Зачем нужно делать компьютерную томограмму перед лечением?

Рентгенодиагностика при имплантации зубов требуется для выявления заболеваний, противопоказаний. С помощью снимков имплантолог оценивает состояние костной ткани, опираясь на это, подбирает подходящий метод установки имплантатов. После операции рентген-диагностика определяет — правильно ли установлена конструкция, требуется ли корректировка лечения. Для полного представления делается несколько снимков различными методами — прицельный снимок, ортопантомограмма, компьютерная томография. В нашей клинике есть собственное сертифицированное рентгенологическое отделение.

Важность рентген-диагностики перед имплантацией

Снимки позволяют выявить препятствия для установки имплантатов. Они выявляют проблемы, которые способны усложнить операцию.

При помощи снимков имплантолог определяет:

• расстояние до нижнечелюстного нерва и гайморовых пазух;
• плотность, объем костной ткани для выбора формы и размера имплантата;
• состояние соседних зубов для исключения попадания инфекции в зону операции.

Отсутствие диагностики может привести к:

• повреждению нерва и синусов;
• нестабильной фиксации искусственного корня;
• инфицированию зоны операции;
• уменьшению срока эксплуатации импланта и замене на новый;
• повышенной чувствительности десен из-за неправильно подобранной ортопедической конструкции.

Рентгенодиагностика дает возможность исключить осложнения, установить имплантаты по верно подобранному протоколу в соответствии с клинической ситуацией пациента.

Дополнительные специалисты и процедуры

Пациенту, который получил назначение на панорамный снимок зубов, может понадобиться помощь следующих специалистов:

• стоматолога-хирурга;
• челюстно-лицевого хирурга;
• онколога;
• отоларинголога;
• пародонтолога;
• ортодонта и т. д.

ОПТГ – важный, но не заключительный этап диагностики. Для подтверждения диагноза и составления эффективной терапии в большинстве случаев назначается ряд дополнительных исследований. При наличии новообразований проводится биопсия ткани. Также производится лабораторное исследование патологического отделяемого.

В случае если ортопантомограмма свидетельствует о проблемах с каналами или поддесневой частью зуба, необходимо вскрытие зуба (пломбы) и дальнейшее лечение. В ряде случаев может быть показано удаление зуба (если он не подлежит лечению).

Прицельный снимок

2D-снимок дает возможность проанализировать состояние 1-3 зубов. Для этого применяется цифровой радиовизиограф.

Позволяет выявить воспалительные процессы соседних зубов, проконтролировать состояние запломбированных каналов, диагностировать повреждения, обнаруживать патологии. Может быть периапикальной (изучение тканей вокруг зуба) и интерпроксимальной (анализ коронки).

Преимущества:

• четкое изображение 1-3 зубов с увеличением изображения;
• безопасность для пациента, можно сделать несколько анализов подряд без вреда для здоровья.

Недостатки:

• 2D-изображение, дающее только один ракурс;
• небольшой видимый диапазон.

В нашем Центре процедура проводится в отдельном рентген-кабинете. Пациенту надевают защитный фартук, фиксируют положение головы, рентгенолог направляет пучок лучей на обследуемый участок.

Процедура занимает несколько секунд, безболезненна, не вызывает дискомфорта.

Панорамный снимок зубов ОПТГ

Ортопантомограмма дает представление об общем состоянии зубочелюстной системы — показывает внешнее и внутреннее состояние зубного ряда, костной ткани. Выполняется на ортопантомографе, получается плоское двухмерное панорамное изображение — аппарат совмещает несколько снимков, сделанных в разных плоскостях в один. Поэтому ОПТГ не совсем точно передает изображение.

Процедура определяет:

• соотношение челюсти, пазух;
• расположение нервов;
• скрытые кариозные образования;
• повреждение пломб;
• заболевания зубного ряда (киста, пародонтальные карманы).

Плюсы:

• полный снимок челюсти;
• рассмотрение локальной проблемы;
• цена ниже, чем КТ.

Минусы:

• двухмерное изображения;
• вероятность искажения;
• не определяет угол, толщину альвеолярных отростков, структуру, положение челюсти.

Перед обследованием нужно снять металлические украшения и аксессуары. Для проведения ОПТГ пациент накусывает специальную пластину, чтобы челюсти были неподвижны. Ортопантомограф совершает вращение вокруг головы пациента. Процедура длится от 8 до 20 секунд, не вызывает неприятных ощущений.

Как проходит процедура

Панорамный снимок зубов – специализация врача стоматолога-рентгенолога. Проводится он с помощью ортопантомографа – современного устройства, который подвергает организм минимальному количеству рентгеновского излучения.

Для проведения снимка необходимо встать или сесть возле аппарата. Далее пациент должен одеть защитный фартук, который защищает от излучения грудную клетку. Когда пациент будет готов, врач запускает ортопантомограф. Вся процедура длится не более 15 минут и является полностью безболезненной.

Во время процесса необходимо находиться в неподвижном положении. После того, как панорамный снимок будет сделан, нужно подождать еще несколько минут. За это время специалист подготовит снимок и предоставит его пациенту. Вся процедура длится не больше 15 минут, включая время, необходимое для подготовки и ожидания.

Компьютерная томография КТ

КТ проводится на 3D-томографе. Детектор аппарата генерирует двумерные изображения, которые объединяются в трехмерное 3D-изображение в специальной программе компьютера. Метод информативней 2Д-снимков, позволяет получить трехмерный снимок челюсти в высоком разрешении.

КТ-диагностику проводят на подготовительном этапе имплантации для выявления противопоказаний и после установки имплантатов для предупреждения осложнений. Применяется для:

• выявления патологий гайморовых пазух;
• определения состояния костной ткани;
• оценки расположения нижнечелюстного нерва;
• анализа височно-челюстных суставов;
• обнаружения ретинированных зубов, которые могут препятствовать установке имплантатов;
• диагностики переломов, новообразований на челюсти.

Достоинства:

• точность, информативность;
• ясность картинки.

Недостатки:

• высокая цена в сравнении с остальными видами рентген-диагностики.

Процедура проводится стоя, пациент закусывает пластину аппарата и сохраняет неподвижность до 40 секунд, пока аппарат не совершит вращение вокруг головы.

Показания

Потребность пациента в панорамном снимке зубов определят врач-стоматолог. Сделать его необходимо при ряде заболеваний ротовой полости. Среди них:

• воспаления костной ткани;
• патологии прикуса;
• абсцесс зуба;
• дисфункция сустава;
• инфекционные болезни челюсти;
• заболевания пародонта;
• механические травмы.

ОПТГ также обязательно назначают при планировании ортодонтической коррекции зубных рядов. Панорамный снимок позволяет увидеть части зубов, которые находятся под деснами. С его помощью ортодонт может правильно составить схему лечения, спрогнозировать его сроки и выбрать зубы, которые подлежат удалению (при необходимости).

Панорамный снимок необходимо сделать после получения травм челюсти (вывихов, переломов и т. д.). Его основная функция – диагностика стоматологических заболеваний, которые нельзя определить исключительно по внешним признакам. По этой причине ОПТГ назначают при наличии симптомов, свидетельствующих о глубоких воспалительных и гнойных процессах.

Направление на панорамный снимок зубов врач дает после визуального осмотра ротовой полости и сбора анамнеза. При этом учитывается наличие болевого синдрома (особенно после пломбирования каналов), характер выделений, дисфункция челюстного сустава и другие симптомы.

Панорамный снимок – наиболее информативная диагностическая процедура в детской стоматологии. Он необходим при задержке прорезывания зубов либо отклонениях в их формировании. На снимке отчетливо видны зачатки молочных зубов уже в первые месяцы жизни ребенка. С помощью ОПТГ можно спрогнозировать патологии прикуса и назначить своевременное лечение.

С помощью ОПТГ можно диагностировать заболевания ЛОР-органов, в частности, болезни гайморовых пазух и носовых ходов. В данном случае панорамный снимок назначается при головокружении, повышенной температуре, головной боли, дискомфорте при дыхании.

Безопасность

Согласно установленным требованиям СанПиН норма облучения в год не должна превышать 1000 микрозиверт. Современное рентген-оборудование оборудование безопасно — в таблице ниже представлены лучевая нагрузка во время одного снимка и допустимое количество процедур в год.

Проводить рентген-диагностику не рекомендовано во время первого и последнего триместра беременности.

В нашей клинике используется безопасный аппарат, соответствующий международным стандартам

Цифровая рентгенологическая система с минимальным уровнем излучения SIEMENS SIRONA GALILEOS позволяет произвести максимально точные исследования для пациентов. Аппарат предназначен для исследования костной ткани, корней зубов, височно-нижнечелюстного сустава, носоглотки, верхнего отдела позвоночника. Проводится анализ локальных проблем и состояния большого объема тканей челюсти.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Цена

Диагностика в нашем Центре включена в стоимость консультации по имплантации:

• составление плана лечения, КТ с обследованием на экране компьютера без расшифровки и записи на DVD — 3000 руб.;
• составление плана лечения, КТ с расшифровкой, запись на DVD — 5200 руб.

При установке имплантов в нашем Центре консультация и рентген-обследование входит в пакет , диагностика после операции проводится бесплатно. Средства, потраченные до начала лечения, зачисляются на счет пациента в виде аванса.

Ознакомиться с ценообразованием в нашей клинике можно здесь.

Виды рентген-снимков в стоматологии

Dr. Kizim

>

Статьи

>

Виды рентген-снимков в стоматологии

Работа рентгенолога в стоматологии очень важна, только качественная рентгенограмма позволяет врачам в кратчайшие сроки составлять верные планы лечения пациентов.

В стоматологии различают несколько видов рентгенологических исследований:

— прицельный снимок;

— ортопантомограмма (панорамный снимок);

— конусно-лучевая компьютерная томография (снимок 3D).

В Центре стоматологии и базальной имплантации все эти обследования проводит рентгенолог Батериков Руслан Альбертович. В нашей клинике мы используем оборудование финской фирмы Planmeca Pro max 3D высочайшей точности с минимальными дозами облучения. Стоимость услуг вы можете узнать в разделе «Цены».

Узнать подробности

Прицельный снимок позволяет установить истинные причины жалоб пациента, наметить эффективный план лечения и проконтролировать его результат. Снимок дает представление об анатомическом строении зуба, состоянии всех его внутренних элементов, наличии воспалительного процесса как в самом зубе, так и в околозубных тканях.

Прицельный снимок назначается врачом-стоматологом:

• при качественном лечении кариеса — для определения глубины кариозного поражения;
• при удалении зубов — для определения состояния прорезывания зуба и определения количества корней зуба;
• при эндодонтическом лечении, лечении каналов зуба, при пульпите и периодонтите — позволяет оценить состояние каналов до начала лечения, качество их подготовки к пломбированию и правильность пломбирования.

Ортопантомограмма — вид рентгенологического исследования всей зубочелюстной системы или панорамный снимок челюстей с отображением всех зубов, а также мягких тканей, пазух носа, гайморовых пазух, височно-нижнечелюстного сустава. Изображение отображается в двухмерном формате.

С этого снимка начинается осмотр каждого пациента, так как, имея ортопантомограмму, врач может дать комплексную консультацию о состоянии полости рта пациента и начать своевременное лечение заболеваний, которые ещё не проявляют себя.

Ортопантомограмма назначается врачом-стоматологом:

• на первичной консультации при обращении пациента в клинику с целью полной диагностики состояния полости рта, составления полного плана реабилитации и полноценного лечения пациента;
• при удалении зубов мудрости, в особенности если это сложные удаления ретинированных и дистопированных зубов;
• для оценки патологии прикуса при ортодонтическом лечении;
• для определения аномалии окклюзии при ортопедическом и ортодонтическом лечении для полноценного восстановления прикуса и жевательного процесса.

Конусно-лучевая компьютерная томография — новейший метод трехмерной диагностики всей зубочелюстной системы. При этом исследовании можно увидеть любой участок челюстно-лицевой области с различных углов. Данный вид рентгенодиагностики дает наиболее исчерпывающую информацию о состоянии зубочелюстной системы пациента. При планировании имплантации зубов на КЛКТ, операция проходит бескровно и с наименьшим травматизмом для организма, поскольку хирург заблаговременно определил безопасное место и угол установки имплантата, что полностью исключает возможность задеть опасные участки челюсти. Также значительно упрощаются костно-пластические и челюстно-лицевые операции.

Конусно-лучевая компьютерная томография назначается врачом-стоматологом:

• при комплексной диагностики зубочелюстной системы для определения плана комплексного лечения;
• для определения степени поражения инфекцией каналов зуба при осложненном кариесе, пульпите, периодонтите;
• для выявления кист и новообразований в кости челюсти, при воспалительных процессах в гайморовых пазухах;
• для определения состояния костной ткани, месторасположения нервных каналов и уровня пневматизациии гайморовых пазух;
• при планировании имплантации, косно-пластических и челюстно-лицевых операций;
• для определения аномалии окклюзий при ортопедическом и ортодонтическом лечении для полного восстановления прикуса и жевательного процесса;
• для оценки патологии прикуса при ортодонтическом лечении;
• для диагностики височно-нижнечелюстного сустава при его дисфункции.