Консервация лунки — необходимость или новый тренд?
Консервация лунки — наполнение образовавшейся после удаления зуба полости остеогенным материалом — очень важная составляющая стоматологического лечения после удаления зуба.
Эта методика полностью предотвращает резорбцию костной ткани, которая, как известно, уже в первый год составляет 25%, а это значит, что в течение 3-х лет потеря объема кости может составить 60%.
Консервация лунки не просто останавливает этот процесс, но и сохраняет десневой контур без провалов, подготавливает десневую кость для будущей беспрепятственной установки импланта.
Важно, что консервация обеспечивает правильную нагрузку на костную ткань, а это значит, что на момент имплантации состояние кости будет именно таким, какое необходимо для установки импланта без предварительной костной пластики.
Таким образом, консервация лунки после удаления зуба не только избавит пациента от дополнительной операции по наращиванию кости, но и позволит сэкономить приличную сумму, ведь костная пластика — не самая дешевая стоматологическая операция.
Рекомендации пациентам после операции удаления зуба
Вам пришлось удалить зуб? Мы попробуем вам помочь и напомнить основные рекомендации врачей, чтобы ваш процесс заживления проходил легко и комфортно!
- Внимательно выполняйте рекомендации врача.
- Воздержитесь от приема пищи в течение 2-х часов после удаления зуба.
- В течение первых суток принимайте мягкую, не раздражающую теплую пищу.
- Запрещается полоскать рану в течение первых суток после удаления, самостоятельно производить какие-либо манипуляции по очистке лунки, прикладывать согревающие компрессы!
- В первые сутки после удаления зуба при появлении болей примите Кетарол по 1 таблетке 2 раза в день. При появлении болей на 3-4 сутки, повышении температуры тела срочно обратитесь к врачу.
- Не извлекайте из лунки лекарство.
- Не следует поднимать тяжести, заниматься спортом, посещать сауну, принимать горячую ванну, переохлаждаться, принимать алкоголь в течение 4-5 дней после удаления зуба.
Кровоточивость из лунки
После удаления зуба врач обычно прикладывает давящую повязку на место удаления. Не спешите ее вынимать, даже если она вам неприятна. Такая повязка должна находиться во рту 20 минут, иначе вы рискуете возвратиться к врачу с кровотечением из лунки!
И, пожалуйста, воздержитесь от полоскания рта, если ваш врач не назначал этого. При частом полоскании кровотечение не прекратится, а приведет к замедлению заживления и увеличению боли. Обычно в течение первых суток происходит изменение цвета слюны из-за смешивания с кровью. При наличии выраженной кровоточивости сделайте валик из стерильных марлевых салфеток, надавите валиком на рану и прижимайте, закрыв рот, в течение 20 минут. Кровотечение должно прекратиться. Если же кровотечение не прекращается, незамедлительно обратитесь к врачу!
Боль
После прекращения действия анестезии (обычно 1-2 часа после удаления) может появляться болезненность в области удаления зуба. При наличии выраженной боли примите анальгетик («Кетанов», «Солпадеин», «Доларен» и др.). Обязательно читайте инструкцию по применению того или иного препарата, особенно при наличии противопоказаний и побочного действия. Анальгетик лучше принимать во время или после еды, запивая достаточным количеством жидкости. Выбор анальгетика, особенно при наличии сопутствующих патологий (язва желудка, гастрит, гепатит) лучше осуществлять, посоветовавшись с лечащим врачом или фармацевтом.
Охлаждение
В применении пакетов со льдом после простого удаления нет необходимости. В других клинических случаях, когда врач рекомендовал вам холод, прижмите пакет со льдом к щеке на стороне удаления не более 10 минут, с перерывом в 20-30 минут. Не допускайте сильного переохлаждения тканей. Используйте пакеты со льдом с осторожностью, поскольку длительное действие холода может привести к усилению боли и замедлению заживления.
Вредные привычки
У курящих после удаления нередко бывает больше проблем, чем у тех, кто не подвержен этой привычке (например, у них чаще бывают «сухие лунки»). Образование во рту вакуума (когда вы курите или тянете через соломинку коктейль) может привести к смещению сгустка. Если вы можете воздержаться от курения в течение двух суток после удаления — несомненно, это улучшит процесс заживления.
Алкоголь способен растворять сгусток и раздражать рану после удаления. Кроме того, многие препараты, назначаемые после удаления, несовместимы с применением алкоголя. Поэтому воздержитесь от употребления спиртных напитков хотя бы в первые дни после удаления.
Препараты
Обязательно проинформируйте вашего врача перед удалением о приеме вами любых препаратов (пероральные контрацептивы, инсулин, гипотензивные, антикоагулянты и др. ), чтобы он мог правильно подобрать анестетик и назначить вам индивидуальный послеоперационный уход. Врач может порекомендовать вам противовоспалительные препараты («Нимесил», «Мефенаминовая кислота» и пр.) после удаления зуба, особенно при сложном удалении или наличии воспаления перед удалением. Не стоит пренебрегать его рекомендациями, даже если это будет курс сильных антибиотиков вместе с десенсибилизирующими препаратами. Если в случае приема одной капсулы антибиотика вы почувствовали, что не нуждаетесь в таком сильном лечении — не прекращайте прием препарата!!! Если вы резко прекратите лечение, у бактерий, атакующих ваш организм, может появиться «иммунитет» к данной группе антибиотиков.
Пища
Если удаление было трудным, на последующие 24 часа врач может прописать вам диету из жидких или мягких продуктов. Если же удаление было достаточно простым, вам достаточно следить за тем, чтобы жевать зубами, которые находятся как можно дальше от места удаления. Избегайте приема острой, кислой, горячей и травмирующей пищи. После приема пищи обязательны ротовые ванночки в первые сутки и полоскания в последующие дни, чтобы лунка не забивалась остатками пищи. Горячие жидкости могут растворить формирующийся в лунке сгусток крови, поэтому на сутки после удаления исключите их из своего рациона. Воздержитесь также на это время от газированных напитков и алкоголя, особенно если принимаете антибиотики или другие препараты!
Как чистить зубы
Во время заживления очень важно соблюдать правила гигиены рта. В день, когда был удален зуб, лучше не чистить зубной щеткой зубы, находящиеся в непосредственной близости от места удаления. Это не значит, что зубы совсем не нуждаются в уходе! Более того хороший гигиенический уход за полостью рта улучшает заживление. Просто следите, чтобы движения щетки в месте возле удаления были более мягкими и аккуратными. В первые сутки после удаления полоскать рот противопоказано. Полоскание следует заменить ротовыми ванночками из отваров трав или антисептиков, не содержащих спирта или других раздражающих веществ.
Швы
После удаления зуба врач может наложить вам швы на область удаления. Некоторые разновидности ниток, которыми делаются эти швы, впоследствии растворяются сами собой; нерассасывающиеся швы придется снимать с помощью стоматолога. Если вам наложили швы — лишний раз уточните у врача, какой тип ниток он использовал. Обычно стоматологи предпочитают нерастворяющиеся швы — однако процесс их снятия очень простой и совершенно безболезненный.
Заживление раны
Рана после удаления заживает 2-3 недели. Однако заживление лунок в молодом возрасте происходит несколько быстрее, чем в пожилом. Лунки однокорневых зубов заживают быстрее (16-18 дней), чем многокорневых (19-23 сутки). При наличии воспаления в однокорневых зубах задержка заживления наблюдается на 1 неделю, а во многокорневых зубах — на 2 недели позже. Задержка эпителизации также имеет прямую зависимость от травматичности операции удаления зуба. Чем тяжелее удаление, тем длительнее заживление.
На 3-4 день после удаления зуба начинается развитие грануляционной (мягкой молодой) ткани. В это время на поверхности луночки наблюдаются беленькие корочки новообразованного эпителия. Срывать соскабливать его категорически запрещено!!! К 14 дню лунка полностью заполняется этой тканью.
Через две недели после операции на дне и на боковых стенках лунки появляются элементы новой костной ткани, к концу первого месяца лунка начинает, а к 45 дню полностью заполняется молодой костной тканью.
К концу 3-го месяца новообразованная зрелая костная ткань выполняет всю лунку.
К концу 4-6 месяца, а при осложненном течении — к 8-10 месяцу, рентгенологически отличить лунку от окружающей кости не удается. У пожилых людей и при наличии сопутствующих заболеваний заживление ран происходит медленнее.
Если имплантация не планируется, нужна ли консервация лунки?
В случае если имплантация не планируется, консервация лунки все же будет правильным решением. Эта несложная процедура, как минимум, ускорит процесс заживления лунки и полностью предотвратит всевозможные риски осложнений и инфицирования, а максимум — с учетом того, что никогда не стоит говорить «никогда», — очень пригодится, когда понадобится установить имплант. Другими словами, это реальная возможность подарить пациенту выбор.
Консервация лунки после удаления зуба показана всем, кому необходимо установить на место отсутствующего зуба имплант. Данная процедура поможет сохранить объем костной ткани челюсти и естественные очертания альвеолярного отростка, а впоследствии избежать аугментации альвеолярного отростка для имплантации.
Противопоказаний практически нет
, за исключением острой боли. Но и в этом случае все индивидуально, с учетом медицинских показаний, соответствующих конкретной клинической ситуации.
Преимущества консервации лунки после удаления зуба
- Минимальный срок заживления лунки после удаления зуба.
- Предотвращение попадания инфекции в лунку.
- Сохранение костной ткани.
- Эстетичный внешний вид десневого контура — гарантия эстетичного протезирования.
- Возможность установить имплант через 1 месяц после удаления зуба.
- Отсутствие необходимости проводить аугментацию.
Плюсы процедуры очевидны, поэтому консервация лунки после удаления зуба очень популярна в дентальной стоматологии.
100 %-я гарантия успешного проведение операции — качественные остеопластические материалы.
Материалы для консервации лунки Genoss (Юж. Корея)
— лучшие на сегодняшний день костнозамещающие материалы для консервации лунки.
После удаления зуба
После удаления зуба: как ускорить восстановление
Удаление зуба может быть показано даже тем, кто следит за гигиеной, регулярно чистит зубы, не подвержен каким-либо стоматологическим заболеваниям. Причиной для экстракции может стать неправильный рост зубов — дистопированные или ретинированные элементы зубного ряда нужно удалять. Всегда подлежат удалению сверхкомплектные зубы. Что касается зубов, пораженных кариесом, либо подвижных элементов у пациентов с пародонтозом, решение принимается индивидуально, исходя из специфики клинического случая.
В предлагаемой публикации говорим о том, что делать после удаления зуба — как правильно ухаживать за ротовой полостью, какие лекарства принимать, чем питаться, можно ли пить спиртное, курить и заниматься спортом.
Как правильно питаться?
После удаления зуба ограничение на прием пищи действует очень непродолжительное время. По сути, вы сможете совершить очередной прием пищи почти сразу после возвращения домой из стоматологической клиники. Воздерживаться от еды рекомендуют на протяжении двух, максимум, трех часов. После этого пора восполнять запасы энергии и питательных веществ, которые нужны для быстрого и полноценного заживления раны.
Пить можно даже раньше — уже через полтора часа после удаления зуба можно выпить стакан минеральной воды или йогурта. Рекомендуем на пару дней отказаться от сладкой газировки, а также от чая и кофе.
Следующий важный вопрос, чем питаться? Питаться желательно жидкой или протертой пищей. Жевательная нагрузка должна быть сведена к минимуму, а потому от стейка из говядины, который требует тщательного и длительного пережевывания, лучше воздержаться. Хорошим выбором станет суп, картофельное пюре, овсяные хлопья, омлет, творог, гречневая каша. Если хотите добавить в рацион мясо, предварительно пропустите его через мясорубку (в готовом виде).
Теперь поговорим о том, как правильно есть? Рекомендация логична и ожидаема — пережевывать пищу надо на здоровой стороне. Частички еды не должны попадать в рану или повреждать кровяной сгусток, который является важным элементом заживления.
Когда удалять тампон?
После дентальной экстракции врач-стоматолог приложит к ранке марлевый тампон. Это уменьшит кровотечение и поспособствует формированию сгустка крови. Проблема в том, что очень скоро этот тампон превратится в идеальный источник питательных веществ для микроорганизмов, обитающих в ротовой полости. Проще говоря, он станет рассадником инфекции.
Если тампон не удалили еще в стоматологической поликлинике, сделайте это сразу после возвращения домой. Только удаляйте тампон бережно, ибо в противном случае велик риск вырвать сгусток крови из лунки. Дабы правильно удалить тампон, тяните его не строго вверх (или вниз), а вбок, плавными расшатывающими движениями. Так вы гарантировано избежите неприятностей, которые возможны при удалении сгустка из лунки.
Что делать, если после удаления тампона из лунки продолжает выделяться кровь? Сделайте такой же тампон самостоятельно, пропитайте его антисептиком и приложите к десне в области лунки на пару часов. Гипертоникам рекомендуем измерить артериальное давление. Повышенное АД может быть причиной кровотечения из лунки, а потому при повышении цифр систолического или диастолического давления следует принять гипотензивные средства, назначенные кардиологом.
Как уменьшить отек?
Простая экстракция зуба сопровождается минимальным травмированием тканей, а вот в процессе сложного удаления повреждение кости гораздо более ощутимо для организма. Ответной реакцией на это повреждение может стать отек десны, щеки и даже половины лица на стороне операции (удаление зуба — хирургическая стоматологическая процедура).
Чтобы минимизировать отечность, прикладывайте к щеке холодные компрессы. Здесь важно не переусердствовать. Аппликации должны быть кратковременными — не дольше пяти минут. Затем следует сделать перерыв примерно на 10-20 минут, и приложить холод к щеке еще раз. Повторите процедуру 3-5 раз. Обратите внимание, что компрессы эффективны лишь в первые часы после дентальной экстракции, в дальнейшем в них уже нет смысла.
Эффективной мерой против отеков станет прием антигистаминных препаратов, которые отпускаются без рецепта. Эти лекарства уменьшают выделение медиаторов воспаления (главным среди которых является гистамин) и тем самым препятствуют развитию отеков. Принимать антигистамины (диазолин, супрастин) нужно 1 раз в день на протяжении двух или трех дней.
Что точно не следует делать после удаления зубов, так это греть область операционной раны. Не прикладывайте к лицу грелки, не принимайте горячую ванну или горячий душ. Разумеется, посещать баню до полного заживления тоже запрещается.
Как поступать курильщикам?
От табакокурения лучше воздерживаться хотя бы 2-3 дня, но такие рекомендации после удаления зуба смогут выполнить немногие курильщики. Тем, кому необходимо получить дежурную порцию никотина, советуем потерпеть хотя бы три часа. Никотин провоцирует сужение периферических кровеносных сосудов, что ухудшает доставку кислорода и питательных веществ и замедляет процесс регенерации тканей в области лунки.
Алкоголь после удаления зуба
Операция по удалению зуба для большинства пациентов становится сильным стрессом. Привычным способом успокоения нервов для многих является небольшая порция алкоголя. Допустима ли подобная мера после дентальной экстракции?
Если врач-стоматолог назначил превентивный (профилактический) курс антибиотиков, от спиртных напитков необходимо воздерживаться на протяжении всего периода приема антибактериальных препаратов. Если антибиотики после удаления зуба не назначались, пить спиртное можно на второй-третий день. Получается, что для снятия стресса в любом случае придется искать другие методы. Неплохой выбор — таблетированные (не настойки!) успокоительные препараты на растительной основе, представленные в аптеках в большом ассортименте.
Какие лекарства принимать?
Лекарственные препараты назначает врач-стоматолог, который выполнял экстракцию. Целью медикаментозной терапии является уменьшение болевых ощущений, профилактика воспаления и инфицирования лунки, минимизация отека.
Боль после операции появляется спустя 2-3 часа, когда заканчивается действие анестезии. Как правило, боль не очень сильная, но терпеть ее нет необходимости. Для уменьшения дискомфорта врач назначит сильнодействующие препараты. Часто назначается Кетанов в ампулах или его аналоги. Эти лекарства, помимо болеутоляющего эффекта, обладают сильным противовоспалительным и антиэкссудативным действием. Они не только снимают боль, но также уменьшают отек и воспалительную реакцию в области лунки.
Антибиотики
Антибиотики после удаления зуба назначаются в тех случаях, когда операция проводилась на фоне воспаления, или когда в ротовой полости есть не леченные зубы, которые являются источником инфекции. Проще говоря, когда высок риск инфицирования раны. После сложной экстракции, в том числе после удаления зуба мудрости, антибиотики назначаются практически всегда.
Врач может назначить вам антибиотики в форме таблеток/капсул, раствора для внутримышечных инъекций. Часто используются такие антибиотики, как Цефазолин, Цифран, Амоксиклав. Очень важно придерживаться дозировок, которые назначил стоматолог-хирург. Превышать или самостоятельно уменьшать дозы крайне нежелательно.
Превентивный курс антибактериальных препаратов рассчитан на 5-7 дней. Обычно состояние пациента нормализуется к завершению этого периода. Если в первые дни помимо отека и боли может беспокоить повышение температуры тела вплоть до 38-38,5 градусов, то спустя неделю симптомы послеоперационного периода сходят на нет.
Если через неделю после экстракции вас продолжают беспокоить боль, повышение температуры, кровотечение из лунки или другие симптомы, запишитесь на консультацию к лечащему врачу!
Для уменьшения отечности можно принимать антигистаминные средства, о которых уже было сказано. Нельзя использовать ацетилсалициловую кислоту и другие лекарства из группы НПВС, которые снижают свертываемость крови. Пациентам с кардиологической патологией, которые принимают антикоагулянты по жизненным показаниям, нужно подробно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.
Как ухаживать за полостью рта?
Для профилактики инфекции врач-стоматолог назначит не только антибиотики, но и антисептические растворы, которыми нужно полоскать ротовую полость. Полоскать рот антисептиками нужно всегда, даже когда пациенту не назначаются антибиотики. После удаления зуба мудрости рекомендация так же актуальна, как после экстракции больного элемента зубного ряда.
Полоскать рот нужно очень осторожно, в противном случае можно случайно вымыть сгусток крови из послеоперационной лунки. Фактически, речь идет не о полосканиях, а о своего рода ванночках с антисептическим препаратом (чаще всего стоматологи назначают раствор хлоргексидина — эффективный и недорогой антисептик).
Наберите раствор в рот, подержите его на стороне операции, после чего аккуратно сплюньте. Глотать антисептик не рекомендуется, хотя он не токсичен. Повторять такие промывания нужно 3-4 раза в день. Желательно делать процедуру еще и после приемов пищи.
Как чистить зубы? Ответить на вопрос достаточно просто — единственная рекомендация касается бережного очищения зубов на стороне операции. Продолжайте чистить зубы, как обычно, тщательно очищайте лингвальную и вестибулярную поверхность, но избегайте резких движений и соблюдайте разумную осторожность. И продолжайте пользоваться зубной нитью с той же поправкой на осторожность.
Что делать после удаления зуба нельзя?
Как и всякая операция, экстракция зуба накладывает определенные ограничения на образ жизни. Действуют они недолго — около семи дней — но нарушать правила нельзя, ибо это чревато развитием осложнений. Соблюдайте следующие рекомендации:
- Если занимаетесь спортом, сделайте перерыв в тренировках на 7 дней.
- Не ходите в солярий или баню, не плавайте в бассейне.
- Не принимайте горячие ванны.
- Не открывайте рот слишком широко (это может закончиться выпадением сгустка крови из лунки).
- Не принимайте ацетилсалициловую кислоту, прямые и непрямые антикоагулянты и антиагреганты (кроме случаев, когда они принимаются по жизненным показаниям).
Когда снимают швы?
Швы не снимают, поскольку в хирургической стоматологии применяется рассасывающийся шовный материал. После экстракции доктор ушивает десну над лункой, чтобы предотвратить вымывание сгустка крови и создать дополнительный барьер от микроорганизмов. Операция по экстракции зуба проходит в нестерильных условиях, поскольку полностью санировать ротовую полость не представляется возможным (и от этого будет больше вреда, чем пользы).
Вообще, вопрос касательно швов не так прост, как кажется. После удаления зубов мудрости, равно как и после сложной экстракции, швы накладываются практически всегда. А вот после простой экстракции некоторые врачи почему-то не зашивают рану. Вы можете заранее попросить доктора наложить один или два шва. Возможно, придется доплатить около 500 рублей, но эта простая мера поможет ускорить заживление раны и существенно уменьшит вероятность осложнений (альвеолит, инфицирование, нагноение лунки).
Если у вас остались вопросы о правилах восстановления после экстракции зуба, задайте их на личной консультации врачу-стоматологу медицинского (Москва).
Костнозамещающие материалы Genoss
Genoss – костные заменители высшего качества, уже очень давно успешно применяющиеся в стоматологии.
Когда применяются остеопластические материалы Genoss
Genoss отлично зарекомендовали себя при заполнении лунки на месте удаленного зуба, имплантации зубов, пластике костного гребня, заполнении кистозных прикорневых полостей, в случае постостеотомической техники, при восстановлении пародонтальных тканей, заполнении полости при синус-лифтинге.
Преимущества Genoss
- Стопроцентная биосовместимость с тканями человеческого организма.
- Высокая резорбируемость.
- Быстрое заживление тканей.
- Улучшение гемостаза.
- Простота в использовании.
