Симптомы Причины Последствия Альвеолит Диагностика и лечение Особенности зуба мудрости Лечение дома Профилактика
Удаление зуба — одна из самых популярных и простых операций в медицине. Обычно она проходит без осложнений, но в силу ряда общих или субъективных причин могут возникать отклонения. Одним из таких послеоперационных осложнений является сухая лунка.
Дело в том, что после экстракции зуба на его месте образуется полость, которая при положительном сценарии заполнена сгустком крови. Он предотвращает проникновение микробов в открытую рану и способствует скорейшему ее заживлению. Сухая лунка после удаления зуба — это отсутствие в углублении того самого кровяного сгустка. Произойти это может по двум причинам:
- Выпадение или рассасывание.
- Сильное кровотечение, в результате которого сгусток не смог образоваться.
Какова бы ни была причина, процесс заживления может затянуться на недели и сопровождаться серьезным дискомфортом, устранить который не всегда возможно собственными силами.
Симптоматика
Синдром сухой лунки проходит очень болезненно. Его достаточно легко идентифицировать, если в течение 2-3 дней после удаления зуба появляются следующие симптомы:
- воспаление десны, сопровождающееся сильной болью;
- болевые ощущения в шейном отделе и ушах;
- появление неприятного запаха изо рта;
- привкус гноя во рту;
- частичная потеря слуха;
- общее недомогание
Визуально сухая лунка представляет собой пустое углубление в месте роста зуба, поначалу обнажающее челюстную кость, а затем превращающееся в покрасневшую гнойную рану.
В норме лунка — это полость, которая после удаления зуба заполняется сукровицей. В последующие три дня сгусток уплотняется, а на нем появляются светлые полоски фибрина — начало формирования новой ткани десны. Может появляться легкая болезненность на месте раны. С 4 по 7 день постепенно спадает отечность, а десна приобретает свой привычный розовый цвет. Боль отсутствует.
Процесс заживления
Этапы зарастания раны следующие:
- Первые сутки: лунка заполняется кровью, превращающейся благодаря сворачиванию в сгусток. Он становится основой формирования кости на месте пустоты, а также защищает от проникновения инфекций.
- 3-4 сутки: сгусток замещает грануляционная ткань. К этому времени острота болевых ощущений снижается, иногда область операции совсем перестает болеть.
- Неделя: внутри лунки остается сгусток, но основная его часть уже замещена грануляционной тканью.
- Две недели: рану заполняет грануляционная ткань, по краям и дну превращающаяся в костную.
- 2-3 месяца: лунка полностью превращается в кость.
Чтобы восстановление происходило правильно, нужно придерживаться всех рекомендаций врача.
Причины возникновения сухой лунки
Причин возникновения сухой лунки несколько. Некоторые из них можно предотвратить соблюдением простых рекомендаций, касающихся личной гигиены и соблюдения осторожности. Причины:
- курение. В этом случае происходит снижение давления в ротовой полости, что может привести к выпадению образовавшегося сгустка;
- пренебрежение гигиеной полости рта;
- низкая свертываемость крови;
- прием оральных контрацептивов;
- механическое повреждение самой лунки или тканей вокруг нее.
Помимо вышеперечисленных причин сухая лунка может появиться в результате некорректно проведенной процедуры удаления зуба. Во время сложного удаления, когда зуб пришлось извлекать из десны по частям. Необходимо соблюдать все правила, рекомендованные до и после экстракции.
Сколько дней заживает лунка и десна
При сложной операции стоматолог может повредить челюсть либо протолкнуть корень зуба к гайморовой пазухе. В случае если же с подобными осложнениями долго не обращаться к стоматологу за помощью, появляется еще более страшные состояния — флюс, киста, остеомиелит.
Полное заживление десны по окончании удаления зуба происходит в течение нескольких недель. Все это время слизистая мало болит, но просто обезболивается местными препаратами.
Время заживления лунки у каждого больного личное. Восстановление происходит долго, если не направляться рекомендациям по уходу. Десна по окончании удаления зуба не заживает и через пара недель, в случае если на протяжении операции либо уже по окончании была занесена зараза.
Десна заживает через 14 дней, полное восстановление лунки происходит через полгода.
Последствия
Если в течение первых двух дней после удаления зуба появились болевые ощущения, отечность не спадает и поднялась температура, то, скорее всего, это признаки воспаления. В таком случае нужно незамедлительно обратиться к врачу, так как синдром сухой лунки может привести к серьезным осложнениям. Таким, как:
- флюс.
Начинает образовываться в случае попадания в лунку инфекции. Характеризуется сильным отеком и болью. Требует немедленного вмешательства специалиста. - альвеолит.
Это более глубокое проникновение инфекции — вглубь десны. Бактерии быстро распространяются и, если вовремя не остановить этот процесс, существует риск получить некроз тканей. В таком случае потери могут быть очень серьезными.
Внимание!
Последствия несвоевременного или неправильного лечения могут быть необратимыми. Не стоит пренебрегать советами врача. Рана на слизистой — это всегда уязвимая зона, подвергающаяся атаке бактерий и быстрого их распространения.
Консервативное (медикаментозное) лечение гранулемы зуба
Эта методика применяется только для тех случаев, в которых развитие гранулемы не успело зайти далеко. Суть консервативной терапии гранулемы корня зуба будет заключаться в приеме и использовании различных препаратов — антибиотиков, антисептиков, лекарств, обладающих противовоспалительным действием. Все препараты назначаются терапевтом-стоматологом и лечебный процесс проходит под строгим контролем специалиста. Этот вариант лечения гранулемы эффективен при ранней диагностике заболевания и, если вы будете четко следовать указаниям врача — уже через 1-2 недели произойдет рассасывание гранулемы.
В некоторых случаях консервативное лечение гранулемы дополняется терапией каналов зуба. Работа с каналами зуба при гранулеме корня показана:
- При постоянных зубных болях, интенсивность которых не спадает от приема обезболивающих препаратов;
- Отечности десны, распространившаяся на щеку и челюсть;
- Обработка каналов зуба однозначно показана при выявлении гранулем большого размера — от пяти миллиметров.
Формы альвеолита
В зависимости от протекания осложнения выделяют три стадии:
- Серозная.
Она дает о себе знать на
2-3 день
после экстракции зуба. На этом этапе возникает боль при приеме пищи, головная боль. Лимфоузлы увеличиваются в размерах. - Гнойная.
Это следующая форма, наступающая после серозной, если не провести своевременного лечения. Диагностируется через неделю после того, как был удален зуб. Боль становится невыносимой, также ощущается в голове или ухе. Лунка покрывается гнойным грязно-желтым налетом. Появляется неприятный запах изо рта. Отек и лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными. Открывать рот и принимать пищу крайне сложно из-за болевых ощущений. - Гипертрофическая.
На этой стадии кажется, что симптомы затихают: нормализуется состояние, снижается температура. Однако, происходит разрастание атрофированных тканей, а при нажатии из воспаленной раны выделяется гной.
При обнаружении любых вышеперечисленных симптомов не стоит заниматься самолечением, а лучше обратиться к стоматологу.
Возможные осложнения
Если же в десне зарождаются серьезные воспалительные процессы, то после операции она может поменять свой цвет на ярко-красный, синий или черный. Если все это сопровождается болью, десна становится рыхлой на ощупь, появляются гнойные выделения, то следует незамедлительно обратиться в клинику для осмотра.
К числу наиболее распространенных осложнений принято относить появление кист. Они представляют из себя образования небольшого размера, внутри которых находится небольшое количество прозрачной жидкости. При своевременном обращении за помощью лечение может ограничиться лекарственной терапией.
К числу других распространенных патологических процессов, возникающих на фоне воспаления десны, относят альвеолит, периостит и флюс. Флюс появляется из-за попадания инфекции в ткани надкостницы. Альвеолит проявляется в виде покраснения и значительной отечности в области ранки. Пациент может жаловаться на острую боль, появление гноя, температуры и плохого самочувствия. Также патология часто сопровождается кровотечением, с которым не удается справиться подручными средствами.
Диагностика и методы лечения
Подтвердить симптомы сухой лунки поможет диагностика на приеме у стоматолога. Проведя осмотр, врач назначит лечение. Как правило, оно зависит от стадии воспаления. В случае легкой формы возможно медикаментозное лечение антисептиками и противовоспалительными средствами. На средней стадии понадобится антибактериальная терапия, а также очищение лунки от гноя и заполнение противовоспалительным препаратом. Все действия выполняются под анестезией. При необходимости назначается прием антибиотиков.
На третьем этапе — самом запущенном, может понадобиться госпитализация пациента и даже хирургическое вмешательство. При должном уходе и отсутствии осложнений лунка заживает в течение семи дней. А через месяц от нее не остается и следа.
Особенности удаления зуба мудрости
Сухая лунка после удаления зуба мудрости — это нередкое явление. Особенно часто этот синдром возникает на нижней челюсти в силу того, что в результате глотания и открывания рта напрягаются мышцы, усугубляющие появление сухой лунки и, как следствие, альвеолита. Сухость лунки при удалении зубов мудрости образуется примерно в 50% случаев
. Из-за анатомических особенностей челюсти кровяной сгусток часто выпадает.
При экстракции зуба мудрости нужно тщательно соблюдать меры предосторожности и прибегать к этой процедуре только в случае крайней необходимости. Ведь труднодоступность места усложняет лечение.
Почему не заживает лунка?
Сроки заживления раны – вопрос индивидуальный. Он определяется несколькими факторами – травматичностью удаления, наличием послеоперационных швов, возрастом пациента. Считается, что частичная эпителизация занимает около 2 недель, полная – до двух месяцев. Эти сроки могут увеличиваться по следующим причинам:
- Кость была сильно травмирована. Такое случается, например, при сложном удалении, когда ткань вокруг зуба приходится выпиливать бормашиной.
- Сгусток выпал, поэтому нет основы для образования грануляционной ткани.
- По вине врача в ране остались осколки кости.
- Пациент игнорирует полученные рекомендации. Самая частая ошибка – выполаскивание сгустка, после чего в рану попадает инфекция из ротовой полости.
- Слизистая вокруг раны подвижная, а швы не были наложены.
- В полость попали кариозные остатки, началось воспаление.
- Хирург не учел индивидуальных особенностей. Например, при артериальной гипертензии начинается обильное кровотечение, поэтому дополнительно назначаются препараты, снижающие давление.
- Пожилой возраст пациента.
Лечение сухой лунки зуба в домашних условиях
Если боль при воспалении сухой лунки слишком сильная, можно принять болеутоляющие лекарства. В первые двое суток прикладывайте холодные компрессы к воспаленной стороне с интервалами в 20 минут, затем смените на теплые.
Пейте больше жидкости, особенно воды. Она выводит вредные вещества из организма. Воздержитесь от алкоголя.
Полощите рот раствором соленой воды. Это очищает рану от омертвевших клеток, облегчает воспаление. Но не стоит прикладывать давление в области лунки — можно спровоцировать смещения сгустка крови. Полоскать рот стоит после каждого приема пищи и перед сном.
Также можно нанести на ранку каплю масла гвоздики — это облегчит боль. Полоскание шалфеем и цветами ромашки, отваром листьев лопуха и коры осины, настоем аниса тоже даст положительный эффект.
Если после всех приемов боль не стихла, отечность не спала, а самочувствие только ухудшилось, то необходимо срочно обратиться к врачу. Большая вероятность, что начался процесс гниения.
В стоматологическом кабинете врач под наркозом проведет очищение лунки или препарирование десны — зависит от степени запущенности случая. Заполнит ее антисептическим гелем.
Экстренная помощь при загноившейся лунке
Многих интересует вопрос о том, чем можно обработать воспаленную ранку, если по какой-то причине кровяной сгусток отсутствует, а попасть в ближайшее время к врачу не представляется возможным. Сперва стоит сказать, что подобное осложнение может принять весьма опасный характер, поэтому медлить с визитом к специалисту ни в коем случае нельзя. Но до этого момента можно попробовать облегчить свой состояние домашними методами. Делать это допускается только с разрешения специалиста, поэтому лучше связаться с врачом хотя бы по телефону. Также нужно понимать, что самостоятельные попытки снять острые симптомы не могут заменить полноценное лечение.
Важно! Во многих источниках можно встретить информацию о том, что лучше всего обрабатывать лунку содовым раствором и перекисью водорода. Однако большинство специалистов крайне не рекомендуют данные средства. Несмотря на свои антисептические свойства, сода и перекись моментально вымывают кровяной сгусток, и ранка становится беззащитной перед инфекционным заражением.
Итак, если рана гноится и кровоточит, можно прибегнуть к помощи натуральных антисептиков. Хорошо помогают снять отечность и уменьшить воспаление отвары и настои из таких лекарственных трав, как аптечная ромашка и шалфей. Для приготовления средства достаточно взять столовую ложку высушенного и измельченного растения, залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20-30 минут. После этого отвар следует процедить и далее его можно использовать для аккуратного полоскания воспаленной области.
Отвар ромашки отлично подходит для полоскания
Профилактика
Предотвратить появление всегда легче и дешевле, чем лечить сухую лунку. Для этого нужно соблюдать ряд профилактических мер. А именно:
- по возможности ограничить физические нагрузки на несколько дней после извлечения зуба;
- не прикасаться руками, не трогать языком место удаления;
- не жевать на этой стороне;
- исключить употребление табака и алкоголя;
- не употреблять слишком горячие, холодные или острые блюда;
- желательно измельчать еду в пюре.
Эксперт статьи Большакова Евгения Владимировна Стоматолог-гигиенист
Стаж более11 лет
Лечение в клинике
Оптимальным решением лечения диагноза сухой лунки или альвеолита — это визит в стоматологию. Лучше идти к тому же врачу, что и проводил удаление зуба, так как он уже знает ход операции, делал диагностику и помнит особенности вашего организма.
Какую бы клинику вы не выбрали для обращения — изучите ее сайт, врачей, которые там работают и отзывы.
В стоматологическом центре РУТТ мы используем новейшее оборудование и передовые материалы. Опыт наших врачей подтвержден многочисленными дипломами, сертификатами и награждениями. Вы можете быть уверены, что попадете в руки надежного специалиста.