Трансплантация зуба — как проходит пересадка зубов?

Чем аутотрансплантация лучше титановых имплантов

Преимущества аутотрансплантации, соответственно, во-первых то, что свой зуб, который зуб мудрости чаще всего они располагаются настолько далеко и ими пользоваться невозможно — все равно мы даем ему второй шанс, соответственно можно им пользоваться всю жизнь. Также у своего зуба, который вы пересаживаете у него есть связочный аппарат и это единственное, что невозможно имитировать никакими имплантами.
Есть связка зуба

и, соответственно, она способствует тому, что он приживается, она способствует кровоснабжению костной ткани и даже в случае, когда дефицит костной ткани. И, допустим у зуба, который удаляется — была разрушена костная ткань с какой-либо из сторон, если пересадить свой зуб мудрости с связочным аппаратом, этот связочный аппарат восстановит эту костную ткань. Она полностью должна восстановиться, то есть — это
такое чудо
.

Показания к проведению

Аутотрансплантация зуба может понадобиться в случаях:

• потеря зуба вследствие травмы;
• необходимость удаления из-за распространившегося кариеса (глубокий вид);
• врожденное отсутствие зуба, когда не было его зачатка;
• удаление делается с ортодонтической целью, так как зуб влияет на неправильность прикуса.

Можно встретить случаи трансплантации своего же зуба себе в детском, подростковом возрасте. Это происходит из-за того, что имплантация противопоказана до 18 лет, так как кости челюсти растут и еще не до конца сформированы. А приживаемость собственного зуба почти такая же, как и у импланта, и при хорошем исходе операции он будет расти и развиваться вместе со своим хозяином. Работа ортопеда подвинет зубы так, что пустующее место взятого донора не будет заметным.

Противопоказания к проведению

Прежде всего молодой пациент должен быть психологически готов к аутотрансплантации, взрослым гораздо легче пойти на этот шаг. Процедура не может проводиться, если:

• недостаточно места между соседними зубами для восстановления пустоты зубным трансплантатом;
• заболевания костной ткани может помешать приживаемости;
• местные воспаления в полости рта;
• психологические заболевания;
• аутоиммунные болезни, сахарный диабет, сердечно-сосудистые проблемы,
• плохая гигиена полости рта.

Минусы

• Трансплантация собственного зуба имеет множество ограничений: зуб должен подходить по всем параметрам, быть здоровым.
• После пересадки сформированного зуба, проводят эндодонтическое лечение — удаляют нерв (пульпу), пломбируют каналы.
• Если с момента утраты зуба прошло много времени, нужна костная пластика (подсадка костной ткани). В то время, как все больше имплантаций проводятся без нее.
• Операция редкая, мало, кто из врачей имеет достаточный опыт. Набраться опыта в имплантации легко, операции проводятся каждый день. Трансплантация зуба мудрости – событие нечастое. Пересадка ретинированных и “лишних” зубов — вообще редкое явление, особенно в небольших стоматологиях.

Как проводится: этапы лечения

Для аутотрансплантации нужен зуб со здоровыми характеристиками. Для этих целей очень хорошо проходит зачаток с зубным фолликулом, в котором находятся клетки, готовые к росту и развитию корневой системы. Зубы мудрости берутся для замены 6 и 7, если травмирован передний зуб, то может взяться любой подходящий 4,5. Часто для верхних потерь донором становятся нижние зубы, потому что нижние ткани хорошо восстанавливаются.

1. Диагностика. Используется рентген и КТ на снимках которых оценивается состояние челюстной кости, зубных корней;
2. Создание компьютерной модели зуба-донора. Он печатается на 3Д-принтере на основании данных КТ;
3. Экстракция инфицированного или разрушенного зуба;
4. Обработка лунки антисептиком, антибиотиком. Если место пустовало давно, лунка формируется хирургическим путем;
5. Примерка 3Д-модели зуба, чтобы форма лунки под корни подходила идеально;
6. Удаление здорового зуба или зачатка. Один из важных моментов — сохранить связочный аппарат. От его жизнеспособности зависит успех интеграции донора;
7. Трансплантация изъятого зуба на подготовленное место. Время между экстракцией и установкой должно быть не более 25 минут, чтобы донорские ткани нормально функционировали;
8. Шинирование и накладывание швов.

Через несколько дней происходит снятие швов, а через 25 дней — шин. Дальше начинается ортопедическая коррекция.

Трансплантация зубов: за и против

Хотя, на первый взгляд, у этой методики немало плюсов, в стоматологии нет единого мнения по этому вопросу. К числу достоинств трансплантации относятся возвращение нормального пережевывания пищи, профилактика развития дефектов прикуса, восстановление красоты улыбки. Ключевой момент — эти операции можно проводить детям и подросткам, которым противопоказана имплантация.

Однако есть ряд особенностей, на которые указывают врачи, не вполне одобрительно относящиеся к такой методике:

• есть риск отторжения зуба — это происходит в 5-20 % случаев;
• у некоторых пациентов корни трансплантированных зубов рассасываются в течение 2-3 лет;
• если корни трансплантированных зубов срастутся с челюстью напрямую, а не через периодонтальную связку, то довольно быстро начнут разрушаться;
• поскольку у зубов мудрости очень разветвленная корневая система, то для приживления их на месте жевательных зубов требуются дополнительные травмирующие манипуляции;
• необходимость ортодонтической коррекции.

При этом стоит отметить, что на успех приживления влияют возраст пациента и тип трансплантата — фолликул приживается успешнее, чем уже сформировавшийся зуб. Тем не менее пересадки проходят успешно в 80-95 % случаев.

Мнение специалиста

Игорь Юрьевич Малиновский

Челюстно-лицевой хирург, имплантолог

Стаж: более 11 лет

Пересадка зубов с одной области в другую не получила широкое распространение. Риски осложнений достаточно высоки, зуб может не прижиться. И испытывать психологический стресс еще раз для пациента — морально тяжело. Особенно, если учитывая, что это чаще дети — подростки, юноши и девушки. В среде стоматологов нет однозначного мнения на такой способ восстановления. И я также склоняюсь к временному протезированию, до того времени, когда будет можно поставить надежные и комфортные коронки на импланты. Конечно стоит упомянуть, что возрастным пациентам аутотрансплантация зубов даже не должна рассматриваться.

Что это такое аутотрансплантация зубов?

Это уникальная хирургическая операция, которую проводят доктора нашей клиники. Аутотрансплантация – процедура, при которой у пациента берется здоровый зуб из зоны, где он менее функционален (зуб мудрости, сверхкомплектный зуб). Этот зуб становится донором. Он пересаживается в место, где в нем есть большая необходимость — если требуется удаление зуба (сильно разрушенный зуб, трещина корня и т.д.).
То есть аутотрансплантация — это альтернатива традиционной имплантации. Вместо вживления имплантата вживляется свой же родной зуб.

Внимание: такая пересадка возможна не во всех случаях, показания будут определены на личном приеме и после диагностики.

Направление: Хирургия и имплантация

0/0

Аутотрансплантация — пересадка собственного зуба. Фото до удаления

После лечения. На место удаленного зуба мы имплантировали зуб мудрости

Доктор: Ширналиев Ульви

Направление: Хирургия и имплантация

0/0

Аутотрансплантация — пересадка собственного зуба. Фото до лечения.

Диагностирована трещина корня, зуб удалили.

На место удаленного зуба мы имплантировали зуб мудрости.

Доктора: Унжакова ЮлияКобозев Михаил

Направление: Хирургия и имплантация

0/0

Аутотрансплантация — пересадка собственного зуба. До лечения (трещина корня шестого зуба).

Зуб удален, примерка шаблона зуба мудрости.

На место удаленного зуба мы имплантировали «восьмерку».

Новый зуб — после эндодонтии.

Доктора: Унжакова ЮлияКобозев Михаил

Сколько стоит пересадка зубов

Каждая стоматологическая клиника устанавливает свои расценки на аутотрансплантацию. И цена зависит от статусности центра, квалификации врача, сложности операции: будет ли проходить во время операции удаление или работа будет происходить в уже пустующем месте, передние или жевательные единицы будут замещаться. Но в среднем трансплантация своего же зуба обойдется от 25 000 до 45 000 рублей.

Кажется, что трансплантация своего же органа самому себе выходит гораздо дешевле. Так как нет расходов на дорогой материал: имплант, абатмент и коронку, работу зубного техника. “Все свое” как говорится. Но цена не намного ниже имплантации.

Нужно ли сохранять зубы мудрости?

Мы считаем – да. Хотя зубы мудрости и не участвуют в процессе пережевывания пищи, все-таки они могут приносить пользу человеку. Для их удаления должны быть четкие медицинские показания. И сейчас мы вам предоставим очередное доказательство пользы собственных зубов-восьмерок.
Нашей пациентке Ким – около 20 лет, она родом из Кореи, проживает в Москве, так как ее родители работают в корейском посольстве. Обратилась в Немецкий Имплантологический Центр по причине воспаления зуба 4.6 – нижней правой шестерки. Зуб был разрушен

, развился абсцесс. На зубе стояла временная пломба (ставили в другой клинике):

Там, где ставили временную пломбу, ей сказали зуб удалять. Поэтому Ким и пришла к нам с одной простой целью – атравматично удалить шестерку, которая начала сильно ее беспокоить и болеть. Сделав компьютерную томографию и посмотрев зуб, мы предложили ей вариант, услышав который, Ким вначале не поверила своим ушам. Наше предложение состояло в том, чтобы, удалив шестерку, сразу на ее место… пересадить ее же нижний правый зуб мудрости! Это называется операцией аутотрансплантации.

Какие есть альтернативы?

Вместо аутотрансплантации в стоматологии есть выбор — имплантация или протезирование.

Имплантация позволяет установить искусственный корень в лунку и нагрузить его протезом, коронкой. Имплант создается из титанового сплава и имеет поверхность обработанную особым способом, что дает с 99% успехом ему прижиться. На многие импланты производитель дает пожизненную гарантию.

Протезирование поможет скрыть пустующее место с помощью ортопедической конструкции. Мостовидный протез будет держаться на зубах-опорах и выполнять эстетическую функцию.

Этапы проведения пересадки

Процедура проводится в несколько этапов:

1. Диагностика на основании рентгена и компьютерной томографии.
2. Удаление поврежденного зуба.
3. Обработка места для трансплантации специальным антисептическим составом.
4. Извлечение зачатка или зуба для трансплантации.
5. Вживление в подготовленное место.
6. Постановка шины для фиксации.
7. Наложение швов.

Шины удаляются примерно через 20-30 дней. Это оптимальный период для адаптации зуба. С помощью данной технологии можно полностью восстановить здоровый зуб и предотвратить нарушения прикуса.