Стоматологические гильзы для зуба и их применение в протезировании

Полный комплект зубов есть далеко не у каждого человека, с возрастом почти всем приходится решать вопрос восстановления утраченных единиц ряда. Выбор метода зависит от нескольких факторов, один из которых – цена. На консультации у стоматолога пациент получает всю необходимую информацию о том, сколько стоит зубной протез того или иного типа, как формируются цены на различные услуги, на чем можно или нельзя экономить. Остановимся на некоторых из этих вопросов.

Что из себя представляет

Металлические коронки для зубов изготавливают из стоматологических гильз. Их производством занимаются заводы и предприятия, специализирующиеся на медицинском оборудовании.
Гильза выглядит как колпачок с тонкими стенками. Чаще всего для изготовления применяют тонкую нержавеющую сталь или сплав из титана. Благородные металлы также могут быть использованы, но встречаются реже.

При изготовлении гильз всегда используются шаблонные размеры. Различаются они в зависимости от материала. Толщина гильзы из листового металла 0,2 — 0,22 мм, из золота 0,25 — 0,28 мм. Сам металлический лист имеет размер от 2,3 до 3,0, вне зависимости от материала. Диаметры гильз стандартны: от 7 до 12 мм с разницей в 1 мм. Высота колеблется от 10 до 12 мм.

Выпускаются в упаковке по 100 штук.

Общее представление

Зубные металлические коронки делают из стоматологических гильз – изделий в виде колпачка с тонкой стенкой. Их изготовлением занимаются зуботехнические лаборатории и специализированные заводы, выпускающие медицинское оборудование.

Наиболее известные отечественные предприятия, выпускающие стоматологические гильзы – , «Вега», «Полимер Стоматология».

Материалом для стоматологических гильз служит тонкая листовая нержавеющая сталь, хромокобальтовый или титановый сплав. Гораздо реже – благородные металлы (золото, палладий, серебро).

Толщина применяемой листовой стали составляет 0,2-0,22 мм, золотых пластин – 0,25-0,28 мм. Размеры платиновых и золотых пластин, из которых протягивают гильзы, варьируются от 2,3 до 3,0 см.

Диаметры гильз стандартизованы и имеют следующие размеры: с 7 до 12 мм (с интервалом 1мм), С 12 до 15,5 мм (с интервалом 0,5 мм), 16 и 17 мм. Высота колеблется от 10 до 12 мм.

Реализуются гильзы определенного диаметры и размера комплектами по 100 штук. Цена одного комплекта стальных изделий составляет 200-400 руб.

Основы изготовления

Изготовление (протяжка) гильз производится на специальных аппаратах, которые могут быть разными по своей конструкции. Пресс-форма одной из традиционных моделей представляет собой два диска, один из которых содержит пуансоны (цилиндрические стержни) диаметром от 3 до 24 мм. Другой – отверстия, в которые входят пуансоны.

Диаметры работающих в паре пуансонов и отверстий различаются на 2 толщины листовой заготовки, из которых изготавливают гильзы. Размер пуансона меньше, чем размер отверстия. Во время работы при сомкнутом состоянии колпачок, надетый на пуансон, входит в центр матрицы.

Стандартные протяжные аппараты работают от ручного действия на винт и рычаг. В Сегодня разработано и используется оборудование с пневматическим приводом.

Чтобы не подвергать листовую заготовку слишком сильной пластической деформации, от чего она может треснуть, протяжку выполняют поэтапно. Гильзу протягивают последовательно в нескольких матрицах с постепенным уменьшением диаметра.

На первом этапе заготовка в виде круглой пластины укладывается на матрицу таким образом, чтобы ее центр точно совпадал с центром матрицы. Это очень важно, поскольку даже небольшое смещение может привести к браку.

При движении пуансона вниз и нажатии его на заготовку, последняя трансформируется в колпачок, наружный диаметр которого входит в отверстие матрицы, а внутренний охватывает пуансон.

Изделие, полученное после первого этапа, больше напоминает чашечку, чем колпачок. В дальнейшем, при протягивании ее через отверстия с меньшим размером, диаметр гильзы постепенно приближается к необходимому.

Сокращение количества этапов протяжки (пропуск некоторых из них) недопустим. Это может привести к разрыву гильзы и повреждению пуансона.

На первом этапе протягивания важно не допустить образования складок на стенках изделия. Для этого на плоскую круглую заготовку рекомендуется положить 2-3 слоя бумаги.

При пластической деформации материал гильзы упрочняется, становится тверже и прочнее. Это явление, называемое наклепом, свойственно любому металлу, подвергаемому пластической деформации.

Это интересно: Штампованная коронка: сплавы, этапы изготовления и установки

Протяжка упрочненного материала может привести к разрыву гильзы и поломке пуансона. Поэтому заготовки после каждого протягивания разупрочняют отпуском. В отношении стали это операция предусматривает нагрев изделия в печи до 1100-1200°C и остужение на воздухе или в воде.

Снятие наклепа у гильз из благородных металлов производится нагревом их докрасна на спиртовой или газовой горелке. Вследствие отпуска материал гильзы снова становится пластичным, и может подвергаться дальнейшей протяжки.

К достоинствам штампованных металлических коронок относится отработанность технологии, высокая прочность, предсказуемый результат, невысокая стоимость. Не возникает проблем и с удалением протезов, при необходимости их просто разрезают.

Правила подбора и нюансы

Стоматологическую гильзу для получения из нее коронки подбирают, учитывая индивидуальные особенности строения зуба, для которого она предназначена.

Чтобы протезирование было выполнено правильно и не доставляло дискомфорта, коронка должна заходить на 0,3 мм в пространство между десной и зубом.

Если между десной и коронкой окажется зазор, то на зубе будет усиленно образовываться налет, если коронка садится глубже, то может воспалиться десна и появиться ощущение боли. Под овальную форму зуба гильза должна быть сплющена.

Для изготовления коронки наиболее подходит золото от 850 до 900 пробы. Чистый металл, как правило, не используют, предпочтительнее сплавы золота с медью или серебром, потому что они гораздо прочнее.

Для изготовления коронки наиболее подходит золото от 850 до 900 пробы

Золотые коронки, в отличие от стальных, изготавливаются не только штамповкой, но и при помощи литейной технологии. Пока золотые протезы во рту все еще считаются «кичем», дурным вкусом, но в эпоху развития современных технологий в стоматологии это уже совсем не так. Из-за своих химических свойств этот благородный металл отлично подходит для размещения в полости рта:

• Не вызывает рост патогенной микрофлоры
• Высокие гипоаллергенность и биосовместимость с организмом
• Благодаря мягкости металла не травмируются зубы-антагонисты
• Полная инертность к попадающей в рот пище и физиологическим жидкостям
• В сочетании с мягкостью является прочным

Срок службы золотых коронок гораздо больший, чем у стальных или изготовленных из других металлов.

Не каждая клиника предоставляет услугу по установке золотых коронок. Для этого врача обязуют получить лицензию на работу с драгоценными металлами, а сделать это довольно сложно.

Штамповка коронок

Существуют 3 способа штамповки коронок из стоматологических гильз:

• Паркера (наружная обработка);
• ММСИ;
• Шарпа (внутренняя обработка).

Рассмотрим способ Паркера. После подбора подходящей стоматологической гильзы, ее отпускают и подвергают свободной ковке с целью придания формы, примерно соответствующей конфигурации коронки.

Это делают на стоматологической наковальне металлическими (стальными, медными, латунными) или неметаллическими (пластмассовыми либо роговыми) молоточками. Первые используют для обработки изделий из стали, хромокобальтовых и титановых сплавов, вторые – для моделей из мягкого благородного металла.

Свободная ковка коронок состоит в закруглении перехода от дна гильзы до стенки, и придании формы, близкой к покрываемой единице челюстного ряда. Для этого на отростке наковальни закругляют дно гильзы.

Затем устанавливают другой отросток, имеющий форму, близкую к зубу. На нем обивают дно изделия, вычеканивая ту форму, которую имеет зуб. При этом удары направляют от центра дна к стенкам.

После этого гильзу подвергают отпуску и переходят к приданию коронке формы, полностью соответствующей форме зубного элемента.

Для этого используются штампы, имеющие рельеф на торце, соответствующий всем функционирующим поверхностям различных зубов. Штампом делают на свинцовой пластинке отпечаток, соответствующий форме покрываемого зуба (режущий край резца или фиссуры и бугры премоляров и моляров).

Затем, в помещенную дном на свинцовую пластину с отпечатком гильзу, вставляют штамп, и ударяют по ней молотком так, чтобы дно колпачка приняло рельеф зуба. После этого обрабатывают жевательный или режущий край поверхности коронки вплоть до экватора штампа.

В видео представлен процесс изготовления штампованной коронки.

Это интересно: Зубные импланты: виды, стоимость, плюсы и минусы, какие зубные импланты лучше?

Правила штамповки коронок

Правила штамповки:

1. Соблюдение направления. Чтобы не возникло лишних складок на коронке, ковку надо начинать от жевательной поверхности к экватору.

2. Удары по режущей поверхности исключены, так как могут деформировать изделие.

3. Не бить по шейке колпачка, так как можно повредить его, что затруднит съём.

4. На штампе можно растянуть коронку, если она не лезет на ось.

Не надо допускать истощения стенок коронки. Лишний раз молоточком лучше не стучать. В этом плане наружная штамповка наиболее приемлема, чем внутренняя.

Во время изготовления изделие подвергается термической обработке. А драгоценные металлы кипятят в растворе с соляной кислотой, что делает ее поверхность более уязвимой для деформации. Поэтому лучше использовать роговой молоток.

Металлическая коронка самое распространенное ортопедическое средство. Выбрать материал коронки, правильный размер Вам всегда поможет специалист стоматологической клиники.

Грилзы на зубы ( Grillz , Гриллзы на зубы )

Грилзы ( Grillz ) – это украшения на зубы, один из современных трендов ставший культовым в США в последние годы в купе с Trap или Rap музыкой и стилем SWAG. Теперь возможность изготовить профессиональные грилзы появилась и в Санкт-Петербурге, в стоматологической клинике Medent. Мы единственная клиника в СПб которая создала профессиональное направление по изготовлению зубных украшений – грилзов, скайсов, клыков.

Грилзы представляют из себя индивидуально изготовленные накладки на зубы, которые абсолютно безопасны для эмали, так как покрыты с обратной стороны специальным био-совместимым защитным покрытием. Грилзы — это декоративные металлические накладки на зубы, которые устанавливаются поверх Ваших зубов и могут быть в любой момент самостоятельно сняты и вновь установлены. Для их изготовления снимается точный слепок Ваших зубов и затем для Вас изготавливается персональный грилз который Вы самостоятельно сможете одевать и снимать в любой момент. Грилзы могут быть установлены либо на несколько зубов, либо полностью на верхнюю или нижнюю челюсть, либо на все зубы. Модно ставить грилзы только на одну челюсть в купе с белоснежно белыми зубами на второй челюсти. В Medent Stomatology Вы безболезненно и безопасно для Вашей эмали сможете сделать и профессиональное отбеливание зубов до ярко-белоснежного цвета и изготовить грилзы любой модификации — серебряные, золотые, любого другого цвета, с камешками, рисунками — какие-угодно. Мы профессионально занимамся изготовлением грилзов, применяя фирменный сплав титана и полностью био-совместимые материалы от покрытия до защитного слоя. Мы освоили изготовление грилзов в совершенстве и готовы предложить Вам создание грилзов любой сложности. Как держится грилз на зубах? Профессионально изготовленные грилзы держатся на зубах за счёт специального защитного покрытия внутри грилза, которое слегка присасывается к зубам и одновременно защищает от соприкосновения металлической части грилза с с зубами, а так же за счёт точной повторяемости грилзом контура Ваших зубов.

Гриллзы ( grillz ) из титанового сплава — максимально безопасный материал для изготовления настоящих индивидуальных грилз. Такие грилзы полностью повторяют контуры Ваших зубов, крепятся за счёт специальной вставки интегрированной во внутреннюю часть грилза, которая на 100% защищает Ваши зубы от соприкосновения зубов с металлом. Данный вид грилзов полностью безопасен для Ваших зубов. Грилзы из титанового сплава совершенно не окисляется, тем самым сохраняет свежее дыхание и ощущение чистоты во время ношения грилза. На первоначальном приёме Вы детально обсудите со специалистом длину изготовляемого грилза (на какое количество зубов), его форму, цвет, надписи, вырезы на грилзе, гравировку, насечки или diamond cut. Очень желательно, чтобы Вы приходили с фотографией понравившегося вам грилза. Процесс покупки грилза 1) Вы записываетесь на приём, например по телефонам: (812) 777-234-8 или +7 (911) 923-05-25 2) На приёме Вы обсуждаете со специалистом Ваши пожелания и все тонкости изготовления Вашего грилза, после чего с Ваших зубов снимается специальный слепок по которому и будет изготовлен в точности повторяющий контуры Ваших зубов гриллз. 3) Изготовление грилза составляет обычно около недели. Как только Ваш грилз будет готов, наш специалист связывается с Вами чтобы Вы могли примерить и забрать Ваш готовый грилз.

Благодаря стоматологической клинике Медент теперь грилзы купить в Петербурге стало возможно !
Стоимость грилзов 1) Снятие слепка + коррекция + изготовление модели = 1500 рублей 2) Изготовление простого серебряного грилза из титанового сплава (без рисунков и гравировок) = 3300 рублей 3) Золотое напыление на грилз = 5000 рублей
Запишитесь на бесплатную консультацию стоматолога

Последовательность изготовления коронок

Этапы установки штампованных коронок можно условно разделить на лабораторные и клинические. Первые включают в себя работу зубного техника в лаборатории. Вторые подразумевают проведение процедур в стоматологическом кресле врача.

Кроме этого в процессе изготовления данных ортопедических конструкций применяются различные аппараты, а также имеются особенности при установке изделия.

Правила изготовления

Изготовление гильз происходит путём протягивания листового материала на специальных аппаратах. Они бывают разными. Прессформа некоторых моделей представлена в виде двух дисков. На одном из них присутствует два пуансона. Этот термин означает «цилиндрический стержень». А на втором — отверстия соответственного диаметра. Аппараты ручного действия. Работают при взаимодействии рычага и винта. Устройство с пневматическим приводом.

Сам процесс протяжки разделён на этапы. Протягивание гильзы происходит постепенно. В результате первого этапа, когда пресс с пуансонами соединяется, гильза приобретает форму чашечки. Сначала её размеры не совсем соответствуют нужным, но, проходя через все матрицы, она доводиться до необходимого для применения стандартного размера. Пропустив хотя бы один этап с целью ускорить изготовление, можно забраковать деталь.

Процесс изготовления и установки ортопедических конструкций

Изготовление штампованной коронки предполагает соблюдение следующего алгоритма действий:

1. Изначально производится осмотр ротовой полости. Если имеются кариозные очаги на зубной поверхности, производится их полная санация с установкой пломб.
2. Обтачивание зубной эмали предполагает ее снятие на толщину устанавливаемой конструкции.
3. Пациент определяется с выбором цвета. Изделия может иметь напыление (под вид драгоценного металла), или устанавливаться без него.
4. Снятие слепков с протезируемой челюсти. Вспомогательный оттиск, с другого челюстного ряда производится для правильной фиксации модели из гипса.
5. Изготовление гипсовой модели на основании оттиска выполняется зуботехником в лабораторных условиях. Впоследствии полученные модели фиксируются в окклюдатор, что позволяет правильно сопоставить резцы и моляры верхнего и нижнего ряда.
6. На гипсовую модель наносится воск, после чего конструкции смыкаются для удобства восстановления жевательной поверхности.
7. Изначально изготавливаются штампы из гипса, после чего переходят на использование металлических сплавов.
8. Этап окончательной штамповки происходит с учётом предания модели необходимой формы и диаметра. После этого конструкцию передают стоматологу.

Если примерка не сопровождается появлением неприятных ощущений, и конструкция плотно располагается на протезируемом зубе, то происходит ее фиксация при помощи специального цементирующего состава.

Следует знать, что металлические изделия имеют ограниченный срок службы. Максимально он составляет 5 лет. Но большинство практикующих специалистов советуют обновлять коронковую часть зуба по истечении 2 или 3 лет.

Это связано с необходимостью оценить состояние дентина, так как под конструкцией может происходить его разрушение.

Аппараты

Чтобы гильза обрела ортопедическую форму, используют 2 аппарата. Их конструкция работает по принципу ручного пресса.

Аппараты для штампования коронок из металла.

Это интересно: Виды кламмеров для зубных протезов и для чего используются?

В видео представлен процесс изготовления штампованной коронки.

Наносят ли они вред?

Больше всего пациентов волнует вопрос безопасности – стоит ли поддавать свои зубы подобному воздействию, не закончится ли это стоматологическими проблемами?

Поскольку это искусственная конструкция, неестественная для ротовой полости, то она может вызывать различные реакции мягких и твердых тканей. Но проблема заключается не столько в самих изделиях, сколько в их качестве, используемых материалах, способах крепления и гигиеническом уходе за зубами.

Стоматологи призывают перед установкой наибольшее внимание обратить на качество выбранного изделия – оно должно быть изготовлено из биосовместимых материалов и без острых углов. Только так можно предотвратить неприятные последствия.

Если же изделие было куплено без подобных предосторожностей, то нередки случаи побочных реакций:

• аллергия на состав сплава, используемого для их создания;
• воспалительные процессы десен из-за механических повреждений или недостаточного очищения загрязненных поверхностей;
• риски образования кариозных полостей;
• травмы языка, губ, десен, внутренней стороны щек, что связано с неровными краями или наличием камней в изделии;
• раздражение слизистой от соприкосновения с искусственной конструкцией;
• нарушения прикуса от частого ношения громоздкого изделия.

При любых неприятных ощущениях и появлении дискомфорта нужно немедленно посетить стоматолога.

Что такое грилзы

Грилзы – это декоративные накладки на зубы, которые относятся к съемным конструкциям. Причем форма и дизайн могут быть самыми разными. Есть экземпляры, перекрывающие сразу большую группу резцов и клыков, другие предназначены для фиксации одном зубе. Аксессуары часто создают из драгоценных металлов и инкрустируют камнями, но такие варианты, конечно, стоят дорого. Есть и более бюджетные, например, хромоникеливые изделия, и выглядят они не менее интересно и экстравагантно.

Это интересно! Когда такие украшения только появились, их называли гриллсами. В переводе с английского языка это значит – «решетки». Но после 2005 года название несколько изменилось, что было связано с выходом в свет песни популярного репера Нелли. В своем тексте он называл такие накладки grillz, после чего в России, как и во всем мире, закрепилось название «грилзы». Кстати, существуют и другие варианты, например, грили или гриллзы1.

Недорогие изделия могут не иметь дополнительных украшений в виде камней и страз. Самые простые экземпляры создают из никеля, полимеров или даже из пластмассы. В продаже можно встретить изделия стандартных размеров, но качественные и безопасные экземпляры всегда создаются по индивидуальным слепкам заказчика.

Где купить и сколько стоят?

Штампованные изделия продаются в интернет-магазинах. Но чтобы не навредить здоровью зубов, следует тщательно проверять наличие сертификатов на эти украшения. Также нужно понимать, что они не могут стоить дешево. Если цена на гильзы оказывается в пределах 3 долларов, то это говорит о низком качестве и сомнительном составе сплавов, из которых их делают.

Наиболее желательными и надежными оказываются индивидуальные конструкции, созданные под заказ в специальных клиниках. Для этого стоит найти такую стоматологию в вашем городе, которая обладает высокой репутацией, а врачи, работающие в ней, считаются квалифицированными специалистами. Они не только сделают безопасную и идеально подходящую по форме пластинку, но и проконсультируют на тему выбора и эксплуатации.

Стоимость очень сильно колеблется в зависимости от их форм, размеров, от того, как делают их и где вы приобретаете конструкцию. Простые штампованные модели из хрома и никеля или серебра могут оказаться в пределах 200-600 рублей.

Какой вред могут причинить грилзы

Поскольку такие украшения не предназначены для постоянного ношения, особого вреда они не причиняют, разумеется, если речь идет о качественной индивидуальной конструкции.

Первое, на что стоит обратить внимание, это материал, из которого планируется создать грилз. Если материал не сертифицирован, он может причинить серьезный вред здоровью зубов и полости рта в целом. Низкокачественные сплавы, не предназначенные для контакта со слизистой и твердыми живыми тканями, чреваты развитием следующих осложнений:

• аллергические реакции, приводящие к развитию стоматита, гингивита и других воспалительных явлений,
• заболевания пародонта, связанные с постоянным травматическим фактором и недостаточно качественной гигиеной,
• риск развития множественного кариеса,
• травмы слизистой и языка,
• истончение эмалевого слоя, развитие гиперестезии,
• раздражение и опускание десневого края, оголение пришеечной области передних резцов.

Ношение накладок может вызвать гингивит
Есть и другая опасность, которая особенно актуальна для тех, кто слишком часто носит подобные аксессуары. Речь идет об искажении прикуса. Для решения такой проблемы придется обращаться к стоматологу-ортодонту, а процесс коррекции может отнять немало времени и средств.

Если в процессе ношения грилзов возникает явный дискомфорт, лучше сразу снять украшение. При появлении подозрительных симптомов, таких как раздражение на деснах, боль, покраснение и отечность, следует как можно быстрее обратиться к врачу.