Стоматолог ответил на самые распространенные вопросы

Многие сталкивались с этой дилеммой хотя бы раз в жизни. Принимая решение, люди основываются на личном опыте, мнениях друзей и знакомых, активно ищут информацию в интернете. Если спросить, можно ли лечить зубы если сильно болит горло, то получаются следующие ответы:

• да, лечить, ведь зуб болит, а боль терпеть вредно;
• нет, ты заразишь врача, а процесс восстановления после лечения затянется.

Интересно, что обе стороны могут быть правы и неправы в равной степени. Часто боль в горле и боль зубная связаны, являясь первопричинами друг для друга. Остается лишь определить, что начало беспокоить раньше — горло или зубы.

Боль в горле и лечение зубов — совместимы?

Может ли от зуба болеть горло и почему так случается

Да, может, и объясняется анатомической близостью. Поэтому следует понимать, что речь идет о коренных зубах, а иногда и о «зубах мудрости», расположенных близко к зеву. Если же болит передний резец и горло одновременно, то едва ли они как-то связаны. А воспаление, особенно гнойное, коренного зуба может переходить на миндалины и подчелюстные лимфатические узлы, вызывая дискомфортные ощущения в гортани и покраснение слизистых; среди других симптомов отмечаются гингивиты и мнимые боли в ухе.

Соответственно, сначала отправляются к стоматологу решать проблему с больным зубом. После лечения врачи назначают полоскания с антисептическими растворами, которые справляются и с болями в горле в том числе.

Болит зуб во время карантина – что делать?

Пока вы находитесь на карантине, посещать муниципальные стоматологии и частные клиники вам запрещено. Если нет симптомов инфекции – все равно нельзя, за нарушение карантина предусмотрена административная ответственность и штрафы.

Вызвать стоматолога на дом тоже не получится. Врачи не имеют права к вам приехать. Как же в карантин попасть к стоматологу?

Вариант 1: Успеть ДО карантина

В апреле в Омске установлен режим полной самоизоляции. Но посещение медицинских учреждений для получения неотложной помощи омичам разрешено. Пока вы можете перемещаться, и у вас нет признаков ОРВИ, позаботьтесь о своих зубах, чтобы не пришлось лечить зубы в карантин.

Осмотр. Внимание! На период противоэпидемиологических мероприятий в Омске, до 30 апреля, омичам рекомендовано сократить пребывание вне дома. Клиники переходят на режим оказания только неотложной и экстренной помощи. Рекомендацию пройти профилактический осмотр отменяем. Если вас ничего не беспокоит, нет покраснений и кровоточивости десны, отеков и т.п. — останьтесь дома. Если проблема есть — не тяните с лечением. Звоните 40-45-00 и записывайтесь на прием.

Плановые лечения. В период самоизоляции в Омске плановые лечения необходимо приостановить. Если у вас выпала временная пломба или сломалась временная ортопедическая конструкция или из-под нее выкрошился временный цемент, позвоните в КосмоСтом и получите дальнейшие рекомендации.

Удаление. Если зуб не беспокоит, отложите удаление до окончания противоэпидемиологических мероприятий. Однако если боль уже появилась, не откладывайте удаление. Именно эти проблемные «приговоренные» зубы часто становятся причиной периодонтитов, отеков, нагноений, а также повышения температуры, из-за которого мы не сможем вас принять.

Зубная паста. Запасной тюбик на случай карантина не повредит. Не забудьте положить его в корзину, когда будете скупать гречку!

Важно! Рекомендации по мерам перед карантином обновлены 2 апреля. Если эпидемиологическая ситуация в Омске будет меняться, мы будем вас информировать об актуальных мерах безопасности.

Вариант 2: Вы не на карантине, но у вас симптомы ОРВИ

Обратитесь в районную стоматологическую поликлинику по месту жительства, оказывающую экстренную стоматологическую помощь.

Если острая зубная боль сопровождается повышением температуры и слабостью, если вы не можете самостоятельно передвигаться, вызывайте бригаду неотложной помощи по телефону 03 или 112 (добавочный 3). С мобильных: 003 (для абонентов Билайн), 030 (для абонентов МТС), 103 или 030 (для абонентов Мегафон).

Вариант 3: Вы УЖЕ на карантине

Как лечить зуб, если вы контактировали с потенциальным носителем коронавируса и вас отправили на карантин?

Важно понимать, что терпеть зубную боль бессмысленно и опасно. Во время карантина вам поможет стоматолог в инфекционной больнице. Как к нему попасть? Позвоните в поликлинику, которая выдала вам больничный лист и определила на карантин. Там вы получите рекомендации по дальнейшим действиям.

В специализированных стационарах, таких как Инфекционная клиническая больница №1 им. Д.М. Далматова (ул. Сергея Лазо, 2) располагается собственный стоматологический кабинет. Пациента туда доставляют с соблюдением максимальных мер безопасности.

Здесь не проводят лечения «под ключ». Стоматолог может удалить проблемный зуб или внести лекарство в каналы и поставить пломбу.

Своевременная неотложная помощь снимет боль, позволит избежать осложнений и спокойно дождаться окончания карантина. Тогда пациент сможет обратиться в свою стоматологию и завершить лечение.

ВАЖНО! Если у вас есть отёк полости рта или лица, видны выделения гноя или боль нестерпимая, звоните 03 и вызывайте Скорую. Обязательно перечислите эти симптомы и сообщите, что вы на карантине.

Как уменьшить неприятные ощущения, пока вы ждете врача? Соблюдайте рекомендации:

• Чистите зубы каждый раз, как поедите.
• Используйте не только зубную щетку и пасту, но и ирригатор или зубную нить и ершик.
• Между приемами пищи полощите полость рта теплым или прохладным (не горячим!) травяным отваром: ромашка, шалфей или мелисса. Также можно использовать кору дуба, прополис или раствор соды.
• Избегайте сильно горячей и холодной пищи, воздержитесь от сладкого.

При необходимости принимайте обезболивающий препарат строго по инструкции. Важно использовать проверенное лекарство, которое врач назначал вам раньше и вы хорошо переносите. Карантин – не время для экспериментов.

Можно ли при простуде лечить зубы?

Твердое «нет» ответят на это 90% специалистов, приводя следующие аргументы:

1. Здоровый организм имеет больше сил на регенерацию, которая понадобится для заживления воспаленных десен, слизистых, прорастания новых нервных окончаний и остановки кровотечений.
2. Снижается действие местных анестетиков, т.к. при воспалительных процессах в тканях меняется рН среды в кислую сторону. Требуется большая доза того же прокаина, чтобы добиться полноценного обезболивания. Повышенные дозы лекарственных препаратов могут вызывать аллергические реакции. Учитывая, что манипуляции проводятся вблизи горла, это чревато отеком Квинке.
3. При мокром кашле активно отходит мокрота. В самый неподходящий момент можно кашлянуть в лицо доктору, к тому же ухудшается заживление. Мокрота характерна содержанием не только мертвых микроорганизмов, но и живых, болезнетворных. Попадая на воспаленные десна, может вызвать инфекцию и осложнения вплоть до остита (воспаление кости) и сепсиса.

Невозможность лечения при наличии подобного состояния

Перед исследованием вопроса, можно ли лечить зубы при простуде, важно помнить, что любое проявление из всех существующих заболевания представляет собой особое стрессовое воздействие на функционирование жизненно важных органов и процессов, непосредственно связанных с иммуннозащитной функцией.

В случае осуществления лечебных мероприятий стоматологической направленности потребует задействования мер, направленных на мобилизационный комплекс по отношению к состоянию иммунной системы организма. Именно ввиду подобной особенности наиболее распространенным и очевидным ответом со стороны специалистов — стоматологов на вопрос, можно ли удалять зуб при простуде, представляет собой отрицательный вердикт.

Такой ответ, который может прозвучать из уст лечащего врача, обусловлен присутствием следующих моментов:

на фоне пониженного уровня иммуннозащитной функции организм не способен противостоять воздействию различных вирусных инфекций, для которых при наличии подобных условий не составит труда атаковать множество важных процессов, что особо актуально в момент механического воздействия на пораженный зуб; посредством хирургического вмешательства в целостность зубного ряда и рядом находящихся десен малейшее повреждение в виде ранки, удаление зубной единицы, открытие зубной лунки провоцирует моментальное заражение и обязательное инфицирование ротовой полости; временами для достижения успешного результата в ходе лечебного комплекса предусматривается задействование средств анестезирующей направленности, которые на протяжении простудного этапа будут характеризоваться пониженным эффектом от своего применения; присутствие такого простудного симптома, как насморк, превратит визит к стоматологу в невыносимую пытку ввиду невозможности длительного нахождения в стоматологическом кресле в состоянии с открытым ртом, что будет провоцировать затрудненность и так отнюдь не ровного дыхания пациента; наличие кашля обусловит прерывистость действий лечащего врача с вероятностью возникновения непредвиденных ситуаций непредусмотренного повреждения ротовой полости, что является недопустимым в ходе лечебного комплекса; важно учитывать факт возможного заражения и самого специалиста — стоматолога ввиду человеческого фактора и незащищенности врача от вирусной атаки на его организм.

Тем не менее важность и необходимость конкретных лечебных действий определяется исключительно лечащим врачом, который на основе имеющихся входящих данных воспалительного процесса или иного повреждения целостности зубного ряда и ротовой полости принимает решение о назначении определенного мероприятия стоматологической направленности.

Почему не рекомендуется лечение зубов при болях в горле?

Боль в горле мешает широко открывать рот, как того любят дантисты. Пациент не усидит всю процедуру с воспаленными и напряженными тканями зева, и врач не окажет услугу должного качества.

Кроме того, страх перед стоматологом, наслоившийся на повышенную температуру и боль в горле, вызовет дополнительный стресс и подкосит организм окончательно.

При бактериальных формах ангины язык обильно обложен налетом, содержащим микроорганизмы. Это опасность для врача и здоровья пациента (аутоинфицирование).

Если суммировать все вышесказанное, то получится, что визит в клинику лучше перенести. Ведь подобными волевыми решениями стоматологи заботятся о сохранности здоровья и своего, и пациента. Но иногда и от этих правил отступаются ради помощи людям с больным горлом.

Осложнения после стоматологического лечения во время простуды

Вирусы проникают в организм чаще всего через слизистую горла или носа, поэтому именно эти ткани в первую очередь воспаляются. Близость зараженного места к месту лечения увеличивает риск проникновения вируса в ткани зуба, например, вместе со слюной. Это может не просто замедлить восстановление после манипуляции, но и дать осложнения:

• гайморит: если вирус или бактерии проникнут в гайморовы пазухи. Это заболевание очень опасное, потому что в пазухах, близких к глазам и мозгу, образуется большое количество гноя, который приводит к интоксикации,
• отит: если инфекция попадает во внутреннее или среднее ухо и вызывает его воспаление. Сильный отит может привести к потере слуха,
• пневмония: если инфекция попадет в дыхательные пути, то воспаление начнется в легких. Лечение пневмонии очень длительное, а если начать его несвоевременно, то повышается риск летального исхода,
• менингит: вирусы или бактерии через кровеносную систему проникают в головной мозг, вызывая воспаление его оболочек. Данное заболевание характеризуется высокой смертностью,
• остеомиелит: если инфекция через кровоток или инфицированные окружающие ткани попадает в костную ткань. Течение болезни таково, что приводит к деформации или дистрофии кости.

Как снять зубную боль при простуде

Существует сотня способов унять зубную боль, но только десяток методов будет действенен. Среди распространенных вариантов борьбы встречаются:

• нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). При простуде люди спасаются Фервексами, Терафлю, Антигриппинами и прочими содержащими парацетамол препаратами. Так почему бы не заменить старый и вредный парацетамол на современный, мягкий и действенный нимесулид или мелоксикам? Оба последних вещества легко сбивают температуру, блокируют болевые ощущения и борются с воспалением;
• местное обезболивание. На ватный тампон наносят новокаин или лидокаин и прикладывают к больной области. Изощренный способ предлагает растолочь 1 таблетку Но-шпы (дротаверина) и насыпать получившийся порошок на пораженную область в полости рта. В обоих случаях обработанная зона немеет на 2-3 часа;
• народные методы. На руке с противоположной стороны находят пульс и привязывают зубчик чеснока. Механизм не ясен, но боль отступает;
• прогревание. Способ действенный, но опасный: гнойные воспаления греть нельзя, т.к. это провоцирует расплавление ферментами гноя окружающих тканей. А сказать о характере воспаления может только врач.

Перечисленные способы — только снятие симптомов, которое сокращает время приступа острой боли, но не лечат зубы.

И последнее. Зубная боль только сначала видится пустяком, — люди сутками терпят ее из-за страха стоматологов, — но она таит в себе множество опасностей, равно как и не вылеченная вовремя простуда. Следите за собой и берегите здоровье. Вы у себя одни!

Москва м. Звездная, Дунайский проспект, 23

Безотлагательные случаи депульпирования

К безотлагательным случаям удаления зуба, несмотря на простудное состояние организма, относятся все виды флюсов, когда опасность их развития превалирует над опасностью воспалительного состояния.

Стоматолог может отказать в удалении зуба, если на губах, вокруг линии рта, по нижнему краю носа есть герпесные ранки. Инфекция, вызывающая герпес, сильнее простудных вирусов, и ее стоматологи правомерно остерегаются.

Во время простуды организм борется с микробами и инфекциями, что существенно ослабляет силы его иммунитета. Поэтому повышается риск инфицирования открытых ранок, появляющихся после стоматологического вмешательства. Здесь врач принимает принципиальное решение, что важнее для здоровья – удаление зуба или устранение проблем с простудными явлениями.

Важным аргументом за то, чтобы отложить удаление зуба из-за простудного заболевания является использование анестетиков и обезболивающих препаратов при депульпировании, что может плохо влиять на ослабленного простудой человека.

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное

происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное

происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая

рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты — опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, — всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Противопоказания к удалению

Однако есть и ситуации, когда наличие в зубных рядах «восьмерок» является просто необходимым:

• необходимость установки протеза мостовидного типа, в таком случае третий моляр выполняет опорную функцию;
• расшатывание соседних моляров, когда «восьмерки» служат основой для наложения шины;
• отсутствие жевательных моляров, тогда зубы мудрости начинают выполнять жевательную функцию;
• беременность и грудное вскармливание;
• протекание в организме сердечно-сосудистых патологий;
• гипертонический криз;
• аллергия на препараты, применяемые при удалении зуба;
• нарушенное кровообращение.

В домашних условиях можно проводить такие манипуляции:

Ежедневно на ночь промывать ротовую полость антисептическими средствами.
Периодические ополаскивания полости рта Фурацилином, отварами лекарственных противовоспалительных трав – ромашки, шалфея, зверобоя.

Если болит удаленный зуб мудрости, для снятия боли показано применение анальгетиков и антибиотиков – «Линкомицин», «Нимулид», «Найз».

Сколько болит удаленный зуб мудрости после проведения операции? Обычно состояние пациента нормализуется на третьи сутки после стоматологической манипуляции.

Когда нужно удалять «зуб мудрости»?

Основанием (показаниями) к удалению третьих моляров считаются:

1. Аномальное расположение 8-го зуба (дистопия): зуб прорезался вне зубной дуги, расположен под наклоном, травмирует другие зубы и прилегающие ткани.
2. Ретенция зуба мудрости – зуб не может прорезаться, полностью или частично оставаясь в кости челюсти.
3. Осложнения во время прорезывания зубов мудрости: перикоронарит — образование воспаленного «капюшона», лихорадка. В этом случае, удаление проводится, в большинстве случаев, после устранения симптомов воспаления.
4. Зуб мудрости вызывает кариес или резорбцию (рассасывание) корня, расположенного рядом 7-ого зуба.
5. Воспаление периодонта или пульпы восьмерок, при невозможности провести эффективное лечение из-за дальнего расположения зуба, искривления и множественности его корней и каналов.
6. Сильное разрушение зубов мудрости вследствие кариеса.
7. В редких случаях — по ортодонтическим показаниям, в ходе подготовки к установке брекет-системы. Иногда удаление зубов мудрости проводится уже в процессе ортодонтического лечения.

Как проходит операция по удалению зуба мудрости в нашей клинике?

1. До самой процедуры пациент проходит диагностику у хирурга, а также, при необходимости, профгигиену и санацию полости рта.
2. Проводится антисептическая обработка операционного поля.
3. Введение анестезии. Обычно для того, чтобы она начала действовать достаточно 10-15 минут.
4. Подходящим методом извлекается сам зуб.
5. После чего, если проводились надрезы, или образовавшаяся лунка слишком большая, накладываются швы.
6. Проводится тампонада для остановки кровотечения.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота

– во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

• рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
• наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
• вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
• при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
• в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).