Пациенты с хроническим периодонтитом часто сталкиваются с ситуацией, когда на верхушке корня образуется киста – полость в костной ткани, заполненная гноем. Чаще всего киста развивается из-за инфекции в корневых каналах, иногда причиной кисты является травма, воспалительные процессы в пародонте (деснах) и прилегающих областях. Она также может возникнуть из-за не выявленного вовремя кариеса, пульпита или периодонтита, а также из-за некачественно запломбированных корневых каналов.
Такое новообразование длительное время может не беспокоить человека. Как правило, киста дает о себе знать в периоды ослабления иммунитета, на фоне простуды. В таких случаях инфекционный процесс в полости кисты обостряется, что приводит к обильному гноеобразованию. Больной ощущает острую боль, появляется припухание и отек десны, может появиться температура. Главное – вовремя обратиться за стоматологической помощью. В этих случаях применяется резекция верхушки корня зуба, стоматологическая операция по удалению кисты. Однако, зачастую можно обойтись и терапевтическим лечением.
Когда показано удаление
Современная стоматология стремится по возможности сохранять зубы и их корни, но это не всегда возможно. Зубы с кистами стоматологами-хирургами удаляются при следующих показаниях:
- инфекционный процесс был вызван запущенной формой пародонтоза;
- имеется вертикально расположенная трещина на корне зуба или на нем самом;
- каналы зубных корней непроходимы, в результате чего терапевтическое лечение становится невозможным;
- сильное разрушение зуба, и восстановление его не имеет смысла (слишком дорого и долго);
- зуб расположен в полости новообразования целиком;
- киста проросла до носовой полости, либо размер новообразования составляет более 10 мм;
- корень зуба сросся с новообразованием;
- зуб сильно расшатан.
Стоматолог принимает решение об удалении зуба с кистой после тщательного обследования пациента, которое включает в себя осмотр, сбор анамнеза, рентгенографию или визиографию.
Почему мы не удаляем кисту лазером?
Проанализировав все отдаленные результаты послеоперационного периода от нашего отделения и партнерских организаций Москвы, было принято решение отказаться от дальнейшего использования удаления кисты лазером.
При анализе всех результатов выяснилось, что позитивный обеззараживающий эффект лазера серьезно скомпрометирован более длительным процессом восстановления. Определено, что при проведении удаления кисты лазером, высокотемпературное воздействие, формируя участки ожога, провоцирует торможение восстановления тканей и удлинение сроков лечения при слабом антисептическом преимуществе.
Выигрышные для бизнеса маркетинговые стороны при «лечении лазером» в данном исследовании не учитывались. Таким образом, лазерное удаление кист в нашем Центре более не проводится.
Удаление зуба с кистой: больно или нет?
В стоматологических клиниках «Оптимальный выбор» при удалении зубов с доброкачественными образованиями у корней применяются новейшие анестезирующие средства и современное оборудование. Поэтому пациентам совершенно не нужно ничего бояться. Анестезирующие средства врач подбирает в индивидуальном порядке, в ряде случаев может быть рекомендован общий наркоз (у нас не применяется). Незначительные болевые ощущения могут наблюдаться после удаления зуба, когда прекращается действие анестезии. Для снятия болевого синдрома врач может выписать обезболивающие средства.
Из чего складывается стоимость
Удаление кисты зуба включает два этапа — эндодонтическую подготовку каналов и операцию по удалению кисты, которые рассчитываются отдельно
Эндодонтическое лечение каналов
Если попытаться спланировать подготовительный терапевтический этап лечения, то до копейки рассчитать все невозможно до раскрытия зуба и исследования под микроскопом. На первичной консультации присутствует врач микроскопист, который составляет свою смету на подготовку корневых каналов.
Стоимость лечения каналов зависит от их количества, расчет ведется за каждый.
Стандартная стоимость включает:
- механическую и медикаментозную обработку каналов
- временное пломбирование лечебными пастами
- 3D-пломбирование каналов
По умолчанию в стоимость включены:
- местная анестезия
- использование микроскопа при лечении
- применение коффердам и оптагрейт
При необходимости дополнительных мероприятий к стоимости добавится:
- распломбировка каналов, запломбированных резорцин-формалиновым методом или цементом
- извлечение штифта или инородного тела из канала
Удаление кисты
В хирургическом отделении все просто — есть фиксированная стоимость операции.
В пакетную стоимость удаления кисты зуба включено:
- местное обезболивание
- все необходимые хирургические манипуляции
Цена зависит от сложности вмешательства
, которое определяется особенностями анатомии, приводящими к усложнению лечения:
- киста затрагивает корни нескольких зубов
- прорастание кисты в сосудисто-нервный пучок нижней челюсти
- нахождение кисты в контакте с гайморовой пазухой
В таких случаях, просим Вас отнестись с пониманием к тому, что время операции удлиняется, а стоимость лечения увеличивается. В некоторых случаях стоимость коэффициента сложности приводит к удорожанию на 50 процентов.
Дополнительные мероприятия оплачиваются отдельно, но требуются далеко не всегда:
- Реабилитация утраченного объема кости — стоимость костной пластики дефекта зависит от размера полости, сформированной кистой, и объема введенного препарата. Костные материалы списываются по закупочной стоимости отдельным актом. Процедура не обязательна, ее необходимость зависит только от скорости регенерации Вашей кости.
- Удаление самого зуба — цена зависит от сложности операции. Удаление зубов мудрости и применение технологии предимплантационной подготовки всегда дороже простых случаев.
Виды удаления
Лечить кисту зуба можно одним из следующих хирургических методов:
- Цистэктомия — наиболее распространенный способ, которым удаляются кисты на зубах. При этой операции на десне делается надрез, через него удаляется и доброкачественное новообразование, и верхушка зубного корня с патологией. Процедура цистэктомии проводится как правило, под местным наркозом, после нее врач выписывает пациенту антибиотики.
- Гемисекция — данный вид удаления применяется, если зуб с кистой имеет более одного корня, и хотя бы один из них патологически изменен. Во время данной процедуры удаляется кистозное образование, корень зуба с патологией и часть самого зуба. После этой операции на зуб устанавливается коронка.
- Цистотомия — наиболее щадящий вид хирургического лечения кисты зуба, при котором врач удаляет только переднюю стенку новообразования. Тело зуба полностью сохраняется.
Данные методики являются альтернативой полного удаления зубов с кистами. Но применить их не всегда возможно. Для полного удаления зубов с доброкачественными новообразованиями используется метод экстракции. Операция может быть проведена в срочном порядке либо планово.
Альтернативные методы
Новообразование, локализованное на верхушке корня, можно вылечить консервативным путем, если его диаметр не превышает 8 мм, а корневые каналы не запломбированы. В этом случае доступ к пораженной зоне осуществляется через коронку.
Терапевтическое лечение
Корневой канал депульпируют, прочищают, расширяют. Полость очищается от гнойных масс, обрабатывается антисептиками, заполняется специальной пастой. После обработки канал и коронковая часть зуба пломбируются. В течение месяца нужно проходить обследование для исключения рецидивов.
Лазерное лечение
Проводится аналогично предыдущей методике, только на капсулу воздействуют лазером. Лазерные лучи быстро удаляют новообразование, обеззараживают полость. После такой процедуры восстановительный период проходит легче и быстрее, а осложнения минимальны.
На какие этапы делится операция
Процедура состоит из следующих этапов:
- Нужный участок обезболивается, для этого применяется проводниковая или инфильтрационная анестезия.
- Десна отслаивается от стенки при помощи распатора.
- Зуб расшатывается и вынимается с использованием щипцов либо элеватора.
- Зубная единица извлекается из лунки. В сложных случаях вначале зуб распиливается при помощи бормашины на части, а затем каждая из них извлекается по отдельности.
- Удаленный зуб и лунка обследуются врачом.
- Полость кисты вычищается, производится обработка раны антисептическими препаратами.
- Рана зашивается.
- С помощью рентгенографического обследования врач убеждается, что осколки, частички зуба и удаленного новообразования не остались в челюсти.
- Прописываются антибиотики, противовоспалительные средства и анестетики.
Спустя два-три дня после операции нужно повторно посетить лечащего врача-стоматолога для контроля за состоянием зубной лунки.
Реабилитационный период
После процедуры возникает отек, боль, может повышаться температура, болеть голова. Острые симптомы купируют с помощью анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Для профилактики инфицирования выписывают антибиотики. Они также нужны для исключения рецидива и образования новой капсулы под удаленным зубом.
Врачи рекомендуют:
- кушать жидкую, мягкую пищу комфортной температуры;
- не вылизывать кровяной сгусток;
- избегать высоких физических нагрузок, временно отказаться от занятий спортом;
- не перегревать организм (горячая ванна, сауна, баня, пляж и т. д.);
- отказаться от курения и алкоголя, так как это плохо влияет на заживление раны;
- полоскать рот после еды;
- пользоваться зубной щеткой с мягким ворсом, обходя стороной оперированную область.
Полезно полоскать рот содовым или соленым раствором, отварами из ромашки, календулы, коры дуба. Можно воспользоваться аптечными антисептиками: Хлоргексидином, Мирамистином, Ромазуланом.
Возможные осложнения
Среди часто встречающихся последствий удаления зуба с кистой могут быть такие осложнения:
- незначительное повышение температуры тела;
- мигрень;
- отек мягких тканей;
- зубная боль.
Для того чтобы облегчить состояние пациента, назначается симптоматическое лечение.
При недостаточной квалификации врача либо несоблюдении пациентом врачебных рекомендаций в результате хирургического вмешательства могут возникнуть следующие осложнения:
- инфекционный процесс в тканях;
- травмирование нервных окончаний;
- обильное кровотечение.
Во избежание этого необходимо обращаться только к проверенным стоматологам с хорошим опытом и в клиники с современным оборудованием, а также соблюдать все рекомендации, данные лечащим врачом.
Можно ли устранить патологию в домашних условиях?
Поскольку инфекция поражает дентальный корень, вылечиться самостоятельно без визита к врачу невозможно. Народные методы следует использовать в качестве вспомогательной терапии. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, в домашних условиях рекомендуется проводить промывание ротовой полости. Самый простой раствор для полоскания можно приготовить из воды и смеси соли и соды. Хорошо себя зарекомендовали отвары трав с антисептическими и анестезирующими свойствами. Для приготовления раствора можно использовать листья шалфея, ромашку аптечную, полевой хвощ, спиртовую настойку календулы.
После заваривания растительного сырья состав следует хранить в холодильнике. Перед употреблением смесь немного подогревают. Она не должна быть холодной или слишком горячей.
Профилактические меры
Чтобы заживление тканей проходило быстрее, и не возникло серьезных осложнений, необходимо соблюдать ряд рекомендаций. Стоматологи клиники «Оптимальный выбор» дают такие советы своим пациентам:
- несколько дней после хирургического вмешательства требуется соблюдать покой, противопоказаны любые физические (даже легкие) нагрузки;
- избегать горячих водных процедур, в том числе ванны, бани, сауны, также нельзя применять горячие компрессы;
- нельзя в течение 2-3 дней использовать активные полоскания полости рта, при необходимости их можно заменить ротовыми ванночками с настоями или отварами лечебных трав (с корой дуба, календулой, эвкалиптом, шалфеем), фурацилином, хлоргексидином и др.;
- нельзя пить спиртные напитки и курить в течение 2-3 суток;
- прием назначенных врачом лекарственных препаратов обязателен.
Соблюдение данных правил, а также регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра и при малейших неприятных симптомах позволит избежать серьезных негативных последствий и ощутимых финансовых трат на стоматологические услуги.
Как проходит реабилитация?
После удаления действие анестезии заканчивается, и человек ощущает боль на травмированных участках челюсти, возможна отечность. Но повода для волнений нет. По мере заживления неприятные ощущения исчезнут.
После процедуры удаления кисты несколько часов воздержитесь от питья и еды. Надо осторожно полоскать ротовую полость. На восстановление после операции уйдет примерно 5 суток. В этот период воздержитесь от горячей или очень холодной пищи, не употребляйте спиртные напитки. Курить тоже нежелательно.
Если для промывания полости рта назначены антисептические растворы, обязательно используйте их. При сильных первоначальных болях можно употреблять обезболивающие лекарства.
При сохранении боли, отечности, лихорадочных проявлений более недели срочно обратитесь к стоматологам.
В клинике «Один к одному» стоматологи работают двумя из наиболее известных на сегодня способа — цистэктомия и цистотомия. Конкретный метод определяет врач на основании исследований ваших зубов. За подробной информацией об условиях лечения обращайтесь по телефону +7.
Мнение специалистов
Вопрос: Можно ли избежать возникновения кисты на зубе?
Ответ: Этиология образования кисты у корня зуба может быть различной. На начальных этапах лечение данной патологии не представляет серьезной проблемы. Поэтому очень важно регулярно обследоваться у стоматолога, а также хотя бы раз в году делать рентгенографию или визиографию для выявления любых патологий зубочелюстной системы. На снимках будут видны и новообразования при их наличии. Чтобы снизить вероятность появления новообразований, необходимо при возникновении любых заболеваний ротовой полости и носоглотки своевременно их лечить: выработать привычку регулярно полоскать рот антисептиками, научиться чистить зубы правильно. Ведение здорового образа жизни, сбалансированное питание, крепкий иммунитет и профилактические осмотры у стоматолога — это залог здоровья зубов.
Вопрос: Можно ли избавиться от кисты на зубе дома самостоятельно?
Ответ: Мы не рекомендуем заниматься самолечением при наличии любых болевых или неприятных симптомов в ротовой полости. Любой дискомфорт может быть признаком серьезного заболевания, требующего врачебного вмешательства. Если нет возможности срочно посетить стоматолога, то для уменьшения боли можно использовать такие полоскания: травяные отвары (тысячелистника, календулы, шалфея, ромашки, коры дуба), раствор пищевой соды или соли, водка, эфирное масло чайного дерева. Это может помочь снизить боль, но в любом случае требуется как можно скорее обратиться к врачу.
Причины появления болезни
Очаг поражения возникает, когда в дентальные каналы проникает инфекция. Это может произойти по разным причинам:
- Кариес, другие болезни ротовой полости;
- Нарушение технологии при установке штифта, пломбировании каналов, эндодонтических процедурах;
- Осложнения при гайморите и других инфекционных заболеваниях.
Очень часто нагноение возникает в результате полученной травмы челюсти. В группу риска попадают люди, которые занимаются различными видами боевых искусств, участвуют в уличных драках. Травмировать зубочелюстную систему можно и дома, разгрызая орехи.
