Полное съемное протезирование. Среднеанатомическая постановка зубов m.a.s.

• Показания
• Противопоказания
• Преимущества и недостатки
• Виды
• Бюгельные
• Из нейлона
• Пластинчатые
• Иммедиат-протезы
• Изготовление и установка
• Реабилитация
• Уход
• Цены
• Примеры работ
• Врачи
• Отзывы

Несмотря на разнообразие имплантов, коронок и других способов реконструкции зубного ряда, съемное протезирование не теряет спрос, оставаясь вариантом выбора пациентов. Легкие и крепкие конструкции составляют конкуренцию постоянным протезам. Это выбор в тех случаях, когда пациенту невозможно провести имплантацию или установить несъемную ортопедическую систему.

• Когда используется:
  отсутствие от 1 зуба до полной адентии
• Вид анестезии:
  нет необходимости
• Время процедуры:
  от 30 минут (до 4 визитов)
• Период лечения:
  от 1,5 недель до 3-х недель
• Период заживления:
  от 3 недель после последнего удаления
• Возрастные ограничения:
  с 18 лет (в нашей клинике)

Какие зубные протезы лучше поставить?

Тип системы подбирается индивидуально. Учитывая плюсы и минусы конструкций, делаем выводы:

• При частичной потере зубов и наличии опорных зубов, вариантом станут бюгельные протезы. Если присутствует аллергия на металлы, выбирают зубопротезы QuattroTi, акриловым, нейлоновым моделям.
• При беззубой челюсти, непереносимости акрила и невозможности провести имплантацию – пластиночный Акри Фри или нейлоновые аналоги.

Бюгельные протезы от 40 000 р.

Нейлоновые протезы от 40 000 р.

Пластинчатые протезы от 32 000 р.

Протез Бабочка от 11 000 р.

Протез Квадротти от 64 500 р.

Протезы Акри-Фри от 47 000 р.

Даже при одинаковых зубных дефектах у двух пациентов, протезирование происходит по-разному. Сказать, какое ортопедическое изделие — решение в данной клинической ситуации может только врач, после осмотра и рентгена.

Какой вариант выбрать среди съемных

Какой протез[1] поставить на один зуб? Лучший вариант рекомендуется подбирать индивидуально, совместно со стоматологом-ортопедом. Если важна скорость протезирования, а опорные зубы не имеют патологической подвижности, то лучше выбрать «бабочку» из акрила или «Акри-фри» для жевательной части ряда. Нейлон, конечно, удобен, но совсем короткое время, а растянувшееся изделие придется скоро менять. При наличии патологической подвижности остается только шинирующий бюгель.

Но не забывайте, что все рассмотренные варианты рекомендуются только для временной эксплуатации. Они не очень надежно фиксируются (особенно в «зоне улыбки», где опорные коронки не такие широкие) и не останавливают атрофию костной ткани. Поэтому лучше обратиться к альтернативам.

«Я носила бабочку во время беременности, пока нельзя было ставить имплант. Не очень удобно, да и чистить ее постоянно надо. Но я боялась, что без протеза вообще соседние друг другу навстречу съедутся, и я вообще потом намучаюсь. Страшно было, что она вывалится во время еды, и я ее проглочу. Поэтому жевать приходилось очень аккуратно».

Ольга Р., отзыв с сайта baby.ru

Преимущества и недостатки

Преимущества

• Восстановление эстетичности и работы зубного ряда;
• применяются в сложных клинических ситуациях, когда методы реконструкции невозможны;
• выбор видов ортопедических изделий;
• установка без предварительной обточки опорных зубов;
• вариативность материалов для изготовления;
• без запретов;
• быстрота изготовления и установки;
• ремонт ортопедической системы в случае механического повреждения;
• простота ношения, ухода;
• исключительная гигиеничность, безопасность;
• без возрастных ограничений;
• использование в качестве временной протезной конструкции;
• срок службы (5-8 лет);
• сохранение эстетических показателей;
• цена.

Недостатки

• Восстановление функции жевания не в полном объеме;
• изменение дикции, вкусовой сенситивности в период привыкания;
• вероятность воспаления десен, раздражения слизистой рта;
• неравномерное распределение жевательных нагрузок;
• не способны остановить или предотвратить атрофию челюстной кости;
• не все типы зубопротезов и креплений ремонтируют;
• риск повреждения зубной эмали, развития пришеечного кариеса в области прилегания креплений к опорным;
• относительно долгий период привыкания;
• деформация и проседание изделия (у безметалловых конструкций);
• недостаточное крепление на нижней челюсти (касается полного съемного протезирования).

Для каких целей устанавливают «бабочку»

Многие считают, что главная функция «косметички» – эстетическая. Она замещает удаленный зуб, возвращая красивую улыбку. Однако это далеко не единственная задача, которую способен решить иммедиат-протез. Потеря зуба влечет за собой много других проблем:

• Страдают соседние зубы. Потеряв опору, они начинают клониться в сторону, стремясь заполнить пустое пространство (феномен Попова-Годона).
• Становится труднее пережевывать пищу, особенно твердую. Это может стать причиной проблем в работе ЖКТ.
• Развивается асимметрия лица.
• Нарушается дикция, речь становится менее четкой.
• Увеличивается риск развития кариеса и стирания эмали, так как нагрузка на челюсть распределяется неравномерно.
• Костные ткани атрофируются.

Установка временного протеза способна предотвратить возникновение всех этих проблем.

Виды съемных зубопротезных систем

Съемные зубные протезы – ортопедические изделия. Они снимаются и устанавливаются в полости рта самостоятельно. Зубопротезы производятся из биосовместимых, эластичных материалов. Два вида:

• Частичные съемные — устанавливают, если у пациента отсутствует один или больше в ряду. Это — пластиночные, бюгельные, иммедиат-протезы. Прикрепляются к опорным зубам или имплантам фиксирующими элементами. Равномерно распределяют нагрузку при жевании между опорами и деснами.
• Полные съемные – при потере зубов на одной или обеих челюстях. В подобных ситуациях нельзя закрепить зубопротез на жесткой опоре. Применяют альтернативное фиксирование. Жевательная нагрузка возложена на десны.

Современные технологии дают прочную фиксацию, точную посадку съемным ортопедическим системам. Пациенты отмечают комфортность в использовании и уходе.

Съёмное протезирование зубов: что это такое?

Съемные протезы – часто единственный способ восстановить жевательную функцию челюстей и сделать улыбку пациента эстетичной
Если позволяет ситуация, стоматолог-ортопед предлагает пациенту для восстановления зубного ряда использовать несъёмные конструкции: мосты, коронки, либо осуществить протезирование на имплантатах.

Тем не менее, нередко случается так, что время упущено, зубы уже не вернуть, имплантаты в силу некоторых причин установить нельзя или у самого пациента нет такого желания. В этом случае скорее всего врачом будет предложено съёмное протезирование.

Как это становится понятным уже из определения, протез можно снимать. В случаях со съёмными протезами это может делать сам пациент, при условно-съёмном протезировании эта процедура проводится врачом-стоматологом.

В подавляющем большинстве случаев необходимость вынимать протез возникает лишь во время гигиенических мероприятий (чистки зубов и протеза). В остальное время и днем, и ночью пациент носит его, не снимая.

Бюгельные зубные протезы

Бюгельные зубопротезы – ортопедические конструкции из искусственных зубов на копирующем натуральную десну базисе, зафиксированном на прочной металлической дуге (бюгель). Они правильно распределяют нагрузку при жевании, не перегружая зубочелюстную систему. Условием для установки бюгельной конструкции — достаточное число опор (зубов или имплантатов), к которым она прикрепляется крючками или замочками.

Ставят ли протез без неба при полном отсутствии зубов на верхней челюсти

Ортопедические устройства без пластины при полной адентии не устанавливают. Обязательно наличие перемычки, которая будет удерживать аппарат.

Альтернативой съемному протезированию является имплантация с установкой моста. Наиболее популярна технология Все-на-4. Конструкция полностью лишена громоздкого базиса. Прикрепляется к имплантам, зафиксированным в кости. Имплантаты передают нагрузку на костную ткань, что замедляет атрофические процессы. Протезы на имплантах функционируют от 15 лет. При использовании качественных материалов результаты сохраняются пожизненно.

Протезы съемные из нейлона

База из тонкого, эластичного нейлона, на которой закреплены искусственные зубные коронки. Изготавливают изделия исходя из клинической ситуации.

• Биоинертный материал не содержит металлических примесей, не вызывает аллергии
  , поэтому конструкции не снимают на ночь.
• Поскольку цвет базиса подбирается к натуральному оттенку десен, конструкция не бросается в глаза, выглядит естественно
  .

Среди плюсов — цена, быстрота привыкания, удобство. Единственным недостатком конструкции считают то, что мягкий нейлон проседает и деформируется. Но даже при этом, срок службы составляет 5-8 лет

.

Пластинчатые зубные протезы

Группа протезных систем для частичного или полного восстановления. Основу конструкций составляет мягкий базис, имитирующий часть слизистой рта, с закрепленными на нем искусственными коронками зубов. Представителями этой группы ортопедических изделий – конструкции из без акрилового пластмассового сплава «Акри Фри» и эластичный протез QuattroTi.

• Частично-съемный QuattroTi
  – ортопедическая система, изготовленная по технологии 3D-моделирования. Подход обеспечивает прилегание конструкции, комфортность ношения. Эластичные крючки фиксаторы не требуют обтачивания опорных зубов, незаметны, безвредны для зубной эмали.
• Легкие, гибкие конструкции Acry Free
  из не аллергенного композита, сочетают внешний вид и удобство со сроком службы (5 лет) и ценой. Применяются для частичного или полного восстановления. Достоинство ортопедической системы — возможность ремонта при повреждении.

Изготовленная из биоинертных материалов гибкая, мягкая основа, не поддается окрашиванию, не изменяет цвет в период службы. Они обладают рядом недостатков, как у аналогичных ортопедических изделий.

Отзывы о силиконовых протезах зубов, изготовленных в стоматологии DentaGuard

Ознакомиться с отзывами о съемных силиконовых зубных протезах и ценами на них в клинике DentaGuard можно в соответствующих разделах сайта.

Лечусь в клинике «DentaGuard» у замечательного доктора Елены Васильевны Медведевой с 2012 года. Порекомендовала соседка, как очень хорошего, профессионального доктора и легкого, замечательного человека. У меня все было плохо и запущено. Елена Васильевна взялась и сделала «систему».

Все рекомендации абсолютно точные, терпение колоссальное. С тех пор «система» стоит как родная. Я забыла, что такое проблемы с зубами. А, самое главное, я знаю, что с любой проблемой Елена Васильевна примет и справится, шутя, со своей обаятельной улыбкой!

Спасибо Вам огромное, Елена Васильевна и весь коллектив «DentaGuard». Васильева Елена Николаевна

Иммедиат-протезы

Съемные иммедиат-протезы — для замещения изъянов зубного ряда, на период изготовления постоянной ортопедической системы. Три типа таких моделей – полный, частичный, бабочка.

Они справляются с поставленной задачей, возвращают частичную работу утраченной зубной единицы и скрыть визуальный недостаток. Из минусов выделяют недолговечность, хрупкость, долгое привыкание.

Стоимость восстановления зубов

Сколько стоит протез на один зуб? В Москве и регионах цена иммедиат-протеза в среднем составляет 6000-7000 рублей, а шинирующий бюгельный стоит от 60 тысяч рублей. Также перед протезированием необходимо пройти удаление зубного камня и налета, лечение имеющегося кариеса, пульпита, стоматита – все эти процедуры оплачиваются отдельно.

[1] Аболмасов Н.Г. Ортопедическая стоматология, 2002.

Автор: Самбуев Б. С. (Благодарим за помощь в написании статьи и предоставленную информацию)

Изготовление и установка протеза

Включает этапы:

• Подготовительно-диагностический – после гигиенической чистки, лечения, пациент делает обзорный рентген, КТ челюсти, которая требует протезирования.
• Стоматолог снимает слепок и отправляет в зуботехническую лабораторию.
• Изготовление ортопедической системы в среднем длится 2 недели. Новые технологии снятия слепков, 3D моделирования, позволяет создавать анатомически выверенные конструкции, воспроизводящие до мельчайших деталей жевательную поверхность каждого элемента.
• Врач примеряет пациенту готовый зубопротез, корректирует несоответствия.

Заключительным этапом является фиксирование изделия в ротовой полости.

Фиксация протезов

Бюгельные, частичные и полные пластиночные системы крепятся во рту разными способами. Бюгельные держатся с помощью кламмеров и аттачменов, частичные пластиночные – мягкими крепежными элементами, полные пластиночные – вакуумным эффектом.

• Кламмеры
  – крючки из металла, которыми протезная система цепляется за основание опорных единиц.
• Аттачмены
  – замки из двух компонентов. Один компонент располагается на протезной конструкции. Второй – на опорном зубе или импланте. При надевании ортопедической системы замочек крепко защелкивается, удерживая изделие во рту.
• Вакуумный эффект
  – гибкий материал вплотную прилегая к деснам, присасывается к ним. При необходимости усилить плотность прилегания, используют «клеящие» пасты, гели.

Съемные протезы создаются по оттискам пациента. Они фиксируются во рту, не выпадают при жевании или занятии спортом.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Обязательно ли удаление одиночного зуба при проведении съемного протезирования?

Если говорится о съемном зубопротезировании нижней челюсти, собственные зубы стараются сохранить по максимуму. При зубопротезировании верхней челюсти, одиночные зубы подлежат удалению. Решение принимает врач, исходя из клинической ситуации, после осмотра и диагностических мероприятий.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

На верхней челюсти остался один зуб. Какой зубной протез выбрать, чтоб конструкция удерживалась как можно крепче и не спадала?

Если в наличии единственный зуб на верхней челюсти, вероятно изготовление лишь частичной, съемной пластинчатой протезной системы. Но такая конструкция будет не слишком прочно держаться и по надежности фиксации существенно проигрывает протезированию на имплантах. В качестве альтернативы рекомендуем All-on-4, при которой зубной протез надежно фиксируется к челюсти всего на 4 титановых опорах.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

С левой стороны верхней челюсти утрачены 4 зуба подряд. На нижней челюсти золотые коронки. Какой съемный протез лучше ставить на верхнюю челюсть, чтобы он не конфликтовал с коронками?

В этом случае возможно изготовление частичного съемного пластинчатого протеза на основе акрила или протеза Акри Фри. Также возможна установка протеза на аттачментах или телескопических коронках. Поскольку в ротовой полости уже присутствуют металлические коронки, самым оптимальным вариантом будет протезирование Акри Фри.

Есть ли недостатки у протезов на силиконовой основе?

Если ориентироваться на отзывы пациентов о мягких зубных протезах, то главным недостатком является их более высокая цена, в то время, как стоматологи рекомендуют обратить внимание еще на некоторые моменты:

• Эластичность базиса не позволяет эффективно замещать весь зубной ряд полностью. При длительной эксплуатации возможна атрофия костной ткани.
• Частая замена силиконовой прокладки протеза из-за того, что она быстрее изнашивается.
• Необходимость в частой ультразвуковой чистке базиса, так как его пористая поверхность быстро покрывается налетом.
• Короткий срок службы протеза – не более 5 лет. В отдельных случаях он может и вовсе уменьшаться до 2-3 лет.
• Необходимость тщательной домашней гигиены конструкции.

Как ухаживать за зубными протезами из силикона?

При изготовлении протеза с мягкой подкладкой используется особый материал – силикон, который крайне быстро подвергается микробному обсеменению. Чтобы этого не происходило необходимо принимать следующие меры:

• После извлечения конструкции изо рта ее необходимо поместить в контейнер с водой или дезинфицирующим средством. Мягкий базис не должен пересыхать. Для гигиенических мероприятий всегда используйте воду комнатной температуры.
• Протез необходимо регулярно чистить специальной мягкой щеткой и небольшим количеством зубной пасты.
• Не следует пренебрегать и гигиеной ротовой полости. Регулярно очищайте от налета оставшиеся зубы, десны и язык.

Протезирование зубов – направление стоматологии, которое быстро развивается. Наука предлагает пациентам все больше способов эффективно заместить потерянные зубы с эстетичным результатом и высоким ежедневным удобством. Например, протезы изготавливаются из большого количества материалов, которые разнятся по свойствам и ценам. В этом разделе мы хотим детальнее рассмотреть так называемые силиконовые зубные протезы, которые получили свое название благодаря самим пациентам. По большому счету оно не совсем точное. Эти съемные конструкции начали называть силиконовыми из-за их гибкости и эластичности, которые имеют ассоциации с одноименным материалом. На самом деле протезы такого типа изготавливаются из акрила, нейлона или полиуретана. Предлагаем подробнее рассмотреть их свойства, показания для применения и преимущества.

Как быстро привыкнуть к съемной протезной системе?

После установки зубопротеза потребуется время на привыкание к нему. Чтобы адаптация протекала без проблем, рекомендуем:

• Не вынимать изо рта надолго;
• рассасывать леденцы, для подавления чувства тошноты;
• читать вслух для отработки четкой дикции;
• первые несколько дней соблюдать щадящую диету.

Привыкание в среднем длится 2-4 недели. Если дискомфорт сохраняется более месяца, усиливаются боли, десны воспаляются и кровоточат, следует обратиться к врачу.

Уход за протезами

Они не сложные в уходе. Все что нужно:

• Чистить утром и вечером мягкой щеткой, пастами, не содержащими абразивов;
• ополаскивать рот каждый раз после еды;
• регулярно обрабатывать антисептиком;
• отказаться от липких (жвачек, ирисок), чрезмерно твердых продуктов (орехи);
• раз в полгода отдавать зубопротез ортопеду для чистки, коррекции.

Соблюдение этих несложных правил продлевает срок службы, бережет первоначальный вид зубопротезов.

Эксперт статьи

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед, врач высшей категории

Стаж работы:более 32 лет

Цены

Бесплатная онлайн консультация со стоматологом

Консультация и диагностика — бесплатно !

Все цены Акции

Примеры работ

Все работы

Частичный съемный протез на жевательные зубы

Восстановление обеих челюстей съемными акриловыми протезами

Условно-съемный протез с применением системы крепления на аттачменах Rhein-83

Все работы

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок