Съемное протезирование зубов. Бюгельный протез: «за» и «против»

Это один из видов съемных протезов, в котором базис (то есть та часть, на которой расположены искусственные зубы и опорно-удерживающие элемены) выполнен из металла, что позволяет существенно сократить объем, который этот самый протез занимает в полости рта.

На нижней челюсти базис бюгельного протеза представляет собой тонкую металлическую дугу и седловидные части (там располагаются искусственные зубы).

На верхней челюсти к этим элементам добавляется еще тонкая небная перемычка, которая соединяет между собой седловидные части протеза и помогает распределять более равномерно жевательную нагрузку.

Показанием к применению бюгелей является частичная потеря зубов, но в начальной стадии поражения зубного ряда, когда в нем ещё остается достаточное их количество, и состояние которых позволяет обеспечить хорошую фиксацию протеза, а также избежать функциональной перегрузки опорных зубов.

Если разрушение зубного ряда заходит далеко и их остается мало, то этот фактор является противопоказанием к применению бюгельного протеза, так как вероятность перегрузки опорных зубов становится очевидной.

Также применение бюгелей невозможно при наличии обширных концевых дефектов зубного ряда, сочетающихся с потерей клыков, так как возникает опасность перегрузки оставшихся зубов.

Фиксироваться в полости рта бюгельные протезы могут при помощи кламмеров («крючков»), замков или телескопических коронок.

Что такое бюгельные зубные протезы и как они выглядят

Это съемные конструкции, использующиеся для восстановления включенных и концевых дефектов зубного ряда. Они легче и удобней, чем пластинчатые протезы с «небом», и пользуются спросом в тех случаях, когда нельзя выполнить протезирование на имплантах.

С помощью бюгельного протеза восстанавливается жевательная функция и эстетика как в передних отделах челюсти, так и боковых. В зоне улыбки ими чаще всего протезируются от одного до трех подряд идущих зубов, а в боковых отделах – более протяженные участки (по 3–5 отсутствующих зубов с одной или двух сторон).

Внешне – это простая конструкция, состоящая из металлической дуги и пластиковой имитации десны с искусственными зубами. Отсутствие «неба», характерного для пластинчатых протезов, делает бюгель более легким и компактным вариантом. К нему быстрее привыкаешь, ощущаешь меньше дискомфорта. Он не мешает разговаривать и малозаметен во рту.

Из чего состоит бюгельный протез, какие материалы используют при его изготовлении

Современный бюгельный протез, созданный из качественных материалов, выглядит вполне эстетично. Он состоит из четырех частей.

• Каркас (бюгель). Прочный, тонкий и легкий. В него входит: литая дуга, равномерно передающая нагрузку на челюсть в местах отсутствующих зубов, замедляя процессы костной резорбции;
• сетка для крепления искусственных зубов, позволяющая создать единую конструкцию;
• крепеж(кламмеры, балочные конструкции, телескопические коронки, анкерные и магнитные фиксаторы) для жесткого, упругого или шарнирного закрепления на опорах (здоровых зубах, имплантах, коронках);
• шинирующие элементы(по показаниям – когтевидные зацепки, кламмеры, шины Эльбрехта).

Материалы для изготовления протеза

• Каркас, крепежи. По классической технологии базис конструкции изготавливается из металла с применением современных методов литья. В зависимости от индивидуальной переносимости и других критериев используются сплавы благородных металлов, кобальт-никель-хром с незначительными примесями, а также титан.

В настоящее время есть более современные материалы – термопластические полимеры, не уступающие по прочности металлу, но более эластичные и удобные. Самые известные – это ACETAL или Dental D от QuattroTi.

• База. Изготавливается по классической технологии – методом горячей полимеризации из акрила, а в современных вариантах, как и каркас, – из термополимеров.
• Зубы. Пластмасса, композиты.

Выбор в пользу того или иного материала обусловлен индивидуальной чувствительностью, пожеланиями и финансовыми возможностями пациента.

Плюсы и минусы бюгельного протезирования

Этот тип заместительной конструкции – вершина съемного протезирования. С одной стороны, с его помощью можно восстановить большое количество утраченных зубов. С другой, даже в сложных случаях (например, впереди не хватает двух зубов, справа – трех, а слева – пяти) это все равно легкая и удобная протезная система.

За комфорт при бюгельном протезировании отвечает:

• очень тонкая дуга, плотно прижимающаяся к небу при ношении;
• надежный крепеж, обеспечивающий жесткую фиксацию.

Благодаря этому протез не люфтит при разговоре, жевании и практически не ощущается пациентом. Это действительно надежный вид протезирования.

Основные плюсы бюгельных протезов

1. Функциональность. Жесткий тип фиксации с опорой не только на десны, но и зубы, полностью восстанавливает жевательную функцию.
2. Прочность. Наличие металлического каркаса позволяет протезировать зубы даже при сильных нарушениях целостности зубного ряда.
3. Гигиеничность. В зависимости от типа фиксации бюгельные протезы бывают съемные и условно-съемные. Одни легко очищаются в домашних условиях, другие – во время гигиенической чистки в стоматологической клинике.
4. Долговечность. Прочные современные материалы и равномерное распределение нагрузки делают протез надежным, позволяя использовать его 5–10 лет.
5. Эстетичность. Правильный подбор оттенка полимерной базы и зубных коронок делает искусственную часть неотличимой от собственных зубов пациента. Варианты с креплениями на аттачменах, телескопических коронках и из термополимеров незаметны в зоне улыбки.
6. Биоинертность. Благодаря титану, а также современным термопластмассам замена утраченных зубов не наносит вреда организму. Материалы гипоаллергенны, не вступают в физическое или химическое взаимодействие со средой ротовой полости. Это значит, что полностью сохраняются вкусовые ощущения.
7. Удобство. Минимальные размеры протеза (тонкая дуга и всего один слой полимера) позволяют не ощущать его при ношении, не влияют на дикцию, не вызывают дискомфорта и рвотного рефлекса, поэтому протез можно носить круглосуточно.
8. Шинирование. Этот вид протезирования может использоваться даже при рыхлых деснах и шатающихся опорных зубах. Добавление специальных шин в каркас позволит удерживать опорные зубы в нужной позиции, продлевая их жизнь.
9. Ремонтопригодность. В большинстве случаев протез можно отремонтировать при его поломке. Не подлежат восстановлению лишь некоторые виды крепежей.

Технология производства отработана до мелочей, оптимальна по цене и времени. Это тоже немаловажное преимущество.

Минусы бюгельных протезов

1. Высокая стоимость. Если сравнивать бюгель с обычным пластинчатым протезом, внимание привлекает разница в цене. Она формируется с учетом сложной технологии изготовления и использования дорогостоящих материалов. Настоящим недостатком это считать нельзя, ведь лучшее качество – это дополнительный комфорт и эстетика, а также в 2–3 раза больший срок службы.
2. Обтачивание зубов под коронки. В ряде случаев может потребоваться препарирование здоровых тканей и удаление зубного нерва для формирования опоры.
3. Не применяются при адентии. При полном отсутствии зубов врач нашей стоматологии предложит более выгодное протезирование на имплантах All-on-4.

Более дешевые варианты имеют дополнительные недостатки, среди которых эффект гальванизации и аллергии на металл, дискомфорт в течение 1–2 недель в период адаптации, меньшая эстетичность крепежей, а также резорбция (рассасывание) кости, избежать которой позволяет только протезирование на имплантах.

Разновидности бюгельных протезов

Бюгельные протезы относят к съёмным конструкциям. Они не вызывают дискомфорт при носке. Многие пациенты отмечают, что привыкание к «инородному телу» происходит очень быстро, уже в первый день.

Существует несколько видов бюгельных протезов:

• классические;
• ацеталовые;
• комбинированные
• шинирующие и др.

Остановимся подробнее на каждом из видов.

Классический вариант бюгельного протеза представляет собой конструкцию с металлической дугой, выполняющей функцию каркаса. Непосредственно к дуге крепятся другие элементы: часть искусственной десны и зубы.

Металлическая часть протеза может быть выполнена из следующих материалов:

• титан;
• хромокобальтовый сплав;
• золотоплатиновый сплав.

Ацеталовые бюгельные протезы отличаются от классического вида тем, что их изготавливают без использования металлических элементов. В качестве основного материала используется ацеталат. Из него же изготавливают крепления. Данный материал характеризуется биосовместимостью и с не вызывает аллергических реакций. Протезирование ацеталовыми конструкциями позволяет вернуть красоту улыбки.

Ещё одна разновидность бюгельных протезов – комбинированный протез. Он отличается от других видов, что подразумевает установку съёмной и несъёмной конструкции. В качестве последней служит опорный зубной имплант, который выполняет роль корня зуба.

Показания и противопоказания к установке

Выбор в пользу бюгельных протезов делается при наличии дефектов зубного ряда, как единичных (1–3 зуба – «бабочка» Квадротти), так и множественных – включенных и концевых двусторонних.

Противопоказания:

• аллергия на металл;
• полное отсутствие зубов;
• атрофические процессы в челюсти;
• воспалительные заболевания десен и пародонта;
• малая высота опорных зубов, недостаточная для протезирования.

Многие противопоказания относятся к классическим протезам из металла. Применение технологически более совершенных вариантов из термопластмасс расширяет круг показаний к установке.

Противопоказания

Бюгельные конструкции не используют при полной адентии, и отсутствии крайних зубов в ряду. Наличие воспаления в корневых каналах опорных зубов может отложить установку бюгельного протеза для проведения лечения. Если не устранить воспаление, это может привести к потере зуба. И, как следствие, к замене протеза.

К ограничениям по установке протеза относится также неправильный прикус, сильная истираемость эмали, аллергия на используемые материалы.

Для качественной фиксации конструкции в ротовой полости должно быть не менее 6 здоровых зубов на верхней и нижней челюсти. Иначе придется выбрать другой протез или дополнить ряд имплантами.

Процесс изготовления и установки, этапы работ

Подготовка

Создание бюгельного протеза начинается с этапа планирования. Ротовая полость пациента подвергается тщательному обследованию. Рассмотреть все ее анатомические особенности и протекающие процессы поможет ортопантомография и КТ челюсти.

При этом важно узнать:

• Причины потери зубов. Это поможет обезопасить опорные коронки от кариеса, а также заболеваний паро- и периодонта.
• Степень их подвижности. Если нужно, каркас дополняют крючками, шинами и другими фиксаторами.
• Наличие атрофии челюсти. В запущенных случаях бюгельное протезирование не рекомендуется. Помочь может только имплантация.

Если в процессе осмотра выявляются какие-то заболевания, перед протезированием обязательно требуется санация ротовой полости. Также рекомендована профессиональная гигиеническая чистка, которая позволит выявить природный цвет эмали зубов пациента, чтобы правильно подобрать по цвету акрил, термополимеры или композитные материалы.

Оттиски

Для работы необходимо получить двухслойные анатомические оттиски, с помощью которых изготавливаются рабочие модели и в дальнейшем контролируется степень прилегания, распределения нагрузки, уровня компрессии и других важных параметров функционала протеза. Оттиск получают с помощью индивидуальной ложки.

Рабочая модель

С использованием супергипса на основе оттиска создаются две рабочие модели. Одна из них применяется в процессе планирования и моделирования каркаса, а также установки зубных коронок – вплоть до полного изготовления бюгельного протеза. А вторая нужна для проверки отлитого металлического каркаса.

В дальнейшем, взяв за основу гипсовую модель, в зуботехнической лаборатории изготавливают идентичную, но из огнеупорной керамики. С ее помощью проводят восковое моделирование каркаса с учетом всех кламмеров, ответвлений, ретенционных сеток, крепежных отростков, окклюзионных накладок и других элементов, а также выполняют последующее литье из металла.

Формирование каркаса

Изготовление огнеупорной керамической модели поверх первичной с восковой моделью каркаса позволяет получить пространство для заливки металла в точном соответствии с чертежами каркаса. В дальнейшем в индукционной печи или с использованием другой технологии и оборудования металл разогревается до необходимой температуры и заливается в форму.

После остывания поверхность обрабатывают от остатков формы и полируют, пока не будет достигнута идеальная припасовка к рабочей модели, а затем – и в полости рта во время примерки.

Основные требования при этом:

• соответствие первоначальным чертежам;
• отсутствие дефектов (наплывов, каверн);
• идеальная посадка на опору и протезное ложе;
• отсутствие проблем при смыкании зубных рядов.

Формирование базиса и установка зубных коронок

На готовом металлическом каркасе с использованием постановочного воскового валика устанавливают искусственные зубы, а затем моделируют базис бюгельного протеза, учитывая особенности десен пациента (размер межзубных сосочков, зубодесневых валиков).

Затем, проверив правильность созданной конструкции путем примерки пациентом, загипсовывают протез и заменяют воск на акрил. Готовый результат должен быть эстетичным и соответствовать задуманному в самом начале чертежу.

Проверка протеза на соответствие и установка

Готовый протез примеряют на модели, а затем оценивают припасовку в полости рта. Идеальным считается результат, если протез максимально похож на ткани в ротовой полости пациента. Он должен быть отлично отполирован, соответствовать по цветовой гамме естественной эмали зубов и тканям пародонта, точно садиться на опору и протезное ложе, обеспечивать идеальную окклюзию. После окончательной примерки проводят финишную полировку готового изделия, а затем закрепляют его в ротовой полости пациента.

Консультация

Врач-стоматолог нашей клиники обязательно проинструктирует пациента, как ухаживать за бюгельным протезом, чтобы максимально продлить срок его службы. Ответит на любой вопрос и напомнит о необходимости профессиональной гигиенической чистки протезов. Это позволит сберечь искусственные зубы на долгие годы.

Разработка конструкции

Как и большинство видов протезирования, изготовление бюгельного протеза состоит из двух этапов: подготовка к установке и производство конструкции.

Начинается все с тщательной диагностики челюсти пациента. Первичный осмотр дополняется рентгенографическим исследованием, которое определяет состояние зубов и корневых каналов. А также показывает наличие патологий в обеих челюстях. В более сложных случаях специалисты клиник ЭспаДент используют современный 3D-томограф, с послойными снимками челюсти. Во время диагностики врач также проверяет наличие аллергических реакций на используемые материалы. Исходя из клинической ситуации, пожеланий и возможностей пациента стоматолог выбирает подходящий протез.

Подготовительный этап для установки бюгельного протеза включает в себя:

• Санацию (чистку) полости рта.
• Устранение кариозной полости и воспалительных процессов в опорных зубах.
• Обточку зубов и фиксацию коронки (для замковых и телескопических конструкций).

Обработка опорных зубов может вызвать неприятные ощущения, поэтому процедуру проводят с применением местной анестезии — безопасной и безболезненной.

Чтобы зубной техник приступил к изготовлению бюгельного протеза, врач снимает слепки с подготовленной челюсти. Затем следует расчетная часть, на основании которой специалист создает восковую модель бюгеля. Образец используют для производства металлической дуги, на которую устанавливают временное основание и новые зубы.

Промежуточное изделие отдают на примерку. Пациент оценивает удобство конструкции, надежность фиксации в ротовой полости, уровень комфорта при движении челюсти. При необходимости протез корректируют и затем изготавливают финальный вариант. При производстве базиса, искусственной десны, используется пластмасса или нейлон.

После установки врач дает рекомендации по уходу за изделием. Процесс занимает 3-4 недели. Сроки могут растянуться из-за необходимости проведения предварительного лечения зубов.

Нюансы конструкции для обеих челюстей

Строение протеза зависит от места установки. Например, бюгельный протез на верхнюю челюсть устанавливают при помощи замков и кламмеров (крючки). Первый способ пользуется большей популярностью, т.к. помимо фиксации замки создают качественную опору при жевательной нагрузке. Скрытый механизм крепления у протезов замочного типа обеспечивает высокую эстетику и не мешает приему пищи.

Показаниями к установке протеза на верхний ряд является невозможность проведения имплантации. А также синдром так называемого «плоского нёба» — атрофия альвеолярных отростков.

В отличие от верхнего ряда, бюгельный протез на нижнюю челюсть может крепиться любым из доступных способов. Разница между конструкциями — расположение дуги и фиксирующих элементов. В протезе для верхней челюсти дуга может располагаться спереди или в середине нёба. Есть отличие и по форме дуги: в виде перемычки, кольца или полумесяца.

Как крепятся бюгельные протезы, их виды, способы фиксации

Искусственные конструкции фиксируются четырьмя основными методами:

• адгезия. Так называется процесс сцепления двух поверхностей. В бюгеле – это акрил или термопластик с одной стороны, а слизистая протезного ложа – с другой. Этот эффект усиливается за счет наличия ротовой жидкости;
• прилипание. Одна из разновидностей адгезии, когда осуществляется более сильное сцепление между молекулами жидкости и поверхности при протезировании, чем сила межмолекулярного сцепления ротовой жидкости;
• анатомическая ретенция. Целый ряд особенностей строения челюстей позволяет зафиксировать и удерживать протезную конструкцию в ротовой полости. Это альвеолярные части, верхнечелюстные бугры, межзубные промежутки, околодесневая зона коронок;
• искусственная фиксация. Осуществляется за счет вручную созданных закрепляющих элементов. Среди них выделяют такие фиксаторы: Прямые, находятся на опорных зубах. Их задача – не дать сместиться протезу по вертикали.
• Непрямые, расположены на периферии конструкции. Также именуются кипмайдерами. Предотвращают сбрасывание конструкции. В их число входят непрерывные кламмеры, окклюзионные накладки, а также специальные отростки.

Рассмотрим все варианты искусственной фиксации подробней.

На кламмерах

Это опорно-удерживающие фиксаторы, использующиеся в протезировании с 1926 года. С момента своего появления они существенно расширили возможности замещения утраченных зубов.

Строение кламмеров отличается большим разнообразием. Обычно они состоят из двух заостренных плеч и окклюзионной накладки, но возможны разные вариации в зависимости от целей и задач фиксации (две накладки и удлиненное плечо, многозвеньевые шинирующие варианты и т. д.).

Классификация фиксаторов проводится по:

• принципу создания (гнутые, литые);
• материалу (пластиковые, металлические);
• форме сечения (круглые, ленточные, полукруглые);
• жесткости фиксации (жесткие, упругие, шарнирные);
• функционалу (удерживающие, опорные, комбинированные);
• степени охвата зубной коронки (2-плечие, 1-плечие, перекидные, двойные, многозвеньевые);
• месту дислокации плеча (дентальные, альвеолярные, комбинированные).

К кламмерам выдвигается несколько требований. Они не должны:

• вредить эстетике;
• травмировать ткани пародонта;
• мешать смыканию зубных рядов;
• влиять на физико-химическое постоянство среды.

Они также должны иметь возможность повторной активации.

На замках (аттачменах)

Часто используемые механические фиксаторы. Применяются для стабилизации и удержания. Состоят из двух частей – патрицы и матрицы. Функции – передают нагрузку через оси зубов-опор в ткани пародонта, участвуют в перераспределении жевательного давления.

Плюсы – лучше фиксируют и стабилизируют, чем кламмеры. Более высокая гигиеничность и эстетика, механическая надежность и удобство. Позволяют создать мостовидные протезы высокого качества и эстетики при протезировании включенных дефектов в зоне улыбки.

Активно применяются в случаях, когда к протезам выдвигаются повышенные требования по части эстетики, если есть вторичные деформации зубных рядов, атипичное положение и высокие коронки зубов-опор.

На телескопических коронках

Система фиксации, состоящая из двух коронок – наружной (в форме зуба) и внутренней (выглядит как колпачок, который надевается на подготовленные опорные ткани). По методу изготовления телескопические коронки делятся на штампованные (более простые) и литые (высококачественные), по перекрытию опор – на закрытые, открытые и комбинированные.

Плюс – более надежное перераспределение нагрузки по оси опор при функционировании. Минус – необходимость значительного препарирования опорных зубов.

Балочная система

Закрепление протеза при этом типе фиксации осуществляется путем соединения несъемной и съемной его частей. Первая размещается на верхушках коронок или препарированных тканей зубов-опор и имеет вид балки с закругленным сечением. Вторая, съемная, находится внутри протезного каркаса и плотно фиксируется на балке.

Плюсы – активно используется при заболеваниях пародонта. Рекомендована при наличии частичной адентии, единичных опорных симметричных зубах, а также продолжительном включенном дефекте в боковом участке челюсти.

На анкерах

Это особый тип фиксации, работающий по принципу одежной кнопки. Анкер состоит из двух крепежных элементов – патрицы и матрицы. Чаще всего первый располагают на опорном зубе, а второй – на конструкции.

Плюсы – миниатюрность. За счет этого анкеры можно разместить в недоступных для других фиксаторов участках базиса. Минусы – быстрый износ в процессе использования (при снятии/надевании).

Строение одностороннего бюгельного протеза

Для восстановления жевательной функции могут быть использованы односторонние бюгельные съемные зубные протезы. Их отличие от двусторонних кроется в конструкции. Односторонняя модель не имеет деталей, пересекающих нёбо. Чаще всего протез изготавливается для восстановления моляров и применяется для реставрации нижнего и верхнего зубного ряда.

Конструкция одностороннего бюгельного протеза имеет каркас, имитирующий десну. На нём устанавливается искусственный зуб. Для того чтобы зафиксировать протез, необходимо дополнительно изготовить коронки: они будут устанавливаться на опорные зубы. К коронкам крепится соединительный элемент. Фиксация происходит за счёт специальных пазов в каркасе.

Односторонняя (частичная) конструкция позволяет визуально скрыть тот факт, что в ротовой полости присутствует зубной протез. В процессе пережёвывания пищи нагрузка равномерно распределяется между опорой и искусственным материалом.

Недостаток одностороннего изделия заключается в том, что опорные элементы, находящиеся под коронками, должны быть максимально устойчивыми. Подвижные зубы не смогут долго выдерживать большую нагрузку. Однако можно попробовать решить эту проблему: для обеспечения устойчивости врач может удалить нервы и запломбировать каналы специальным материалом. Данная методика подойдёт не всем пациентам. Эффективность такого способа определяется стоматологом для каждого человека в индивидуальном порядке.

Особые протезные конструкции бюгельного типа

Бюгельный протез Квадротти

Производится по уникальной запатентованной технологии Quattro Ti с 1986 года. В основе протеза – термополимер (пластик на нейлоновой основе). Металл отсутствует. Благодаря этому протез имеет массу преимуществ:

• гипоаллергенность;
• высочайшая эстетика;
• химическая инертность;
• краткий срок адаптации;
• полная биосовместимость;
• отсутствие раздражения десен;
• установка без препарации зубов.

Внимание. Благодаря гибкости конструкции, ее весомым плюсом является возможность использовать тем, кто занимается боксом, борьбой и другими травмоопасными видами спорта, а также работает на вредном и опасном производстве.

Удобство ношения обеспечивается высокой адгезией к поверхности протезного ложа, эластичным материалом, мягкими кламмерами. Ввиду отсутствия возможности перебазировки такие протезы необходимо менять с частотой один раз в 3–3,5 года.

Особенности изготовления Quattro Ti

Изготавливается протез Квадротти в зуботехнической лаборатории индивидуально для каждого пациента методом термолитья. Для этих целей используется специальное оборудование и сырье, из которого на основе оттиска и модели челюсти формируется будущий протез.

Технология изготовления проработана до мелочей, поэтому протезы-бабочки и более обширные конструкции из термопластика отлично носятся. Их незаметность на зубах обеспечивается, благодаря наличию нескольких оттенков сырья.

Внутрь и для крючков (кламмеров) применяют пластмассу белого цвета, а для изготовления десневой части, соответственно, красную. Она практически сливается с цветом слизистой ротовой полости, поэтому конструкция на зубах не только не ощущается, но и незаметна.

Уход за протезами Quattro Ti должен быть более щадящим. Их нужно чистить мягкой щеткой и специальной пастой, предназначенной для эластичных пластмасс. Периодически рекомендуется дезинфекция специальным дезраствором. Подробности можно узнать у стоматолога нашей клиники.

Шинирующие бюгельные протезы

При повышенной шаткости опорных зубов и наличии дефекта зубного ряда рекомендуется установка протезов, в конструкции которых присутствуют специальные элементы (отростки, кламмеры). С их помощью протез плотно охватывает коронки зубов, что позволяет избежать дальнейшего расшатывания.

Показанием к ношению шинирующего протеза является не только подвижность зубов II-III степени, но и патологический глубокий прикус вместе с повышенной истираемостью зубной поверхности.

Его отличительной особенностью является наличие отдельных крючков на зубы или целой дуги, идущей по внутренней поверхности зубного ряда.

Плюсом такой конструкции является равномерное распределение нагрузки по всей челюсти, а не сосредоточение ее на одних опорных зубах. Также стоит дополнительно отметить такой немаловажный плюс, как облегченный вес.

Советы по уходу

Любая ортопедическая конструкция прослужит дольше, если за ней правильно ухаживать. Общие рекомендации для бюгельного протеза простые:

• Регулярно и тщательно чистить протез зубной щеткой.
• Промывать конструкцию после употребления пищи.
• Периодически снимать и замачивать изделие в специальном растворе. У каждой конструкции своя частота, с которой можно снимать конструкцию, чтобы не повредить ее. Об особенностях ухода пациенту рассказывает врач после установки бюгельного протеза.

Чтобы не повредить поверхность коронок, не рекомендуется использовать отбеливающие пасты и слишком жесткие зубные щетки. Важно также 1-2 раза в год посещать стоматолога для профилактических процедур.

Протезирование при полном отсутствии зубов и на один зуб

При полном отсутствии зубов бюгельные протезы устанавливаются в одном случае – при опоре на импланты. Это более совершенный с функциональной точки зрения принцип протезирования. Он позволяет избежать рассасывания костных тканей челюсти, равномерно распределяя нагрузку на кость.

Бюгельное протезирование на один зуб до появления термополимерных изделий считалось нелогичным, так как требовало обтачивания соседних и часто совершенно здоровых коронок. Протезы на металлической основе позволяли замещать утраченный зуб только в составе комплексных конструкций – с боковыми концевыми и включенными дефектами передних зубов.

Благодаря технологии Квадротти в настоящее время не требуется препарирование соседних здоровых зубов под протез. И одиночный включенный дефект зубного ряда удачно замещается эластичной термополимерной «бабочкой».

Составные части кламмера

Самый простой, удерживающий кламмер, состоит из 3 частей – плеча, тела, отростка.

Более сложный вариант, опорно-удерживающий, состоит из плеча, окклюзионной накладки, тела и отростка. Такой состав характерен для классического типа опорно-удерживающего кламмера под названием Аккер.

Плечом кламмера называют часть, удерживающая его на зубе.

Тело кламмера соединяет все элементы воедино.

Отросток или соединяющий стержень – это элемент, омедняющий протез и сам кламмер. И размеры отростка зависят от типа протезирования.

А лапкой или окклюзионной накладкой является своего рода передатчиком жевательной силы на зуб на уровне окклюзии.

Протез на передние зубы

Протезирование дефектов зубного ряда в зоне улыбки требует особого внимания. От протеза требуется высокий показатель эстетичности и функциональность.

Безусловно, идеальным вариантом при таком недостатке зубов будет имплантация. Однако если по объективным причинам ее провести нельзя, то выбор нередко падает на бюгельные протезы.

Протезы на аттачменах и телескопических коронках хорошо зарекомендовали себя при установке на передние зубы. Они легкие, практически незаметные, хорошо крепятся к опорным зубам. При желании также можно выбрать протез Квадротти, о преимуществах которого мы уже упоминали.

Достоинства и недостатки

К преимуществам бюгельных протезов на кламмерах можно отнести:

• Не изменяют дикцию.
• Не нарушают вкусовые ощущения
• Без нарушения чувствительности к температурным колебаниям
• Комфортность носки
• Быстрое привыкание
• Надежная фиксация протеза
• Распределение нагрузки равномерное по всему протезу

Но минусы тоже есть:

• Неэстетичность при затрагивании линии улыбки
• Возможно натирание кламмеров десны
• Вся конструкция имеет высокую стоимость

Срок службы и как ухаживать

В среднем, срок службы бюгельного протеза в 2–3 раза дольше, чем обычного пластинчатого. Это достигается за счет более совершенной технологии производства и качественного сырья.

При хорошем уходе – ежедневной домашней и регулярной профессиональной гигиенической чистке в стоматологии – ваши новые зубы простоят от 5 до 7 лет. На имплантах – до 10 лет за счет отсутствия резорбции, люфта и смещений их при жевании.

Уход за бюгельными протезами

Ежедневно два раза в день минимум, а в идеале – после каждого приема пищи, необходимо чистить зубы. Если протез съемный – вынимать и мыть его с мылом или зубной пастой, тщательно очищая щеткой поверхности. Ополаскивать кипяченой или очищенной водой.

Раз в сутки нужно проводить дезинфекцию, окуная протез в дезраствор на 5–10 минут. Для его приготовления используются специальные водорастворимые таблетки. Один раз в неделю можно замачивать на более длительный срок в биораствор для лучшей очистки.

С помощью этого метода с протезной поверхности удаляются все биологические остатки, включая кусочки еды и налет. После дезинфекции изделие промывается кипяченой водой и готово к хранению в футляре или использованию. Стоматологи настоятельно не рекомендуют надолго оставлять протез на хранении, особенно, если он имеет шинирующее действие.

Минимум два раза в год нужно записываться на профессиональную чистку. При этом в зубопротезной мастерской проводится очищение полимерных и металлических частей, а также калибровка для подгонки под челюсть пациента.

Тщательный уход, своевременный ремонт и перебазировка продлевают срок службы изделия, позволяя избежать его поломки из-за меняющегося со временем десневого контура и связанного с этим неправильного распределения нагрузки.

Плюсы

В отличие от мягких съемных протезов, дуговые конструкции не натирают десна, и не вызывают длительного привыкания. За счет плотной фиксации исключена подвижность изделия во рту. Строение протеза не перекрывает нёба — это сохраняет вкусовые ощущения во время приема пищи. Кроме того, бюгельный протез не блокирует движение языка во рту. Это не искажает дикцию и не вызывает спазмов лицевых мышц.

Распределение нагрузки во время пережевывания пищи происходит по принципу «один к двум». То есть одна треть давления приходится на опорную единицу, а две трети — на балочную систему. Дуга забирает часть нагрузки, что защищает мягкие ткани от повреждения и деформации. В классических съемных протезах жевательная нагрузка направлена на десны и нёбо.

Особенности строения бюгельного протеза определяет его срок годности. При правильном уходе изделие прослужит не менее 7 лет в то время, как мягкие протезы обеспечивают функциональность до 5-6 лет. При отсутствии каркаса в мягких съемных протезах быстро разрушается протезное ложе.

Также к преимуществам конструкции относится возможность параллельного лечения зубов при установленном протезе. Такие изделия называются шинирующими — одновременно заменяют отсутствующие зубы и плотно фиксируют имеющиеся.

Стоимость

Цена бюгельного протезирования зависит от степени сложности клинического случая – количества дефектов, места их размещения, выбранных материалов и технологии изготовления. Цены на протезы начинаются от 50 тыс. рублей.

На окончательную стоимость лечения также влияют препарирование и депульпация опорных зубов под коронку, сопутствующее лечение кариеса, заболеваний десен и пародонта, проведение отбеливания для оптимального выбора оттенка полимеров.

Узнать, сколько будет стоить бюгельный протез в вашем конкретном случае, и задать имеющиеся вопросы вы можете, обратившись на консультацию к ортопеду в нашей клинике. Звоните, чтобы записаться на удобное для вас время. Будем рады помочь!

Сколько стоит бюгельный протез в клинике Спартамед? Что входит в эту стоимость?

Какова же цена классического бюгельного протеза с фиксацией на кламмерах в Омске? В клинике Спартамед мы изготовим для Вас индивидуально бюгельную конструкцию и установим ее по доступной стоимости. Наличие собственной зуботехнической лаборатории позволяет нам гарантировать качество, оперативность изготовления и установки, а также стабильные, привлекательные цены на протезирование и имплантацию. Спартамед предлагает систему беспроцентной рассрочки на имплантацию и протезирование в наших клиниках.