Должно ли быть видно штифт из пломбы?

Года два назад поставили пломбу со штифтом на 7 нижний зуб. Пломба недавно откололась, я сходил в больницу, поставили новую пломбу на этот же штифт и, когда выравнивали пломбу по прикусу, то штифт стал виден. То ли просвечивает, то ли уже заполирован вместе с пломбой, а виден он на режущей кромке, хотя я его не ощущаю.

Сегодня сходил, сказал врачу, что штифт виден, она мне сказала, что такое бывает. Нормально ли это?

Нет, этот ненормально, хотя бы потому, что в Вашем случае, при повреждении коронковой части более чем на 30%, необходимо установить не пломбу со штифтом, а культевую вкладку и коронку.

В данном случае Вы рискуете сколоть стенку зуба и при отрицательном исходе можете вовсе потерять зуб, в случае, если скол стенки будет ниже десны.

Я Вам рекомендую обратиться в платную стоматологию и получить качественную услугу.

Телефон для связи

Комментарии и отзывы 10

Зуб после установки стекловолоконного штифта закрыли временной пломбой. Часть этой пломбы выпала. Установка временной пломбы планируется через 4 дня. Необходимо ли обратиться к врачу в ближайшее время или можно дождаться планового приема? Ответить

Лучше сообщить врачу о сложившейся ситуации. Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Сегодня мне поставили пломбу на стекловолоконном штифте на передний нижний резец (4-ка, кажется). На внутренней поверхности зуба, на пломбе, дома разглядела маленькое белое пятнышко, это краешек штифта? Фото качественные не получаются, к сожалению. Если штифт, то чем мне это грозит? Ответить

Нижний резец или даже четвертый зуб по размеру не крупные, поэтому вполне возможно, что край стекловолоконного штифта просвечивает или даже доходит до поверхности. В идеале он должен быть полностью погружен в композитную конструкцию, но если просвечивание происходит на внутренней поверхности, то волноваться не о чем, потому что кроме эстетических нарушений, которые важны только на передней поверхности, других негативных последствий от поверхностного расположения стекловолоконного штифта нет. Ответить

Телефон для связи

Жене сегодня поставили пломбу на штифте. Я посмотрел и был удивлен тем, что золотистый штифт видно из зуба очень сильно. Жена языком его не чувствует. Это вообще нормально, что его видно так явно? Не будет ли он потом мешать, если пломба просядет или сотрется? Зуб то жевательный! Ответить

Конечно, это ненормально! Стоматолог подобрал слишком большого размера штифт. Обратитесь на повторный приём. Ответить

Телефон для связи

Месяц назад поставила световую пломбу со штифтом. Весь месяц ощущаю дискомфорт в зубе (как будто что-то застряло), штифт видно, пломба его не покрывает полностью, и трогая зуб языком, чувствую границу между зубом и пломбой! Идти переделывать или это норма? Ответить

Конечно, необходимо переделать. Данное явление не имеет ничего общего с качественной работой. Ответить

Виден штифт из пломбы

Поставили пломбу на 6 верхнем зубе, очень сильно видно штифт золотистого цвета. Что мне делать? Идти к врачу, чтоб переделывал? Или это нормально? Какие могут быть последствия?

Здравствуйте. Если пломба не мешает Вам по высоте и нет никаких негативных изменений на рентгене, никаких негативных последствий кроме эстетики данная реставрация не несет и переделывать ее не имеет смысла. Рекомендуется сделать рентгенологический снимок данного зуба для контроля качества лечения и с этим снимком обратиться на очную консультацию стоматолога-терапевта. С уважением, врач-стоматолог Сёмкин Андрей Александрович.

Добрый день. Нужно переделать.

Последствий никаких, если Вас не устраивает только эстетика то переделывайте.

Мне Знакомый стоматолог, сказал, что анкерные штифты на жевательных зубах они уже 10 лет не используют. А ставят композитные штивты, либо культевую вкладку, а сверху коронку. И что в любом случае необходимо будет потом переделывать, так как от анкерного штифта может треснуть корень зуба.

Сделал вчера рентгеновские снимки, знакомый стоматолог сказал, что штифт слишком большой вкрутили, слишком близко от края стенки корня расположен. Не знаю, что мне теперь делать? Очень сильно переживаю.

Добрый день. Паниковать смысла нет. Сложно судить почему доктор не установил штифт глубже, возможно условия были непростые, но в общем тут нет ничего страшного.

Общая классификация штифтов

Стандартные штифты (штифты, теоретически предназначенные для установки в любой корень). Используются для установки в незначительно разрушенные зубы, если уровень разрушения находится над десной. При установке стандартного штифта необходимо корень зуба подогнать под штифт с помощью специальных инструментов. Стандартные штифты могут быть металлические и неметаллические. Из металлических штифтов, на сегодняшний день, лучшими являются штифты из титана. Также они могут быть сделаны из стали, меди, латуни и других металлов. Штифты можно покрыть позолотой, но это не дает им никаких преимуществ. Набор штифтов может быть снабжен инструментами по их установке. Такой вариант намного удобней в работе для врача, а для пациента важен тем, что точность установки выше. Можете поинтересоваться у своего врача, как он собирается вам ставить штифт – используя набор инструментов или обычное стоматологическое оборудование. Первое будет предпочтительнее. Наилучший выбор: титановый штифт, произведенный каким-либо серьезным производителем, снабженный инструментами для установки штифта. В Семейном стоматологическом используют, например, стандартные штифты фирмы Майллефер (Швейцария). Неметаллические штифты обычно производятся надежными фирмами и снабжаются инструментами для установки. Их устанавливают реже, так как область применения этих штифтов незначительна. Преимуществом неметаллических штифтов является их светопроводность, что позволяет применять их для высокохудожественных реставраций, а также как основу для цельнокерамических коронок (металлические штифты полностью светонепроницаемы). В Семейном стоматологическом применяются неметаллические штифты американской фирмы Bisco.

Индивидуальные штифты или штифтовые культевые вкладки. Делаются с учетом внутреннего рельефа корня конкретного зуба. Индивидуальные штифты надежнее стандартных штифтов, способны удерживаться в сложных корнях. Стоимость их дороже, что обусловлено сложностью изготовления, в процессе которого задействован зубной техник. Изготавливаются индивидуальные штифты из того же металла, из которого будет изготовлена коронка, так как золотое правило протезирования с использованием металла – «Наличие одного металла во рту». Индивидуальные штифты могут быть разборными. Такой вариант применяется на сильно разрушенных жевательных зубах, которые после реставрации понесут значительные нагрузки. Подробное объяснение их особенностей будет рассмотрено ниже, в примерах работ, сделанных в Семейном стоматологическом . Таким образом можно обобщить особенности индивидуальных штифтов (штифтовых культевых вкладок):

отличная надежность;
возможность изготовления из того же материала, что и материал коронки (золотоплатиновый сплав, титан, кобальтово-хромовый сплав и др.);
возможность изготовления из стекловолокна для чисто керамических реставраций (без металла);
возможность использования в сильно разрушенных зубах с тонкими стенками или с уровнем разрушения ниже десны;
возможность сделать разборными, если нет возможности хорошо углубиться только в один канал, а зуб, после реставрации, будет нести значительную нагрузку.

Виды штифтов и их основные особенности

Штифты бывают стекловолоконные или металлические. Стекловолоконный применяют при установке кафельных коронок. Такой инструмент не просвечивает сквозь коронку. Извлечь его в случае необходимости достаточно легко. Однако металлические спицы крепче, потому применяются чаще. Иногда их еще называют анкерными.

Анкерные штифты изготовляют из таких материалов, как титан, палладий или нержавеющая сталь. Встречаются также штифты из латуни и драгоценных металлов. Они применяются в самых сложных случаях. Анкерные штифты пользуются большой популярностью, потому что дают возможность восстановить почти совсем разрушенный зуб. Важно лишь, чтобы его корень был целым.

Штифты фиксируют в канале фосфатным цементом. Разрушить его может помочь применение ультразвука. Это приходится делать в том случае, когда вокруг штифта начинается повторный кариес. Избыточная крепость материала нередко вызывает смещение штифта при жевании пищи, что может привести к повреждению протеза. В этом случае вся конструкция будет нуждаться в замене или коррекции. Чаще всего нарушение обнаруживается уже на том этапе, когда вылечить зуб уже достаточно тяжело. В этом случае приходится удалять штифт вместе с зубом. В в ряде случаев зуб удается спасти. При этом вокруг штифта удаляют небольшую часть зубных тканей с помощью бормашины, а затем аккуратно выкручивают штифт. После удаления проводится повторное лечение, должным образом обрабатываются каналы и снова ставятся пломбы.

Парапульпарные штифтовые спицы относятся к неметаллическим. Изготовляют их из золота или специальной стали-нержавейки, а затем обязательно покрывают полимером. Используют такие спицы для ретенции пломб и их армирования. Особенностью парапульпарных штифтов является то, что они устанавливаются в твердую ткань, не касаясь пульпы. Отсутствие действий внутри полости зуба обеспечивает полное исключение вероятности заражения какой-либо инфекцией или развития воспалительных процессов в ротовой полости. Недостатком таких средств укрепления зуба является ограниченность возможностей использования. Дело в том, что эти изделия расположены очень близко к поверхности. Они часто ломают зубы и нуждаются в повторной установке.

Стоматологи разделяют штифтовые инструменты на две группы: стандартные и специальные. Первые применяются для устранения незначительных повреждений, и выпускаются в форме цилиндров или конусов. Специальные приспособления изготавливают самой разной формы. Различают штифтовые приспособления и по способам крепления. Среди винтовых материалов основным недочетом является опасность откола зубной части при ввинчивании.

Виден штифт

Модератор: Леся

Виден штифт

Сообщение Алена310893 » Вт янв 30, 2018 13:14

Re: Виден штифт

Сообщение Леся » Пт фев 16, 2022 13:22

Зуб разрушен очень сильно, и не удивительно, что вам советовали его удалить. Так проще, но не лучше. Поэтому вам повезло, что вы нашли доктора, готового его сохранить. Тот факт, что доктор его восстановил к сожалению не означает, что это все. При таком разрушении на зуб обязательно надо ставить коронку. Уверена, что доктор об этом вам сказал. Поэтому если коронку вы планируете ставить в ближайшее, то не страшно, что вы видите штифт. если коронку ставить вы не будете, то долго такой зуб вам не прослужит. Тот факт, что на нем нет бугров, и он явно ниже по прикусу – говорит о том, что доктор собирается ставить коронку.

И вот тут главный вопрос к каналам и старому штифту. Я бы все же его убрала, так как стоит он не совсем по каналу. И каналы тоже перелечила, так как судя по снимкам пломбировка в каналах далека до хорошей. Если зуб так стоит уже больше 10 лет, никогда не болел – то можно рискнуть. Но если этой пломбировке год-два, зуб беспокоит даже не сильно, но периодически, то ставить на него коронку будет не правильно, неперелечив каналы. Ведь если он заболит под коронкой, то ее придется распилить и выбросить, а каналы все же перелечивать. Вывод: Если зуб никогда не беспокоил, пломбировке ( каналов) больше 7-10лет – ставьте коронку. Если зуб беспокоит иногда, пломбировке 1-2 года – надо перелечивать каналы, и только потом ставить коронку. Но коронку я бы советовала в любом случае. Без нее вы зуб потеряете. Ведь врач не волшебник. Он слепил на штифте вам огромную пломбу, а стенок у зуба почти нет совсем. Для жевания такой зуб долго не прослужит.

Установка пломбы на штифте

Повреждённый зуб восстанавливают при помощи штифта в том случае, когда у зуба удалён нерв, однако ещё есть, по меньшей мере, стенка, которая сможет удержать пломбирующее вещество.

Использование штифта при установке пломбы позволит не только создать более ослепительную улыбку. С помощью этой процедуры можно восстановить жевательную функцию зуба и тем самым значительно упростить жизнь пациенту.

Штифт по сути – это винт, сделанный из особого материала. Стоматолог вставляет его в зубной канал. Штифт является основой для пломбировочного вещества. Именно на винт и накладывается пломба. Прочность такой конструкции позволяет носить её пациенту даже при серьёзных повреждениях. Разберём подробнее, когда применяется такой метод лечения.

Кому нужна пломба на штифте?

Стоматологи устанавливают пломбу на штифте тем пациентам, у которых сильно разрушена эмаль
Такая процедура необходима и тем, у кого полностью удалён или выбит зуб
Кроме того, штифт позволяет добиться необходимой жёсткости при установке протезов

Чтобы установить пломбу на штифте, вам нужно лишь пару часов свободного времени и один поход к стоматологу.

Однако стоит отметить, что у такой серьёзной процедуры есть противопоказания. С ними необходимо ознакомиться каждому перед тем, как пойти к врачу.

Дело в том, что процедура установки пломбы на штифте считается хирургическим вмешательством. Именно поэтому её нельзя выполнять, если у вас воспаление дёсен и пародонтоз, кариозное поражение эмали и недостаточная толщина корня, а также – образование кисты челюсти. Но главные противопоказания – нарушение центральной нервной системы и сердечнососудистые заболевания. Во всех этих случаях штифт ставить нельзя.

У этого способа лечения зуба есть важнейшее преимущество. Установка пломбы на металлическом штифте обойдётся пациенту существенно дешевле, чем стоматологических коронок. Кроме того, при таком варианте лечения зуб будет выглядеть с эстетической точки зрения гораздо лучше. Для пациентов также важно, что штифт позволяет сохранить корень зуба и восстановить его жевательные функции. Ещё одним достоинством является то, что пломба на штифте держится довольно долго – порядка десяти лет, но только – при правильной эксплуатации и своевременно гигиене полости рта. Процедура для лечащегося происходит без какого-либо дискомфорта и занимает пару часов. После установки пломбирующего вещества ни стекловолоконный, ни титановый штифт не будут причинять никаких болей или неприятных ощущений.

К сожалению, есть у такого метода лечения и недостатки. Через несколько лет у пациента могут истончиться стенки зуба и даже стереться эмаль. Кроме того, есть угроза развития кариеса и коррозии металлического штифта.

Никто не исключает и возможности индивидуальной непереносимости такого вмешательства. В этом случае конструкция может не прижиться и тогда зуб придётся удалить. Предугадать это невозможно, но в ваших силах исключить все аллергические реакции.

Просмотр полной версии : Видны штифты

Olgi поддержу предыдущих ораторов, коронку нужно однозначно. Что касается

2. не повлияет ли это на более быстрое разрушение пломбы из-за неоднородности жевательной поверхности. То, что вы называете пломбой на самом деле предсталяет из себя культю зуба, то есть доктор все правильно сделал, подготовив зуб под протезирование, выведя его из прикуса. И в этом случае обычно не ставится целью сделать рельефную жевательную поверхность, вырисовывая все анатомические особенности зуба. Отказываясь от коронки в этом случае вы берете на себя всю ответственность за этот зуб, так как без коронки даже если что-то сломается (как уже говорили, тонкие стенки), бесплатно никто переделывать его не будет, скорее всего (я б не стала). Обговорите этот вопрос с лечащим доктором, чтобы потом неожиданностью не стало для вас. А сломается рано или поздно совершенно точно.

Про штамповонные коронки не соглашусь. Я бы на вашем месте(если причины финансовые), найдя средства на восстановление зуба на штифтах, лучше бы подкопила и сделала бы в итоге металлокерамику.

Vector – оч.эффективен, на мой взгляд (точнее сказать мой взгляд на результаты после проведенного лчения) цена себя оправдывает.

С появлением немецкого аппарата Vector сомнений в эффективности ультразвуковых методов лечения пародонтита не осталось, поскольку благодаря его уникальной конструкции устраняется главная проблема – хаотичность биений чистящего инструмента. Ультразвуковые колебания передаются в инструмент через резонансный контур, в результате инструменту сообщаются упорядоченные колебания – он совершает движения строго вдоль очищаемой поверхности зуба. Боковые вибрации более не раздражают ткани десны в зубодесневых карманах и не разрушают поверхности корней зуба, так что Vector пригоден даже для лечения пародонтита у пациентов с высокой чувствительностью. Благодаря упорядоченности колебаний увеличивается и глубина проникновения ультразвука – до 11 мм., что во многих случаях позволяет обойтись без хирургических методов лечения. В процессе обработки зубодесневого кармана на рабочий инструмент подается смесь, содержащая частицы гидроксиапатита размером 10 нм. Упорядоченно вибрируя в ультразвуковом поле, эти частицы полностью удаляют из зубодесневого кармана поддесневые отложения, эндотоксины и полируют поверхность зуба. Кроме того, гидроксиапатит способствует быстрому восстановлению десны после процедуры. Пациенты относятся очень хорошо к лечению, проводимому аппаратом Vector, так как в процессе и после чистки зубодесневых карманов практически не возникает неприятных ощущений. Поэтому во многих случаях возможно обходиться без анестезии.Благодаря упорядоченности колебаний увеличивается и глубина проникновения ультразвука – до 11 мм., что во многих случаях позволяет обойтись без хирургических методов лечения.

Зачем в зуб вставляют штифт?

Штифт – это особая стержнеобразная конструкция из металла (титан, латунь, сталь, сплавы драгоценных металлов) или неметаллических материалов (стекловолокно, керамика, углепластик), которая вставляется в зубные корневые каналы и помогает укрепить разрушенный зуб. Он может иметь разную форму: коническую, цилиндрическую, винтовую, и устанавливаться активным способом (вкручивание в дентин) либо пассивным (фиксация пломбировочным материалом при пломбировании каналов зуба).

Стоматолог подбирает штифты в зависимости от состояния зубных тканей и корневых каналов, а также в зависимости от метода восстановления зуба на штифте. Учитывается и нагрузка, которой будет подвергаться восстановленная зубная единица: для жевательных и передних зубов она будет различной, также имеет значение и то, будет зуб опорой для протезной конструкции или отдельно стоящей единицей. Очень часто штифтовое восстановление предшествует установке коронки из металлокерамики, как отдельной, так и опорной коронки мостовидного протеза.

Если у зубной единицы сохранились здоровые или подлежащие успешному лечению корни, удалять ее совершенно не обязательно – установка штифтовых конструкций позволит сохранить зубной корень и «нарастить» на него новую коронку. Но нужно знать, что при толщине стенки корневого канала менее 2 мм, при полном отсутствии коронки у зубов в «зоне улыбки», а также при некоторых серьезных заболеваниях внутренних органов метод реставрации зуба на штифте применяться не может.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!
Почему стоит позвонить нам сейчас:
Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация
Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник
Единый контактный телефон: +7
Записаться на прием

Пломба на зуб с помощью штифта, реставрация зуба на штифте

Петров Олег Викторович

Главный врач, директор клиники, хирург-имплантолог, кандидат медицинских наук в филиале ул. 8-я Красноармейская, д. 3

Изучать челюстно-лицевую хирургию и стоматологию начал на одноименной кафедре Военно-Медицинской академии и практически всё последующее последипломное образование связано с обучением в этом старейшем учебном заведении. После её окончания в 1992 году прошёл усовершенствование на факультете переподготовки и повышения квалификации по циклу «хирургическая стоматология». А в период с 1996 года по 1999 год обучался на факультете руководящего медицинского состава по специальности «челюстно-лицевая хирургия и стоматология». Кандидат медицинских наук.

В течение шести лет являлся начальником стоматологического отделения госпиталя. За этот период неоднократно проходил усовершенствование по различным разделам стоматологии от «терапевтической стоматологии» до «имплантологии». От любви к своей специальности родились два рационализаторских предложения. В лечении пациентов предпочитаю системный подход, использую все знания для решения проблем пациента.

Знания по имплантологии и совершенствование методик имплантологического лечения в сложных клинических случаях проходил на базах известных университетов Европы: годичный цикл по имплантологии во Франкфуртском Универитете им. Гёте; цикл по костной пластике в Венском Медицинском Университете. Участвовал в международных имплантологических конгрессах в Италии, Англии, Монако. Это позволило использовать полученные знания и навыки для решения практических задач по восстановлению отсутствующих зубов пациентов.

В клинике Астра работаю с 2005 года. Управляя дружной командой врачей стараюсь направить все известные современные методики восстановления зубов для достижения эстетических и функциональных результатов.

Немченко Дмитрий Владимирович

Врач-Хирург, врач-хирург-имплантолог в филиале Тихорецкий пр., д. 22/13

Закончил Военно-Медицинскую Академию им. Кирова С.М. в 1992 году. По специальности челюстно-лицевая хирургия прошел специализацию в МАПО и продолжил работу в качестве челюстно-лицевого хирурга в городской больнице №15. Получив богатый клинический опыт в области лечения различных заболеваний челюстно-лицевой области, отметил, что в России крайне малое внимание уделяется реабилитации больных и, в частности имплантации. В девяностых годах имплантация в России находилась в зачаточном состоянии, и для получения практических навыков и теоретических знаний приходилось обращаться к зарубежным источникам. С этой целью стажировался и ассистировал на операциях на отделении члх в клинике города Лулео (Швеция)под руководством проф. Ulf Blomback. Основы своих знаний по имплантологии приобрел под руководством зав. Члх МАПО профессора Васильева А.В. Одновременно продолжая заниматься имплантацией, принимал участие в международных симпозиумах и конгрессах, посвященных данной тематике. В 2010-2011гг прошел обучение в университете им. Гёте во Франкфурте на Майне и, после успешной сдачи теоретических и практических экзаменов, получил Европейский сертификат имплантолога. В 2014 проходил обучения в Берлине, посвященное пластике мягких тканей в области установленных имплантатов, для создания эстетических реставраций зубного ряда. Работаю в клинике ООО «АСТРА-3» на Тихорекцком проспекте 22/13 с 2008 года. Ежегодно мною проводится около 1000 успешных операций по установке имплантатов. Огромное внимание уделяю проблеме недостаточности костной ткани и путям ее решения. Владею различными методиками наращивания костной ткани: синус-лифтинг, забор и пересадка костных блоков, 3D восстановление костного гребня по методике Кюри. Обширные знания, имеющийся опыт и современные технологии помогают мне в работе, которую считаю своим призванием.

Начало операции имплантации с Немченко Д.В.

Отзыв пациентки о работе Зыбиной М.О. и Немченко Д.В.

Отзыв иностранного пациента о работе Немченко Д.В.

Устранение дефектов твердых зубных тканей может осуществляться путем применения штифтовых конструкций, таких как:

штифтовый зуб;
штифтовые культевые конструкции;
реставрации на штифтах.

Реставрация на штифте представляет собой микропротез, предназначенный для замещения дефекта и восстановления коронковой части зуба и плотно фиксируемый к тканям с помощью специального стержня. Фактически, подобная пломба со штифтом устанавливается при сомнениях в эффективности, которую может продемонстрировать реставрация зуба без штифта (простая пломба).

О реставрации на корневых штифтах говорят, когда хвостовик стержня располагается внутри канала (пломбирование корневых каналов штифтами). При реставрации на парапульпарных штифтах стержень размещается в самых толстых участках дентина. Такая конструкция дает возможность проводить восстановление коронковой зоны жевательных и фронтальных зубов без депульпирования и установки искусственных коронок.

Как выполняется реставрация зуба на штифте?

Несмотря на кажущуюся простоту, восстановление зуба на штифте – достаточно кропотливый и трудоемкий процесс, который требует от стоматолога и большого опыта, и определенного мастерства. Проводится такая процедура в несколько этапов:

Обезболивание, обеспечение доступа к корневым каналам (при необходимости, если это не было сделано раньше – депульпация).
Чистка корневых каналов от остатков пульпы и инфицированных тканей.
Введение штифта в канал таким образом, чтобы он вошел в кость. Далее его надежно фиксируют пломбировочным материалом.
Восстановление коронковой части пломбировочным материалом или же искусственной коронкой.
Проверка успешности и надежности реставрации. Проводится обычно спустя 1-2 дня после восстановления, при необходимости проводится коррекция и шлифовка.

Такая реставрация в разы дешевле полноценного протезирования, поэтому стоматологи советуют людям, имеющим во рту частично или полностью разрушенные зубные единицы, не спешить с их удалением и сначала попробовать восстановление с помощью штифтовых конструкций.

Иванцова Вероника Александровна, стоматолог клиники «32 Дент», рассказывает: «Успешность восстановления зубных единиц на штифте зависит не только от врача, но и от пациента. Если пациент соблюдает предписанную врачом диету, то есть отказывается на время от твердой волокнистой пищи, если он вовремя проводит все гигиенические процедуры и принимает лекарства, которые выписал врач, реставрация будет успешной и долговечной. И, конечно, не нужно забывать посещать стоматолога каждые полгода для осмотров и своевременного выявления возможных проблем с зубными рядами и деснами».

Общие показания и противопоказания

Обычно методы пломбирования штифтами применяются при удаленном нерве и хотя бы одной сохраненной стенке зуба. Подобная необходимость может возникнуть, когда зуб оказывается поврежден из-за несвоевременного лечения кариеса, пульпита, периодонтита и пр. Важно понимать, что при выраженном разрушении зуба, отсутствии коронковой части данный метод не применим и требует консультации со стоматологом на предмет установки штифтового зуба или искусственной зубной коронки с культевой штифтовой вкладкой.

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Штифт парапульпарный–стержень порядка 5 мм в длину, радиусом преимущественно 0,35 -0,4 мм, без/с резьбой, который устанавливается в зубных твердых тканях при необходимости удержания пломб в полостях IV-го иII-го классов, сильном разрушении коронки зубной и сохраненной пульпе (не используются в лечении депульпированных зубов).

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Пин вводится обычно в придесневую зубную область, благодаря подходящим для этой цели свойствам корневого дентина. Пин располагается на расстоянии от 0,5 мм от границы эмаль/дентин и от пульпы, 1-1,5 мм от краевой области зуба.

В соответствии с разрушенностью зуба вводится необходимое число пинов. Так, при вмешательстве в области передних зубов достаточно одного стержня, тогда как для восстановления жевательных зубов необходимо использовать столько пинов, сколько отсутствует жевательных буров.

Примеры работ со штифтами, выполненных в Семейном стоматологическом .

Применение стандартного анкерного титанового штифта фирмы Майллефер (Швейцария)

Пациент обратился с жалобами на треснувший мостовидный протез с износившимися коронками. Было проведено обследование, сделаны рентгеновские снимки и поставлен диагноз. Старый мостовидный протез сняли. Верхний клык, который служил опорой для мостовидного протеза, было решено укрепить стандартным анкерным штифтом.

На снимке виден корень зуба, со стороны жевательной поверхности, подготовленный под стандартный штифт. Корень разрушен над десной, стенки толстые – все это позволяет применить стандартный штифт с той же надежностью, как и индивидуальный штифт, а затраты на стандартный штифт меньше.

В подготовленный корень вводится аналог штифта. При необходимости можно сделать рентгеновский снимок с аналогом, чтобы убедиться в равильном расположении штифта в корне.

На фотографии показан штифт рядом с аналогом.

Штифт вводится в корень, и проверяется расположение штифта относительно противоположных зубов.

С помощью коффердама корень зуба изолируется от воздействия слюны, что повышает надежность работы. Подробнее о применении коффердама можно прочитать здесь.

Цементом закрепляется штифт в корне зуба.

Из реставрационного материала на штифте вылепляется так называемая культя – основа для будущей коронки.

Окончательный вид подготовленного под коронку зуба. Зуб обточен с уступом, что позволяет сделать более качественную и долговечную металлокерамическую конструкцию. Подробнее об это можно прочитать в разделе «Металлокерамика». Темный ободок вокруг зуба – это специальная ретракционная нить, которая закладывается между десной и зубом с целью отодвигания десны и предотвращения травмы десны бором.

Этапы восстановления пломбы на штифтах (пинах)

очистка полости и выравнивание ее стенок;
формирование пин-канала;
установка штифта в канал и закрепление;
установка пломбы.

Штифт парапульпарный – устройство дополнительное, вот почему для обеспечения качества, прочности и продолжительности результата параллельно используют и иные способы, обеспечивающие удерживание пломбы. Важную роль играет профессионализм работы с каналами.

Иногда пин-штифт просвечивается через пломбу. Для предотвращения подобных дефектов используют специальные покрытия, например, позолота (желтый цвет более естественен нежели стальной), пластик.

Все, что вы хотели знать про зубные штифты в стоматологии

Использование зубных штифтов в стоматологиях Кирова – весьма распространенное явление, так как именно данная технология позволяет сохранить зуб в ряде случаев. Если лечение сопряжено с депульпированием (удалением зубного нерва), на место очищенных каналов обязательно ставят штифт – именно этим приспособлениям мы и посвятили нашу новую статью. Из данного материала вы узнаете, что такое штифт, какие разновидности бывают, как устанавливаются и какими преимуществами/недостатками отличается решение использовать подобный подход в стоматологии.

Что такое штифт?

Зубной штифт представляет собой специализированную конструкцию, которая устанавливается во внутреннюю полость корня зуба после удаления нерва. Данный подход позволяет сохранить непосредственно корень и, как следствие, первоначальную структуру челюсти, что очень важно для каждого пациента.

Также стоит понимать, что использование штифта для сохранения зуба – это гораздо более доступный с финансовой точки зрения вариант, если сравнивать его с протезированием.

Как правило, штифтованный зуб после лечения нуждается в установке коронки (или мостовидного протеза), да и сама возможность применения штифтов ограничена рядом требований:

Толщина стенок корня должна составлять не менее 2 миллиметров;
Глубина распломбировки канала – не менее 2/3 его длины;
Возможность полного (и качественного обтурирования канала);
Наличие условий для придания конической или цилиндрической формы каналу.

Если же говорить совсем простым языком, штифты в стоматологии – это, своего рода, укрепляющая арматура при восстановлении формы зуба после удаления нервов и чистки каналов.

Как применяются штифты в стоматологии?

На сегодняшний день можно выделить пять ключевых направлений использования штифтов в стоматологиях Кирова. Рассмотрим и прокомментируем каждый вариант:

Наращивание коронковой части зубов на штифт – ключевое направление реализации технологии;
Протезирование штифтами в случаях, когда нет возможности прикрепить протез к соседним зубам;
Армирование зуба с удаленным нервом с помощью штифтовой вкладки;
Лечение пародонтальных заболеваний с помощью комбинированных конструкций для шинирования зубов;
Проведение операций по реплантации собственных зубов, где стоматологические штифты также нашли свое применение.

Современную стоматологию на сегодняшний день просто невозможно представить без использования штифтов.

Это такой же незаменимый инструмент для стоматолога, как, например, бор-машина или пломбировочный материал. Безусловно, в 8 случаях из 10 данные штифтовые конструкции применяются для наращивания коронковой части зуба, однако, многие другие процедуры также невыполнимы без применения подобных изделий.

Виды штифтов для зубов

Вариантов изготовления штифтов для решения стоматологических задач сегодня несколько – рассмотрим наиболее популярные и часто встречающиеся:

Анкерные штифты, которые могут быть активными и пассивными, в зависимости от методики фиксации. Активные ввинчиваются в корень зуба, что может стать причиной осложнений. Пассивные штифты устанавливаются простым способом и используются для армирования после депульпирования зуба;
Стекловолоконные штифты. Этот современный материал обладает рядом важных преимуществ, среди которых можно выделить эластичность, гипоалергенные свойства, оперативность установки (всего за один визит к стоматологу) и возможность быстрого снятия в случае перелечивания зубов;
Углеродоволокнистые штифты. По своей фактуре данный материал максимально близок к естественному дентиновому слою – это является гарантией повышенной прочности и надежности;
Парапульпарные штифты. Представляют собой металлическую основу с полимерным покрытием;
Культевая вкладка. Применяется при серьезном разрушении коронки, так как данная конструкция представляет собой микропротез. Изготовление осуществляется индивидуально по слепкам.

Штифты, как и пломбировочные составы, изготавливают из самых разнообразных материалов: каждый имеет свои особенности и стоимость, а также показания. Именно поэтому выбор зависит от рекомендаций стоматолога, который подберет оптимальный вариант исходя из особенностей заболевания.

Установка штифта в Кирове

Процесс установки штифта зависит от типа конструкции и материала использования. Однако, как правило, универсальный алгоритм лечения выглядит следующим образом:

Осмотр и выявление возможности использования штифтов для лечения зуба. Как правило, для этого может понадобиться рентгенограмма или даже КТ;
Распломбировка канала (если имеется пломба) или удаление нерва (в случае проведения процедуры депулпирования);
Штифт устанавливается в канал, а его излишки срезаются (в случае использования углеродо- или стекловолокна);
Фиксация штифта в канале с помощью композитных составов;
Восстановление коронковой части зуба, что, как правило, происходит уже при повторном визите к стоматологу. Причина – необходимость полного затвердевания композита в каналах.

После завершения лечения за таким зубом пристально следят, анализируя возможные боли и прочие осложнения.

Если возникает чувство дискомфорта или болезненные ощущения, особенно после удаления нерва, волноваться не стоит, так как это вполне естественное явление. Через несколько дней боль должна утихнуть, в противном случае лучше обратиться к врачу.

Недостатки и противопоказания

А завершить данную статью следует знакомством со списком недостатков и противопоказаний использования технологии штифтования. Среди отрицательных моментов можно выделить:

Имеется риск развития осложнений в случае допущения ошибок стоматологом;
Есть вероятность возникновения аллергических реакций;
Ограниченный срок службы «мертвого» зуба со штифтами.

Что же касается противопоказаний, здесь ключевой причиной невозможности реализации технологии может стать состояние стенок корня (недостаточная толщина, сильные разрушения, непроходимость каналов и т.д.).

В любом случае, решение о возможности применения штифтов для зубов принимает врач-стоматолог на первичном приеме.

Запишитесь на консультацию в Стоматологию Доктора Ефремова и получите ответы на все интересующие вас вопросы! Информация по телефону: 8 (8332) 255-717. Будьте здоровы и берегите красоту вашей улыбки!

Показания для установки анкерных штифтов

укрепление зубов без пульпы перед восстановлением пломбировочными материалами;
укрепление разрушенных более чем наполовину зубов без пульпы перед временным восстановлением композитными материалами (если в дальнейшем планируется ортопедическое вмешательство) – т.н. временное пломбирование корневых каналов зубов штифтами;
восстановление депульпированных зубов для удержания пломбы в ситуации, когда предполагается дальнейшее покрытие коронкой;
профилактическое укрепление зубов в случае выраженного истончения зубной коронки из-за эндодонтического вмешательства.

Посты не используются с целью укрепления зубного корня, ослабленного из-за эндодонтических манипуляций. Они только улучшают фиксацию пломбы. Также важно учитывать, что наличие конструкции увеличивает риск перелома корня при чрезмерных воздействиях.

Внутриканальный стержень может характеризоваться фиксацией активной (с резьбой для ввинчивания) или пассивной (фиксация штифта в корневом канале достигается цементированием).

Применение постов (анкерных штифтов) возможно только при:

качественном излечении зуба эндодонтически;
отсутствии патологий в околоверхушечной зоне корня зуба;
полном удалении пораженного кариесом дентина;
соотношении коронковой части стержня и его части внутри канала = 1:2;
тщательной пломбировке фрагмента канала от верхушки корня до конца стержня (от0,5 см);
отношении ширины стенок канала корня зуба и толщины стержня = 1:1 (стенка корня от миллиметра толщиной!).

Если зуб имеет тонкие корни, то обычно устанавливаются конической формы стержни, толстые – цилиндрической. Подбор конкретной конструкции на зуб осуществляется на основании рентгенограммы.

Восстановление и уход после проведения лечения

Для профилактики нежелательных последствий и полноценного восстановления важно соблюдать ряд правил:

принимать назначенные врачом лекарственные средства, соблюдать диетологические рекомендации;
исключить потребление грубой, травмирующей слизистую пищи;
осуществлять тщательный гигиенический уход, не травмируя зуб;
регулярно проходить осмотр у стоматолога.

Болезненные ощущения после пломбирования должны постепенно стихать в течение нескольких дней. Если зуб продолжает болеть, беспокоят каналы, боль нарастает, если выпала пломба со штифтом необходимо обратиться к врачу.

В ситуации, когда видно штифт из-под пломбы также следует навестить специалиста, поскольку такое явление может быть следствием погрешностей в установке конструкции на зуб, нарушения прилегания пломбы, развития вторичного кариеса вокруг пломбы и пр.