Съемные зубные мосты и протезы пользуются большим спросом, благодаря доступной стоимости. Применяются съемные протезы при полной или частичной потере зубов, а также в качестве временного решения до установки несъемной конструкции.
Надо заметить, что современные протезы сильно отличаются от громоздких и неудобных изделий прошлого века. Сейчас они выглядят более эстетично, имеют естественный вид, плотно прилегают к деснам и надежно фиксируются.
Показанием к съемному протезированию также может стать воспаления десен, дефицит костной ткани или противопоказания к установке дентальных имплантов.
Особенности установки
Съемные конструкции имеют основание, имитирующее натуральную десну. Поэтому выглядят они естественно, как натуральные зубы.
В случае полной адентии съемный протез крепится непосредственно на деснах. Протез плотно прилегает к мягким тканям, без смещения и расшатывания.
Фиксируется протез при помощи кламмеров, крючков или имплантов. Нижняя часть крепится к корням родных зубов, а верхняя — внутри основания конструкции. Если протез заменяет весь зубной ряд, то фиксация происходит только на деснах.
Виды съемных зубных протезов
Протезы при полном отсутствии зубов
Такие съемные протезы представляют собой легкую изогнутую пластмассовую пластинку, охватывающую всю челюсть и небо (если используется на верхней челюсти). К ней крепятся искусственные зубы (из пластмассы или фарфора). Фиксация съемного моста осуществляется за счет естественного присасывающего эффекта десны. Использование съемных конструкций возможно только в случае полной адентии (утрате всех зубов).
Условно-съемные ортопедические протезы
Такие съемные протезы могут применяться в случае утраты единичных зубов (например жевательных) или при существенных нарушениях целостности зубного ряда (при потере группы зубов). Данные ортопедические элементы также могут выступать в качестве временных конструкций. Для их фиксации на родных зубах используются специальные замки (кламмеры). Компонент изготавливают из прочного металла, что обеспечивает его надежную установку.
Важно понимать, что не все материалы для частичного протезирования подходят при восстановлении зубов в зоне улыбки. Поэтому в случае реставрации передних зубов лучше остановиться на съемных протезах на имплантах.
Пластинчатые
Данный вид пластиночных протезов чаще всего применяется в случае утраты жевательных зубов. Это один из наиболее простых и доступных по цене съемных протезов.
Съемные сектора или сегменты.
Представляют собой односторонние частично съемные протезы, применяемые при утрате нескольких жевательных зубов подряд на одной стороне челюсти.
Иммедиат-протезы
Это временная конструкция. Данное изделие предназначено для фиксации находящихся рядом зубов и для защиты десен до тех пор, пока не будет изготовлен несъемный протез или коронка. Внешне иммедиат-протез выглядит как обыкновенный зуб, однако по бокам имеет специальные клипперы в виде крылышек, с помощью которых она закрепляется на десне. Благодаря этим креплениям он получил свое второе название – «бабочка»
Про преимущества и недостатки разных типов крепления
Удобным ли будет съемный покрывной зубной протез? Как видите, это зависит от разных факторов. Если он опирается только на десны и нёбо, то комфорта будет мало, наоборот, даже самые лучшие модели скоро начнут выпадать изо рта, давить на слизистую, нарушать дикцию и восприятие вкуса пищи. Однако этот вариант самый бюджетный, что заставляет пациентов выбирать именно его.
Если конструкция фиксируется на собственных зубах пациента, то это более удачный, надежный, эстетичный и комфортный вариант. Такая система уже не выпадет изо рта в самый неподходящий момент, а для большей надежности ее не придется обрабатывать различными клеями типа «Кореги». Но здесь очень важно понимать, что сроки эксплуатации системы напрямую будут зависеть от состояния естественных «опор», а они под двойной нагрузкой могут быстро выходить из строя, разрушаться и расшатываться. Нередко бывает так, что после ношения покрывных изделий опорные зубы приходится удалять, так как они не подлежат восстановлению.
Для лучшей фиксации протеза можно использовать специальные кремы
При выборе в пользу фиксации съемных систем на имплантах пациент получает довольно компактные конструкции, которые надежно держатся во рту, почти не перекрывают нёбо, не давят на десны. К таким легко адаптироваться и привыкнуть, но срок их службы весьма недолговечен, ведь те же шаровидные абатменты быстро выходят из строя, а мини-импланты не могут принимать на себя полноценную жевательную нагрузку и нуждаются в замене каждые 3-4 года.
Если же выбрать балочную систему крепления под съемные покрывные протезы, то цена за восстановление зубов здесь будет немногим меньше, чем при установке полноценных несъемных протезов на имплантах классической длины. Разница в стоимости незначительная, а вот качество, эстетика и уровень комфорта сильно отличаются, поэтому специалисты считают, что лучше рассматривать именно несъемное протезирование на имплантах.
Notice
: Undefined variable: post_id in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
45Notice
: Undefined variable: full in
/home/c/ch75405/public_html/wp-content/themes/UltraSmile/single-item.php
on line
46
Оцените статью:
(2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
имплантация
- Дембицкий А. В., Кульгинский Е. А. О целесообразности применения покрывных протезов при комплексном лечении обширных дефектов зубных рядов // Мир медицины и биологии. – 2011.
Эксперт «Многие пациенты путают съемные протезы на имплантах, фиксирующиеся на балке, с несъемными. Хотя это два принципиально разных варианта как по цене, так и по уровню комфорта. В съемных конструкциях балка играет лишь роль фиксатора. В несъемных она представляет собой часть системы и является прочным и неотъемлемым базисом протеза, стабилизирующим импланты и позволяющим пациенту уже в период реабилитации, то есть сразу после установки искусственных корней, полноценно пережевывать пищу и есть любимые блюда». Хирург-имплантолог, ч.л.х. Беспалов Роман Дмитриевич
Консультирующий специалист
Беспалов Роман Дмитриевич
Специализация: Хирург-имплантолог, ч.л.х. Стаж: 26 лет
Современные материалы
Съемные акриловые протезы
Бюджетный вариант на основе полимеров. Обычные пластмассовые протезы сильно натирают десну и плохо фиксируются. Однако специалисты нашей лаборатории используют особую формулу — акриловый протез нового поколения, с добавлением измельченной алмазной крошки. Конструкция более устойчива к жевательной нагрузке, комфортна в ношении и имеет эстетичный внешний вид, а также обеспечивает более длительный срок службы.
Эластичные
Это могут быть мягкие нейлоновые или тонкие съемные протезы из акриловых смол (Acry Free). Материал плотно прилегает к десневым тканям в ротовой полости. Не вызывает болевых ощущений и дискомфорта. Может использоваться при бруксизме.
Кому подойдут нейлоновые протезы?
Использование съемных нейлоновых протезов допустимо при отсутствии одного, а также нескольких зубов. Изделия применяются в случае нехватки крайних, боковых или передних зубов в ряду и даже при полной адентии. Под адентией принято понимать отсутствие всех зубов в ряду или челюсти. Применение съемный протезов из нейлона возможно при чувствительных и слабых деснах, а также для восстановления зубного ряда у детей. Такие ортопедические изделия не содержат металлических соединений и отлично подходят пациентам с аллергическими реакциями. Что касается самого нейлона, то он абсолютно гипоаллергенен.
На замках (сэндвич-протезы)
Для установки требуется два здоровых корня зуба. Одна часть замка прикрепляется к зубному мосту, вторая (абатмент) фиксируется в корне зуба. У протеза отсутствует перегородка в области нёба, что обеспечивает максимальную вкусовую чувствительность. Благодаря частичному перекрытию съемный протез можно носить несколько дней, снимая только для чистки.
Протезы на имплантах
Наиболее популярный вид протезов. Надежно крепится к десне за счет четырех опор, соединенных между собой балкой. Съемные протезы на имплантах обеспечивают равномерную нагрузку на челюстную кость, а отсутствие нёба у конструкции гарантирует естественное вкусовое восприятие при приеме пищи. Он прост в использовании, имеет длительный срок службы и легко меняется на новый, при необходимости. Единственный недостаток — высокая стоимость установки, из-за используемых материалов. Однако цена полностью оправдана качеством, комфортом и долговечностью изделия.
Бюгельные протезы
Этот тип протеза подходит для полной и частичной реставрации. Благодаря эстетике и доступной цене съемный бюгельный протез пользуется высоким спросом у пациентов стоматологических клиник.
При изготовлении бюгельного съемного протеза специалисты используют основание из эластичной пластмассы, к которой прикреплена металлическая балка. На последней фиксируются зубные коронки из искусственных материалов. В зависимости от вида конструкции и пожеланий пациента, коронки на зубном мосту могут быть из пластмассы, металла или металлокерамики.
Частично-съемный протез прикрепляется при помощи крючков кламмеров, если есть родные опорные зубы. Или это может быть скрытый механизм, который соединяет коронку с основанием зуба. Бюгельный мост прост в использовании – его не нужно снимать перед сном.
Способ №2: на родных зубах пациента
Современный покрывной протез можно более надежно зафиксировать во рту при наличии опорных зубов или сохранившихся корней. Такой вариант крепления возможен для улучшения фиксации съемных аппаратов даже в том случае, если присутствуют обширные дефекты1 зубных рядов, и когда сохранилось всего несколько элементов, которые могут стать опорными. Здесь предусматривается несколько вариантов крепления.
Покрывной зубной протез с фиксацией на зубах тоже является съемным, но он более легкий и компактный, чем конструкция, удерживающаяся исключительно на деснах. Он имеет уменьшенное нёбное перекрытие, а иногда такое перекрытие совсем отсутствует (например, в протезах-сэндвичах), что позволяет пациенту чувствовать вкус употребляемой пищи. Однако такие аппараты способствуют быстрому износу и разрушению опорных элементов ряда, ведь в процессе эксплуатации на них приходится серьезная нагрузка.
На кламмерах
Такие покрывные зубные протезы крепятся во рту посредством специальных крючков, которые плотно обхватывают опорные элементы ряда. Это одна из самых финансово доступных, но не всегда удобных и эстетичных разновидностей. Ведь крючки могут быть заметны в зоне улыбки. Кроме того, кламмеры могут расшатываться и выходить из строя, что в итоге приводит к нестабильности всей системы, смещению аппаратов, возникновению физического и психологического дискомфорта.
На фото показан протез на кламмерах
«Пришлось удалить пару зубов. После этого несколько недель мучительно раздумывала над тем, как лучше их восстановить – мостами или имплантами. Не могу решиться ни на то, ни на другое… Да и денег пока в обрез. И вот мой врач посоветовал временно поставить покрывной аппарат на крючках, что, мол, это и недорого, и не надо под него точить зубы. Я согласилась с тем условием, что пока его ношу, спокойно сделаю выбор и буду копить деньги на нормальный вариант лечения».
LenaElena, отзыв с сайта 32top.ru
На аттачментах или замочках
Одна часть крепления устанавливается в опорный зуб или корень, а вторая выполняется в базисе съемного изделия – два элемента просто совмещаются и защелкиваются. Такой способ фиксации существенно повышает устойчивость конструкции, а также улучшает ее эксплуатационные характеристики. Покрывной протез с замочками компактный и легкий. У пациента отпадает необходимость вытаскивать его изо рта каждый день. Однако цена на него значительно выше, чем на изделие с крючками.
Так выглядит протеза на замочках
Нельзя использовать в качестве опоры зубы, если они сильно разрушены или воспалены, имеют кисты и гранулемы на корнях, расшатались из-за пародонтита и пародонтоза. Предварительно их нужно вылечить, если, конечно, они подлежат лечению. В последнем же случае, то есть при заболеваниях пародонта, врач может предложить пациенту специальную шинирующую конструкцию (бюгельные аппараты) с крючками, плотно обхватывающими каждый расшатавшийся элемент ряда.
С помощью телескопических коронок
Когда врачи предлагают пациентам покрывные зубные протезы, закрепленные на телескопических коронках, то далеко не все понимают, что это такое. В конструкции таких аппаратов предусмотрено наличие нескольких полых коронок, фиксирующихся на опорные элементы ряда, предварительно покрытые опять же искусственными коронками.
На фото показан протез на телескопических коронках
Соединение всех составляющих системы в единое целое происходит по телескопическому принципу, когда одна коронка делается по диаметру чуть меньше, чем другая. В итоге два элемента крепления плотно насаживаются друг на друга, что обеспечивает высокое качество фиксации. Цена на такие изделия довольно высокая, ведь их изготовление подразумевает кропотливую работу и высокий уровень профессионализма врачей, которые ее выполняют.
Методы крепления
При полном восстановлении зубного ряда используются шаровидный или балочный способ крепления. Первый метод применяется только для фиксации 1-2 имплантов, ввиду подвижности крепежа. Съемный зубной протез на балке обеспечивает прочное и надежное крепление конструкции во рту. Не смещается при разговоре и приеме пищи. За счет высокой точности установки восстанавливается естественный прикус у пациента.
Существует третий, винтовой способ: Съемный протез крепится непосредственно на импланты, установленные в костной ткани. Плюсы метода: максимальная точность установки, равномерное распределение нагрузки на челюсть, высокая эстетика.
Телескопические коронки
Являются более дорогостоящими по сравнению с другими. Опорные зубы обтачивают и надевают на них коронку намного меньшего размера. На них устанавливают всю конструкцию, которая крепко держится благодаря идеально подогнанным формам.
Описанные выше пункты описывают как крепятся съемные протезы зубов с наличием опорных живых зубов. Но как крепится зубной протез если нет зубов?
Примерка и установка
Процесс установки займет всего 2-3 дня, и потребует 3 визита к врачу.
Начальный этап включает в себя первичную диагностику полости рта, состояния зубов и десен, а также снятие слепка. Изготовление съемного протеза займет от 3 до 14 дней, в зависимости от типа выбранной конструкции.
На этапе установки съемного протеза важно оценить уровень комфорта при его ношении. Важно, чтобы у пациента не возникло болевых ощущений при примерке, и он не натирал десны.
На финальной стадии врач фиксирует протез при помощи замочков, и рассказывает пациенту, как пользоваться и ухаживать за ней.
В случае с имплантами с балочным крепежом в челюстной ткани сначала фиксируются опорные стержни. Потребуется небольшой перерыв на вживление имплантов. После этого устанавливается полностью съемный протез.
Если у пациента нет возможности проходить реабилитационный период, альтернативой может стать технология имплантации с немедленной нагрузкой. В этом случае восстановление зубов занимает 1-2 дня.
При правильной эксплуатации съемный протез прослужит вам 7-10 лет. В случае появления повреждений его можно отремонтировать, однако если повреждено основание или сильно деформированы зубные коронки, то наши специалисты рекомендуют заменить протез на новый, чтобы исключить риск травмирования ротовой полости, и попадания инфекции.
Полные протезы: снимать или не надо?
Жесткого требования извлекать съемную ортопедическую систему полного типа на ночь не установлено. Она вполне может оставаться в полости рта во время сна. Но в некоторых ситуациях лучше ее снимать, чтобы предотвратить:
- невроз, при наличии страха, что можно подавиться во сне сместившимся протезом или заглотить его;
- перегрев десны, которая долго находится под плохо проводящим тепло пластиком, и обсеменение ее болезнетворными микроорганизмами;
- непрерывное давление на слизистые оболочки, которое ухудшает их состояние.
Учитывая вышеизложенное, многие стоматологи не рекомендуют носить круглосуточно полные съемные протезы, особенно при некачественном и нерегулярном проведении гигиенических процедур.
Преимущества съемных протезов
Установка протеза помогает восстановить эстетику зубного ряда. Однако, это не главная его функция. Отсутствие зубов приводит к ряду проблем: ухудшению пищеварения, смещению имеющихся зубов, асимметрии лицевых мышц и сложностям с дикцией.
Съемное протезирование является доступным методом, которое помогает решить проблему при полной или частичной адентии.
Современные протезы, гипоаллергенны и безопасны. Качественные материалы позволяют разрабатывать долговечные конструкции, с прочной фиксацией в ротовой полости.
Плюсы и минусы нейлоновых протезов
Медицинские нейлоновые протезы — конструкции лёгкие и удобные, используют которые как при полной утрате зубов, так и при частичной потере. Они прочны, сравнительно долговечны, эстетичны — практически незаметны для окружающих, дают возможность полностью восстановить жевательную функцию. Такое протезирование возможно использовать, если бюджет ограничен или по медицинским показаниям невозможна имплантация.
Но при этом имеет ряд недостатков:
- не особенно надёжное крепление, даже самая качественная система «разбалтывается» со временем;
- требует регулярной гигиены — чистки;
- системы отличаются значительным размером;
- срок пользования съёмного протеза составляет до 5 лет.
Уход
Чистка съемного зубного протеза мало чем отличается от гигиены натуральных зубов. Хотя есть свои особенности.
После каждого приема пищи рекомендуется их тщательно промывать водой. Это исключит попадание бактерий и инфекции на десне.
Чистку лучше профессиональными средствами, пригодными для его материала. Если конструкция полностью съемная, рекомендуется перед сном оставлять ее в дезинфицирующем растворе.
Периодически проверяйте протез на наличие трещин и сколов. При обнаружении повреждений немедленно обратитесь к врачу.
В профилактических целях важно посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. Специалист проведет профессиональный осмотр, проверит состояние челюстной и десневой ткани, а также очистит зубной мост от загрязнений.
Работа техников
Этот этап изготовления в большей степени повторяет этапы клинического процесса, поскольку они тесно взаимосвязаны между собой.
Как делают зубные протезы техники:
- Создание слепка из гипса.
- Изготовление индивидуальной оттискной ложки на основе гипсового слепка.
- Изготовление диагностической и рабочей моделей.
- Создание дубликата рабочего модели.
- Гипсование рабочей и вспомогательной моделей в артикуляре.
- Размещение коронок на базисе из воска и заливка пластиком.
- Замена воскового на полимерный базис.
- Сборка, полировка и шлифовка готового изделия.
- Отправка готового изделия ортодонту.
Альтернативные решения
Атрофия челюстной ткани становится серьезным аргументом в пользу несъемного протезирования. В случае с полной адентией из-за дефицита костной ткани оптимальным решением становится одномоментная имплантация, с фиксацией протеза на 2-3 день.
К такой технологии относятся проколы All-on-4 и All-on-6. Для установки используются 4 и 6 дентальных имплантов, в зависимости от состояния костной ткани . Данная технология позволяет фиксировать съемный зубной протез сразу после установки имплантов.
Титановые стержни почти полностью срастаются с челюстной костью. Протез плотно закрепляется на имплантах, без риска смещения, и его можно нагружать сразу после его установки.
Операция включает в себя несколько этапов:
- Первичный осмотр, аппаратная диагностика с применением технологии 3D-моделирования.
- Подготовка челюсти к вживлению имплантов — удаление разрушенных зубов, выбор участка для установки имплантов.
- Фиксация титановых стержней в щадящем режиме, с минимальным хирургическим вмешательством (без глубоких разрезов).
Собственная зуботехническая лаборатория ЭспаДент позволяет изготовить съемный дентальный протез в минимальные сроки, без потери качества и лишних затрат.
Примеры протезов изготовленных в нашей лаборатории
Термопласт (бюгель) «Кваттроти».
АКРИ ФРИ (свободный от акрила).
Нейлоновый съемный протез.
Статья была проверена: Мелешкин Дмитрий Владимирович
Если вам понравился этот пост — поделитесь им со своими друзьями и подписчиками.
