В условиях современной стремительной жизни каждого жителя мегаполиса, сопровождающейся решением жизненных проблем, стрессов, нагрузок на работе, все чаще проявляется такая проблема как заболевание ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). ВНЧС — это сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи ,соединяют нижнюю челюсть с черепом.ВНЧС и мышцы дают возможность нашей челюсти двигаться открывать и закрывать рот, совершать движения влево и вправо, выдвигать нижнюю челюсть. Сустав и мышцы работают правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе с право и слева. Заболевания ВНЧС и дисфункции мышц случаются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти. Эти нарушения негативно сказываются на суставах и мышцах отвечающих за движения нижней челюсти.Заболевания ВНЧС имеет множество симптомов, связанных с поражением только сустава или поражения сустава мышц и нервов, что вызывает боль различной интенсивности от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава до полного выключения его функции. Другой характерной жалобой является суставной шум — хруст, щелканье, крепитация, также патология ВНЧС сопровождаются головными болями, болями в ухе при отсутствии инфекции, зацикливанием челюсти во время жевания, разговора, чувствительностью зубов при отсутствии кариозного поражения.
Причины поражения ВНЧС
могут быть различными — инфекционными, травматическими, большинство ученных сходятся во мнениях, что основной причиной является психо — социальный фактор. То есть во время стресса происходит перенапряжение мышц челюстно — лице -жевательного аппарата, что приводит к плотному сжатию челюстей — бруксизм, особенно по ночам. Это приводит к головным лицевым болям и к болям в области шеи, чрезмерной стираемости и повышенной чувствительности зубов.
К другим возможным причинам заболеваний ВНЧС относятся:
- травма суставов,
- снижение высоты прикуса вследствие потери зубов, особенно жевательных,
- чрезмерные нагрузки при занятиях атлетическими видами спорта, неправильный прикус.
Большинство людей не замечают патологических изменений происходящих с ними на начальных стадиях данного заболевания и обращаются к врачу, когда уже произошли значительные изменения. Поэтому очень важно регулярно посещать стоматолога, чтобы выявить данную проблему на начальной стадии, когда лечение еще не требует хирургического вмешательства.Лечение заболеваний ВНЧС должно быть комплексным с привлечением специалистов: стоматологов, неврологов, остеопатов, психологов.
Причины болей в челюстном суставе.
Как и любой другой, нижнечелюстной сустав представляет собой соединение костей. Кость нижней челюсти, головка которой покрыта хрящевой тканью, прикрепляется к височной кости. Своего рода прослойкой между ними служит суставной диск. Движения ртом регулируется работой жевательных мышц, которые уже признаны самыми натренированными в организме. В паре со связками, мышцы обеспечивают крепость нижнечелюстного сустава, при этом давая возможность челюсти двигаться в разных направлениях. Подвижность челюсти у каждого человека индивидуальна и во многом зависит от анатомических особенностей её строения.
Боль в челюсти при жевании или речи приносит значительные неудобства. Причин, из-за которых она может возникнуть, много. Чтобы не допустить осложнений, важно получить своевременное лечение.
Основные причины возникновения боли в челюстном суставе:
Перелом
Перелом диагностируют, когда обнаруживается полное или частичное повреждение челюстной кости. Перелом зачастую результат сильного механического воздействия на нижнечелюстной сустав. Переломы могут быть открытые и закрытые, единичные и осколочные. Последствиями перелома могут стать деформация зубного ряда, расшатывание или выпадение зубов на месте травмы, смещение зубов, онемение нижней челюсти, головная боль, головокружение.
Лечение:
- нижнечелюстной сустав должен быть зафиксирован плотной повязкой, в случае необходимости фиксируется и язык;
- обеспечение покоя;
- неотложное обращение за квалифицированной врачебной помощью.
Лечение направлено на создание условий для правильного срастания кости, восстановление прикуса.
Остеомиелит челюстей
Остеомиелит – острое воспаление кости нижней челюсти, вызванное инфекцией, как правило, проникшей через больной зуб. Симптомы – болит не только зуб, но и вся челюсть, повышенная температура — 38 и выше, увеличение лимфатических узлов на шее, воспалительный процесс подтверждает анализ крови.
Лечение:
- удаление поражённых инфекцией зубов;
- полная санация полости рта антибактериальными препаратами;
- при осложнениях делается надрез в области гнойного очага и удаление гнойных образований.
- Запоздалое обращение за медицинской помощью может привести к абсцессу или сепсису.
Синдром дисфункции височно-челюстного сустава
Кроме болевых ощущений при жевании, нарушение функции нижнечелюстного сустава сопровождается наличием явных звуков при движении челюстью, это могут быть щелчки, «кликающий» звук или скрежет. Шумы такого рода, свидетельствует о смещении челюстной кости по отношению к суставному диску. Дисфункция в большинстве случаев возникает из-за перенапряжения нижнечелюстного сустава. Оно может возникнуть, как итог периодических непроизвольных сжатий челюсти, например, во сне. Кроме того, дисфункция может развиться из-за стресса.
Лечение:
- снятие тонуса мышц;
- устранение мышечных спазмов (приём обезболивающих средств, наложения холодных компрессов и обеспечение полного покоя, бывает вполне достаточно, чтобы устранить дисфункцию сустава).
Невралгия
Привести к болевым ощущениям может и разного рода невралгия. Например, краниальная невралгия, которая является следствием воспалённых нервов черепа, нередко источник дёргающей боли. При невралгии языкоглоточного нерва, боль локализуется в районе нижнечелюстного сустава, причём область её распространения обширна, болеть может правая или левая сторона головы полностью, начиная от подбородка вплоть до височной части. Боль будет увеличиваться при пальпации.
Лечение:
- назначение медикаментов;
- местное обезболивание.
Артриты
Наиболее частым заболеванием челюстного сустава являются артриты. В зависимости от причины возникновения могут диагностироваться гнойные, ревматоидные или травматические артриты. Гнойный артрит. Развивается, если челюстно лицевой сустав инфицируется, в итоге появляются гнойные образования. Инфекция может стать следствием таких болезней, как тонзиллит, грипп или быть результатом переохлаждения. Инфекция в нижнечелюстной сустав может проникнуть также и через кровь, например, при отите. Кроме боли, наблюдается общая слабость и повышение температуры тела.
Лечение:
- приём антибактериальных препаратов;
- в осложнённых случаях гнойный очаг вскрывается, и нижнечелюстной сустав обрабатывается изнутри антисептиками;
- обеспечение покоя челюстного сустава на период лечения.
Ревматоидный артрит
Также весьма распространённое заболевание, которое носит инфекционно-аллергический характер. В большей степени виновниками возникновения данного типа артрита являются стрептококковые и стафилококковые инфекции. Последствиями ревматоидного артрита являются атрофия мышечных волокон, повреждение сухожилий.
Лечение:
- сеанс электрофореза;
- лечебная гимнастика;
- ограничение двигательной активности челюстного сустава на время реабилитации.
Травматический артрит.
Является следствием кровоизлияния в челюстно лицевой сустав, возникшего из-за сильного механического воздействия. Возможно развитие данного вида артрита после вывиха нижней челюсти. Следствием также может стать
последующая деформация нижнечелюстного сустава.
Лечение назначают аналогично тому, которое применяют при других видах артрита.
Остеоартроз.
Основной фактор возникновения – временной. Болезнь появляется вследствие изношенности нижнечелюстного сустава. Более подвержены люди в возрасте от 50 лет. Однако он может развиться и раньше и причиной могут стать ранее перенесённые заболевания челюстного сустава, такие как дисфункция сустава, артриты или даже непрофессиональное зубопротезирование. Симптомы в виде болевых ощущений проявляются на поздних стадиях заболевания.
Лечение:
- снятия лишнего напряжения и нагрузки;
- использование специальных шин;
- консервативная физиотерапия.
Как лечат дисфункцию ВНЧС?
Хотя и не существует единого метода лечения дисфункции ВНЧС, есть разные способы лечения, следуя которым вы можете существенно уменьшить имеющиеся симптомы.
Стоматолог сможет рекомендовать вам один или более из следующих методов:
- Попытайтесь избавиться от мышечного спазма и боли, прикладывая горячие компрессы или принимая такие лекарства, как миорелаксанты, аспирин или другие обезболивающие средства, продающиеся без рецепта, или противовоспалительные медикаменты.
- Уменьшить неблагоприятный эффект сжимания и скрежетания с помощью ношения аппарата, который иногда называют накусочной пластинкой или шиной. Этот изготовленный по размеру вашей полости рта аппарат покрывает верхние зубы и не дает им тереться о нижние.
- Научиться расслабляющим приемам для контроля напряжения мышц челюсти. Ваш стоматолог может посоветовать вам сходить на тренинг или на консультацию, где вас научат справляться со стрессом.
- Если суставы челюсти не в порядке, а другие способы лечения не помогают, можно рекомендовать операцию челюстного сустава
В нашей стоматологической клиники работает команда специалистов с привлечением нейростоматологов, остеопатов, ортопедов общей практики, что даёт хорошие результаты. Пациенты с таким заболеванием должны быть очень внимательны, т.к. это заболеванием хроническое и, как любое хроническое заболевание, может обостряться. Поэтому необходимо точно следовать назначенному стоматологом лечения. Необходимо регулярно посещать врача стоматолога, чтобы специалист мог наблюдать за вашим суставом, вовремя корректировать лечение во избежание рецидивов и обострения.
Диагностика
Если у человека болит челюсть возле уха, и ему больно открывать рот, он должен как можно быстрее обратиться к врачу. Обращаться следует к стоматологу или терапевту, при наличии травмы – к травматологу или хирургу. Если стоматолог не выявит стоматологических причин возникновения боли, он направит пациента к соответствующему специалисту.
Для диагностики могут понадобиться разные обследования:
- Рентген челюсти.
- МРТ.
- Осмотр у отоларинголога с помощью специальных инструментов.
- Анализ крови.
- Бактериальный посев гнойных выделений.
Методы самопомощи при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава:
Следующие методы самопомощи могут обеспечивать временное облегчение боли:
- Влажное тепло: Компресс горячим пакетом или бутылкой, обернутой теплым сырым полотенцем, может улучшать функцию жевания и уменьшать боль. Будьте осторожны, чтобы избежать ожога при использовании высокой температуры.
- Лёд: Ледяные пакеты могут уменьшать воспаление, притуплять боль и способствовать заживлению. Не кладите ледяной пакет непосредственно на кожу. При использовании пакет оборачивайте чистой тканью. Не используйте ледяной пакет более 10-15 минут.
- Диета — мягкая пища: Мягкие или смешанные пищевые продукты позволяют челюсти временно отдыхать. Не забывайте избегать твердых, хрустящих и жевательных* пищевых продуктов. Не растягивайте ваш рот, пытаясь откусить крупные куски или целый плод.
- Анальгетики, отпускаемые с прилавка: Не учитываемые (отпускаемые без рецепта) анальгезирующие средства полезны для временного уменьшения боли. Вместе с Вашим доктором внимательно изучите инструкцию к каждому медикаменту перед его использованием.
- Упражнения для нижней челюсти: Медленные, осторожные упражнения нижней челюсти могут помочь увеличить её подвижность. Ваш лечащий врач или физиотерапевт могут оценить ваше состояние и предложить соответствующие упражнения, основанные на ваших индивидуальных потребностях.
- Методы расслабления (техника релаксации): Расслабление может помочь в борьбе с болью, которая сопровождает дисфункцию ВНЧС. Глубокое, медленное дыхание увеличивает расслабление и уменьшает болевую чувствительность.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и удерживая ЛЕВЫЙ Ctrl, нажмите Enter.
Вы можете отправить не более 5 сообщений за 30 минут!
Понравилось? Расскажите друзьям!
Что делать, если болит челюсть возле уха при открытии рта и когда жуешь
Без постановки диагноза человек не может подобрать корректное лечение – вот почему нельзя лечить заболевания челюсти самостоятельно. К тому же некоторые из перечисленных патологий бесполезно лечить без условий стационара.
Хотя сам пациент не в силах вылечить такой симптом, иногда в домашних условиях требуется срочная помощь, так как боль бывает очень сильной. Уменьшить дискомфорт помогает следование таким рекомендациям:
- Нельзя греть область челюсти около уха: если имеется гнойно-воспалительный процесс, такие манипуляции спровоцируют бурное выделение гноя и его распространение в кровеносное русло, что грозит интоксикацией и общим заражением. Для снятия неприятных ощущений можно сделать прохладный компресс, но только если боль вызвана не инфекцией.
- Зевать, жевать, открывать рот следует очень осторожно.
- Чтобы болевые ощущения не усиливались, нужно временно отказаться от твердой и вязкой пищи, которая требует повышенной жевательной нагрузки. Нельзя жевать жвачки.
- Если больно открыть рот, разговоры нужно сократить до минимума.
- Если у больного травма челюсти – он не может открывать рот, зевать, говорить – нужно вызвать скорую помощь и попытаться обеспечить максимальный покой нарушенному суставу. Движения челюстью и повороты головы могут вызвать смещение костей. При открытых переломах кожу вокруг раны обрабатывают антисептиком. Если имеются костные осколки, их нельзя трогать.
