Состояние зубов после беременности и родов: что делать молодым мамам.

Во время беременности в организме женщины начинаются гормональные перестройки, которые направлены на полноценное развитие организма плода. Однако не всегда такие настройки проходят бесследно для женщины и у нее появляются некоторые проблемы, например с зубами.

Естественно, зубы женщины начинают разрушаться далеко не у всех женщин. Это касается тех беременных, которые предварительно полностью и качественно пролечили все свои проблемные зубы и другие заболевания, появляющиеся в полости рта. Но жизнь вносит свои коррективы в беременность: очень часто женщины не лечат свои зубы достаточно, что, конечно же, потом отразится самым отрицательным образом на целостности зубов.

Причины появления «зубных» проблем у молодых мам

Чтобы понять, почему после родов болят, разрушаются или выпадают зубы, нужно для начала разобраться в процессах, происходящих в женском организме во время беременности и при лактации. Рассмотрим причины, которые провоцируют ослабление зубочелюстной системы:

• гормональные изменения: приводят к снижению плотности костей, в то же время через кровь к зубной эмали и деснам доставляется меньшее количество полезных веществ. Поэтому они становится более хрупкими и хуже защищают от атаки микробов и разрушения зубов/ослабления десен во время беременности и после родов,
• изменения состава слюны: в ней также содержится меньшее количество кальция, фосфора и фтора, чем обычно – т.е. опять эмаль получает меньше полезных веществ,
• нехватка минералов и витаминов: в первую очередь из-за того, что они «уходят» в грудное молоко, необходимое для малыша. Но также дело может быть и в том, что после родов женщина просто не знает, какую пищу ей следует есть – чтобы «полезностей» хватало и на молоко ребенку, и на собственное здоровье. Еще корни проблемы могут уходить в неполноценное питание во время беременности, когда женщину мучала тошнота из-за так называемого токсикоза,
• ухудшение гигиены полости рта: не всегда молодая мама может найти время, чтобы причесаться или выпить чаю, не говоря уже о качественной чистке зубов. А на них тем временем образуется бактериальная пленка и мягкий налет, который впоследствии трансформируется в твердые отложения (населенные вредными бактериями) – а с ним не справится ни одна зубная щетка,
• стрессовые ситуации и ослабление иммунитета: несмотря на то, что рождение ребенка становится очень счастливым событием, ежедневные хлопоты по уходу и кормлению могут подорвать моральное и физическое здоровье. В итоге, организм станет менее устойчивым к различным инфекциям.

Развитие плода разрушает мамины зубы

Каков механизм разрушения зубов во время развития плода при беременности? В первую очередь, развивающийся малыш, конечно же, кушает. Для построения полноценного скелета развивающемуся плоду приходится брать много «строительного материала», в частотности, кальция из плазмы крови своей матери. Если же содержание кальция в плазме становиться недостаточным для развития ребенка, это вещество начинает активно вымываться из костной ткани беременной женщины, а затем уже отправляется в организм плода.

В обычной ситуации минералы постоянно вымываются из зубов, но при этом посредством слюны эти же элементы повторно поступают в твердые ткани зубов. Однако, при беременности также меняется состав и количество слюны, которая уже не всегда способна восполнить потери кальция и других важных элементов. Кроме того из-за изменения качества слюны нарушается её антибактериальная и защитная функции, которые отлично позволяют бороться с микробами во рту, а при беременности бактерии начинают активно развиваться на поверхности зубов и десен. Эти микроорганизмы в результате своей жизнедеятельности приводят к появлению и развитию кариозных заболеваний.

На что жалуются стоматологу женщины после родов

Женщины часто замечают чувство оскомины во рту, что зубы как будто ноют, или они стали крошиться и болеть, выпадают старые пломбы и т.д. Основные проблемы, преследующие молодую маму после родов – это повышенная чувствительность зубов, кариес, пульпит, быстрая стираемость или разрушение коронок. Проблемы с деснами проявляются в таких патологиях, как гингивит, пародонтит и пародонтоз.

На заметку! Кстати, у некоторых мам зубы начинают портиться не только после родов, но и еще во время беременности. Но многие ими не занимаются, откладывая «на потом». В итоге, приходится ставить протезы или вовсе удалять раскрошившиеся до корня зубы.

Диагностика выпадения зубов

При обнаружении первые признаков болезни, а тем более расшатывания зубов При игнорировании проблемы зуб будет потерян навсегда. Врач попросит сдать необходимые анализы, сделает снимки, поставит диагноз, учитывая сведения о перенесенных или имеющихся заболеваниях, назначит лечение. Основные методы диагностики — рентгеновский снимок, в некоторых случаях — дентальная компьютерная томография.

В случае, когда пациент болеет хроническим заболеванием, выпадение зубов — следствие, устранение которого будет недостаточной мерой. Выход — комплексное лечение основного заболевания совместно с профильным специалистом.

Нюансы при стоматологическом лечении после родов – можно или нет

Отвечая на вопрос – можно ли лечить зубы после родов, стоит сказать, что в это период снимаются все запреты на анестезирующие уколы (которые не рекомендовалось ставить во время 3-го триместра беременности). Однако если ребенок находится на грудном вскармливании, нужно будет заранее сцедить молоко для кормления или на одни сутки перевести малыша на искусственную смесь. Также в течение 24 часов после инъекции обезболивающего нужно будет сцеживать и выливать молоко – а потом можно кормить ребенка как прежде.

Если после лечения стоматолог назначил антибиотики – например, после удаления зуба, лечения периодонтита или пародонтита, то следует также помнить о том, что многие препараты проникают в грудное молоко. В этом случае тоже потребуется заранее сцеживать и замораживать молоко или перевести малыша на смесь. А чтобы лактация поддерживалась на должном уровне в течение 5-10 дней (пока мама пьет антибиотики), нужно 6-7 раз в сутки сцеживать молоко, но давать ребенку его нельзя.

На заметку! Ставить импланты после родов не рекомендуется в течение 6-8 месяцев, и еще на полгода имплантацию следует отложить после завершения лактации. Поскольку костная ткань еще достаточно мягкая (после беременности), и импланты могут некачественно прижиться. Установка традиционных протезов – коронок или мостов обговаривается индивидуально, т.к. все зависит от исходного состояния десен и сохранившихся зубов, которые могут нуждаться в лечении.

Принципы лечения зубов при кормлении грудью

Чтобы лечение зубов при грудном вскармливании прошло максимально безопасно для лактации и новорожденного, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

• Перед походом в стоматологу покормите малыша;
• Анестезия выводится 3-6 часов, поэтому после процедур кормить грудничка нельзя. Сцедите молоко и вылейте.
• Лидокаин и Ультракаин вводятся в малых дозах и действует короткое время, поэтому уже через два-четыре часа после процедур можно без проблем кормить малыша;
• Если необходимо серьезное лечение зубов при грудном вскармливании, обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Возможно потребуется временная приостановка грудного вскармливания. Но не принимайте решение о прекращении кормления без консультации со специалистом!;
• Если потребовалось временное прекращение грудного вскармливания, не используйте соску для докорма! Иначе малыш привыкнет к легкому сосанию и уже не будет брать грудь. Не забывайте сцеживать молоко для поддержания лактации, чтобы без проблем вернуться к полноценному кормлению грудью. Делать это надо минимум шесть раз в день.

Помните, что больные зубы и болезни полости рта необходимо обязательно лечить. Бездействие приведет к еще худшим последствиям. Больной зуб разносит инфекцию, которая легко попадает к грудничку. Кроме того, недуг наносит большой урон на иммунитет женщины и может негативно сказаться на лактации.

Профессиональная гигиена – для осветления эмали и защиты от бактерий

Если женщина во время беременности или после родов заметила, что зубы стали выглядеть темнее, пожелтели, то начинает задумываться об отбеливании. Но большинство отбеливающих составов, содержащих пероксиды водорода и карбамида, достаточно агрессивно воздействуют на хрупкую эмаль. Поэтому стоматологи рекомендуют провести профессиональную гигиену полости рта, в которую входит:

• ультразвуковое удаление зубного камня: твердые минеральные отложения, скапливающиеся возле пришеечной части невозможно удалить даже самой современной щеткой. Но ультразвуковые волны специального аппарата (скейлера) великолепно справляются с проблемой, не повреждая натуральные ткани,
• водно-абразивная чистка Air-Flow: предназначена, в основном, для удаления мягкого бактериального налета, тонкой пигментированной пленки, которая снижает эстетику улыбки. Для «Эйр-Фло» применяются гипоаллергенные препараты, поэтому такую обработку можно делать и детям, и беременным, и женщинам после родов,
• полировка поверхности эмали специальными валиками и пастами: чтобы зубы стали гладкими, обрели естественный блеск. Также гладкость не дает микробам «прикрепляться» к мельчайшим выступам – так сокращается вероятность появления налета.

Читайте по теме: что такое профессиональная гигиена полости рта – и почему она нужна каждому человеку.

Кстати, проводить профессиональную чистку рекомендуется 1-2 раза в год, даже если пациента не беспокоят никакие проблемы в полости рта – потому что так многократно снижается вероятность возникновения кариеса. А после профгигиены стоматологи предлагают следующий шаг – реминерализацию. Зачем она нужна, расскажем далее.

Как укрепить зубы во время беременности

• Регулярно посещайте стоматолога. Лучше всего санировать полость рта ещё до зачатия ребёнка. Во время беременности обратиться к стоматологу следует минимум 4 раза: на 6-8, 16-18, 26-28 и 36-38-й неделях. При наличии факторов риска (агрессивная микрофлора полости рта, значительное снижение реминерализующих свойств слюны и др.) количество осмотров увеличивается в два раза. На ранних сроках не забывайте сообщать врачу о беременности перед началом осмотра, поскольку методы обследования и применяемые для лечения препараты ни в коем случае не должны нанести вреда малышу. Стоматолог с целью профилактики кариеса и пародонта может пропитывать эмаль зубов и дёсны специальными лечебными средствами. Уже в первые недели беременности посетите стоматолога, чтобы удалить зубные камни и наметить план дальнейшего наблюдения для предотвращения пародонтита.

• Следите за чистотой полости рта. Зубы следует чистить не реже 2 раз в день, используя щётку с нормальной (normal) или слабой (soft) жёсткостью щетины и лечебно-профилактические пасты, укрепляющие эмаль и устраняющие воспаление дёсен. Чередуйте фторсодержащие и кальцийсодержащие пасты, пользуйтесь также противогингивитными пастами, уменьшающими воспаление дёсен. Существуют специальные пасты для беременных (например, Organic). А вот отбеливающими пастами во время беременности пользоваться нельзя, так как они разрушают верхний слой эмали, а для её быстрого восстановления у организма не хватит ресурсов. Не забывайте полоскать рот после каждого приёма пищи. Промежутки между зубами рекомендуется чистить специальной шелковой нитью — флоссом, чтобы удалить все частички пищи, потому что они приводят к развитию инфекции и болезней дёсен (гингивит, пульпит, пародонтит).

• Массируйте дёсны. Массаж улучшает кровообращение в тканях, окружающих зуб. Выполняется он следующим образом: на десны наносят немного противовоспалительной пасты, большим и указательным пальцем охватывают по очереди каждый зуб и делают лёгкие движения к десне. Продолжительность массажа — 7-8 минут. Помните, что проблему легче предотвратить, чем бороться с нею.

Зубы в беременность и формирование плода

Повышенная кровоточивость десен часто наблюдается во время беременности. Как и при других стоматологических заболеваниях, во время беременности данное состояние определяется целым рядом факторов, одним из которых является нехватка кальция. Особенно во второй половине беременности, когда происходит минерализация (отложение минеральных солей кальция, фосфора и др.) скелета и зубов ребёнка. Во время беременности происходит минерализация коронок всех 20 молочных зубов будущего ребёнка, составляющих основу твёрдых тканей зуба и в первую очередь — эмали. Кроме того, в конце беременности начинают минерализоваться коронки первых постоянных моляров. Период минерализации является очень ответственным для зубов, поэтому различные нарушения в период беременности (ранние и поздние токсикозы и т.д.) могут повлиять на формирующиеся зубы малыша. Как ни странно, но во многом от назначения стоматолога зависит выбор тех витаминов и микроэлементов, которые должна получать будущая мама.

Формирование зубов ребенка

Вообще, все временные (молочные) зубы ребёнка и десять постоянных закладываются в утробе мамы с 5-6 недели беременности. С этого периода и до первых шести месяцев жизни младенца определяется качество структуры эмали его зубов. Поэтому заботиться о зубах своего малютки нужно ещё до его рождения.

• Чистите язык. Также следует уделять внимание поверхности языка, так как на ней находится большое количество сосочков (чувствительные, вкусовые и т.п.). Между ними скапливается налёт после приёма пищи, который является благоприятной средой для развития болезнетворной флоры. Поэтому поверхность языка необходимо вычищать не менее 2 раз в день после чистки зубов. Для этого в аптеках нужно приобрести либо специальную щётку для языка, либо скребок для языка, либо специальный ополаскиватель.

• Питайтесь правильно. Выполняя рекомендации наблюдающего вас акушера-гинеколога, вы одновременно позаботитесь о собственных зубах, впрочем, и о зубах будущего ребёнка тоже. Ведь формирование зубов ребёнка также зависит от уровня кальция в крови у матери. При нехватке кальция и витамина D в суточном рационе беременной сразу скажется на состоянии её зубов: жёлтые пятна на эмали, прогрессирующий кариес, расшатывание зубов пр. Это предотвращает употребление большого количества молочных продуктов. Они содержат легкоусвояемый кальций и много белков, уровень в слюне которых регулирует кислотно-щелочной баланс во рту. Будущие мамы часто пренебрегают советами стоматологов воздерживаться от сладкого и пищи, богатой углеводами. А ведь именно они являются прекрасной средой для обитания микробов, которые поражают и зубы, и десна.

• Получайте ультрафиолет. Целенаправленно загорать или посещать солярий не надо, но регулярно пребывать на улице, дышать свежим воздухом следует обязательно.

Реминерализация – для укрепления и защиты от кариеса

Как укрепить зубы после родов? Конечно, нужно правильно питаться – но для этого не обязательно посещать стоматолога (можно проконсультироваться с педиатром, акушером-гинекологом, диетологом). О правильном рационе после родов речь пойдет чуть позднее. Что касается именно стоматологического или кабинетного укрепления, то здесь лучшим вариантом будет глубокое фторирование зубов, которое насыщает твердые зубные ткани полезными веществами, делая их менее чувствительными и намного устойчивее перед атакой микробов, а также снижая риск кариеса.

На заметку! Реминерализация не только делает зубы крепче и устойчивее, но и снижает их чувствительность к различным раздражителям – кислой или острой пище, к горячему и холодному. Многие пациенты также отмечают, что курс реминерализации делает эмаль чуть светлее.

Также в условиях стоматологии в качестве реминерализирующей терапии проводят покрытие фторлаком – но он быстро стирается, а полезные вещества не проникают в эмаль. Для домашнего применения назначают аптечные гели для реминерализации – например, брендов R.O.C.S. или Biorepair.

«У меня после родов зубы начали очень сильно ныть от разных вещей – от чистки щеткой, полоскания рта, горячего чая, яблоки когда ела, и еще много от чего – уже сейчас все и не вспомню. Пошла к зубному, кариеса нет (хотя я уже переживала). Врач сказал, что нужно месяц-два пользоваться гелем для укрепления эмали, их в любой аптеке продают. И знаете, отлично помогло! Теперь, даже уже когда ребенок подрос, я все равно пару раз в год устраиваю себе курс такого укрепления. А для детей тоже, кстати, такие гели есть, но мы еще не пробовали, сначала хочу с доктором посоветоваться».

Настя П., г. Рязань, отзыв с сайта baby.ru

Правильная техника чистки зубов

Повышение чувствительности, а также чрезмерная стираемость эмали, клиновидный дефект могут появиться вследствие неправильной чистки зубов. Технология правильной гигиены полости рта включает в себя следующие этапы и нюансы:

• движения щетинок зубной щетки должны быть вертикальными – т.е. двигать щетку нужно от десны к режущему краю: так частички пищи и мягкий налет будут как бы выметаться. Горизонтальные движения не выметают лишнее с вестибулярной и оральной поверхности зубных рядов, но травмируют эмаль,
• тщательное очищение жевательной поверхности боковых участков рда: здесь уже нужно водить щеткой горизонтально, чтобы вычистить остатки пищи из фиссур,
• каждому сегменту ряда должно уделяться равное время на чистку: многие чистят только «зону улыбки», но в то же время боковые участки покрываются налетом и зубным камнем, которые приводят к фиссурному кариесу или пульпиту,
• щетка и паста не должны травмировать эмаль и десны: поэтому выбирать щетку нужно от проверенного производителя. Иначе можно приобрести инструмент с острыми ворсинками, срезанными под разными углами, и поцарапать эмаль. То же самое может произойти, если пользоваться пастой с высокой абразивностью.

Не забывайте регулярно менять щетку (каждые 2-3 месяца) и использовать лекарственные зубные пасты, которые назначают при заболеваниях десен, согласно рекомендациям стоматолога.

У ребенка крошатся зубы, что делать?

Некоторые родители считают, что раз молочные зубы все равно впоследствии выпадут, то и лечить их необязательно. Такое мнение совершенно неверно, ведь от состояния временных зубов во многом зависит и здоровье постоянных, которые придут им на смену.

Заболевания молочных зубов приводят к их преждевременной потере, что может стать причиной формирования у ребенка неправильного прикуса и возникновения в будущем еще больших неприятностей. Поэтому очень важно вовремя показать малыша специалисту, который поможет точно установить причину проблемы и назначит правильное лечение.

Лечение заболеваний десен у кормящей мамы

Такая патология, как гингивит, часто возникает во время беременности и после родов. Причем кровоточивость десен обязательно нужно нейтрализовать, чтобы в общий кровоток не проникли опасные бактерии. Это может негативно сказаться не только на женском, но и на детском организме – если ребенок на грудном вскармливании.

Если же гингивит не лечить, то воспаление проникает вглубь вдоль зубного корня, приводя к воспалению пародонта – пародонтиту. Который лечится сложнее и никогда не проходит полностью. Еще одно заболевание пародонта – пародонтоз, начинается из-за плохого питания тканей вокруг зубных коней (десен и кости). При отсутствии лечение пародонтита и пародонтоза уровень десен снижается, зубы выглядят длиннее и начинают шататься, а могут и вовсе начать выпадать.

Лечение заболеваний десен всегда комплексное и заключается в следующем:

• профгигиена полости рта: необходима для удаления всех опасных микробов,
• удаление поддесневых минеральных отложений ультразвуковыми аппаратами «Вариус» или «Вектор»: при использовании этих аппаратов можно обойтись без операции по отслаиванию десны,
• шинирование подвижных зубов специальной шиной,
• кюретаж десен: зачастую сопровождается хирургической операцией по отслаиванию десны, поэтому впоследствии придется пить антибиотики и решать вопрос с кормлением малыша,
• аппликации и инъекции с лекарственными препаратами (для десен): обязательно нужно предупредить стоматолога о том, что у пациентки есть грудной ребенок – чтобы врач подобрал безопасное лекарство,
• плазмолифтинг десен: очень действенная методика для регенерации десен, в основе лечения находится способность тромбоцитов восстанавливать живые ткани,
• подбор и применение зубной пасты от воспаления и для восстановления десен: это могут быть пасты на основе растений или лекарственных веществ, к примеру, Parodontax,
• использование зубной щетки средней жесткости: «средняя» – оптимальное решение для качественной чистки и массажа десен, т.к. «мягкая» абсолютно не тонизирует десны, а «жесткая» травмирует их,
• прием витаминных комплексов для улучшения состояния десен: все препараты необходимо согласовывать со стоматологом, чтобы не причинить вреда малышу. Для десен очень полезен витамины С и РР.

Не кальцием единым. Раскрываем полную формулу красивой улыбки

Как бы ни был важен кальций для зубов, его содержание в эмали, дентине и цементе не превышает 36 %. При этом он является весьма мягким металлом. Вспомним, как легко крошится тот же мел! Значит, удержание этого элемента в зубах зависит от наличия каких-то других веществ. Минерал встраивается в органический каркас – коллагеновую матрицу. Соответственно, важно обеспечить зубы ещё и строительными материалами для возведения этого белкового каркаса.

Для образования коллагена первостепенную роль играют аминокислоты глицин, пролин, аргинин, аланин, лизин и др. Поэтому добавление к цитрату кальция набора необходимых аминокислот послужит укреплению зубов как на минеральном, так и на органическом уровне. С учётом обоих этих факторов создан российский витаминно-минеральный комплекс Остеомед.

Источником свободных, легкоусвояемых аминокислот в составе этого средства выступает уникальный компонент – HDBA органик комплекс. Это законсервированный по особой запатентованной технологии трутневый гомогенат. Он содержит более 20 аминокислот, включая все незаменимые, и служит прекрасной базой стройматериалов для производства коллагена организмом.

Также этот компонент дополнит и минеральное меню для зубов природным фосфором, магнием, натрием и калием. А обнаруженные в нём витамины А, С, D, Е, В2, В3, В4 и β-каротин делают этот природный продукт настоящим эликсиром красоты.

Кариес после родов – установка пломбы

Если после родов женщина замечает, что болит зуб, то, скорее всего, причина в кариесе или пульпите. Что делать в этом случае? Откладывать лечение не стоит, т.к. могут начаться осложнения. Но ограничения все же есть, и основываются они опять на анестезии, вернее, на проникновении препарата в грудное молоко. Поэтому кормление малыша пока осуществляется смесью или заранее сцеженной «заморозкой».

На заметку! Не все виды кариеса нуждаются в анестезии перед лечением. Например, терапия кариеса в стадии «белого пятна», среднего кариеса, а иногда и глубокой стадии, проводится безболезненно и хорошо переносится без анестезии.

После родов пациентке можно ставить любые современные пломбы1 – фотополимерные, химического отверждения, стеклоиономерные цементы. Какой материал и куда лучше поставить, решает стоматолог – с чем врачу удобнее работать, и какой материал лучше проявит свои качества в конкретном случае.

Читайте по теме: какие пломбы бывают – ТОП-7 материалов для пломбирования.

Правильное питание для кормящих мам

Как сохранить зубы молодой мамы после родов? Для этого нужно правильно питаться – пища должна быть богата витаминами, минералами и, в то же время не вызывать аллергию у малыша. Поэтому в ежедневном рационе должны быть кисломолочные продукты (творог, кефир, твердые сыры), орехи и семечки (например, кунжут, который содержит много кальция), нежирное мясо и рыба, крупы, свежие сезонные овощи и фрукты, зелень.