Звон и шум в ушах частое проявление дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

Щелкает челюсть при жевании или в спокойном состоянии? Это тревожный симптом, который говорит об определенных патологиях зубочелюстной системы. В обязательном порядке необходимо обратиться к стоматологу, так как потеря лишнего времени может привести к воспалению суставов, утрате зубов и прочим негативным последствиям, которые придется лечить оперативным путем.

Причины

Щелчки в ушах, не связанные с глотанием, возникают при сокращении мышц слухового аппарата. Это происходит при мышечном спазме, а также вследствие отека слуховой трубы. Отек сопровождает инфекционные заболевания ЛОР-органов (отиты бактериальной или грибковой природы, гаймориты, фарингиты), болезнь Меньера (скопление жидкости во внутреннем ухе), привычный вывих челюсти. При артрите и артрозе челюстных суставов пациентов беспокоят хруст и щелчки вследствие поражения хрящевой ткани. Серные пробки приводят к выраженным щелчкам при глотании, так как нарушена проходимость слуховой трубы.

Монотонный шум в ушах возникает при повышенном артериальном давлении. Причиной могут быть не только хроническая гипертензия, но и стрессы, тепловой удар и интоксикация. Сложные шумы, носящие характер слуховых галлюцинаций, часто являются признаком психических заболеваний. В любом случае, какую бы причину не подозревал пациент, заниматься самолечением не стоит. Своевременное обращение к оториноларингологу для диагностики и лечения – лучшее решение при появлении шума или щелчков.

Почему это возникает?

— Мышечный тонус, он может возникнуть из-за чрезмерного сжатия челюстей, например, при занятиях определенными видами спорта

— Вывих челюсти и любая другая травма

— Наличие обширного кариозного процесса в полости рта с разрушением зубов, поврежденные зубные протезы, неправильно установленные пломбы

— Бруксизм, больше известный, как скрежет зубами

— Усталость сустава, подвывихи сустава

— Артрит нижнечелюстного сустава

Симптомы

Если щелчки в ушах связаны с отеком внутреннего уха, то ЛОР-врач сможет объективно зафиксировать их уже при первичном осмотре. Пациентов с воспалительными заболеваниями ЛОР-органов беспокоят также повышенная температура, заложенность и боль в ушах (обычно «стреляющая»), возможны ушные выделения. При поражениях челюстных суставов, пациенты жалуются на боль при жевании и ощущение вывиха, нередко сопровождаемые повышением температуры.

При тиннитусе, на фоне высокого давления пациенты жалуются на слабость, головную боль, тошноту, точки перед глазами. Кожные покровы этих больных гиперемированы, могут возникать судороги. При тепловом ударе повышена температура тела, пульс становится частым и слабым, а дыхание учащается. Эти состояния требуют неотложной медицинской помощи.

Почему щелкают суставы челюсти по-разному?

Это зависит от характера протекающего заболевания. Вот наиболее распространенные типы щелканий:

• интенсивное – звук, который слышен окружающим;
• щелчки, которые слышит только пациент при разговоре, пережевывании пищи;
• щелчки в спокойном состоянии, когда человек вообще не двигает челюстью;
• щелчки, которые способен услышать только специалист с помощью специальной аппаратуры. Человек их не слышит.

Разновидности щелчков, в зависимости от моментов воспроизведения:

• при широком открытии рта;
• когда рот слегка приоткрыт;
• в спокойном состоянии;
• при жевании;
• при разговоре;
• при зевках;
• когда пациент закрывает рот;
• при смыкании челюстей и т.п.

Диагностика

Необходимо провести общий и биохимический анализ крови для определения наличия инфекции, микробиологический анализ мазка из уха и носоглотки. ЛОР-врач проводит исследование уровня слуха и проходимости слуховой трубы. Рентгенография и МРТ позволяют установить наличие воспалительных заболеваний, поражений суставной ткани или новообразований; для определения состояния органов слуха проводят УЗИ. При гипертонии обязательно проводится измерение артериального давления и ЭКГ. При отсутствии физиологических изменений, приводящих к шуму в ушах, необходима консультация психотерапевта.

Методы лечения в домашних условиях

Мы категорически против самолечения, но бывают ситуации, когда боль застала врасплох и поход к стоматологу в ближайшие сутки не возможен, тогда ненадолго облегчить ваше состояние помогут несколько процедур:

— Приложите смоченное прохладное полотенце к суставу на 10-15 минут, такой компресс поможет при наличии воспаления в суставе

— При артрозе поможет горячий компресс

— Полоскание отваром шалфея или календулы, для снятия воспаления и боли

Лечение

Совершенно очевидно, что в силу различных причин появления шумов, методы терапии могут серьезно различаться в каждом случае. Если щелчки в ушах вызваны наличием серной пробки, ее удаляют в условиях стационара. При наличии инфекции проводится комплексная противомикробная терапия – антибактериальными или противогрибковыми препаратами, антигистаминными (Диазолин, Супрастин, Лоратадин) и сосудосуживающими (Отривин, Нафтизин, Полидекса), нестероидными противовоспалительными (Нурофен, Ибупрофен) средствами. В случае выраженного мышечного спазма назначают миорелаксанты (Дротаверин, Но-Шпа). При поражениях челюстных суставов рекомендуется прием хондропротекторов (Глюкозамин, Хондроитин).

Скопление жидкости во внутреннем ухе требует назначения нейролептиков (Аминазин, Трифтазин) для нормализации работы вестибулярного аппарата и диуретики (Диакарб, Верошпирон) для снижения уровня отека. Показан также пневмомассаж барабанной перепонки, проводящийся отоларингологом. Тиннитус при гипертонии требует лечения основного заболевания. Для нормализации артериального давления назначают бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Метопролол), седативные средства (Персен, Ново-Пассит), ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл, Церонаприл), блокаторы кальция (Нифедипин, Манидипин), диуретики.

Если шум в ушах снижает качество жизни пациента, одновременно с медикаментозной терапией может быть рекомендовано и использование психологических методик для снижения остроты субъективного восприятия шума.

Приём ведут специалисты

Кириллов Евгений Сергеевич

Врач-сурдолог, отоневролог

Стоимость услуг

Первичная консультация сурдолога
1200₽

Повторная консультация сурдолога

1000₽

Распространенные причины того, что щелкает в ухе

Если рассматривать возможные патологии, то в первую очередь следует обратить внимание на состояние шейного отдела позвоночника. Если вы ведете малоподвижный образ жизни и занимаетесь сидячим видом труда, то вероятные структурные изменения, которые препятствуют нормальным движениям головой в полной амплитуде. Источник звука может находится в шейном отделе позвоночника, а на слух он воспринимается так, как будто располагается внутри ушной раковины. Такой симптом может говорить о наличии спондилеза, нестабильности позвонков, спондилоартроза, деформации связочного аппарата.

Распространенные причины того, что щелкает в ухе также включают в себя следующие заболевания:

• нарушение физиологической осанки в грудном и шейном отделе позвоночника;
• смещение позвонков;
• нарушение проводимости сосудистого русла в церебральных сосудах;
• артроз нижнечелюстного сустава;
• изменение прикуса;
• патологий вертебробазилярного аппарата;
• повреждение барабанной перепонки и много и другое.

Определить предполагаемую причину помогут сопутствующие симптомы. В частности, если присутствует боль в области углов челюсти, появляются судороги лицевой мускулатуры, то возможен неврит тройничного нерва — очень сложное в лечение заболевание. Головокружение, головные боли, общая слабость и постоянная усталость могут быть следствием шейного остеохондроза или синдрома позвоночной артерии. При искривлении позвоночника может ощущаться избыточное напряжение мышц спины и шеи с одной стороны.

Вы сможете узнать точную причину того, что щелкает в ухе, при посещении специалиста нашей клиники. В случае необходимости будет проведены дополнительные диагностические обследований. После установки точного диагноза будет предложено эффективное лечение методами мануальной терапии.

Профилактические меры

Главная превентивная мера в отношении развития заболеваний ВНЧС – это внимательное отношение к состоянию организма в целом.

Касательно предупреждения щелчков в челюсти специалисты рекомендуют следующее:

• пролечивать стоматологические заболевания на начальных этапах их развития;
• удаленные или разрушенные зубы сразу замещать искусственными аналогами;
• после получения травмы незамедлительно консультироваться с врачом;
• вовремя лечить болезни уха, горла, носа;
• не употреблять в пищу слишком жесткие и твердые продукты.

Перечисленные простые советы помогут сохранить здоровье челюстных суставов на всю жизнь.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Неправильная настройка слуховых аппаратов

Как правило, в этом случае человека беспокоит не столько шум или гул, а именно свист в ушах. К счастью, проблема решается грамотной настройкой. А в линейке Signia, например, есть слуховые аппараты с функцией маскировки тиннитуса.

Знаете ли вы, что, если слабослышащего человека долгое время беспокоят посторонние и беспричинные звуки, то зачастую именно после настройки аппаратов неприятные ощущения либо смягчаются, либо совсем уходят. У вас не так? Скажите об этом своему сурдологу.

К какому врачу обратиться при шуме в голове при остеохондрозе

Лечением остеохондроза, его симптомов и последствий занимается невролог.

Поскольку болезнь имеет опасные осложнения, следует выбирать опытного специалиста, который сможет разработать индивидуальную и эффективную программу терапии. Богатый опыт лечения неврологических заболеваний имеют неврологи из медицинского в Ростове-на-Дону.

Для записи можно позвонить по телефону или оставить заявку на сайте. Оператор колл-центра свяжется с в течение 10-15 мин.

Развитие отитов

Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.

Болезненность

Нередко компрессия в одном или двух суставах приводит к изменениям в структуре твердых тканей (артрит, артроз). Такое состояние всегда сопровождается болью.

Болезнь чаще возникает вследствие попадания инфекции, которая со временем может вызвать гнойное расплавление кости.

Артрит также может развиться по причине травматического повреждения нижней челюсти. При отсутствии лечения болезнь приводит к неподвижности сустава (анкилоз) после сращения костных, хрящевых и фиброзных структур. Состояние лечиться только хирургическим способом.

При катаральной и гнойной стадии первостепенная задача хирурга – обеспечение оттока экссудата. При этом часто применяется пращевидная повязка или ортодонтическая конструкция в виде пластины.

Дальнейшее лечение основано на приеме медикаментов, физиотерапии и лечебной физкультуре.

В каких случаях показано расширение зубного ряда и какие используются аппараты.

В этой публикации поговорим об укорочении зубного ряда и используемых методах коррекции.

Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/zubov/formyi/slivshiesya.html все самое важное о лечении слившихся зубов.

О каких патологиях может идти речь?

Из перечня заболеваний, способных провоцировать проявление постоянных скрипов в ухе можно выделить:

• воспаление верхнечелюстных и придаточных пазух носа;
• ринофарингит;
• аденоидит;
• нарушения анатомической целостности и деформации носовой перегородки;
• хронический и аллергический ринит;
• полипы в носовой полости;
• опухоли и кисты с локализацией в носоглотке.

Скрип в ухе часто проявляется у пациентов, столкнувшихся с заложенностью носа. Нередко симптом проявляется при обычной простуде. В таком случае пациенты отмечают резкое устранение треска после устранения заложенности.

Внимание! Проблема скрипа в ушах может сохраняться в течение нескольких недель после определения врачом факта клинического выздоровления. В таком случае изменение является остаточным явлением.

Основная причина проявления скрипа в ухе связана с дисфункцией слуховой трубы. Распространенная причина дисфункции слуховой трубки часто состоит в склонности пациента к риниту аллергической, бактериальной или вирусной природы. В таком случае организм утрачивает способность к естественному дренажу слуховой трубки. Процесс часто приобретает хроническое течение.

Насколько эффективна лечебная гимнастика

После устранения причин развития заболевание врач назначает пациенту восстановительную гимнастику, а точнее комплекс упражнений, который поможет повысить функциональность жевательных мышц.

Суставная гимнастика выполняется после тепловой подготовки мышечных структур согревающим компрессом. Длительность манипуляции составляет не более 10 минут.

Хороших результатов можно достичь с помощью следующих упражнений:

• Выполните движения подвижной челюстью вперед и назад по 10 раз в каждом направлении.
• Переместите челюсть сначала вправо, а затем влево с разомкнутыми губами. Повторы не менее 10 раз.
• Прижмите подбородочную область рукой и постарайтесь с усилием поднять челюсть вверх. Длительность движения не менее 1 минуты.
• Попробуйте в течение 1 минуты выдвигать челюсть вперед, надавливая пальцами с двух сторон от подбородка.

Как облегчить приступ?

При спазме сосудов и существенном нарушении кровообращения возникает сильный болевой синдром, шум и пульсация в голове мешают работать. Облегчить состояние можно с помощью таких методов:

• прием обезболивающих и спазмолитических препаратов – помогает снизить болевые ощущения;
• применение местных и системных противовоспалительных нестероидных средств – уменьшают боль, способны убрать ущемление нервных окончаний, снимая воспаление;
• массаж – помогает снять спазм мышцы шеи, устранить напряжение.

С помощью этих мероприятий можно избавиться от симптомов шейного остеохондроза, но только на время. Болезнь нужно лечить, причем требуется комплексная терапия.

Как лечить будем?

Если вдруг боль очень сильная, нужно прибегнуть к первой помощи:

• приложить к больному место горячее и влажное тепло, например, грелку, обернутую влажным полотенцем;
• холод – лед, также укутанный в полотенце;
• принять анальгетики – спазмолгон, анальгин, баралгин.

Противовоспалительные препараты принимать не стоит, они могут оказать «медвежью» услугу – снимут боль, но не помогут в лечении, кроме того, еще и вызовут шум в ухе.

Если хруст в челюсти достаточно давно и уже начал раздражать, то прежде всего, нужно устранить его причину. Как правило, в таком случае прогноз весьма благоприятный и хруст без проблем устраняется в 90% случаев.

Что касаемо остальных 10%, то здесь дело обстоит серьезнее:

• необратимое изменение сустава вследствие травмы (удар в челюсть);
• ревматизм (иногда приводящий к разрушению ВНЧС).

При нарушенном прикусе, неправильно установленном протезе или пломбе – обращайтесь к стоматологу или ортодонту. Иногда требуется сделать рентген больного сустава, чтобы исключить возможное смещение суставной головки.

Главное – не стоит назначать лечение самостоятельно, вне зависимости от того, чем вызван хруст. Обязательно нужно будет сделать общий анализ крови, чтобы выявить или исключить воспаление в организме.

Если существуют нарушения строения ВНЧС возможно придется сделать операцию по их устранению. В частности, если проблема в застарелой травме. Специалистов по проведению подобных сложных оперативных вмешательств не так много, как хотелось бы, но только они помогут решить проблему раз и навсегда. Если причина хруста в вывихе или подвывихе, то вправить сустав можно в условиях амбулатории.

Помимо перечисленных мер при хрусте челюсти назначают и другое лечение:

• физиотерапевтическое;
• иглоукалывание;
• установку шины, которая ограничит движение и избавит от боли на время.

Тяжелое глотание и треск в ушах. Не знаю что делать.

Олег, Нижний Новгород

28 октября 2018

Здравствуйте.Очень нужен совет.. Около 3х лет назад внезапно что-то случилось с горлом. Если буквально только что все было как всегда, то в следующий момент сглатывание слюны получилось каким-то тяжелым, таким, что не обратить на это внимание было невозможно. Как будто что-то где-то в горле сломалось. Начиная с того момента горло, а точнее глотание, уже не было прежним. Каждый глоток тяжелый, как будто что-то с мышцами случилось, не знаю как еще описать. Раньше все проваливалось я и не замечал, а теперь вот трудно. При этом никаких болей. Через пол года прибавился треск в ушах, похожий на треск костра, в момент глотания или зевания. Т.е. треск именно в момент глотка или зевка, а поскольку зевок искусственно мы можем вызвать в любой момент, то и треск этот в ушах я могу вызвать в любой момент, как бы пытаясь зевнуть. Прошел много разных обследований, единственное что нашли, это рефлюкс-эзофагит. Я как-то не особо поверил в то, что такая симптоматика может быть у рефлюкса, в основном все на изжогу жалуются, но с тех пор присоединилась отрыжка воздухом, особенно учащающаяся после приемов пищи. (отрыжка регулярная, в одно время еще метеоризм какой-то был, около месяца может быть, щас прошло). Возможно просто много воздуха вместе с едой заглатыванию, вот и отрыжка…. не знаю. В туалет обычно каждый день хожу, но иногда по 2 дня не хожу. Стул скорее жидковатый по большей части. В остальном именно на жкт жалоб нет, нет каких-то болей или изжоги, поэтому я очень долго почти не рассматривал это направление, как основное (бегал по ЛОРам и неврологам в основном). ЛОРы сколько ни осматривали, говорят что всё нормально. Последний правда папиллому обнаружил в носу. Буду удалять через месяц. Но недавно наткнулся на статью из Русского медицинского журнала где, помимо прочего пишут про так называемый Фаринголарингеальный рефлюкс (ФЛР): «Физиологиеческие основы возможного влияния ФЛР на хроническое воспаление слуховой трубы, приводящее к отиту, также окончательно не определены. Возможным механизмом может быть воспаление слизистой оболочки носоглотки, которое приводит к обструкции Евстахиевой трубы, хотя оно может быть связано с вагусным рефлексом, передающимся от дистальной части пищевода через языкоглоточный нерв.» Вообщем это уже что-то похожее на мой случай. У меня есть эта статья в полном объеме, но тут я не буду уж её полностью расписывать, она большая, но сводится там всё к тому, что этот самый ФЛР дает симптоматику преимущественно со стороны глотки и гортани, как у меня. В остальном за 3 года по симптоматике мало что поменялось. Такое же тяжелое глотание, треск в ушах, ну и скапливание какого-то напряжения в этих областях, потому что всегда только на них внимание и сосредоточено. Еще кстати есть щелчок в челюстном суставе при открывании рта, который как мне кажется является именно следствием (как и папиллома) неизвестной мне патологии. Я начал носить капу буквально неделю назад, и уже чувствую, что сустав встает на место и щелчок стал меньше, но на горло это никак не влияет. Вобщем прошу у вас хоть какого-то совета. Сталкивались ли вы на практике с чем-то подобным? Может ли рефлюкс такое вытворять? Ну и, собственно, что делать? Возможно есть какие-то исследования, которые могли бы сделать картину хоть немного яснее. Заранее спасибо.
Хронические болезни:
Риносинусит, Ларингит

Вопрос закрыт

ГБОУ «НИКИО им. Л.И. Свержевского» Департамента здравоохранения города Москвы

Шум в ушах – ощущение звона, жужжания, шипения, свиста или других звуков. Он может быть постоянным или прерывистым и иметь разную громкость. Часто он лучше всего ощущается в тишине. В редких случаях шум в ухе синхронизируется с сердцебиением и становится пульсирующим. Это состояние может быть вызвано раной патологией ЛОР-органов или мозга, поэтому для диагностики и лечения его нужно обратиться к специалисту.

Описание явления

Шум или звон в ушах – очень распространенная патология, которая затрагивает примерно каждого пятого взрослого человека. Обычно она приносит только неудобство, но иногда может помешать способности концентрировать внимание и нормальному сну. В итоге пациент испытывает постоянный стресс, что плохо сказывается на его личных отношениях и работе.

Это состояние нередко сопровождает потерю слуха, хотя само по себе глухоту оно не вызывает. Многие люди со звоном в ушах прекрасно слышат. Иногда у них развивается повышенная чувствительность к звукам – гиперакузия, так что они вынуждены принимать меры, ограничивающие внешние шумы.

В некоторых случаях патология исчезает после устранения ее причины, например, отита или ушной пробки. Однако нередко даже после лечения шум в ухе сохраняется.

Почему шумит в ушах?

Причины шума в ушах могут быть связаны с поражением отделов слуховой системы – наружного, среднего, внутреннего уха или головного мозга. Существует несколько теорий, объясняющих, что происходит в организме при этой патологии:

• спонтанная электроакустическая эмиссия, то есть самопроизвольная генерация электрических сигналов в улитке внутреннего уха, которые воспринимаются как звон в ушах;
• поражение кортиевого органа с нарушением функций слуховых клеток улитки;
• диссонанс между здоровыми и поврежденными клетками Кортиевого органа, который может быть вызван нормальным процессом старения;
• повышенная активность задних кохлеарных ядер мозга, вызванная воздействием слишком сильного внешнего шума;
• слуховая пластичность, то есть активация нервных центров в ответ на снижение слуха из-за повреждения улитки;
• образование новых связей между нейронами слуховых нервов при их повреждении, сжатии опухолью или кровоизлиянием, и генерация в них импульсов при отсутствии внешнего звука;
• поражение тройничного, лицевого, языкоглоточного и других черепных нервов, активирующее так называемое ото-соматическое взаимодействие;
• повышение активности лимбической и вегетативной нервной системы в связи с повышенной чувствительностью к первому эпизоду шума в ухе.

Таким образом, шум в ушах – сложный процесс, требующий точной диагностики на современном оборудовании и грамотного лечения.

Виды шума в ушах

Различают такие виды шума в ухе:

• субъективный: пациент слышит шум, который не исходит из внешней среды, он связан с раздражением слухового нерва;
• пульсирующий: пациент слышит жужжание, звон, щелчки или другие громкие звуки, совпадающие с его сердцебиением;
• объективный: достаточно редкое явление, связанное с повышенной чувствительностью пациента к внешним звукам или вибрацией различных участков тела.

В зависимости от причины шума его разделяют на такие виды:

• связанный с поражением сосудистой системы;
• вызванный поражением наружного или среднего уха;
• мышечный;
• нейросенсорный (периферический и центральный), связанный с патологией слуховых клеток и проводящих путей.

Дополнительно врачи выделяют 3 степени шума: при первой пациент отмечает звуковые ощущения лишь при активном расспросе, при второй – считает его не главной проблемой со слухом, а при третьей шум в ушах становится основной жалобой.

Причины звона в ушах

Причины шума в ушах обычно связаны с каким-либо заболеванием органов слуха или нервной системы.

• Самая частая причина звона в ушах – потеря слуха. Из-за возрастных изменений, травм, действия лекарств чувствительные клетки улитки повреждаются. Они не посылают электрические сигналы в мозг, и он начинает вырабатывать собственные импульсы, как бы компенсируя отсутствие внешних раздражителей.
• Вызвать шум могут болезни наружного и среднего уха: серная пробка, отит, сужение слухового прохода, опухоль барабанной полости.
• Воздействие громкого шума – очень частая причина не только потери слуха, но и шума в ухе. Каждый человек должен знать о повреждающем действии громкой музыки, шума работающих механизмов и ограждать себя от такого влияния. Еще одна причина патологии – баротравма.
• Более 200 лекарственных препаратов могут вызвать такой симптом, чаще всего это аспирин, аминогликозидные антибиотики (гентамицин, канамицин) и производные хинина. Вызвать шум могут нестероидные противовоспалительные препараты, этакриновая кислота, производные платины, ингибиторы АПФ и другие лекарства. Также опасно воздействие метилового спирта и бензола.
• Болезнь Меньера – заболевание, сопровождающееся преходящим головокружением, звоном и заложенностью ушей, временным снижением слуха.
• Невринома слухового нерва – опухоль, поражающая нервный путь, ведущий от улитки к мозговым центрам, и вызывающая шум и снижение слуха с одной стороны.
• Пульсирующий шум обычно связан с патологией системы кровообращения. Он наблюдается при беременности, анемии, тиреотоксикозе, артериите, а также при повышении внутричерепного давления; кроме того, сосудистый шум появляется при пороках сердца, аномалиях развития сосудов, стенозе артерий уха.
• Причинами объективного шума в ушах могут быть заболевания височно-нижнечелюстного сустава, патология мышц мягкого неба, среднего уха, зияние устья евстахиевой трубы в носоглотке.
• Заболевания, способные вызвать шум в ухе: гепатит, сахарный диабет, атеросклероз, нестабильность или остеохондроз шейного отдела позвоночника, а также различные наследственные аномалии (синдромы Киари, Гарднера-Тернера, Клиппеля-Фейля, Пенса, Ханта, Конигсмарка-Холлэндера-Берлина).

Причины и лечение этой патологии сложны, и разобраться в проблеме комплексно может только специалист – отоларинголог высокой квалификации.

Симптомы

Проявления шума в ухе включают разнообразные звуки, слышимые пациентом. Это может быть звон, жужжание, звук ревущего самолетного двигателя, шипение, свист, щелчки. Он может быть постоянным или появляться лишь иногда.

При появлении шума в ухе необходимо обратиться к врачу. Это может быть связано не только с патологией слухового аппарата, но быть проявлением гипертонической болезни, гиперфункции щитовидной железы, анемии и других заболеваний.

При инфекционных заболеваниях уха шум может сопровождаться болью и выделениями из слухового прохода.

При шуме в сочетании с головокружением требуется срочная медицинская помощь, так как это может быть проявлением болезни Меньера или нарушения мозгового кровообращения.

При опухолях мозга эта жалоба усиливается на высоте приступа головной боли. При опухоли, расположенной в задней черепной ямке, шум усиливается при изменениях положения тела.

Диагностика

Для выявления причин шума в ухе используются такие диагностические исследования:

• полное физикальное обследование, изучение истории заболевания, осмотр головы и шеи, определение функции черепно-мозговых нервов;
• проверка слуха (субъективная аудиография);
• объективное аудиологическое обследование: методика изучения слухового ответа ствола мозга (КСВП) и экстратимпанальная электрокохлеография;
• компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование черепа;
• эндоскопическая назофарингоскопия для выявления причин мышечного шума;
• микроотоскопия;
• в некоторых случаях — диагностика гипертонической болезни, гипертиреоза и других терапевтических заболеваний;
• по показаниям – спинномозговая пункция с определением внутричерепного давления.

Лечение шума в ушах

Пациент должен обследоваться у оториноларинголога и невролога. Лечение шума в ушах зависит от его причины. Для этого используются различные методики, например:

• медикаменты, в том числе успокаивающие и седативные препараты, а также транквилизаторы и нейролептики;
• лекарства, улучшающие кровоснабжение органа слуха: винпоцетин, циннаризин, препараты спорыньи, предуктал, средства на основе гинкго билоба;
• бетагистин, витамины группы В;
• физиотерапия: светолечение, УВЧ, диатермия, ионофорез, ультразвуковое воздействие;
• механотерапия – продувание баллоном Политцера, пневмомассаж, массаж ушной раковины, шейно-воротниковой зоны, вибро- и акустический массаж;
• метод биологической обратной связи и рефлексотерапия;
• использование слуховых аппаратов;
• стимуляция слухового нерва;
• установка кохлеарного импланта, замещающего функцию поврежденных слуховых клеток, даже при небольшом сопутствующем снижении слуха;
• нейрохирургическое вмешательство, например, удаление опухоли слухового нерва или его микроваскулярная декомпрессия, воздействие на симпатические нервные узлы и нервы среднего уха;
• операции для улучшения слуха – тимпанопластика и стапедопластика;
• изменение образа жизни, смена профессии для ограничения внешнего звукового воздействия;
• использование звуковых генераторов, создающих так называемый белый шум, отвлекающий от ощущения звона в ушах.

Пациенту следует избегать чрезмерного употребления кофеина, аспирина, а также приема аминогликозидных антибиотиков.

Нередко шум в ушах сохраняется, несмотря на проводимое лечение. В таком случае пациенту показана когнитивная психотерапия, помогающая ему справиться с проблемами, которые вызывает это неприятное ощущение. Существует и новое направление для помощи таким пациентам – ретренинг-терапия. Это комбинация таких лечебных средств:

• аудиомаскеры, создающие белый шум, записи шума моря, звуков природы;
• психотерапия;
• аутотренинг, занятия йогой, дыхательной гимнастикой.

Кроме того, необходимо лечение у стоматолога и устранение возможной патологии височно-нижнечелюстного сустава.

К любому пациенту с шумом в ушах требуется индивидуальный подход. Необходимо не только установить причину патологии, но и выявить сопутствующие заболевания, оценить эмоциональный фон, определить неблагоприятные бытовые и профессиональные факторы. Врач должен узнать о применении ототоксичных лекарств или постоянных интоксикациях. Нередко пациенту требуется дополнительная консультация кардиолога, гематолога, аллерголога или эндокринолога. Только комплексное обследование и лечение помогает устранить или уменьшить неприятные ощущения пациента.

При появлении шума в ухе рекомендуется обратиться к квалифицированному врачу. Лечение на ранней стадии заболевания гораздо более эффективно. Отделение платных услуг НИКИО оказывает медицинские услуги по диагностике и подбору терапевтических и хирургических методик при шуме в ухе и заболеваниях, которые его вызывают.

Лечение шума в голове при шейном остеохондрозе

Без устранения основной болезни избавиться от шума в голове невозможно. Но остеохондроз относится к хроническим прогрессирующим патологиям, которые вылечить проблематично, особенно если патологический процесс длится уже несколько лет, находится в запущенной стадии.

Примечание! Лечатся только начальные стадии шейного остеохондроза. В остальных случаях лечение направлено на торможение дегенеративно-дистрофических процессов.

Чтобы уменьшить проявления остеохондроза, требуется комплексная терапия, которая включает:

• применение медикаментов;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж;
• лечебную гимнастику;
• ношение ортопедических приспособлений (воротник Шанца).

При смещении позвонков, образовании остеофитов, грыж, сильном сужении просвета позвоночного столба проводят операцию. Все дефекты, которые невозможно убрать консервативным способом, удаляют хирургическим путем.

Медикаментозная терапия

Для лечения шума в голове используют препараты следующих группы:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• кортикостероиды;
• хондропротекторы;
• витаминно-минеральные комплексы;
• седативные средства;
• мочегонные, противоотечные препараты;
• лекарства для улучшение мозгового кровообращения (некоторые из них противопоказаны при пониженном давлении);
• гипотензивные средства;
• ноотропы.

Курс медикаментозного лечения шума в голове при шейном остеохондрозе может длиться несколько месяцев, в зависимости от тяжести пациента. На протяжении всей терапии невролог контролирует состояние больного, корректирует лечебную схему.

Физиотерапевтические процедуры

Для уменьшения мышечного спазма и напряжения используют следующие процедуры:

• магнитотерапию;
• лазерную терапию;
• УВЧ;
• электростимуляцию;
• фонофорез;
• электрофорез;
• грязелечение.

Чтобы уменьшить шум в голове применяют мануальные методики, иглорефлексотерапию, подводное вытяжение.

Казиева Аминат Зиявовна

Врач-невролог

Ростовский государственный медицинский университет

Стаж с 2012 года

Примечание! Все физиотерапевтические процедуры проводят строго по показаниям, согласно графику.

Массаж

Является обязательной частью лечения головных болей и шума в голове на фоне остеохондроза, но есть противопоказания к массажу:

• сильный болевой синдром;
• выраженная компрессия нервных корешков;
• гипертонус мышц шейно-воротниковой зоны;
• острый воспалительный процесс;
• гипертония;
• тромбоз;
• аневризма;
• онкологические заболевания.

Массаж расслабляет мышцы, улучшает кровообращение и уменьшает неврологическую симптоматику. Его проводит физиотерапевт или мануальный терапевт. Лечение обязательно сочетают с упражнениями для шеи.

Примечание! Некоторые лечебные массажные методики доступны только квалифицированным специалистам, поэтому повторить их в домашних условиях не удастся.

Лечебная гимнастика

Первые тренировки должны проходить с инструктором, поскольку упражнения подбирают индивидуально под каждого пациента. Они помогают укрепить мышцы, устранить зажимы и нормализовать кровообращение.

Гимнастика также является обязательной профилактической мерой возникновения симптомов шейного остеохондроза. Комплекс упражнений нужно выполнять ежедневно, по 3-4 раза в день. При работе за компьютером разминка требуется каждые 1,5-2 ч.

Примечание! При остеохондрозе в шейном отделе полезно плавание и аквааэробика. Вода разгружает позвоночник, а физические нагрузки способствуют укреплению мышечного каркаса.

Почему хрустит?

Для начала следует сказать, что хрустит не сама челюсть, как считают многие, а височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Вот причины, которые могут привести к этой неприятности:

• Невроз, который вызывает ночные скрежетания зубами;
• Травма сустава, например, вывих при откусывании большого куска;
• Отсутствие зубов (зуб удалили, а с протезированием затягивают);
• Неверно пришлифованная стоматологом пломба;
• Нарушенный с детства прикус
• Нарушение от природы – очень легко тянутся связки, что может привести к хрусту.

Доброкачественные или злокачественные опухоли

Они могут локализоваться в слуховом проходе, разных отделах внутреннего уха, поразить мозг… Выявляются на КТ и МРТ. Для устранения проблемы может потребоваться хирургическое удаление и серьезное лечение впоследствии.

***

Все это – далеко не полный список возможных причин шума, гула и свиста в ушах. Для того и нужна диагностика, чтобы определить истинную. Но надо быть готовым и понимать, что не всегда это получается сразу.

А иногда причину шума в ушах найти так и не удается, свист, звон и гул могут просто слышаться человеку, но более никак на здоровье не влиять. Такое тоже бывает. Впрочем, отчаиваться не надо. Коррекция истинного тиннитуса многогранна: от работы с психологом и принятия успокаивающих препаратов до специально разработанной тренировки слуховосприятия, когда в результате свист и другие неприятные звуки в ушах человек перестает замечать.