Может ли испортиться зуб под коронкой: мифы и реальность

• Удалять корень или нет?
• Что делать при переломе зуба?

К группе риска по сломанным зубам относятся спортсмены, однако, даже не будучи боксером или хоккеистом, шанс сломать зуб есть у каждого.
Падение на гололеде, автомобильная авария, чересчур «крепкий» орешек или сухарик – все это может стать причиной неприятной ситуации, когда коронковая часть сломана под корень. Что делать в этом случае, и какие мероприятия нужно предпринять до похода к врачу:

• Приложить сухой холод.
• Подозревая, что сломался не только зуб, но и вся челюсть, необходимо обездвижить ее, наложить шину.
• Сломанный зуб по возможности взять с собой к врачу.

После этого без промедления необходимо отправиться в стоматологию.

Содержание:

1. Причины
2. Признаки перелома
3. Что необходимо предпринять
4. Диагностические мероприятия
5. Что делать, если корень сохранился
6. Когда приходится удалять сломанный зуб вместе с корнем
7. Как избежать перелома

Перелом зуба — серьезная стоматологическая травма. Она проявляется резкой болью и изменением внешнего вида коронки. Требует срочного проведения реконструктивных мероприятий, так как оголенные ткани оказываются незащищенными и легко разрушаются под воздействием всевозможных внешних факторов.
Важно понимать, что если сломался зуб под корень, ситуацию однозначно можно исправить. В некоторых случаях врачам удается «прирастить» обломок обратно. Но чаще всего вопрос решается именно с помощью протезирования.

Причины появления сколов зубов

Несколько много:

• Ослабление ткани зубов из-за большого употребления сладостей, соков, газированных напитков и прочей пищи, которая содержит большой объём сахара и кислоты;
• Неправильный прикус;
• Недостаток кальция в организме;
• Снижение кислотность в ротовой полости;
• Кариес;
• Прочие заболевания полости рта;
• Общее ослабление иммунитета;
• Гормональные нарушения;
• Курение;
• Заболевания внутренних органов.

Данные причины, к слову, могут также стать причиной расшатывания зубов и развития всевозможных хронических заболеваний.

Причины

Сломаться корень зуба или его коронка могут по разным причинам. Наиболее распространенные:

• генетически обусловленные аномалии строения твердых зубных тканей;
• метаболические нарушения, обусловленные проблемами с усвоением кальция, фосфора, фтора;
• рахит;
• несбалансированное питание;
• заболевания желудочно-кишечного тракта, из-за которых резко меняется уровень кислотности слюны.

Из внешних факторов, приводящих к стоматологическим переломам, нужно упомянуть:

• удары головой во время драки, занятий спортом, дорожно-транспортных происшествий;
• повреждение единицы при неаккуратном проведении стоматологических манипуляций;
• привычка грызть твердые посторонние предметы, сухари, леденцы;
• одновременное употребление очень горячих и холодных блюд или напитков;
• аномалии прикуса, из-за которых на отдельные единицы оказывается повышенное давление;
• запущенный кариес, уменьшающий объем здоровых твердых тканей.

Диагностика и лечение

Установить точную причину почернения корня зуба может только стоматолог. Для выявления провоцирующего фактора врачи используют разные методы диагностики:

• осмотр,
• рентгенографию зубов,
• электроодонтометрию.

Схема лечения составляется индивидуально для каждого пациента с учетом клинической картины. При зубном камне показана профессиональная чистка зубов. Если потемнение эмали вызвано кариесом, необходимо очистить кариозную полость и установить пломбу.

Признаки перелома

Не заметить, что коронка треснула, практически невозможно. Ведь в момент ее повреждения появляется сильная боль. Единица вскоре перестает быть чувствительной, так как ее слои лишаются полноценного питания.

Чтобы увидеть место расположения дефекта, нужно внимательно рассмотреть улыбку в зеркале. На поверхности будет заметна трещина, идущая вдоль или поперек. Бывает и так, что крупный осколок сразу отламывается. Тогда образуется острая линия облома, которая травмирует слизистые внутренней поверхности губ и щек, язык.

Что необходимо предпринять

Важно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу. Но ясно, что сделать это в течение нескольких ближайших часов удается не всегда. В период ожидания следует:

• Принять обезболивающее. Оно поможет «притупить» неприятные ощущения.
• Прополоскать рот чистой теплой водой или отваром противовоспалительных трав. Такая несложная манипуляция поможет избавиться от острых осколков, если таковые образовались.
• Наложить на зону повреждения бинт, пропитанный антисептиком. За счет этого рана будет надежно защищена от проникновения болезнетворных микроорганизмов, попадания пищевых остатков. Кровотечение благодаря аппликации также быстрее остановится.
• Приложить к щеке со стороны повреждения холодный компресс.
• Обездвижить челюсть путем наложения тугой повязки.

Ни в коем случае нельзя ждать дольше нескольких часов при переломе зубной коронки. Всегда можно обратиться в стоматологию без записи — ни один ответственный врач не посмеет отказать в приеме в такой критической ситуации.

Восстановление зуба

Каких бы масштабов ни был откол зуба — идите к стоматологу! Не существует никаких народных способов или клея, которые могут склеить часть зуба. Выбрать тактику лечения может только опытный врач.

Существуют такие варианты:

Небольшие сколы, возможно, даже не придётся пломбировать. Современная стоматология предоставляет возможности максимально щадящего способа восстановления целостности зуба.

При средних повреждениях понадобится работа бормашины и установка пломбы, иногда наращивание зуба.

При сильных повреждениях: установление виниров, штифта, коронок, вкладок.

В особенно сложных случаях, если скол идет прямо в десну, зуб может удаляться.

Диагностические мероприятия

Если зуб обломался до линии десны, стоматолог проводит осмотр. Он изучает:

• повреждены ли окружающие участки;
• есть ли некротизированные зоны;
• попала ли кровь в зубную полость;
• в каком состоянии находятся корни.

Чтобы ситуация прояснилась окончательно, пациента просят пройти рентгенографию. По снимку можно понять, сместились ли корни, повреждены ли нервные волокна, в каком состоянии находятся сохранившиеся твердые структуры.

Что делать, если корень сохранился

При сохранении корней доктор изучает их состояние и принимает решение о возможности протезирования. Если снимок покажет, что сохранившиеся части единицы воспалены, сломаны или возле них находится киста/гранулема, сразу осуществляется операция по удалению.

После вырывания вариантов лечения всего два:

• Вживление титанового штифта и фиксация поверх него имплантата. Это самое разумное решение, так как искусственная единица создает условия для равномерного распределения жевательной нагрузки и предотвращает атрофию челюсти.
• Установка стоматологического моста. В этом случае единицы, находящиеся по обеим сторонам от возникшего дефекта, подвергают депульпированию и частично опиливают для придания подходящей формы. Затем изготавливают протез, включающий в себя три искусственные коронки. Он опирается на подготовленные культи. После фиксации моста костные ткани, в которых был зафиксирован сломанный зуб, перестают участвовать в процессе жевания. Из-за этого они постепенно «проседают».

В большинстве случаев корни оказываются пригодными для протезирования и при переломе зуба их не удаляют. Тогда доктор проводит реставрацию:

1. Пломбирует культю и покрывает ее коронкой из металлокерамики, керамики, оксида циркония либо металла.
2. Устанавливает в оставшуюся часть стекловолоконный штифт или культевую вкладку и также фиксирует сверху протез из выбранного пациентом материала.

Протезирование — подходящее решение при зубном переломе. Оно возвращает улыбке эстетику и былую функциональность.

Методы лечения и реставрации

Если зуб раскололся, можно ли его спасти, будет зависит напрямую от особенностей травмы и времени, спустя которое человек обратился к стоматологу. С большой вероятностью сохранить зуб можно при небольших сколах и микротрещинах. Применение композитных материалов позволит восстановить коронку без видимых эстетических дефектов.

Намного сложнее ситуация обстоит с обширными трещинами. Реставрация коронки и лечение проводится только при условии сохранения не менее трети зубного корня, отсутствия воспалительных, либо инфекционных процессов.

При значительных трещинах по вертикали или диагонали стоматологи удаляют одну часть коронки и проводят наращивание второй половины или установку протеза на имплантах. Такие манипуляции необходимы, поскольку даже если трещина не прошла до основания зуба, то под нагрузкой она зуб все равно расколется и его целостное сохранение потребует повторного лечения спустя какое-то время. Повреждение корневой системы, челюстной ткани, пульпы выполняют удаление зуба. Экстракция применяется и при повреждении зубов мудрости.

Если зуб треснул пополам его можно сохранить, но только частично при отсутствии серьезных повреждений. Не следует затягивать с визитом к врачу. Современная стоматология имеет огромные возможности по восстановлению зубов, даже если потребуется удаление, коронку можно восстановить с помощью протезов, которые не будут отличаться от остальных зубов.

Когда приходится удалять сломанный зуб вместе с корнем

Вырывание переломанной единицы — самый нежелательный сценарий для любого пациента, ведь искусственные единицы, какими бы качественными и красивыми они не были, все равно уступают натуральным. К сожалению, сохранить поврежденный зуб реально не всегда. Удаление показано при:

• повреждении корней;
• гнилостных процессах в глубоких тканях десны, челюстной кости;
• переломе корня.

Поскольку коронка сломана, извлечь обломки из десны классическим способом невозможно. Доктор вводит анестезию. Затем рассекает десну и получает доступ к корням. Поочередно удаляет их.

Когда рана затянется, обсуждает с пациентом способ закрытия стоматологического дефекта. В некоторых случаях принимается решение о проведении одномоментной имплантации с немедленной нагрузкой. Тогда сразу после операции больной уходит домой со вживленным в челюстную кость штифтом и временной коронкой. Последнюю в скором времени заменяют постоянной.

Удалить или вылечить

Только врач сможет сделать окончательный вывод о возможности восстановления зуба при разрушении его коронковой части и сохранении корня. Для этого доктор обязательно назначит проведение рентгенографического исследования, что позволит убедиться в отсутствии кисты или очага воспалительного процесса в тканях. При их обнаружении корень зуба рекомендуется также удалить.

Иногда корень зуба удается спасти благодаря своевременно проведенному курсу лечения. Успешная терапия на острой стадии развития патологии требует многократного посещения специалиста. За это время врач удаляет отмершие участки пульпы, а корневую систему обрабатывает специальными антисептиками. Спустя несколько дней можно приступать к лечению каналов корня путем закладки лекарственных препаратов.

Во время дальнейших посещений клиники стоматолог должен убедиться в отсутствии прогрессирующего воспалительного процесса. Если появляется нагноение, то восстановление корня может потребовать еще несколько месяцев терапии. Только после этого речь может идти о наращивании недостающей коронковой части зуба.

Как избежать перелома

Профилактические мероприятия кажутся совсем простыми, но многие их игнорируют. И абсолютно зря, так как их эффективность подтверждена стоматологами.

Чтобы снизить риск повреждения коренной единицы, необходимо:

1. Раз в год посещать врача-стоматолога. Доктор проверит, нет ли заболеваний. Если будут обнаружены какие-либо патологии, проведет их лечение. Параллельно осуществит профессиональную гигиену полости рта. Благодаря ей мягкий налет и твердый камень будут удалены, состояние десен улучшится, а эмаль начнет лучше поглощать полезные вещества.
2. Своевременно закрывать кариозные полости. Кариес — это врата для проникновения патогенных организмов в глубокие структуры зуба. Он приводит к тому, что коринковая часть становится совсем слабой и раскалывается.
3. Сбалансированно питаться. В ежедневном рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Они являются натуральными «тренажерами» для челюстей и обеспечивают организм минералами и витаминами.
4. Уделять особое внимание гигиеническим мероприятиям. Важно использовать во время чистки качественную пасту с содержание фтора. Щетка не должна быть слишком жесткой.
5. Ограничить количество сладостей. Они вредят не только зубам, но и всему здоровью в целом.

С переломом коронки или корня может столкнуться любой человек. Это состояние, которое не терпит промедления. Делайте все возможное, чтобы никогда не столкнуться с ним. Если же единица все-таки сломается, сразу идите к доктору. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением.

Причины перелома зуба

Различают хронические и острые (внезапные) причины. Такое разделение необходимо, так как от вида травмы зависит схема лечения. К причинам острой формы относят любое механическое воздействие на зубной ряд. Это может быть:

• сильный удар в результате падения, драки или аварии (травма нижней части лица);
• ошибки стоматолога во время удаления или лечения зубов;
• надкусывание твердых предметов, например, косточки в фруктах;
• попытки открыть или раскусить несъедобный предмет зубами.

К хроническим травматическим факторам относят длительные по времени заболевания человека:

• кариес запущенной формы;
• авитаминоз, а именно дефицит кальция;
• пульпит;
• размягчение дентина в результате некроза твердых тканей зуба;
• аномалии в строении челюстей;
• наличие кисты;
• гипоплазия эмали.

Независимо от причины, травматическое повреждение зуба требует консультации стоматолога. Это позволит сохранить зуб и избежать осложнений.