В большинстве случаев термин «невроз» ассоциируется с эмоциональной лабильностью, раздражительностью, общим ухудшением самочувствия. Но иногда невротические расстройства проявляются совершенно неожиданными симптомами, что становится причиной постановки неправильного диагноза и, соответственно, назначения неэффективного лечения. В некоторых случаях на стрессовые ситуации и волнение при неврозах может реагировать язык. Возникает отчетливый дискомфорт, не связанный с органическими патологиями ротовой полости. Такое состояние называют глоссалгией или неврозом языка. Назначаемые врачами общей практики лекарственные средства или не действуют, или оказывают лишь кратковременный эффект, но доктора центра психического здоровья «Лето» при подозрении на психогенную природу заболевания предлагают комплексное обследование для исключения соматических заболеваний. После подтверждения диагноза мы подбираем тактику психотерапии, при необходимости «подключаем» лекарственные препараты.
Причины глоссалгии
Как и при других соматоформных невротических расстройствах, этиология невроза языка тесно связана с влиянием стрессогенных факторов. Это любая психотравмирующая для человека ситуация, например:
- конфликты в семье, серьезная ссора с родственниками, измена супруга, развод;
- понижение в должности (или отсутствие долгожданного продвижения по карьере), потеря работы;
- личный или глобальный финансовый кризис, особенно на фоне необходимости вносить регулярные платежи по кредитам;
- перенесенная тяжелая болезнь и страх повторного заболевания (рецидива);
- какая-либо катастрофа (пережитое землетрясение, наводнение, пожар, транспортное происшествие и т.д.).
К неврозу языка предрасположены лица, склонные многократно преувеличивать масштаб существующих проблем. Обычно они лишены оптимизма, не любят веселья, сами не любят шутить, избегают шумных компаний из опасений показаться смешными. Они очень требовательны к другим, боятся упустить контроль над ситуацией. Поэтому в семьях, где у одного или обоих родителей присутствуют признаки невротического синдрома, обычно «царит» беспрекословный авторитет отца или матери, дети страдают от гиперопеки.
Симптомы невроза языка
Синдром отличается очень вариабельной клинической картиной, нередко сам пациент не может найти подходящие слова, чтобы описать свои ощущения. Но наиболее распространенными жалобами являются:
- покалывание, онемение, зуд, жжение языка, губ и слизистой ротовой полости;
- ощущения отечности, набухания и тяжести языка, как будто его «посыпали перцем» или «ошпарили кипятком», сухость во рту;
- нарушение вкусовой чувствительности, снижение слюноотделения, нередко на этом фоне ухудшается аппетит, снижается вес;
- саднящая боль в области неба, миндалин, задней стенки горла;
- частичное онемение слизистой;
- ощущение инородного тела во рту.
Дискомфорт возникают периодически, на начальной стадии расстройства продолжительность такого рода «приступа» составляет 2–5 минут, постепенно неприятные ощущения появляются все чаще и со временем приобретает постоянный характер. Онемение языка при неврозе, как и другие симптомы расстройства усиливается при употреблении алкоголя, перченых блюд, солений, слишком холодной или наоборот, горячей пищи и напитков.
Пациент убежден, что из-за того, что опухает язык, он не может внятно говорить. Человек сводит общение к минимуму, разговору и личным встречам предпочитает переписку, что не лучшим образом сказывается на речевых функциях и навыках социализации в целом.
Обложенность языка при неврозе нехарактерна, наличие налета указывает на наличие бактериального или вирусного процесса, но не исключено, что он имеет вторичную природу. Например, из-за выраженного дискомфорта человек постоянно прикасается руками к лицу, губам, что провоцирует развитие инфекционного процесса.
Кроме того, глоссалгия часто приводит к снижению местной иммунной защиты. Именно поэтому невроз языка нередко сопровождается стоматитами, ларингитами, хроническим тонзиллитом и/или фарингитом.
Характерны и симптомы со стороны психоэмоциональной сферы. Человек испытывает постоянную тревогу, внутреннее напряжение. Характерна бессонница с кошмарными и беспокойными сновидениями, раздражительность и нетерпимость, угрюмость.
Почему возникает ощущение инородного тела в горле
Острые инфекции
Ощущение инородного тела провоцируется отеком, воспалением, скоплением мокроты, образованием налета. Выявляется при таких инфекционных заболеваниях, как:
- ОРВИ.
Проявление незначительное, беспокоит на начальном этапе болезни, дополняется слабостью, разбитостью, умеренным покраснением горла, общей гипертермией, болью в мышцах. - Корь.
Симптом возникает вместе с началом первой волны лихорадки, ярче выражен у детей. Зев гиперемированный, задняя стенка глотки зернистая. Лицо отечное. Спустя 3-5 суток состояние улучшается, на коже образуются характерные высыпания. - Дифтерия.
Сопровождается образованием вначале фибринозного, затем – плотного гладкого налета. При распространенном поражении ротоглотки, вовлечении гортани и трахеи возможны нарушения дыхания, развитие дифтерийного крупа. - Скарлатина.
Горло ярко-красное, болезненное, иногда обнаруживается вовлечение миндалин, увеличение шейных лимфоузлов. Чуть позже язык и губы также становятся ярко-красными, на лице, верхней части тела выявляется мелкоточечная сыпь, переходящая на конечности.
Воспалительные болезни ЛОР-органов
При остром воспалении симптом не имеет четкой локализации, возникает внезапно, быстро достигает значительной степени выраженности, исчезает через несколько дней. Хронические воспалительные процессы сопровождаются периодическим умеренным или незначительным ощущением инородного тела, больше беспокоящим в периоды обострений.
- Тонзиллит.
Миндалины гиперемированные, увеличены в объеме, покрыты поверхностными пленками, множественными мелкими желтовато-белыми очагами или рыхлым налетом. Наблюдаются боль в горле, общая гипертермия, симптомы интоксикации. При хроническом тонзиллите в фазе обострения все симптомы сглажены. - Фарингит.
При осмотре глотки выявляются отек, разлитая гиперемия. Общее состояние остается нормальным, иногда отмечаются слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр. При хронической форме преимущественно поражается один отдел глотки: ротоглотка, носоглотка или гортаноглотка. - Ларингит.
Пациент предъявляет жалобы на царапанье, першение, щекотание в нижних отделах горла. Голос становится осиплым, в тяжелых случаях больной говорит шепотом. Наблюдается приступообразный сухой кашель. Симптом более заметен при флегмонозной и инфильтративной формах. Хронический ларингит проявляется покашливанием, потребностью периодически прочищать горло, быстрой утомляемостью голоса.
Гортанная ангина сопровождается теми же симптомами, что и острый ларингит, но характеризуется более тяжелым течением. Боли в горле настолько сильные, что пациенты отказываются от еды, принимают вынужденное положение.
Гнойные процессы
Абсцессы в области горла возникают при ангине, реже становятся следствием ринита, фарингита, синусита. Иногда развиваются при отите, мастоидите, паротите, образуются на фоне острых инфекций, кариозных зубов. Ощущение инородного тела имеет более четкую локализацию, чем при воспалительных патологиях, появляется сбоку или в центральной части горла, дополняется значительной гипертермией, выраженной интоксикацией. Выявляется при следующих состояниях:
- Паратонзиллярный абсцесс.
Проявляется резкими, быстро усиливающимися болями при глотании. Боль становится рвущей, отдает в ухо, нижнюю челюсть. Отмечаются наклон головы в сторону поражения, гнилостный запах изо рта. Возможен тризм. - Заглоточный абсцесс.
Сопровождается крайне интенсивными болями, вынуждающими пациентов отказываться от еды. При расположении гнойника в верхней части глотки наблюдаются нарушения носового дыхания, гнусавость, в средней и нижней – затруднения дыхания, охриплость. - Эпиглоттит.
Признаки гнойного процесса сочетаются с нарушениями дыхания. Пациент жалуется на боль в нижней части горла. Выявляются осиплость и приглушенность голоса, свистящее дыхание, цианотичность губ и носогубного треугольника, тахикардия.
К числу распространенных гнойных процессов относится ангина Людвига. Ощущение инородного тела появляется при вовлечении глотки, дополняется тяжелой лихорадкой, отечностью шеи, нарушениями дыхания, исчезновением голоса, слюнотечением.
Ощущение инородного тела в горле
Травматические повреждения
Ощущение инородного тела в горле может свидетельствовать о наличии постороннего предмета или травме, нанесенной этим предметом при прохождении через глотку. Причиной появления симптома становятся рыбьи кости, сухарики, косточки фруктов и ягод. Дети иногда глотают несъедобные предметы с острыми краями, например, элементы конструктора. При термических и химических ожогах неприятные ощущения в горле возникают из-за отека, повреждения слизистой.
Опухоли
Симптом входит в типичную клиническую картину, наблюдающуюся при доброкачественных новообразованиях глотки, сочетается с першением в горле, гнусавостью голоса, затруднениями носового дыхания. Медленно нарастает в течение длительного времени. Выявляется при папилломах, фибромах, волосатом полипе глотки. Отмечается при ангиомах, невриномах, кистах глотки. При доброкачественных неоплазиях гортани жалобы на ощущение постороннего предмета встречаются реже, превалируют изменения голоса.
У больных раком глотки ощущение инородного тела является первым симптомом заболевания. Позже присоединяются боли, поперхивания, нарушения глотания, расстройства чувствительности. Проявления быстро прогрессируют, дополняются общими признаками онкологического процесса – похуданием, слабостью, интоксикацией. Симптом также характерен для рака гортани, поражающего верхние отделы органа.
Аллергия
Симптом наблюдается при аллергических реакциях, сопровождающихся отеком горла. Возникает внезапно. Пациента беспокоят чихание, заложенность носа, слезотечение, першение в горле, зуд кожи. В весенне-летний период аллергия провоцируется контактом с пыльцой растений, в течение всего года – с шерстью, перхотью, перьями животных и птиц, домашней пылью, пищевыми продуктами. Наиболее яркая картина отмечается при отеке Квинке.
Патологии щитовидной железы
Щитовидная железа расположена рядом с верхней частью трахеи, ее увеличение становится причиной раздражения рецепторов, вызывает ощущение инородного тела. Симптом обнаруживается при следующих патологиях:
- Йододефицитные состояния
: диффузный эутиреоидный зоб, узловой зоб. - Преимущественно гипертиреоидные состояния
: диффузный токсический зоб, тиреоидиты (подострый, аутоиммунный, другие). - Доброкачественные и злокачественные опухоли
: аденомы, кисты, лимфомы, рак щитовидной железы.
Болезни системы пищеварения
Ощущением инородного тела иногда сопровождается ГЭРБ. Пациенты жалуются, что им хочется выпить воды или откашляться, чтобы избавиться от постороннего предмета. Симптом провоцируется постоянным раздражением рецепторов кислым содержимым, забрасываемым в верхние отделы пищеварительного тракта при рефлюксе. Отличительной особенностью является усиление неприятных ощущений в положении лежа. При дискинезии пищевода признак появляется из-за нарушения прохождения пищевого комка вследствие расстройства моторики органа.
Стоматологические заболевания
Жалобы на чувство инородного тела в горле предъявляют пациенты с некоторыми патологиями языка: черным волосатым языком, папилломатозной формой ромбовидного глоссита. В первом случае отмечается существенное увеличение вкусовых сосочков в задней и средней третях языка, окрашивание пораженной области в черные и темно-коричневые оттенки. При ромбовидном глоссите на языке появляются бледно-розовые разрастания.
Симптом сопровождает доброкачественные и экзофитные злокачественные опухоли полости рта в случае, если они расположены на корне языка или в области неба. Кроме того, ощущение инородного тела встречается при шиловидно-глоточном варианте шилоподъязычного синдрома.
Невроз глотки
Первично ощущение кома (инородного тела) в горле описывалось, как типичный симптом истерии. В настоящее время, наряду с истерией, к причинам невроза глотки относят астено-невротический синдром, тяжелые стрессы. Патология также может наблюдаться при шейном остеохондрозе, межпозвоночной грыже, спондилолистезе, некоторых болезнях нервной системы (новообразованиях, инсульте, рассеянном склерозе).
Осмотр горла
Диагностика невроза языка
Дело в том, что этиология онемения, налета на языке и других проявлений дискомфорта ротовой полости иногда не связана со стрессом. Причинами таких неприятных ощущений могут быть:
- Заболевания пищеварительного тракта. В частности, обратный заброс (рефлюкс) содержимого кишечника в трахею вызывает боль и чувство жжения в горле и на языке.
- Нарушения кровообращения на фоне кардиологических расстройств.
- Неврологические и эндокринные патологии.
- Аллергическая реакция на лекарственные препараты местного действия (полоскания, таблетки для рассасывания и др.).
- Инфекция ротовой полости (как правило, это стоматит, грибковые заболевания).
Нередко характерные симптомы возникают после посещения стоматолога. Глоссалгия часто появляется после протезирования из-за травм при проведении ортопедических манипуляций, аллергии на материал, из которого сделаны протезы. Также синдром может быть следствием неправильного прикуса, постоянного травмирования слизистой оболочки ротовой полости неудачно поставленными пломбами, зубными отложениями.
Многие специалисты забывают о достаточно редком, но заслуживающим внимания синдроме «гальванизма» — незначительных по интенсивности электрических разрядов, которые появляются во рту при наличии пломб или протезов из металлических сплавов, из-за которых немеет язык и появляются болевые ощущения.
Для исключения соматической этиологии расстройства необходима консультация стоматолога, ЛОРа, невролога, кардиолога и гастроэнтеролога. Также пациента просят сдать общий и биохимический анализ крови, сделать ЭКГ. Советуют пройти исследование для определения показателей местного иммунитета ротовой полости, оценки ферментативной активности слюнной жидкости, содержания в ней белка и других элементов, уровня рН.
Онемение языка
При нарушении функций вегетативной нервной системы изменяется артериальное давление, повышается мышечный тонус, и сужаются кровеносные сосуды. Возникающие спазмы приводят к тому, что немеет язык при ВСД. Причиной неприятных ощущений может являться избыточная выработка надпочечниками адреналина.
Онемение языка может происходить при эмоциональном перенапряжении, сдавливании сосудов при шейном остеохондрозе, а также патологиях сердечно-сосудистой системы. Состояние пациента при ВСД ухудшается в результате переживаний из-за онемения языка, лица. Для нормализации психоэмоционального стояния и лечения ВСД следует обратиться к специалисту, который подберет безопасные и эффективные средства.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы имеют большой опыт лечения различных видов вегетососудистой дистонии. При обращении пациента с жалобами на онемение языка, чувство кома в горле, проводится диагностика. Основными методами диагностики при ВСД являются:
- общий осмотр пациента;
- анализы крови и мочи;
- пальпация;
- магнитно-резонансная томография.
Лечение ВСД в Юсуповской больнице проводится по индивидуальной программе, которая разрабатывается высококвалифицированными специалистами.
Стоимость услуг
| КОНСУЛЬТАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ | |
| Первичная консультация врача психиатра (60 мин.) | 6 000 руб. |
| Повторная консультация | 5 000 руб. |
| Консультация психиатра-нарколога (60 мин.) | 5 000 руб. |
| Консультация психолога | 3 500 руб. |
| Консультация Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
| ПСИХОТЕРАПИЯ | |
| Психотерапия (сеанс) | 7 000 руб. |
| Психотерапия (5 сеансов) | 30 000 руб. |
| Психотерапия (10 сеансов) | 60 000 руб. |
| Групповая психотерапия (3-7 человек) | 3 500 руб. |
| Сеанс психотерапии у Громовой Е.В. (50 минут) | 12 000 руб. |
В данном перечне представлены не все цены на услуги, которые предоставляет наша клиника. С полным прайсом можно ознакомиться на странице «Цены», либо по телефону: 8(969)060-93-93. Первичная консультация БЕСПЛАТНА!
Принципы лечения
Предлагаемая докторами клиники «Лето» схема терапии направлена на восстановление нормального психоэмоционального статуса, устранение беспокоящих пациента симптомов и предупреждение вторичных осложнений. Если дергается язык при неврозе или же ярко выражены другие симптомы синдрома, показано медикаментозное лечение. Оно включает:
- седативные препараты;
- небензодиазепиновые анксиолитики;
- по показаниям (например, при выраженной бессоннице) — нейролептики;
- витамины группы В, токоферол, комплекс омега;
- никотиновую и аскорбиновую кислоту, лекарства на основе аденозинтрифосфорной кислоты, глицина;
- препараты железа.
Хорошо себя зарекомендовали различные физиотерапевтические процедуры, которые оказывают расслабляющий и успокаивающий эффект. Мы советуем:
- массаж воротниковой зоны;
- озоно- и кислородотерапию;
- чрезкожную и транскраниальную электростимуляцию;
- гирудотерапию;
- лазерную терапию.
Независимо от клинических проявлений невротические расстройства являются показанием для консультаций у психолога. Врач поможет пациенту разобраться в причине возникновения таких неприятных ощущений, подскажет, как правильно реагировать на конфликтные и стрессовые ситуации, поможет найти решение беспокоящих человека проблем.
Невроз языка — заболевание редкое, но вполне поддающееся амбулаторному лечению. Более детальную информацию вы можете получить у наших консультантов по круглосуточному анонимному телефону 8(969)060-93-93.
Першение в горле
Дискомфорт и першение в горле при ВСД возникает при спазмах мышц глотки и гортани. Если пациенты ощущают ком в горле при ВСД, как избавиться от данного симптома расскажет опытный врач-невролог Юсуповской больницы.
Першение в горле возникает у пациентов с ВСД в дневное время. Многие люди при появлении данного признака испытывают серьезный стресс, так как считают дискомфорт в горе проявлением опасных заболеваний, таких как злокачественная опухоль или зоб щитовидной железы. Для устранения дискомфорта в горле многие люди предпочитают пить воду, которая приносит временное облегчение, однако для полного устранения симптома необходимо избавиться от первопричины.
