Альвостаз губка — кровоостанавливающий и антисептический компресс

1041

После удаления зуба в лунке альвеолы образуется кровяной сгусток, останавливающий кровотечение и защищающий ранку от загрязнения и инфицирования.

Образование кровяного сгустка – обязательное условие качественного и быстрого заживления лунки. Его отсутствие рассматриваются как осложнение или, во всяком случае, прелюдией к нему.

Общее представление

Обычно после удаления зуба хирург стоматолог накладывает на лунку марлевую турунду, и просит пациента сжать ее зубами. Если все идет нормально, минут через 20-30 турунда удаляется, и в лунке продолжается нормальный процесс заживления, который полностью заканчивается через 2-3 недели.

Иногда, к счастью, относительно редко, остановки первичного кровотечения не происходит, или оно возобновляется позже, становясь таким образом вторичным.

Эта проблема решается тампонадой лунки – заполнением ее йодоморфным бинтом, фибриновым клеем, биологическим антисептическим тампоном (БАТ) или другим материалом, применяемым для остановки кровотечения.

Наиболее эффективным и современным средством остановки кровотечения и устранения других постэкстракционных осложнений являются гемостатические губки. К ним относятся и альвостаз губка, выпускаемая российской компанией Омега-Дент.

Как и другие подобные материалы альвостаз губка предназначена для заполнения ран с профилактической и лечебной целью. Препарат оказывает комплексное воздействие:

• Впитывает экссудат.
• Останавливает кровотечение.
• Предохраняет ранку от загрязнения и бактериального заражения.
• Останавливает воспаление.
• Устраняет отечность.
• Обезболивает.

И в конечном итоге не допускает осложнений и ускоряет заживление.

Альвостаз губка представляет собой пористый препарат в форме кубика, состоящего из коллагена, пропитанного активными и вспомогательными лекарственными растворами.

Материал обладает антисептическим, гемостатическим (кровоостанавливающим), обезболивающим, сорбирующим действием. Используется в стамотологии в основном для профилактики и лечения альвеолита.

Если губка устанавливается сразу после удаление зуба, она выполняет профилактическую функцию – недопущение развития альвеолита. Если после непрекращающегося первичного или вторичного кровотечения – лечебную.

Причиной продолжающегося первичного или возобновившегося вторичного кровотечения могут быть:

• повреждение при экстракции крупных сосудов;
• нарушение свертываемости крови, из-за патологии организма или действия антикоагулянтов;
• разрушение кровяного сгустка вследствие несоблюдения рекомендаций врача, например, слишком энергичное полоскания рта водой или антисептическим раствором;
• воспалительный процесс в лунке;

• высокотравматичное удаление зуба из-за его особенностей (ретинированный зуб, третий моляр и пр.).

Выпускается препарат в 3-х формах – с йодоформом, с хлорамфениколом и неомицином, с хлоргексидином и метронидазолом.

В каких случаях выполняется ушивание лунки зуба, и какой используется материал.

Заходите сюда, чтобы ознакомиться с особенностями шовного материала для стоматологической хирургии.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/easy-graft-vosstanovlenie-defektov.html вы найдете подробное описание костьзамещающего материала Easy Graft Classic.

Помощь квалифицированных стоматологов в Международном Центре Охраны Здоровья

Международный Центр Охраны Здоровья осуществляет лечение альвеолита по ценам, указанным в прайсе. В стоимость уже включены все необходимые услуги. При необходимости мы разъясним все составляющие итоговой суммы. У нас можно пройти комплексное обследование, инструментальную и лабораторную диагностику, получить консультацию опытных стоматологов. Качественный уровень оказываемых услуг подтвержден международным сертификатом TUV.

Назначенное при альвеолите лунки зуба лечение включает освобождение лунки от инородных тел и гноя, антисептическую обработку тканей, последующее наблюдение, способствующее полному заживлению и восстановлению. Наш многопрофильный медицинский центр имеет удобное расположение в Москве – он находится в 5 минутах пешком от м. Достоевская, в 15 минутах пешком от м. Новослободская. Записаться на прием можно по телефону.

Активные компоненты и принцип действия

Свойства и особенности действия разных форм препарата определяются составом пропитки:

• Альвостаз Губка №1 (с йодоформом) содержит коллаген, эвгенол, кальция фосфат, лидокаин, йодоформ, тимол, прополис.
• Альвостаз губка №2 (с хлоргексидином и метронидазолом) – коллаген, дексаметазон, метронидазол, хлоргексидин.
• Альвостаз губка №3 (с хлорамфениколом и неомицином) содержит коллаген, неомицина сульфат, хлорамфеникол, хлоргексидин, дексаметазон.

Отдельные компоненты альвостаз губок оказывают на рану следующее воздействие:

• Коллаген впитывает экссудат и кровь, создает останавливающую кровотечение компрессию внутри лунки, служит каркасом (матрицей) для вновь образующихся тканей. Выполнив свою функцию, в зависимости от формы резорбируется или отторгается лункой.
• Эвгенол («гвоздичное масло») добавляется в качестве ароматизатора.
• Йодоформ и хлоргексидин оказывают антисептическое действие.
• Тимол является антисептиком, анестетиком и консервантом.
• Кальций-фосфат обладает комплексным действием. Для стоматологов наиболее важна его остеорегенеративная функция.
• Лидокаин обезболивает.
• Прополис обладает антисептическим, противомикробным, иммуномодулирующим и антиоксидантным эффектом.
• Дексаметазон – глюкокортикостероид с противовоспалительным действием.
• Хлорамфеникол и неомицина сульфат – антибиотики широкого спектра действия.
• Метронидазол – противопротозойный (направленный против простейших паразитических микроорганизмов) и противомикробный препарат.

Изделие производит следующие действия в отношении раны:

• Разбухает от адсорбирования крови и экссудата, плотно прилегая к стенкам лунки.
• Останавливает кровотечение. При неосложненном первичном кровотечении на это требуется 3-5 минут. Продолжительность устранения при осложненном первичном или вторичном зависит от клинической картины.
• На несколько часов снимает боль.
• Вызывает ускоренное заживление лунки благодаря компонентам пропитки.
• Рассасывается или выталкивается из лунки через 14-21 день.

Принцип действия обусловлен действием их активных веществ. В частности, вступая в реакцию с раневым экссудатом, йодоформ выделяет свободный йод, активируя его антисептическое действие.

Содержащиеся в пропитке антибиотики создают бактерицидный и/или бактериостатический эффект.

Гемостатическая губка Альвостаз

Помимо баночки с лекарственными кубиками, существует гемостатическая губка с аналогичным действием. Выглядит она подобно пористой пластине, темно-желтого окраса с нерезким запахом уксуса. Это прессованный порошок из лекарств:

• коллаген;
• нитрофурал;
• 2% субстанция-раствор;
• Борная кислота.

Размер пластин от 50 до 90 мм, в виде квадрата. Сухая пористая эластичная структура, отлично всасывает жидкость. Пластины применяются при открытом кровотечении, а также внутреннем, когда кровь не вытекает наружу. Это характерно при повреждении органов, находящихся в брюшной полости.

Гемостатическая губку не нужно извлекать, в организме человека самостоятельно рассасывается. Что обезопасит проведение процесса операционного вмешательства. Полное растворение пластины происходит через 14-28 дней. Лекарственный состав губки ускоряет заживление ран и действует как антисептик.

Но есть и противопоказания к препарату. Не должно быть индивидуальной непереносимости к лекарствам входящим в состав губки. Нельзя применять пластины в качестве остановки артериального кровотечения, гнойных ран.

Гемостатическая губка альвостаз

Поле извлечения губки из упаковки, ее накладывают на рану и удерживают пару минут. После пропитки кровью пластина пристает к телу и специального закрепления бинтом не нужно. Для усиления действия пластина смачивается раствором тромбина.

Форма выпуска и время рассасывания

Материал выпускается в виде кубиков размерами 1×1×1 см. Одна упаковка содержит 30 кубиков (спонжей), помещенных в пластмассовую баночку.

Рассасывание резорбирующихся кубиков (альвостаз губка №1) полностью заканчивается через 14-21 дней. Отторжение (выталкивание из лунки) нерезорбируемых (губки №№2,3) – через несколько дней.

Принудительно извлекать (отрывать) материал из раны недопустимо. Он должен резорбироваться или отторгнуться зажившей тканью.

Механизм развития атрофии альвеолярного отростка и степени патологического процесса.

В этой публикации мы расскажем, какие рекомендации стоматолога следует выполнять в обязательном порядке после сложного удаления зуба мудрости.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/hirurgiya/udalenie-zubov/pezohirurgiya-bez-boli.html все об использовании пьезохирургии в стоматологии и ее эффективности.

Показания и ограничения

Альвостаз губка показана в большинстве случаев челюстно-лицевой хирургии. В частности:

• для профилактики осложнений после травматического удаления зубов (чаще всего при экстракции зубов мудрости);
• при постэкстракционных осложнениях – альвеолите, пародонтальных воспалениях, абсциссах;
• при лечении глубоких десневых карманов (при открытом кюретаже);

• при различных хирургических вмешательствах на зубочелюстном аппарате, характеризующихся средней или высокой степенью травматичности.

Применение альвостаз губок не представляет опасности для пациентов. Противопоказаны они лишь для людей с аллергией на компоненты пропитки — йод, эвгенол, пчелиные продукты, лидокаин.

Причины развития заболевания

Признаки альвеолита можно обнаружить после некачественной, неполной экстракции зуба. Чаще всего это происходит, когда доктор оставляет часть ткани в лунке. Но причиной патологии также может стать пренебрежение пациента правилами соблюдения личной гигиены.

Этиология поражения включает и другие причины. Спровоцировать развитие инфекции могут такие обстоятельства, как:

• хроническое воспаление десневой ткани;
• скопления мягкого либо отвердевшего зубного налета;
• кариес на расположенных рядом зубах;
• ослабленный, пониженный иммунитет, аутоиммунные нарушения;
• недостаточная антисептическая обработка;
• оставшиеся в глубине полости фрагменты патологических тканей;
• употребление грубой, горячей, острой пищи после экстракции зуба.

Техника применения

Техника применения зависит от вида операции, и может в зависимости от нее иметь свои особенности. Рассмотрим ее на примере удаления зуба. Постэкстракционное использование материала предусматривает следующие процедуры:

• Удаление омертвевших, некротизированных и инфицированных тканей из лунки.

• Промывка ранки от костных и тканевых фрагментов физраствором, подогретым до температуры тела.
• Осушение очищенной лунки аппаратным отсосом, пипеткой или марлевым тампоном. Ватные тампоны применять нельзя из-за возможности засорения ранки волокнами (ворсом) ваты. Перед этим необходимо обеспечить изоляцию лунки от слюны.
• Отбор из баночки альвостаз губки и заполнение ею лунки. Делать это нужно обязательно в перчатках и стерильным пинцетом.
• Ушивание раны, если в этом есть необходимость.
• Покрытие ранки стерильным сухим марлевым тампоном.

В сложных случаях если заживление раны задерживается, возможна ее многократная обработка и замена старой губки новой. Хотя в большинстве случаев достаточно одного раза.

Пациента информируют о том, что нельзя принудительно отрывать марлевый тампон, нужно подождать, пока он сам отторгнется.

В видео смотрите процесс использования коллагенового кровеостанавливающего материала.

Виды альвеолита после удаления зуба

Альвеолит бывает нескольких видов:

• Серозный
  . Характеризуется постоянными, не прекращающимися болями ноющего характера. При попытках употребить пищу они усиливаются. Лимфатические узлы не увеличены, температура тела не повышается. Эта форма болезни длится неделю, после чего неизбежен переход на следующую стадию.
• Гнойный
  . Развивающаяся инфекция оказывает влияние на состояние больного. Из-за интоксикации появляются слабость, вялость, повышается температура, нарастает боль. Пораженная область отекает, лицо также может опухать. При осмотре на лунке видны гной, налет. Рот открывается с трудом, из-за чего возникает неприятный запах.
• Гипертрофический
  . Хронический гнойный процесс, которому присуще затихание симптомов. Лимфатические узлы нормализуются, исчезает большая часть клинических проявлений, спадает температура. На обследовании можно выявить разрастание грануляций. Ткань десны приобретает синеватый оттенок, из ранки выделяется гной.

Аналоги

На фармацевтическом рынке представлено достаточное количество полных или частичных аналогов альвостаз губки:

• Альвостаз жгутик. Материал той же компании, что и альвостаз губка. Аналогичен ей по составу и свойствам. Представляет собой пропитанный лекарствами жгут из коллагена сечением 1×1 см. Имеет те же показания.
• Йодоморфный бинт. Хлопковый бинт, пропитанный йодоформом. Обладает адсорбирующим, гомеостатическим, анестезирующим, антисептическим и бактерицидным действием.
• Микротупфер стоматологический. Состоит из коллагенового конуса, пропитанного сангвиритрином (антибиотик широкого спектра действия) и лидокаином (анестетик). Резорбируется в ране.
• Альванес губка. Представляет собой лиофилизированный (просушенный холодом) коллаген, пропитанный антисептическими и антибактериальными растворами.
  Выпускается в 2 формах – с йодоформом и хлоргексидином и метронидазолом. Обладает гемостатическим, анестетическим (содержит Лидокаин), антибактериальным, противовоспалительным и вяжущим действием. Биоактивен (стимулирует регенерацию тканей). Резорбируется в ране за несколько дней.
• Стимул-Осс. Представляет собой пористый материал, состоящий из гидроксиапатита и различных добавок. Предлагается в форме пластин 50×50×7 мм и конусов диаметром 11 мм.
  Кроме гемостатического и бактерицидного действия обладает и остеорегенерирующим эффектом благодаря наличию гидроксиапатита. Поэтому область его применения шире, чем у альвостаз губок.

  Используется при любых челюстно-лицевых операциях, где требуется восполнение недостающей костной ткани. Может применяться и после удаления зубов.

Дополнительная терапия

Чтобы ускорить восстановление воспаленной области, особенно если уже развился некроз, используют дополнительные методы. Врач может порекомендовать:

• обработать лунку при помощи УФ-излучения / инфракрасного лазера;
• воспользоваться процедурой бальнеотерапии;
• выполнить сглаживание в случае обнажения костной ткани;
• пройти курс флюктуоризации / микроволновой терапии;
• начать прием витаминных комплексов.

Разрешено делать ванночки с отварами трав. Для этих целей подходят зверобой, ромашка, кора дуба, календула. Витамины следует выбирать такие, которые направлены именно на укрепление зубных тканей.

Эти процедуры можно продолжать до полного прекращения болевых ощущений. Через неделю стенки лунки заживают, начинают покрываться молодой слизистой тканью. Однако симптоматика воспаления может еще присутствовать. Примерно через 2 недели спадает отек, слизистая оболочка приобретает нормальный розовый цвет.

Отзывы

В большинстве случаев хирурги стоматологи не видят необходимости в применении альвостаз губок или родственных ему материалов при каждом удалении зуба.

Лунка заживает благодаря образованию кровяного сгустка. Но если последний по какой-то причине отсутствует, применение коллагеновых губок и других подобных средств становится необходимым.

Если вам довелось удалять зуб с использованием альвостаз губок, расскажите о ваших ощущениях и результатах лечения. Свой комментарий можно оставить внизу этой страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги удаление зуба

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Универсальная вставная челюсть – веселый розыгрыш или банальное мошенничество?

Следующая статья

Термопласты Perflex для изготовления зубных протезов

Основные понятия

Пластиночные протезы
К съемным конструкциям относятся пластиночные и бюгельные протезы.

Пластиночные протезы в свою очередь бывают частичными съемными и полными съемными.

Частичные съемные пластиночные протезы применяются при отсутствии одного или нескольких зубов.

Полные съемные пластиночные протезы показаны при абсолютном отсутствии зубов на верхней и/или нижней челюсти.

Бюгельный протез — это частичный съемный протез, состоящий из искусственных зубов, искусственной десны и специальных элементов крепления (крючки, замки).

Почему могут возникнуть осложнения после установки съемных протезов?

• Некачественная подготовка к протезированию. Перед лечением обязательно проведение санации полости рта, восстановление, а чаще протезирование зубов, которые будут служить опорой для фиксации протеза;
• Недостаточная гигиена полости рта. Может привести к воспалению десен под протезом, образованию кариеса, пульпита зубов, которые служат опорой для протеза;
• Перелом протеза. В результате поломки или смещения частей протеза нарушается его фиксация в полости рта, возникает дискомфорт и боль при его ношении;
• Неточно изготовленный протез. Конструкция должна легко фиксироваться и также сниматься без особых усилий. В полости рта между конструкцией и десной не должно быть щелей, но при этом протез не должен давить и натирать мягкие ткани. В первом случае в промежутке будут скапливаться остатки пищи, во втором — на слизистой будут возникать намины, а в дальнейшем пролежни;
• Изменение положения отдельных зубов и прикуса, приводящее к смещению протеза.