28.10.2019
Удаление зуба – это операция, какой бы простой и распространенной она ни была, но это хирургическое вмешательство. Следовательно, несмотря на свою относительную простоту, она чревата риском осложнений, которые, к счастью, встречаются гораздо реже, чем благополучные исходы.
После удаления зуба антибиотики очень часто прописывают. Правильно ли это? Разберемся в данной статье.
Возможные осложнения
Наиболее часто встречающиеся осложнения после удаления зуба связаны с развитием инфекционного процесса в лунке, что в свою очередь редко, но все же может вызвать развитие генерализованного инфекционного воспаления вплоть до смертельного исхода.
Такие случаи могут наблюдаться, когда развивается флегмона шеи – гнойный воспалительный процесс шеи, который может затронуть сосуды, проходящие сквозь этот орган, к примеру, сонную артерию. В результате образуется тромб, а это в свою очередь чревато тем, что он может оторваться и попасть в любой момент в любой орган. Чаще всего это происходит в легких. Не исключен вариант развития тромбоэмболии легочной артерии.
Повторим, что такие случаи, к счастью, редки, но все же возможны при определенной совокупности факторов состояния здоровья пациента.
Чтобы избежать этих последствий, нужен обязательно контроль врача и выполнение всех его назначений после удаления зуба.
Обязательным является соблюдение гигиенических требований обработки полости рта. Это один из основополагающих факторов течения послеоперационного восстановительного периода. Если соблюдать эти простые требования, восстановительные процессы протекают по плану и легко.
Какие антибиотики после удаления зуба помогут, интересует многих.
Побочные эффекты
При длительном применении антибиотиков могут появиться побочные эффекты
Их проявление может быть спровоцировано при неправильном подборе и назначении препарата, а также если были нарушены правила его употребления.
Фармакодинамика антибиотиков основана на всасывании активных веществ препарата кишечником, с последующим его распространением по всем тканям организма.
Активные вещества антибиотика подвергаются распаду в клетках печени и совместно с желчью, каловыми массами и мочой выводится из организма.
При длительном употреблении препарата могут проявляться следующие побочные явления:
- Развитие дисбактериоза либо кандидоза.
- Приступы тошноты.
- Рвотные позывы.
- Воспалительные процессы в полости рта.
- Аллергический дерматит на кожных покровах тела и лица.
- Мелкие сосудистые кровотечения в ротовой полости.
- Дисфункции почек и печени.
- Ослабление защитных функций организма.
Важно! При проявлении побочных эффектов следует немедленно прекратить прием препарата и провести его замену по назначению врача.
Боль
Абсолютно нормальным симптомом после проведения операции по удалению является боль, а зачастую сильная, которая усиливается спустя пару часов после операции, когда
прекращается действие анестезии. Боль может держаться несколько дней, но с каждым днем постепенно ослабевает.
Для обезболивания стоматологи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, например, «Кетанов» или «Мелоксикам». Это современные средства. Если они по каким-то причинам недоступны пациенту, можно применять более простые обезболивающие. Но вполне бывает так, что обходятся и без анальгетиков. К примеру, люди с высоким порогом болевой чувствительности не нуждаются в купировании болевого синдрома. Злоупотреблять обезболивающими тоже нельзя, потому что это может завуалировать возможные осложнения послеоперационного периода. Если вы видите, что вам приходится увеличивать дозу болеутоляющего препарата спустя три дня, это обязательный повод показаться врачу.
Также существуют случаи, когда в послеоперационный период с целью улучшения свертываемости крови назначают гемостатические препараты (препараты, способствующие остановке кровотечения): «Аскорутин», «Транескам», «Дицинон», «Викасол» и пр. Эти назначения производят, когда у пациента наблюдается низкая свертываемость крови или при наличии кровотечения.
Но и в основном всегда назначают антибиотики после удаления зуба.
Течение послеоперационного восстановительного периода
Рассмотрим основные характеристики течения послеоперационного периода:
- Появление отечности на месте удаленного зуба является нормой. Особенно это распространено после удаления восьмерки (зуба мудрости).
- Может наблюдаться появление синюшной отечности на месте удаления, что тоже вариант нормы. Это обычно свойственно пациентам, страдающим повышенным артериальным давлением.
- В первые сутки после операции также может наблюдаться высокая температура тела и ухудшение самочувствия.
Всего вышеперечисленного пугаться не стоит. В норме эти неприятные симптомы идут на убыль с каждым днем.
Так ли необходимо пить антибиотики после удаления зуба?
Когда это оправдано
Практика назначения антибиотиков именно после удаления восьмерки очень распространена. Тем не менее далеко не всем пациентам это необходимо. Перечислим наиболее распространенные случаи их назначения:
- зуб удалялся в оперативном режиме, в результате острого и резкого воспаления, т. е. внепланово;
- во время удаления повредилась десна или лунка зуба;
- удаление или постоперационный период сопровождается сильным кровотечением;
- при сильном воспалительном процессе на соседних деснах;
- сложная в проведении операция;
- пониженный иммунитет или различные хронические заболевания у пациента, которые замедляют восстановительный процесс;
- пожилые пациенты.
Пациенты часто спрашивают, пить ли антибиотики после удаления зуба.
Данные препараты не всегда назначаются сразу. Их могут прописать и позже, если обнаруживаются следующие симптомы:
- сильная боль;
- сильное покраснение, отек тканей на месте удаления;
- нагноение или некротизация тканей в лунке;
- в лунке не обнаруживается защитный кровяной тромб;
- гипертермия.
Антибиотики довольно часто назначают после удаления зуба мудрости, особенно если он был ретинирован (прорезался частично и скрыт в десне) или дистопирован (имел неправильное положение в челюсти). Такие операции по удалению очень часто несут потенциальную угрозу развития инфекционных осложнений. Кроме того, антибиотики назначают, если удаленный зуб содержал гнойную кисту.
Кроме антимикробных средств, в послеоперационный период для снятия воспаления часто назначают нестероидные противовоспалительные средства, а также полоскание антисептическими растворами.
Нужны ли антибиотики после удаления зуба, следует уточнить у врача.
Многие пациенты несправедливо игнорируют рекомендации по полосканию. А зря. Оно имеет целью создание ранозаживляющего эффекта, а также оказание противовоспалительного. Делать это тоже нужно правильно. Не стоит слишком усиленно совершать полоскательные движения, это вызовет лишь кровоточивость раны. К тому же такие усиленные движения раствора во рту могут вызвать проникновение условно-патогенной флоры ротовой полости в лунку зуба, тем самым вызвав воспалительный процесс. Можно просто набрать раствор в рот и подержать 10-15 минут. Затем эту процедуру полоскания можно повторить.
Так что антибиотики после удаления зуба нужны не в каждом случае.
Правила лечения
В ротовой полости обитает «здоровая» богатая микрофлора. Прием антибактериальных препаратов обуславливает гибель необходимых лакто-, бифидобактерий и к стремительному росту численности патогенных стрепто-, пневмо-, стафилококков.
Важно! Прием антибиотиков при стоматологических заболеваниях наносит вред микрофлоре ротовой полости в любом случае, независимо от того, какая лекарственная форма препарата была выбрана лечащим врачом (пероральные средства, инъекции, капсулы, капли, аппликации).
Лечение антибиотиками исключает прием алкогольных напитков, психотропных, снотворных препаратов и наркотических средств. Если речь идет о таблетках, капсулах либо местных антибиотиках, то их используют за час до, либо спустя 2 часа после еды, в ином случае всасывание препарата будет осложнено. Запивают таблетки теплой кипяченой водой.
Сколько дней принимать антибиотики: если через 2–3 суток с начала лечения терапевтический эффект отсутствует, препарат необходимо заменить (либо скорректировать дозировку). Беременным, кормящим женщинам, детям, пациентам с хроническими заболеваниями можно принимать антибиотики только после консультации с врачом.
Антибиотики не справляются с болью и отечностью, поэтому пациентам, перенесшим экстракцию, дополнительно назначают антигистаминные, противовоспалительные и обезболивающие препараты
Растворы, применяемые для полоскания рта
Фармацевтический рынок предлагает достаточный спектр готовых растворов для полоскания. Это растворы на основе хлоргексидина, а также всем известный «Фурацилин». Можно и самостоятельно дома приготовить содовый раствор или солевой (по 1 чайной ложке на стакан воды). Увеличивать концентрацию нельзя, потому что это может вызывать химический ожог ротовой полости. Также прекрасно подойдут травяные отвары – ромашки, шалфея, коры дуба и другие. Они тоже дают прекрасный восстановительный и противовоспалительный эффект. Итак, рассмотрим, какие антибиотики после удаления зуба приобретать.
Защищенные пенициллины
Это самая широко представленная и широко используемая группа антибиотиков, которая назначается стоматологами. Вот примеры препаратов, входящих сюда:
- «Флемоксин».
- «Флемоклав».
- «Амоксициллин».
- «Амоксиклав».
Какие антибиотики после удаления зуба мудрости принимать?
Есть масса аналогов и торговых наименований этих антибиотиков.
Это все антибиотики, обладающие широким спектром активности. Они эффективны как против грамположительных, так и против грамотрицательных бактерий.
Если существует угроза генерализации инфекции в организме, антибиотики назначают внутримышечно или внутривенно. В более рядовых случаях показан оральный прием антибиотиков.
Курс приема определяется врачом с учетом возраста пациента, его веса и наличия осложнений после операции или на основе результатов анализов, если таковые проводились. Учитывается и переносимость препарата. Принимаются в течение пяти-семи дней.
Какие еще антибиотики после удаления зуба мудрости прописывают?
Аминогликозиды
Это препараты на основе гентамицина и амикацина. Их применяют для внутривенных и внутримышечных инъекций. Назначают эту группу препаратов, когда послеоперационная рана уже инфицирована с целью предотвращения попадания инфекции в кровеносную систему. Отличаются широким спектром действия.
Важно отметить, что эта группа препаратов имеет строгие противопоказания в период беременности и в период лактации, а также для детского возраста.
Фторхинолоны
В стоматологии используют фторхинолоны на основе действующего вещества цифран. Их назначают, если обнаружено инфицированное осложнение или угроза инфицирования послеоперационной раны. Они выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде растворов для инъекций. Курс лечения — обычно 7 дней. При осложненном течении курс лечения продлевается до 14 дней.
Можно и другие антибиотики после удаления зуба пить.
Линкозамиды
В стоматологии очень часто применяется «Линкомицин», у которого также широкий спектр антибактериальной активности. Курс лечения препаратом обычно составляет от 7 до 14 дней. «Линкомицин» не назначают беременным женщинам, лицам с тяжелыми заболеваниями печени, а также женщинам в период грудного вскармливания.
Как и все препараты, антибиотики имеют ряд побочных действий. Стоит отметить такие:
- аллергические реакции;
- индивидуальную непереносимость действующего вещества препарата;
- побочные реакции со стороны желудка и кишечника: тошнота, рвота, диарея;
- головная боль;
- головокружение;
- учащенное сердцебиение;
- нарушения в работе печени и почек;
Во избежание побочных явлений назначается пробная доза препарата. Также рекомендован прием антибиотика вместе с антигистаминными препаратами хотя бы в первые сутки. Это делается для того, чтобы снизить остроту возможной реакции.
Какие антибиотики принимать после удаления зуба, знают не все.
Противопоказания
Назначаются антибактериальные препараты исключительно врачом, так лекарства этой группы имеют большой спектр противопоказаний. При этом учитываются физиологические особенности организма, присутствие хронических заболеваний и возрастная категория пациента.
Нельзя употреблять антибактериальные препараты в следующих случаях:
- Каждый антибактериальный препарат имеет свой перечень основных противопоказаний и особенностей его применения
Дисфункция органов пищеварительной системы.
- Период кормления грудью.
- Во время вынашивания внутриутробного плода.
- Индивидуальную непереносимость препарата.
- Наличие аллергических реакций на составляющие компоненты антибиотика.
- Почечную недостаточность.
- Заболевания печени любой этиологии.
- Возрастная категория до 12-ти лет.
- Сахарный диабет любого типа.
- Артериальную гиперплазию.
Каждый антибактериальный препарат имеет свой перечень основных противопоказаний и особенностей его применения. Поэтому, перед его употреблением рекомендуется изучить к нему аннотацию.
Советы пациентам
Кроме всего вышеперечисленного, существуют общие рекомендации стоматологов в послеоперационный период:
- Стоит воздержаться от приема пищи в течение как минимум 2-3 часов после операционного вмешательства. Это время, в течение которого кровь в ране окончательно свертывается и результат системы гемостаза закрепляется.
- В течение 3 дней желательно употребление мягкой пищи во избежание травмирования лунки удаленного зуба. Также желательно исключить употребление слишком холодной или горячей пищи.
- Противопоказано употребление алкоголя, так как он приводит к снижению местного иммунитета и вызывает расширение сосудов, что в свою очередь способствует развитию постоперационных осложнений.
- Любые процедуры, приводящие к расширению сосудов, противопоказаны, т. к. они могут вызвать кровотечение. Следует избегать бани, сауны, продолжительного нахождения на солнце.
- Запрещается ковырять послеоперационную рану. Это прямой и верный путь к инфицированию с последствиями в виде тяжелого воспалительного процесса.
Мы рассмотрели, какие антибиотики пить после удаления зуба.
Категория Удаление зубов Опубликовал Mister stomatolog
Основные мероприятия после экстракции
Как только зуб удален, врач обрабатывает пустую лунку и закладывает в нее ватный тампон, пропитанный лекарственным составом. В некоторых случаях может потребоваться наложение швов. По рекомендации стоматолога тампон удаляется спустя несколько часов после проделанных манипуляций.
В течение этого временного промежутка запрещается принимать пищу, курить, пить, разговаривать, то есть лучше не открывать рот совсем. Трогать лунку пальцами, засовывать в нее посторонние предметы также не следует. Чтобы обеззаразить (продезинфицировать) ротовую полость, стоит воспользоваться Фурацилином, Мирамистином, Хлоргексидином, Хлорофиллиптом.
Важно! Для профилактики послеоперационных кровотечений нельзя наклоняться, поднимать тяжелые предметы, посещать бани, принимать горячие ванны.
По завершении экстракции пациентам могут назначаться антибактериальные составы в различных лекарственных формах – таблетки, капсулы, капли, местные растворы и аппликации