Печать
Отек десны, различной степени выраженности — распространенная проблема. Он может, как сопровождаться неприятными или болезненными ощущениями, так и протекать без боли. Но даже в том случае, когда припухлость не приносит дискомфорта, нельзя пускать процесс на самотек. В подавляющем большинстве случаев опухоль говорит о воспалении, протекающем в тканях десны или зуба.
Кабанова Наталья Александровна – стоматолог-терапевт клиники «Дентокласс».
Причины патологического состояния
Можно выделить множество причин, приводящих к опухоли щеки от зуба. Среди них выделяют:
- Зубную боль. Болит зуб из-за кариеса или пульпита. Опухоль может также возникнуть после удаления элемента. При грамотном лечении симптом проходит самостоятельно через 2-3 дня.
- Воспаление слюнных желез и протоков. Щека опухает из-за неправильного ухода за ротовой полостью или заражения вирусными, инфекционными возбудителями.
- Гайморит – воспаление пазух носа. Отечность распространяется на другие зоны лица – глаза и щеки.
- Поражение лимфатической системы. Этот фактор является самой распространенной причиной отека щеки без боли в зубе.
- Неврит лицевых нервов. Патология развивается из-за переохлаждения организма. Дополнительно проблема сопровождается нарушением мимики и болями при разговоре, потреблении пищи.
- Паротит – вирусное заболевание, приводящее к поражению слюнных желез. Один из симптомов паротита – опухоль подчелюстных лимфоузлов и щек. Припухлость может проявляться как в одно-, так и в двустороннем порядке.
- Инфекционный мононуклеоз. По симптоматике недуг схож с ангиной и протекает в обостренной форме.
- Дифтерия. Возникает из-за поражения организма бактерией Леффлера. Дифтерия сопровождается появлением белого налета на миндалинах и повышенной температурой. Антибиотикотерапия не дает положительного результата в лечении.
- Травматические повреждения мягких тканей щеки. Период заживления после травм занимает от 2 до 3 недель.
- Аллергические реакции. Встречаются ситуации, когда щека напухла из-за индивидуальной непереносимости продуктов питания или гигиенических средств по уходу за полостью рта. Избавиться от проблемы можно только с помощью исключения провоцирующего фактора.
Почему болит зуб мудрости
Зубы мудрости почти всегда растут криво. Проблемы при прорезывании продиктованы следующими анатомическими особенностями:
- «Восьмерки» появляются позднее всех остальных зубов. Как правило, кости челюсти полностью сформированы, зубной ряд стабильный, а «новичку» банально не хватает места;
- У третьих моляров нет молочных «предшественников», а зачатки зубов мудрости развивались слишком долго и не в очень благоприятных условиях. Из-за этого прорезываются хаотично, повреждая при этом соседний зуб или вызывая воспаление десны.
Говоря о причинах боли, связанной с одним или несколькими молярами, стоит разграничить некоторые понятия. Зубная боль может возникать на фоне аномального прорезывания, из-за деформаций мягких тканей, соседних зубов. Подобная клиническая картина присуща только «восьмеркам», остальные зубы режутся гораздо более беспроблемно.
Причины
Однако, причина зубной боли может заключаться и в довольно классических причинах, связанных с распространенными стоматологическими патологиями: кариесом, пародонтозом или пародонтитом. Если систематизировать все причины, из-за которых возникает боль в зубе, получится следующий список:
- Зуб мудрости слишком упирается в ткани ротовой полости, сдавливая и травмируя их;
- Зуб повернут вокруг своей оси. Чем больше угол поворота, тем сильнее напряжен зубной нерв, что и провоцирует боль;
- На поверхности зубов мудрости сформировались кариозные полости, если они дошли до дентальных тканей, боль будет усиливаться;
- Образовались отложения зубного камня, который натирает десны и вызывает воспаление;
- Из-за того, что стремительный рост «восьмерки» и кривое прорезывание повредили корневую систему соседнего моляра, болит именно этот соседний зуб;
- Если зуб мудрости из-за неправильного положения начал зажимать челюстной нерв, возникает боль внизу челюсти. В данном случае таким образом проявляется неврит;
- У шейки зуба образовалась фолликулярная киста. Часто она возникает на фоне постоянных повреждений тканей десны и самого зуба.
Стоит отметить тот факт, что фолликулярная киста возле зубов мудрости часто сопровождается всевозможными осложнениями. К примеру, может возникать абсцесс, способный деформировать в запущенном состоянии даже челюсть. Также могут воспаляться околозубные ткани и развиваться перикоронит.
Воспалительные процессы ткани, покрывающей зуб мудрости
Воспаление капюшона — явление распространённое. Если зуб мудрости прорезывается сразу несколькими буграми коронки, могут возникать явления, когда жевательная поверхность коронки частично прикрыта тканями. Часть десны и слизистая оболочка, которая нависает над моляром и называется капюшоном. Он постоянно подвержен травмам и склонен к воспалениям.
Под поверхностью капюшона складываются особо благоприятные условия для скапливания различного биологического «мусора» и размножения болезнетворных бактерий. Часто даже малейшее повреждение вызывает раздражение. Десна около «восьмерки» может болеть не сильно, поэтому не всегда с подобной проблемой обращаются к .
Однако, в случае если воспалительный процесс выражен сильно, ткани не просто отекают, но еще и раздражены. Пациент жалуется на болезненное глотание, иногда трудно даже просто открыть рот. На десне возле зуба мудрости может наблюдаться гной, сильная гиперемия. От столь навязчивого и тяжелого зубного воспаления может спасти только врач, произведя иссечение капюшона.
Дефицит места при прорезывании
В случае, если зубу мудрости не достаточно места в зубном ряду, во время прорезывания травмируются соседние ткани. Боли носят тотальный характер. Болит не только место, где прорезывается моляр, но и соседние зубы. Может также наблюдаться отечность, гиперемия, сильные болезненные ощущения, которые носят постоянный характер. Пациенту трудно открыть рот, особенно, если «восьмерки» растут в сторону, противоположную от челюсти. Такие зубы необходимо удалять. Связано это с тем, что искривленный зуб может повредить весь зубной ряд, вплоть до его заметного искривления.
Кариес
Если зуб мудрости поражен кариесом, первым симптомом, указывающим на болезнь, будет патологическая повышенная чувствительность зубов. Они будут болезненно реагировать на любые раздражители — кислую, острую, соленую пищу, сладости, холодовые раздражители.
Нередко случаются ситуации, когда искривление зуба мудрости травмирует соседний зуб, что вызывает кариес именно у него. Самая опасная ситуация, когда «восьмерка» повреждает именно корень соседней «семерки». Кариес развивается чуть ниже десны, а врачу визуально идентифицировать кариозный очаг не всегда удается. При этом, сильно запущенную форму «корневого» кариеса трудно лечить и зуб почти никогда не удается спасти.
Пульпит
При остром пульпите, который поразил зуб мудрости, пациенты жалуются на острые боли, возникающие приступами. Для заболевания и его основных проявлений характерен самопроизвольный характер. Неприятные ощущения могут возникать спонтанно, длятся до 15 — 30 минут. В ночное время боль усиливается.
При хронической форме пульпита зуба мудрости боль носит не столь выраженный характер. Неприятные ощущения ноющего характера возникают на фоне воздействия холода или тепла. Если устранить раздражитель, боль продолжается еще некоторое время.
Периодонтит
Периодонтит отличается ноющими болями, которые тревожат пациента постоянно. При этом, на любой раздражитель больной зуб будет реагировать острой пульсирующей, стреляющей болью. Также отмечена незначительная подвижность пораженного зуба, кроме того нередко наблюдается отечность и болезненность десны.
Интересно, что при хроническом периодонтите боль почти не тревожит. Совсем незначительные неприятные ощущения могут появляться только при постукивании по тканям больной «восьмерки».
Опухоль из-за неправильно лечения
Почему еще может наблюдаться патология? Отдельно следует отметить опухоль щеки, возникшую вследствие неграмотной терапии. Если щеку раздуло после сложного удаления зуба, то это является вариантом нормы. Симптом исчезает самостоятельно через несколько дней. Обычно такие отеки имеют незначительные размеры и не доставляют болевых ощущений пациенту. Ситуация не требует повторной операции.
Обратная ситуация возникает, если речь идет о начавшемся инфекционном процессе после оказанной медицинской помощи. Осложнения чаще наблюдаются после удаления зубов мудрости или ретированного элемента. Такие операции невозможно провести без значительного повреждения мягких тканей. Осложнения возникают из-за ошибок врача или при несоблюдении пациентом рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде.
Ретированный зуб располагается в глубинных тканях десны из-за неполного прорезывания или неправильного расположения
Десна также опухает из-за неправильной санации больного зуба. В этом случае требуется повторная помощь специалиста с последующим приемом медикаментозных средств и местной обработкой пораженного участка. После сложного удаления элемента припухлость может наблюдаться до 2 недель.
Отек также нередко развивается из-за аллергических реакций на обезболивающие средства, используемые стоматологом в ходе лечения. В этом случае наблюдаются дополнительные симптомы (тяжелое дыхание со свистом, одышка), а зуб не болит. Человеку требуется срочная госпитализация для очищения организма от аллергена.
Что делать, если после удаления зуба опухла щека?
Зачастую после процедуры по удалению зуба у многих людей возникает опухоль, которая может держаться в течение какого-то времени.
Ее появление закономерно, так как удаление зубов, по сути, является хирургической операцией, после которой рана, оставшаяся в ротовой полости, остается открытой. Она восстанавливается достаточно быстро, однако поврежденные ткани десны какое-то время будут сохранять припухлость. Размеры опухоли могут зависеть от некоторых факторов, таких, как сложность проведенной процедуры удаления, индивидуальных особенностей человека, и профессионализма стоматолога.
Симптомы, требующие срочной помощи
Откладывать визит к врачу не следует, если опухла щека от зуба. Состояние может привести к летальному исходу.
К списку опасных признаков относятся:
Головная боль после удаления зуба
- Нестерпимые зубные боли, проявляющиеся постоянно. Состояние говорит о присоединении инфекции к операционному полю. Сильные боли допустимы только после операций, связанных с выпиливанием части костной ткани. Болевые ощущения снижаются через 1-2 дня, в противном случае экстренно обращаются к стоматологу.
- Подъем температуры до 38 градусов и слабость.
- Боль при открывании рта, глотании и потреблении пищи.
- Уплотнение, выявляемое при пальпации проблемного участка.
- Отсутствие в лунке сгустка крови. Сгусток не образуется из-за интенсивного полоскания рта в первый день после операции или других неграмотных действий больного, спровоцировавших нарушение регенерации мягких тканей. Состояние грозит возникновением острых симптомов и инфицированием челюстно-лицевой ткани.
Также немедленного обращения к врачу требуют случаи, когда опухоль быстро растет в размерах.
Из-за отсутствия образования кровяного сгустка развиваются инфекционные осложнения после того, как удалили (вырвали) зуб
Возможные причины отека десны
В зависимости от локализации опухоли, ее характера, наличия или отсутствия болезненных ощущений можно говорить о следующих причинах заболевания:
- Кариес или пульпит. Халатное отношение к здоровью полости рта приводит к тому, что воспаление распространяется с тканей зуба на десну. Чаще всего и кариес, и пульпит сопровождаются постоянной болью (острой, ноющей, пульсирующей), но иногда процесс протекает безболезненно. Так, к примеру, если во время предыдущего вмешательства был удален нервно-сосудистый пучок, боль может отсутствовать. При этом разрушение зуба продолжается и со временем воспаление затрагивает десну.
- Гингивит или пародонтит. Неправильная гигиена полости рта ведет к увеличению численности патогенных микроорганизмов. Гингивит — воспаление, вызванное бактериями и протекающее без нарушения зубодесневых связей, а нередко и без боли. Однако если не обращать внимания на проблему, болезнь переходит в стадию пародонтита, для которого характерно разрушение альвеолярной части костной ткани. И гингивит, и пародонтит сопровождаются покраснением и отеком десен.
Если десна припухла у корневой шейки зуба, а форма отека вытянутая (вдоль границы десны), с большой долей вероятности можно говорить, что причина — гингивит или пародонтит. При этом болевые ощущения слабо выражены, а на начальном этапе воспаления и вовсе отсутствуют. Как дополнительный симптом этих заболеваний можно рассматривать кровоточивость десен, однако возникает она не всегда.
- Абсцесс (флюс). Если отек десны затрагивает обширную площадь, локализуется на расстоянии 10-15 мм от шейки зуба и сопровождается пульсирующей болью, которая усиливается при надавливании, почти наверняка причина — гнойное воспаление. Если не обратиться к врачу, абсцесс дает различные осложнения, в их числе флегмона — острое гнойное воспаление, которое в запущенных случаях может привести к летальному исходу.
Помимо перечисленных причин отек может быть вызван травмой десны, прорезыванием зуба мудрости или хирургическим вмешательством. При этом важно понимать, что легкая припухлость десны, которая сохраняется на протяжении 1-2 дней после удаления зуба или другой стоматологической операции — это нормально. Однако если отек не проходит в течение этого времени или становится более обширным, стоит показаться стоматологу.
Что же касается зубов мудрости, то лучше сразу проконсультироваться с врачом, не дожидаясь появления отека. Связано это с тем, что очень часто «восьмерки» имеют те или иные дефекты, которые мешают их прорезыванию и служат причиной воспаления десневых тканей. Решение о целесообразности сохранения зуба мудрости принимается после рентгенографического обследования, которое позволяет выявить те или иные патологии в его развитии. Если отек уже появился, но зуб можно сохранить, чаще всего выполняют резекцию капюшона, то есть удаляют верхнюю часть десны, которая накрывает коронку.
Отек десны при прорезывании зуба мудрости — распространенная проблема.
Меры по оказанию первой помощи
Что можно сделать в домашних условиях, чтобы снизить интенсивность признаков? Если десна распухла, но состояние не сопровождается общим ухудшением состояния: подъемом температуры и признаками интоксикации, то можно провести мероприятия по оказанию первой помощи.
Как снять опухоль? Первая помощь включает в себя использование различных фитопрепаратов для полоскания ротовой полости. С этой целью применяют ромашку, зверобой, корень дуба. Травы снимут воспаление и приостановят размножение патогенной флоры во рту. Процедуру выполняют через каждые 2 часа по 1-2 минуте.
Вместо травяных отваров используют антисептических препараты – Стоматодин, Хлорофиллипт. Препараты разводят теплой водой и ополаскивают ими рот через каждые 3-4 часа.
Хлорофиллипт используется в стоматологии при обострении заболеваний инфекционного характера
Что нельзя делать, если опух участок десны? При возникновении опухоли отказываются от прогревания проблемного участка. Это приводит к ухудшению ситуации и дальнейшему распространению патологического процесса.
Если сильно болит зуб и опухла щека, принимают противовоспалительные средства – Найз, Нурофен и т.д. Хорошо снять отек позволяют анальгетики – Солпадеин и Кетанол. Последнее средство имеет множество побочных эффектов, но позволяет справиться с любым видом боли. Если щечка опухла у ребенка, то предпочтение отдают противовоспалительным препаратам в виде сиропа.
Лечение патологии
Что делать при проблеме? После оказания экстренной помощи больному следует обратиться к врачу. Специалист проводит необходимые манипуляции, а затем дает пациенту рекомендации относительно ухода за поврежденным участком в домашних условиях. К ним относится полоскание рта, физиотерапевтические процедуры и местная обработка мягких тканей рта. Оказывать экстренную помощь при опухоли щеки запрещается детям; женщинам в период беременности; взрослым людям, которые страдают от иммунодефицита; лицам, склонным к аллергическим реакциям.
Антибактериальные препараты общего действия
В идеале подходящий медикамент назначается после взятия мазка из ротовой полости и выявления возбудителя проблемы. Но если ситуация неотложная, то для быстрого устранения флюса больному назначают антибиотики нового поколения. Действие таблеток направлено на уничтожение и замедление распространения бактерий. При патологии используют: Бисептол, Ампиокс, Амоксиклав, Линкомицин.
Мази
В дополнение к антибиотикотерапии применяют препараты местного действия. Использование средств допустимо только с разрешения стоматолога, так как самостоятельно назначение мазей редко приводит к выздоровлению.
Для уменьшения интенсивности воспалительного процесса назначается Левомеколь, содержащий металурацил и левомицетин. Левомеколь втирают в поврежденные оболочки ротовой полости 3-4 раза в день. После лечения нельзя кушать и пить воду 1 час.
Список мазей, которые используются, если распухла щека у ребенка
Для скорейшего избавления от симптомов припухлости можно использовать противомикробные мази в комбинации, например, Стрептомицин и Ихтиол. Препараты смешиваются в одинаковых пропорциях и наносятся на поврежденную десну. Еще один популярный препарат комбинированного действия – Метрогил Дента.
Средства для процедур полоскания
Чем полоскать проблемный участок? Чтобы скорее избавиться от остатков гноя после операции, предотвратить развитие отека щеки используют народные и бытовые средства для полоскания. С этой целью подойдут несколько рецептов:
- Содовый раствор: 1 ч. л. основного ингредиента растворяют в 100 теплой воды. Ванночки для рта делают не менее 4 раз в день.
- Мирамистин. Препарат отпускается в готовом виде и не требует предварительного разведения. Для обработки очагов инфекции в рот набирают 20 мл жидкости и полощут рот 1 минуту. После этого жидкость сплевывают.
- Раствор прополиса. Препарат приобретают в аптеке и разбавляют кипяченой водой в соотношении 1:10. Средство используют после еды.
- Смесь зверобоя, коры дуба и шалфея: берут по 1 ч. л. каждого ингредиента и заливают 500 мл кипятка. Средство настаивают в плотно закрытой таре 6- минут. После процеживания раствор используют 3 раза в сутки для снятия воспаления десен.
- Смесь зеленого чая и шалфея. Сухой сбор заваривают 500 мл кипятка с добавлением 1 ч. л. соли. Раствор рекомендуется использовать в теплом виде. Перед каждой процедурой желательно готовить свежее средство.
- Смесь ромашки, березовых почек и календулы: компоненты смешивают в одинаковых пропорциях и разбавляют 1 литром воды. Смесь кипятят 10 минут, а после этого настаивают до полного остывания.
Важно отказаться от процедуры в первые 24 часа после вмешательства, чтобы не вымыть сгусток.
Профилактика
Основная процедура по предупреждению отека щеки – своевременное лечение кариеса и других стоматологических проблем.
Сохранить здоровье ротовой полости также помогут простые рекомендации:
- Регулярный уход за зубами. Стоматологи советуют пользоваться не только щеткой и пастой. Для качественной очистки рта от налета можно использовать зубные нити, флоссы и ирригаторы. Также не следует забывать об очистке языка, так как там сосредотачивается большая часть бактериальной флоры.
- Обращать внимание на состояние десен. При рыхлости и кровоточивости этих структур обращаются к специалисту – пародонтологу.
- Посещать зубного врача не реже 1 раза в 6 месяцев для диагностического осмотра и проведения профессиональной чистки зубов.
- Изменить вкусовые привычки. Пагубно на состояние зубов и эмали воздействуют газированные напитки, сладости и алкоголь. Для сохранения здоровья зубов лучше потреблять кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Отек щеки не должен оставаться без внимания, помимо эстетических проблем состояние может угрожать здоровью человека. Чаще проблема формируется на фоне развивающегося кариеса и неграмотно проведенных стоматологических работ. Если воспаление не сопровождается кровотечением, температурой и другими опасными признаками, то проводят экстренные меры в домашних условиях, а затем обращаются к стоматологу. Профилактические методы относительно отека щеки просты и доступны каждому человеку. Их выполнение позволит минимизировать частоту визитов к дантисту.