяет точно определить его прохождение. При недостаточном объеме кости также проводится ее восстановление с помощью костной пластики.

Цены

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Записаться на консультацию

Именно благодаря жевательным зубам люди могут пережевывать пищу. При их отсутствии проблемы с пищеварением быстро дадут о себе знать. Кроме того, может измениться прикус, овал лица, начаться искривление челюсти. Поэтому крайне важно пройти имплантацию 6 зуба нижней челюсти.

Особенности имплантов для жевательных и фронтальных зубов

Имплантация жевательных зубов проводится с учетом повышенной жевательной нагрузки на них. Искусственный корень подбирается индивидуально. Однако при восстановлении боковых единиц, он не должен быть коротким и тонким.

Имплантаты выпускаются:

• пластиночные (используются в случае атрофии кости);
• корневидные (вживляются в костную ткань достаточного объема);
• комбинированные.

По типу конструкции для моляров самые надежные титановые стержни таких типов:

• эндооссальные (внутрикостные);
• субпериостальные (вживляются в альвеолярный отросток);
• внутрислизистые (являются частью съемного протеза);
• эндодонтически стабилизированные (удлиняют корневую систему 7 и 8 единиц).

Имплантация фронтальных единиц предполагает акцентирование внимания на эстетическом результате, так как резцы практически не участвуют в жевательном процессе. Поэтому прочностные требования к имплантам не такие высокие. Они подбираются с учетом таких характеристик:

1. Максимальная биосовместимость материала с челюстными структурами.
2. Длина должна быть в пределах 10 мм.
3. Небольшой диаметр. Этот показатель обеспечивает вживление стержня с минимальным повреждением близлежащих тканей, что также значимо для эстетического результата.

Мнение специалиста

Владимир Александрович Вознюк

челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 33 лет

На каком бы участке верхней челюсти ни образовался «пробел» — фронтальном, боковом или жевательном – негативное воздействие на организм неизбежно. Тот факт, что отсутствие зуба незаметно со стороны не является аргументом в пользу отказа от восстановления. Снижение качества жевательной функции, нарушение прикуса, увеличение нагрузки на соседние зубы, и как следствие – их скорейшее разрушение – вот только часть проблем, которые станут очевидными уже в ближайшее время. Имплантация зубов верхней челюсти позволит остановить атрофию кости, обеспечит нормальное жевание и употребление любой привычной пищи, препятствует раннему старению лица. Планируя имплантацию, важно подобрать надежную клинику и специалиста, который индивидуализирует подход к проблеме, предложит протокол, оптимальный именно для вас.

Варианты установки зубов вверх

Имплантация верхнего дентального ряда проводится двумя способами — одноэтапным и двухэтапным. В последнее время стоматологи чаще выбирают первую методику за счет мгновенного эстетического результата, особенно при восстановлении фронтальных единиц. Однако экспресс-методика более рискованна в плане инфицирования тканей и имеет большее число противопоказаний по сравнению с классической.

Классическая методика с отсроченной нагрузкой

Двухэтапный способ имплантации включает:

1. Вживление в десну искусственного корня.
2. Фиксацию коронки через 2-5 месяцев.

Перед процедурой пациент проходит:

• санацию ротовой полости на предмет воспаления;
• общее обследование для выявления противопоказаний;
• консультацию оториноларинголога (при восстановлении зубов на верхней челюсти);
• рентгенологическое исследование челюстно-лицевого аппарата и ортопантомограмму.

Дальше наступает самый важный момент — вживление титанового стержня. Операция выполняется под местной анестезией в такой последовательности:

1. Надрез десны и отслоение слизистой.
2. Подготовка в кости места под имплантат посредством высверливания.
3. Нарезание резьбы (если это не модель с самонарезающей резьбой).
4. Вкручивание титанового корня.
5. Наложение швов.

По завершении процесса заживления на имплантат крепится абатмент и надевается коронка.

Длительность процесса остеоинтеграции стержня с тканями составляет от двух до пяти месяцев.

Одноэтапная установка с немедленной нагрузкой

Проводится быстро с моментальной нагрузкой на искусственный корень. Часто используется после удаления зуба. План действий специалиста таков:

1. Введение анестезии.
2. Экстракция единицы.
3. Подготовка ложа под имплантат.
4. Инсталляция стержня.
5. Установка временной коронки.

После окончания периода остеоинтеграции временную коронку снимают и ставят постоянную.

Доступная имплантация зубов: как быстро обрести новый зуб взамен утраченного

Особое беспокойство у пациентов вызывают проблемы с фронтальными зубами. Это не только физический дискомфорт, но и проблемы с общением, самооценкой. Современные методики позволяют сохранить эстетичность облика. Главное – вовремя принять правильное решение.
Стоматологи клиник борются за каждую естественную единицу, сохраняя ее доступными методами. Но, когда корень слишком разрушен и реставрировать его невозможно, пациенту предлагают удаление. Если ткани здоровы, кость имеет нужную высоту и плотность, то предлагается одномоментная имплантация. Такой шаг психологически комфортен для пациента, приносит минимум неприятных ощущений.

Преимущество способа в том, что теряя нежизнеспособный зуб, можно сразу получить новый искусственный. Хирургическое вмешательство одно, обезболивание тоже единственное, но сразу проводятся две операции: убирается разрушенный корень и выполняется одновременная имплантация зубов. Наши хирурги имеют высокую квалификацию и безошибочно выполняют манипуляции.

Зуб удаляется, в эту же лунку помещается искусственный имплант, десна ушивается. Если нет сторонних обстоятельств, то на штифт устанавливается временная пластиковая коронка. Это особенно важно, когда приходится работать с зоной улыбки. Для передних верхних зубов используют особые модели имплантов – со сравнительно малым диаметром и особой спецификой резьбы.

Почему необходимо наращивать костную ткань и делать синус-лифтинг

Часто при адентии есть недостаток костной массы. Чем дольше пустует место в челюсти без должной нагрузки, тем активнее атрофические процессы. Восстановить объем можно благодаря костной пластике. Это эффективная процедура, направленная на создание надежного фундамента под титановый стержень. Она показана при:

• атрофии кости;
• убыли тканей при пародонтите (воспалительный процесс структур, удерживающих зуб);
• ухудшении состояния кости после травм.

Чаще проблема возникает на верхней челюсти. Это связано с особенностями анатомического строения. Значительная часть кости верхнего ряда — это гайморова пазуха. Восстановить недостающий объем позволяет методика синус-лифтинга. Процедура проводится, если:

• костные структуры уменьшились в области альвеолярного отростка;
• есть убыль толщины из-за анатомии челюсти.

Почему имплантация, а не мост или съемный протез?

• Зубной мост
  подходит только для включенных дефектов общей протяженностью не более 4-х зубов. Главный недостаток — требует обтачивания двух соседних зубов под опоры. Иногда это совершенно здоровые зубы, которые приходится накрывать коронками. Срок службы 7-9 лет. Не препятствует атрофии костной ткани.
• Съемный протез
  закрепляется на коронках или собственных зубах за счет специальных крючков. Чаще всего конструкции изготавливаются с опорой на искусственное небо, из-за чего очень дискомфортные в ношении, могут менять дикцию, провоцируют повышенное слюноотделение и тошноту. Крючки для фиксации давят на ткани зуба, вызывая дискомфорт. Срок службы 3-5 лет. Не препятствует атрофии костной ткани.
• Мост на имплантах
  не разрушает другие зубы, равномерно распределяет нагрузку и является отличной профилактикой костной атрофии. Он обойдется дороже, но по ощущениям и внешнему виду будет напоминать свои собственные зубы. Не является источником дискомфорта, легкий и аккуратный. Позволяет 100% восстановить жевательную функцию боковых отделов челюсти.

Сколько можно и нужно ставить имплантатов при полной адентии

Имплантация максимального количества единиц

Методика предусматривает вживление импланта вместо каждого отсутствующего зуба (по 14 титановых корней сверху и снизу). Затем на каждый ставится коронка. Исключаются из процесса восстановления только восьмерки, иногда и вторые моляры. В последнем случае инсталлируется по 12 стержней. Реализация технологии в условиях полной адентии возможна только при наличии нужного объема костной массы.

Когда вставной протез крепят на минимальном числе опор

Если нельзя выполнить вживление хотя бы четырех имплантов, проводится имплантация на двух-трех единицах. За счет последующего крепления абатментов с шаровидной верхушкой протез можно извлекать на время гигиенических процедур.

Второй способ фиксации — балочный, обеспечивает правильное распределение нагрузки во время пережевывания пищи и по надежности немного превосходит шаровидный. Закрепленная таким способом ортопедическая конструкция также легко снимается.

Протез для шаровидного крепления в конструкции имеет округлые полости, соответствующие очертанию абатментов, а при балочном креплении противоположная часть имеет вид рассеченной трубы.

Установка мостовидного протеза на 4 или 6 искусственных корнях

Концепции имплантирования зубов «All-on-4» и «All-on-6» — лучшее решение проблем полной адентии. Они применяются при:

• атрофии кости;
• близком расположении верхнечелюстной пазухи и нижнечелюстного нерва.

Технология предполагает вживление четырех или шести имплантов сверху и снизу. Первые ставятся на место фронтальных единиц, остальные — через определенный интервал. Последние вкручиваются в челюсти под углом 45⁰. Завершающий этап — установка съемной или несъемной конструкции.

• Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

  
  подробнее

  Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!

  подробнее

  Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile

  подробнее

  All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда

  подробнее

Как выбирают протокол

Сколько будет стоить в среднем по Москве

Стоимость имплантации в разных клиниках определяется индивидуально с учетом:

• объема планируемых работ;
• используемых материалов, медикаментов;
• диагностических процедур;
• пожеланий пациента относительно эстетики.

Приведем среднюю стоимость на услуги по имплантации зубов в московских клиниках.

Альтернативные методы

Съемные протезы Рекомендуются при наличии абсолютных противопоказаний к имплантации или ограниченном бюджете

Мостовидные протезы Коронки с двух сторон опираются на собственные зубы. Подходит для восстановления одного или нескольких зубов в ряду

Бюгельные протезы Пластмассовый каркас на прочной металлической дуге, имитирующий десну, с вставленными в него коронками зубов

Эксперт статьи

Вознюк Владимир Александрович Хирург-имплантолог, врач высшей категории

Стаж работы:более 35 лет