Возмещение удаленного зуба. Почему не стоит терять время.

Причин, по которым можно потерять абсолютно здоровый зуб, в нашей жизни хватает. У взрослых лицо, а вместе с ним и челюсти часто травмируются при ДТП, в результате падений, вредных привычек, а порой и попыток выяснения отношений силовым способом. Еще больше «возможностей» открывается перед детьми, обожающими активные игры на детских и спортивных площадках. В стоматологии такую ситуацию принято называть вывихом зуба.

Практика показывает, что многие эрудированные взрослые люди в подобных ситуациях теряются и не знают, как себя вести. Между тем, спасти зуб можно, если в течение часа попасть на прием к стоматологу.

Что делать, если взрослый или ребенок выбил зуб?

Обычно оказываются выбитыми передние зубы, имеющие один корень и легко отрывающиеся от основания. В основном страдают резцы верхней челюсти. В зависимости от силы механического воздействия и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы, могут возникать разные симптомы.

1. При сильном ударе по зубной коронке наблюдается полный вывих: зуб выпадает из лунки и оказывается на полу или на земле. На его месте остается кровоточащая лунка, в которой быстро формируется кровяной сгусток. Нередко повреждается и мягкая губная ткань.
2. Неполный вывих характеризуется смещением коронки с обычной позиции. За пределы ряда оно не выходит, но начинает болеть, шататься. Зубной корень при этом может искривиться и прекратить развиваться. В области мягких тканей часто наблюдаются кровоизлияния и ушибы.
3. Если механическое воздействие пришлось на режущий край зуба, коронка может частично или полностью погрузиться в альвеолу и внедриться в костную челюстную ткань. Визуально наблюдается укорочение зуба или полное скрытие его в кости.

Даже если ребенок выбил молочный зуб, оценить степень серьезности проблемы может только специалист. Не стоит надеяться на то, что на его месте скоро вырастет постоянный. Пострадавшего вместе с найденным на месте происшествия зубом надо как можно быстрее доставить в стоматологическую клинику. Принять пациента в этом случае в клинике должны вне очереди.

Полиодонтия (сверхкомплектные зубы) — симптомы и лечение

Для благополучного прогноза в лечении очень важна качественная и своевременная диагностика больных. Стоматолог-терапевт должен знать основные клинические проявления и принципы диагностики гипердентии. Особенно это важно в работе детского специалиста в периоды проведения диспансеризации и плановой санации полости рта у детей. Это позволяет в раннем возрасте выявить наличие данной аномалии и провести соответствующее лечение в ранние сроки.

Чаще всего «лишние» зубы находятся в переднем отделе верхней челюсти. Вопрос о точном расположении сверхкомплектных зубов очень важен, так как от этого зависит хирургический этап лечения. Чем точнее определено положение различных анатомических образований, тем меньшую операционную травму (повреждение зон роста комплектных зубов, образование больших дефектов кости альвеолярного отростка) повлечёт хирургический этап лечения. Уменьшится объём и время проводимой процедуры, что очень важно, когда речь идёт о лечении детей. Положение причинного зуба можно определить с помощью инструментальных методов обследования:

• компьютерная томография;
• ортопантомография;
• внутриротовая рентгенография ;
• визиография;
• магнитно-резонансная томография.

Компьютерная томография позволяет получить поперечное послойное изображение любой области человеческого тела, в том числе черепа. Дентальная (зубная) рентгеновская компьютерная томография позволяет за полторы минуты сделать 4 вида изображений в разных плоскостях. Доза облучения при таком методе обследования меньше, чем дают другие виды КТ. Процедура легко переносится пациентами, не требует специальной подготовки, что удобно в работе с детьми. Кроме того, она является максимально информативной для врача.

Ортопантомография — это метод рентгенологического исследования, при котором можно получить снимок с изображением всех зубов пациента, верхней и нижней челюсти, прилегающих тканей и участков лицевого скелета. Проводится детям с 3-4 лет. Это быстрый, простой, максимально эффективный метод, который помогает выявить заболевания полости рта на ранних стадиях. Он практически не имеет клинических противопоказаний и активно используется стоматологами.

Внутриротовая рентгенография — самый простой, распространённый метод диагностики в терапевтической стоматологии. На снимке видны от одного до 3-4 зубов и прилегающих к ним образований. При рассматриваемой патологии метод недостаточно информативен, но может использоваться при недоступности вышеперечисленных видов диагностики.

Визиография—это система получения рентгеновских снимков без использования плёнки. В данном виде исследования вместо плёнки используется специальный датчик, с которого изображение передаётся на компьютер, после чего обрабатывается и затем сохраняется. Преимущества этой методики:

• Лучевая нагрузка на пациента ниже в десятки раз по сравнению с самым совершенным плёночным рентгеном, что чрезвычайно важно и для пациента, и для врача-рентгенолога.
• Масштабируемость и возможность математической обработки снимка (измерение размеров, плотности объектов и т. д.).
• Доступно хранение полученной информации и создание своей базы данных на каждого пациента.
• Присутствует возможность моментальной передачи диагностических данных сразу из процедурного кабинета на монитор компьютера лечащего доктора, где бы он ни находился. Это очень удобно при необходимости консультаций врачей разных клиник или из разных городов.

Но, как и при внутриротовой рентгенографии, на снимке получается малоинформативное плоскостное изображение исследуемого участка, ограниченного 1-4 зубами.

Магнитно-резонансная томография —этометод лучевой диагностики, с помощью которого можно получить изображение слоёв тела человека в любой из плоскостей. Метод прост, не оказывает вредного воздействия на организм исследуемого. Противопоказанием для МРТ является наличие в организме пациента металлических инородных тел (зубных протезов, брекетов, хирургических штифтов и др.).

Иногда для определения уровня расположения проблемных зубов используют методику Ю.И. Жигурта (1994). Она заключается в изучении ортопантомограммы челюстей и обозначении на ней четырёх уровней залегания непрорезавшихся резцов и клыков. Однако этот метод несовершенен и не позволяет точно оценить, где находится свехркомплектный зуб. Целесообразнее использовать современные методы диагностики, описанные выше.

Для более точного определения взаимоотношения дополнительного зуба с корнями и зачатками комплектных зубов выполняют контактные внутриротовые рентгенограммы в дооперационном периоде и через 1, 3, 6 и 12 месяцев после операции. По ним определяют степень изменения положения ретенированного зуба, состояние корня комплектного зуба и морфологическую структуру кости альвеолярного отростка в исследуемой зоне [1][7][8].

Как поступить с выбитым зубом?

«Потеряшку», упавшего в снег, грязь или осеннюю слякоть, можно только ополоснуть водой, но нельзя скрести и очищать «до зеркального блеска», чтобы не повредить еще живые волокна. Из тех же соображений брать зуб в руки следует за коронку, а не за корень, которому предстоит обратное приживление в лунку. Запрещается также дезинфекция живой ткани спиртом или перекисью водорода.

После вывиха зуб должен находиться во влажной среде, которая значительно увеличит его шансы на реплантацию и приживление. Как этого достичь?

• Самой лучшей природной средой, поддерживающей жизнеспособность утраченного зуба, является слюна. Поэтому зубик можно разместить во рту, на противоположной от поврежденной стороне, засунув его между щекой и десной. При вывихе молочного зуба ребенок может кричать и плакать. Чтобы зуб не был проглочен, его транспортировкой может заняться сопровождающий родственник — лучше всего, мама.
• Возможно, у самого взрослого пострадавшего или у окружающих имеется контейнер для хранения контактных линз. Зуб можно разместить в находящемся в нем физрастворе.
• Подойдет также небольшая емкость, заполненная водой или молоком.
• Если по соседству есть аптека, в ней можно приобрести любой препарат, представляющий собой физиологичную среду — глюкозу, 0,02–процентный фурацилин, новокаин и т.п.

Ребенку удалили коренной зуб? Ортодонт уже ждет…

Постоянные зубы в идеале должны «служить» всю жизнь. Но иногда стоматологи сталкиваются с необходимостью удаления, как говорят в народе, «коренного» зуба у ребенка. Делается это только в крайнем случае, когда вылечить уже невозможно:

• запущенный кариес с разрушением зуба более чем на 70% и с поражением корня;
• серьезная травма зуба с переломом корня;
• тяжелые формы пародонтальной патологии;
• неподдающиеся лечению гнойные воспалительные процессы.

Удаление постоянного зуба у ребенка – это хирургическое вмешательство, при котором удаляется не просто один из 32 зубов, а очень важный для сбалансированного роста и работы всей зубочелюстной системы член. Вот почему стоматологи рекомендуют не доводить до крайности и регулярно приводить ребенка на профилактические осмотры минимум 2 раза в год.

Коренные зубы у детей требуют более тщательного ухода, чем у взрослых. Неокрепшая эмаль восприимчива к воздействию кариозных факторов и внешней среды, добавьте к этому любовь к сладкому и газировке. Поэтому, когда у детей появляются первые постоянные зубки (5

–
6 лет), родителям необходимо взять под особый контроль гигиену полости рта и рацион питания, хотя бы до 14
–
15 лет, пока подросток не начнет осознавать важность стоматологического здоровья.

Удалили и забыли?

А вот и нет! Здесь все как у взрослых, новый зуб уже не вырастет, а на месте удаленного будет зиять пустота. Многие родители полагают, что можно оставить все как есть, если «дырка» не видна или ребенок ее не стесняется. И это роковая ошибка, которая в будущем выльется в дорогостоящее стоматологическое лечение и проблемы со здоровьем.

Именно с такой ситуацией столкнулась девушка Елена Бадмаева (имя исправлено), которой в школьном возрасте удалили 2 жевательных зуба:

– Проблему я не замечала годами, так и ходила, пока в 19 лет не заметила, что соседние зубы наклонились в сторону отсутствующих, а десна провалилась. Челюсть начала щелкать и отдавать болью в висок. Стоматолог меня сразу предупредил, что лечение не будет легким и быстрым. В итоге пришлось носить брекеты, сделать две хирургические операции для восстановления утраченного объема десны и поставить импланты. На это у меня ушли 3 года и кругленькая сумма. А ведь всего этого можно было избежать…

Можно, если после удаления сразу обратиться к ортодонту. Сразу предупредим, что не стоит рассчитывать на имплантат, потому что их ставят только с 18 лет, по окончании активного скелетного роста. Для работы с юными пациентами у стоматологов есть другие методы.

Например, специальные распорочные конструкции или временные протезы, которые препятствуют сдвигу зубов. По мере роста костной ткани конструкции будут заменяться, чтобы не нарушать правильное развитие лицевого скелета. Ну а когда ребенку стукнет 18, он сможет сделать имплантацию и протезирование и уже не вспомнит про злополучный «потерянный» зуб.

– Наблюдение у ортодонта исключит негативные последствия удаления постоянных зубов – смещение соседних зубов, неравномерную атрофию тканей, прочие нарушения зубочелюстной системы. В детском и подростковом возрасте сохранять или корректировать незначительные изменения прикуса гораздо легче и быстрее. Своевременное лечение позволит избежать в будущем сложных стоматологических процедур и сбережет семейный бюджет, – предостерегает Бато Васильев, главный врач Центра стоматологии Art Smile.

Берегите здоровье своих детей, следите за состоянием молочных и постоянных зубов, чтобы в будущем они ходили к стоматологу только на профилактические осмотры.

И ваши чада будут вам благодарны!

Центр стоматологии Art Smile 69-777-0, 30-30-59 https://artsmile03.ru/ ул. Ключевская 4/1

Автор: Реклама INFPOL.RU

Нужно ли самостоятельно вставлять зуб?

При неполном вывихе сильно выступившую из десны коронку на месте происшествия можно аккуратно вставить на место, не прилагая значительных усилий. Это предотвратит полное выпадение зуба, вероятность которого достаточно велика. А вот молочный выбитый зуб трогать не стоит, лучше быстрее направиться к дантисту, для выявления возможных повреждений мягких тканей и кости.

Если откололся кусок зуба, рот следует прополоскать чистой водой, попытаться найти осколок и поспешить на прием к квалифицированному врачу.

Почему у человека меняются зубы?

Строение и развитие зубного ряда у разных животных значительно отличается друг от друга. У позвоночных и некоторых видов рептилий, например, зубы меняются несколько раз в жизни, а на месте выпавшего зуба со временем вырастает новый, у грызунов же сразу вырастают постоянные зубы. Это обусловлено особенностями организма, проживания и питания представителей животного мира.

Существует несколько видов млекопитающих, у которых зубы меняются один раз в жизни в детском возрасте. Это необходимо не только для роста организма, но и для выживания – после того, как детеныш перестает питаться материнским молоком, его жизнь во многом зависит от возможностей зубного аппарата. Человека также можно отнести к этой категории млекопитающих, поэтому смена зубов для него – неотъемлемый процесс взросления.

Изменения в кости

Костная ткань, в зоне, где имеются зубы, постоянно испытывает определенную нагрузку, которая передается на неё посредством зубов, в процессе пережевывания пищи. Благодаря этой нагрузке, происходит правильное функционирование кости, то есть, поддерживается баланс остеобластов (клеток, провоцирующих рост кости) и остеокластов (клеток, провоцирующих ее расщепление) Если же зуб отсутствует, баланс вышеупомянутых клеток нарушается в пользу остеокластов, в связи с чем, происходит атрофия костной ткани. То есть, костный гребень, где долгое время отсутствует зуб, становится узким сверху, а при боковом осмотре наблюдается значительный провал на щечной поверхности.

Рис. 1 – Атрофия костной ткани

Следует отметить, что чем дольше зуб отсутствует, тем сильнее выражена атрофия костной ткани. Всё бы ничего, но дальнейшее восстановление отсутствующего зуба, не представляется возможным без восстановления объема костной. Требуется проведение костной пластики и пластики десны. Конечно, современная стоматология, достигла больших высот в челюстно-лицевой хирургии и разного рода пластики, выполняются достаточно быстро и успешно. Но в любом случае, это сложное хирургическое вмешательство, которого можно было избежать, всего лишь вовремя возместив потерянный зуб. К тому же, окончательный результат, при взаимодействии с костью, оттягивается, а полгода, именно такой срок необходим, для того, чтобы кость пришла в норму, и стала пригодна для проведения имплантации.

Рис. 2 – Процесс возмещения утраченного зуба

Если долго проходит отёк после удаления зуба

Отёк десны сохраняется первые 2-3 суток. Причём на второй день после удаления он обычно увеличивается. Если опухоль не спадает и возникают новые неприятные симптомы, это может указывать на начавшийся воспалительный процесс.

Симптомы осложнений:

• ноющая боль, сменяющаяся пульсацией в зоне удаления;
• усиление отёчности;
• сильное покраснение десны;
• нагноение лунки;
• неприятный запах изо рта;
• повышение температуры;
• общая слабость.

При наличии этих проявлений обязательно нужно обратиться к стоматологу, чтобы выявить причину осложнения. Это могла быть занесённая в рану инфекция, сильная травма тканей, нарушение правил стерильности, в лунке осталась часть зуба или в десне не была удалена киста.

Чтобы удаление зубов прошло без осложнений, обращайтесь в стоматологию «Нео-Дента». В клинике работают только высококвалифицированные стоматологи-терапевты и хирурги, которые выполнят операции любой сложности с минимальными последствиями. Даже зубы мудрости у нас удалять не страшно!