Рано или поздно каждый человек сталкивается с необходимостью установки коронок или зубных протезов. Существует миф, что для этого обязательно нужно обтачивать здоровые зубы по соседству. На самом деле это не так, обтачиванию подлежит только испорченный зуб, на который и надевается коронка в виде колпачка из пластмассы, металла, фарфора, металлокерамики и других материалов и их комбинаций. Надежность и долговечность коронки зависит не только от качества материалов ее составляющих, но и технологи производства, мастерства стоматологов и ортопедов, принимающих участие в ее изготовлении.
{reviews}
Корона на зуб используются как для реконструкции испорченного зуба, так и в качестве опоры для моста и других функций (исправление зубного ряда). Различные виды коронок имеют свои преимущества и недостатки. Большой популярностью пользовались раньше , штампованные и пластмассовые конструкции. Рассмотрим их особенности.
{sales}
Штампованные коронки в Ставрополе
Штампованные коронки – одни из самых дешевых, что объясняется простой технологией изготовления и недорогим материалом, используемым для штамповки, обычно это сплавы нержавеющих металлов. Процесс производства , штампованных коронок устарел и «грешит» множество недостатков, что сказывается на здоровье пациента:
- Штампованная коронка не отличается функциональностью, она не способна воспроизвести анатомические особенности зуба, из-за чего эффективна при жевании всего на 50%.
- Штамповка не дает хорошего прилегания к обточенному зубу, в результате, в щель между зубом и коронкой проникают, пищевые остатки и продолжается разрушительный процесс, что доставляет пациенту неудобства в виде неприятного запаха, необходимости снимать коронку, лечить зуб и проводить повторное протезирование.
- Со временем, зубы под коронкой разрушаются, и происходит разгерметизация всей конструкции, виновата в этом технология изготовления штампованных коронок и мостов.
- Слой металла в таких коронках слишком тонкий, склонен протираться в процессе эксплуатации. Поэтому штампованные конструкции недолговечны.
- Штампованные коронки сильно подвержены коррозии и создают явления гальванизма в полости рта , это вызывает неприятный привкус во рту, жжение на языке и интоксикацию всего организма.
- Данный вид коронок не отличается эстетичностью. А применение популярной ранее техники «золочения» таких коронок посредством напыления нитрид-титанового соединения еще и вредно для здоровья. Поэтому лучше выбрать другую разновидность коронок, если вы хотите, чтобы они прослужили долго и зубы под ними не испортились.
{works}
Металлопластиковые
Отличаются от металлокерамических более демократичной стоимостью. В основании коронки находится обычно недорогой металл: нержавеющая медицинская сталь или сплав на ее основе. Покрытие – какой-либо полимер: пластик или акрил. Оно имеет белый цвет, но по блеску немного отличается от эмали. Однако, когда коронка находится глубоко во рту, это не бросается в глаза.
Недостатками таких коронок является:
- Невысокая прочность – ими нельзя пережевывать что-то твердое, они быстро истираются, и поэтому чаще всего используются как временная маскировка дефекта, пока готовится постоянный протез.
- Также полимер при воздействии каких-либо красящих веществ (пищевых красителей) может темнеть.
- У части пациентов полимер вызывает отек и раздражение десен.
- Вероятность аллергии выше, чем при использовании других типов конструкций.
Пластмассовые коронки в Ставрополе
Зубные коронки из акриловой пластмассы вначале имеют эстетичный вид, но это преимущество перед штампованными изделиями со временем утрачивается. Уже через год или даже меньше, приятный, близкий к натуральному оттенку зубов, цвет пластмассовых коронок меняется: темнеет и покрывается разводами. Гигиенические качества пластмассовых коронок тоже не на высоте, они не отличаются и твердостью, структура пластмассы пористая.
В числе новинок в области стоматологического протезирования – армированные пластмассовые коронки из фотополимеров, они довольно разрекламированы. Но теоретически, прочность таких конструкций не доказана, а на практике зуб приходится сильно шлифовать под коронку из любого вида пластмассы, иначе, она может быстро треснуть.
Кроме того, пластмасса не обладает биологической совместимостью с деснами, что чревато воспалениями и возникновением характерного темного ободка в месте контакта десны с коронкой.
{steps}
Керамические коронки на передние зубы
Многие специалисты считают, что керамические зубные коронки можно использовать только для протезирования передних зубов. Между тем, прессованная керамика нового поколения позволяет делать не только высокоэстетичные, но и высокопрочные конструкции. Отсутствие металлического каркаса в подобных протезах не является признаком хрупкости или ненадежности. Керамические коронки на жевательные зубы также имеют место в стоматологической практике.
Цельнолитые коронки в Ставрополе
Литые коронки из цельного металла смело можно посоветовать пациентам, нуждающимся в протезировании.
Преимущества таких изделий очевидны:
- однородность металла, а значит, отсутствие неприятного вкуса в полости рта;
- отсутствие пайки при изготовлении, следовательно не будет электрохимической коррозии и явлений гальванизма в ротовой полости;
- высокая прочность цельнолитой коронки, выдерживающая любую жевательную нагрузку;
- гигиеничность, если коронка профессионально сделана, она будет плотно прилегать к поверхности зуба, не позволяя цементу разрушаться, а пище проникать в образовывающиеся щели;
- возможность моделирования идеальной анатомической формы коронки для эффективного измельчения пищи при жевании;
- долговечность изделия.
Среди недостатков литых конструкций – высокая теплопроводность и низкие эстетические качества, поэтому, предпочтение им отдают при протезировании «мертвых» зубов, несущих большую жевательную нагрузку.
Конструкция в целом надежная, качественная, при условии профессионального изготовления и установки, но с косметической точки зрения далека от идеала , хотя при позитивном рассмотрении выглядит как белое золото.
Какие бывают виды керамических коронок?
Коронка из прессованной керамики
Наиболее передовой вид — это прессованная керамическая коронка. Конструкция обладает высокой прочностью, более точно передает цвет натуральных зубов, а для установки протеза нет необходимости в сильной обточке зубов, как это требуется для фиксации конструкций из других материалов. Последнее преимущество крайне важно, так как от количества сохраненных родных зубных тканей зависит срок службы протеза.
Наиболее известные разновидности протезов из прессованной керамики создаются по технологиям E-max и Empress.
- Керамическая коронка E-max изготавливается из дисиликата лития, то есть стеклокерамики, обладающей высокой степенью прочности и идеально подходящей для протезирования как в переднем, так и жевательном отделе.
- Керамическая коронка Empress делается из того же материала, но с добавлением кристаллов лейцита — минерала магматического происхождения. Конструкции отличаются превосходными эстетическими характеристиками, но не способны выдерживать большие нагрузки, поэтому устанавливаются только в зоне улыбки.
Керамические коронки из циркония
Зачастую к категории безметалловых керамических коронок относят протезы из циркония, что в корне неверно. Диоксид циркония — это тот же металл, только белого цвета. В отличие от керамики, он не обладает достаточной прозрачностью, а его цветовая палитра очень ограничена. Но, с другой стороны, этот материал обладает хорошей прочностью. Какие коронки лучше – из керамики или циркониевые? Керамические коронки на диоксиде циркония больше подходят для восстановления жевательных зубов. Во фронтальном отделе предпочтение стоит отдать конструкциям из безметалловой керамики.
Керамические коронки на каркасе из диоксида циркония
Коронка на циркониевом базисе, покрытая слоем керамики, является новейшей разработкой в протезировании. Белый материал, в отличие от металла, не просвечивает сквозь фарфоровую оболочку, что позволяет добиться превосходных эстетических результатов при высокой прочности и износостойкости конструкции. Кроме того, биосовместимость керамической коронки на циркониевом каркасе исключает риск возникновения аллергии и воспаления пародонта.
Комбинированные конструкции
Комбинации штампованной коронки с пластмассовой облицовкой столь же малоэффективны, как и две предыдущие разновидности. Их более прогрессивная альтернатива – цельнолитые искусственные зубы и цельнолитые металлические коронки, облицованные пластмассой в эстетически значимой, при этом не подверженной жевательной нагрузке зоне.
Если вы хотите узнать, сколько стоит коронка, обращайтесь в клинику «Корона дентис» в Ставрополе. Наши специалисты проконсультируют вас и подберут коронки, цена на которые вас абсолютно устроит.
Экономический фактор
штампованные коронки используются в самом дешёвом виде зубопротезирования. Их изготавливают из массово выпускающихся промышленностью металлических колпачков усреднённой формы, из которых потом методом чеканки и штамповки делают коронку, имитирующую зуб.
Толщина стенок такого колпачка от 0,1 до 0,3 мм, так что, применяя соответствующий инструментарий, зубной техник быстро изготовит из него коронку. Но её есть смысл делать только в том случае, если остаток зуба, на который она наденется, сохранился в размерах хотя бы на 1/3 от первоначального.
Стоматолог, делая оттиск челюсти, всегда может воссоздать на модели форму отсутствующего или сильно повреждённого зуба. Зубной техник потом по сделанному слепку изготовит коронку из колпачка-заготовки, подобрав его по размеру.
Увы, современные методы зубопротезирования являются и самыми дорогими, недоступными для оплаты подавляющей части населения. Не протезировать же зубы нельзя. Любой, у кого не хватает даже одного зуба, не говоря уже о нескольких, подтвердит, что очень быстро возникают проблемы с пищеварением – из-за отсутствия возможности полноценно пережёвывать пищу.
Уход за металлопластмассовыми коронками
Правила ухода за металлопластиковым протезом таковы:
- Исключить из рациона орехи, семечки и любые другие твердые продукты.
- Минимизировать употребление свеклы, моркови, смородины, красного вина и других продуктов, содержащих естественные или искусственные красители.
- Соблюдать гигиенту полости рта.
Среднестатистически, протезы этого типа существенно меняют цвет и теряют функциональность уже через 2-3 года, после чего требуется их замена во избежание проблем с опорным зубов или имплантатом. Однако, при соблюдении правил ухода срок эксплуатации можно продлить до 5 лет.
Как делают протезы
- Проводится терапевтическое лечение зуба после его препарирования.
- С помощью гипса или альгината делается оттиск обеих челюстей. Гипсовые оттиски постепенно уходят в прошлое, как устаревшие, применение альгината – предпочтительнее.
После этого работой в зубоврачебной лаборатории вплотную начинает заниматься дантист.
- Ему отдаётся отлитая в гипсе модель зубных рядов обеих челюстей, на которых, в случае проблем с прикусом, определяется центральное соотношение для его коррекции.
- В окклюдаторе закладывается гипсовка.
- Из создаваемой затем восковой модели вырезают гипсовый штампик, а потом по его образцу делают металлический.
- По размеру отлитого штампика подбирается максимально точно гильза-заготовка.
Дело в том, что гильзы выпускаются по усреднённым параметрам, и, чтобы подогнать заготавливаемый штамп точно по культе зуба, есть два пути: подобрать точно по размеру или уменьшить из имеющихся. Гильза надевается на второй штамп начинается работа по подгонке, которая включает в себя термическое и механическое воздействие на заготовку.
Окончательную проверку готовой коронки делают в клинике, где, после примерки, смотрят, насколько плотно она прилегает (без учёта будущего цементного слоя) к шейке зуба. Выявляются дефекты, затем наружную поверхность шлифуют. Если пациент изъявит желание, на стальную поверхность нанесут напыление нитрида титана.
На последнем этапе готовая коронка высушивается методом спиртовой обработки, разводят и вводят внутрь цемент с силой насаживают его на культю зуба. Для этого нужно просто крепко сжать челюсти. Выдавленные излишки цемента удаляются.
